Spinale Neurochirurgie: operatives Management von Wirbelsäulenerkrankungen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Schattauer
2009
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XX, 460 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783794525775 3794525779 |
Internformat
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Inhalt
XV
Grundlagen
Geschichte der Wirbelsäulenforschung
und der spinalen Chirurgie.
з
Geschichte der Anatomie und Physiologie
der Wirbelsäule.4 2.4.2
Paläopathologie der Wirbelsäule.4
Kongenitale Missbildungen .4
Maligne Tumoren.5
Degenerative und rheumatische Erkrankungen . 6
Traumen und lumbale Spondylolyse.6
Spinale Tuberkulose.6
Geschichte des spinalen Traumas.7
Geschichte der spinalen Chirurgie
in der Neuzeit.8
Ausblick.9
3.1
1.1
1.2
1.2.1
1.2.2
1.2.3
1.2.4
1.2.5
1.3
1.4
1.5
2.1
2.1.1
2.1.2
2.2
2.2.1
2.2.2
2.2.3
2.2.4
2.2.5
2.2.6
2.2.7
2.2.8
2.3
2.3.1
2.3.2
2.3.3
2.3.4
2.4
2.4.1
Relevante Anatomie der Wirbelsäule .
n
Kraniozervikaler Übergang. 11
Knöcherne Anteile/Mobilität. 11
Gefaßsituation . 11
Subaxiale Halswirbelsäule . 12
Knöcherne Anteile. 12
Bandscheibe . 12
Unkovertebralgelenk. 13
Mobilität . 13
Morphometrik des Spinalkanals
und des Rückenmarks. 14
Halsmuskulatur. 14
Nervale Versorgung. 14
A. vertebralis. 15
Brustwirbelsäule. 15
Knöcherne Anteile. 15
Morphometrik des Spinalkanals
und des Rückenmarks. 18
Mobilität. 18
Gefaßversorgung des Rückenmarks
und segmentale
Innervation
. 19
Lendenwirbelsäule. 19
Relevante Anatomie
für dorsale Interventionen . 20
Muskulatur. 20
3.2
3.3
4
4.1
4.1.1
4.1.2
4.1.3
4.1.4
4.1.5
4.2
4.2.1
4.2.2
4.2.3
4.2.4
4.2.5
4.2.6
4.2.7
4.2.8
Wirbelbögen/Lig. flavum/
interlaminares
Fenster. 20
Facettengelenke . 20
Anatomische Grundlagen
für die Pedikelschraubenfixation. 21
Spinalkanal/Recessus
laterális
. 21
Anomalien der lumbosakralen Spinalnerven. 21
Relevante Anatomie
für ventrale Interventionen . 22
Anterolaterale Bauchwandmuskulatur
und Faszien. 22
M. iliopsoas. 22
Retroperitoneale/prävertebrale Gefäße. 22
Plexus hypogastricus
superior
. 23
Lumbaler Grenzstrang . 23
Biomechanik der Wirbelsäule.25
Übernahme von Lasten
durch die Wirbelsäule .25
Segmentale Beweglichkeit
und ihre Begrenzung .26
Wirbelsäule und aufrechte Haltung .28
Bildgebende Diagnostik
in der spinalen Neurochirurgie.
зі
Bedeutung der verschiedenen Verfahren _31
Konventionelles Röntgen .31
Computertomographie.31
Magnetresonanztomographie .31
Spinale
Angiographie
.32
Interventionelle Verfahren.32
Diagnostik verschiedener Erkrankungen.32
Tumordiagnostik.32
Vaskuläre Erkrankungen.35
Entzündliche Erkrankungen.37
Spinales Trauma.38
Degenerative Veränderungen.38
Skoliose.39
Kongenitale Anomalien .39
Postoperative Magnetresonanztomographie . 41
XVI
Inhalt
5 Psychiatrische und psychosomatische
Aspekte chronischer
Wirbelsäulenerkrankungen. 43
5.1 Sozialmedizinische Aspekte. 43
5.2 Klassifikation und Diagnostik. 43
5.3 Psychiatrische Differenzialdiagnose
und Komorbidität. 44
5.4 Relevante psychologische Faktoren. 45
5.5 Ätiologische Konzepte. 46
5.6 Therapie. 47
5.6.1 Grundsätzliche Überlegungen. 47
5.6.2 Psychopharmakotherapie. 47
5.6.3 Psychologische Therapieverfahren. 48
5.6.4 Weitere Therapieverfahren. 50
5.7 Relevanz psychologischer Faktoren
für die neurochirurgische Praxis . 51
Krankheitsbilder
6 Degenerative Erkrankungen.55
6.1 Rückenschmerz und degenerative
Bandscheibenerkrankung.55
6.2 Zervikaler Bandscheibenvorfall.66
6.3 Thorakaler Bandscheibenvorfall .71
6.4 Lumbaler Bandscheibenvorfall .77
6.5 Lumbalkanalstenose.84
6.6
Synovia
Izysten.89
6.7 Zervikale Myelopathie.92
6.8 Degenerative Spondylolisthese.102
6.9 Degenerative lumbale Skoliose.109
6.10
Failed back surgery syndrome.
113
7
Trauma
.123
7.1 Halswirbelsäule.123
7.1.1 Allgemeiner Teil. 123
7.1.2 Spezieller Teil. 124
Verletzungen der oberen Halswirbelsäule_ 124
Verletzungen der mittleren
und unteren Halswirbelsäule.127
7.2 Brustwirbelsäule und thorakolumbaler
Übergang. !30
7.3 SCIWORA inklusive kindlichem
Halswirbelsäulentrauma.137
7.4 Osteoporotisch bedingte Frakturen
der Wirbelsäule. 140
7.5 Traumatische Querschnittlähmung. 145
7.6 Schussverletzungen der Wirbelsäule . 153
8 Tumoren der Wirbelsäule.
ш
8.1 Intramedulläre Tumoren .161
8.2 Extramedulläre Tumoren.167
8.3 Primäre und sekundäre
extradurale Tumoren . 172
8.3.1 Primäre extradurale Tumoren. 172
Osteoidosteom/Osteoblastom . 174
Hämangiom . 174
Aneurysmatische Knochenzyste . 175
Eosinopbiles
Granulom
. 175
Solitäres Plasmozytom/multiples Myelom . 175
Chordom. 176
Chondrosarkom. 176
8.3.2 Sekundäre extradurale Tumoren. 176
8.3.3 Was ist gesichert?. 180
8.4 Strahlentherapie bei Wirbelsäulentumoren. 182
8.4.1 Allgemeine Prinzipien der Strahlentherapie . 182
Wirkungsweise ionisierender Strahlen.182
Bestrahlungsplanung. 182
Strahlenqualität . 183
Spezielle Techniken. 183
Nebenwirkungen und Myelontoleranz.184
8.4.2 Wirbelsäulenmetastasen. 185
8.4.3 Multiples Myelom und sonstige Lymphome . 186
8.4.4 Primäre Tumoren der Wirbelsäule .186
Ependymome. 186
Astrozytome.187
Chordome. 188
Sarkome der Wirbelsäule .188
Hämangioperizytome . 188
Melanozytome .188
Meningeome
. 189
Nervenscheidentumoren .189
Hämangiome . 189
Hämangioblastome. 189
Riesenzelltumoren.189
Arteriovenöse Malformationen.189
9 Entzündungen.193
9.1 Chronische Arthritiden.193
9.1.1 Rheumatoide Arthritis/
chronische
Polyarthritis
.193
9.1.2 Spondylitis ankylosans .197
9.2 Eitrige Erkrankungen der Wirbelsäule.199
Inhalt
XVII
9.2.1 Spondylodiszitiden und intraspinale
Empyeme im Erwachsenenalter.200
9.2.2 Diszitis im Kindesalter .208
9.3 Tuberkulose-Erkrankung der Wirbelsäule .209
9.4 Spinale Arachnopathien und Syringomyelie . 213
10 Fehlbildungen.219
10.1 Spinale Fehlbildungen.219
10.2 Kraniozervikale Fehlbildungen.226
10.3 Versorgung der
Spina bifida aperta
.237
10.4 Sakrale Zysten.241
10.5 Spondylolisthesis
vera
.245
10.6 Skoliose.251
11 Vaskuläre Erkrankungen.259
11.1 Spinale arteriovenöse Malformationen
und Kavernome.259
11.1.1 Spinale arteriovenöse Malformationen.259
11.1.2 Spinale kavernöse Malformationen.263
11.2 Spinale Blutungen.266
11.3 Management der ASS-Einnahme
bei spinalen Eingriffen.270
11.3.1 ASS-Wirkungsmechanismus.270
11.3.2 ASS und chirurgische Eingriffe.270
11.3.3 Medikamentöse Therapie
bei ASS-induzierten Blutungen.270
11.3.4 Umfrage unter deutschen Neurochirurgen . 271
11.3.5 Empfehlungen .271
Ausgewählte Operationstechniken
12 Perkutane Verfahren.275
12.1 PeriradikuläreTherapie/Facettenblockade .275
12.2 Perkutane endoskopische
Bandscheibenoperationen . 277
12.2.1 Interlaminärer Zugang . 277
12.2.2 Postero-lateraler Zugang. 278
12.3 Vertebroplastie/Kyphoplastie. 280
13 Mikrochirurgische Verfahren.285
13.1 Zervikale Diskektomie und
anteriore
Unkoforaminotomie.285
13.1.1 Zervikale Diskektomie .285
13.1.2
Anteriore
Unkoforaminotomie.285
13.2 Dorsale zervikale Mikroforaminotomie.287
13.3 Rückenmarkschirurgie.289
13.4 Chiari-Malformationen .295
13.4.1 Chiari-I-Malformation.295
13.4.2 Chiari-II-Malformation .296
13.5 Diskektomie über interlaminären Zugang . 297
13.6 Translaminärer und extraforaminaler
Zugang.299
13.6.1 Translaminärer Zugang.300
13.6.2 Extraforaminaler Zugang.301
13.7 Mikrochirurgische Dekompression
bei Lumbalkanalstenose.303
14 Instrumentierte Eingriffe.
307
14.1 Halswirbelsäule von ventral.307
14.1.1 Transorale Densresektion.307
14.1.2 Densverschraubung.310
14.1.3 Ventrale zervikale Fusion.311
14.1.4
Anteriore
HW-l^-Verschraubung.316
14.1.5 Zervikale Bandscheibenprothesen .318
14.2 Halswirbelsäule von dorsal.322
14.2.1 Kraniozervikale Stabilisierung.322
14.2.2 Transartikuläre atlantoaxiale Stabilisierung . 324
14.2.3 HW-l/2-Verschraubung nach Harms.326
14.2.4 Subaxiale Fusionstechniken.327
Cerclagetechniken.327
Stabilisierung mittels
Massa-lateralis-Schrauben.328
Stabilisierung mittels Pedikelschrauben.331
14.3 Brustwirbelsäule.334
14.3.1 Ventrale Stabilisierung .334
14.3.2 Dorsale transpedikuläre Stabilisierung.337
14.4 Lendenwirbelsäule.340
14.4.1 Fusionstechniken.340
Ventrale Fusionstechniken.340
Dorsale Fusionstechniken.346
14.4.2 Dynamische Stabilisierungen.348
Lumbaler totaler Bandscheibenersatz.348
Pedikelschrauben gestützte Systeme.352
Interspinöse
Spacer
.354
Hybridlösungen.357
15 Spinale Navigation .
збі
15.1 Entwicklung und Bedeutung .361
15.2 Navigationstechniken .362
XVIII
Inhalt
16 Neurophysiologisches Monitoring
bei spinalen Eingriffen.367
16.1 Grundlagen.367
16.1.1 Spinale Bahnen.367
16.1.2 Neurophysiologische Methoden .367
Motorisch evozierte Potenziale .367
Somatosensibel evozierte Potenziale.367
Nervenwurzelstimulation und EMG.368
Andere Methoden.368
16.1.3 Voraussetzungen und beeinflussende
Faktoren .368
Geräte .368
Perioperative Evaluation.368
Anästhesie.368
Personelle Voraussetzungen.370
16.2 Indikationen nach Lokalisation
und Diagnosen.370
16.2.1 Intraspinale Tumoren und vaskuläre
Läsionen .370
Allgemeine Prinzipien.370
Spezielle Aspekte.371
16.2.2 Wirbelsäulen-Operationen.372
16.2.3 Bandscheibenvorfall-Operationen .372
Komplexe
repetitive
Entladungen.373
Spikes und
Bursts
.373
Train-Aktivität.373
Komplikationsmanagement
17 Neurologische Komplikationen .377
17.1 Operationen am kraniozervikalen
Übergang .377
17.2 Operationen an der Halswirbelsäule
von ventral.377
17.2.1 Komplikationen bei der Präparation
des Zugangs.377
Parese
des N. laryngeus recurrens.377
Horner-Syndrom.378
17.2.2 Komplikationen bei Manipulationen
im Operationsgebiet .378
C-S-Parese und andere Radikulopathien.378
Zentromedulläres
Syndrom/
Querschnittlähmung.378
17.3 Operationen an der Halswirbelsäule
von dorsal.379
17.3.1 Radikuläre Störungen.379
17.3.2 Myelonschädigungen.379
17.3.3 Postoperative Sehstörungen.379
17.4 Operationen an der Brustwirbelsäule .380
17.5 Operationen an der Lendenwirbeisäule . 380
17.6
Vertebro-
und Kyphoplastie.382
17.6.1 Zugangsbedingte Komplikationen .382
17.6.2 Zementbedingte Komplikationen.382
17.6.3 Postoperative Komplikationen.383
17.6.4 Fazit.383
18 Vaskuläre Komplikationen.385
18.1 Operationen am kraniozervikalen
Übergang.385
18.2 Operationen an der subaxialen
Halswirbelsäule.385
18.3 Operationen an der Brustwirbelsäule .387
18.4 Operationen an der Lendenwirbelsäule _388
19 Weichteilkomplikationen.393
19.1 Verletzungen des
Pharynx
und des Ösophagus .393
19.2 Verletzungen des N. laryngeus recurrens .394
19.3 Verletzungen des Ductus thoracicus.395
19.4
Pulmonale
Komplikationen.396
19.5 Verletzungen des
Ureters
und des Darms . 396
20 Postoperative Deformität.399
20.1 Schwanenhalsdeformität .399
20.2 Anschlussinstabilität .399
21 Infektionen.403
21.1 Frühinfektion/postoperative Diszitis .403
21.2 Spätinfektion.404
22 Liquorfisteln
und Pseudomeningozelen.407
23
Nonunion, Pseudarthrose
.4ii |
| adam_txt |
Inhalt
XV
Grundlagen
Geschichte der Wirbelsäulenforschung
und der spinalen Chirurgie.
з
Geschichte der Anatomie und Physiologie
der Wirbelsäule.4 2.4.2
Paläopathologie der Wirbelsäule.4
Kongenitale Missbildungen .4
Maligne Tumoren.5
Degenerative und rheumatische Erkrankungen . 6
Traumen und lumbale Spondylolyse.6
Spinale Tuberkulose.6
Geschichte des spinalen Traumas.7
Geschichte der spinalen Chirurgie
in der Neuzeit.8
Ausblick.9
3.1
1.1
1.2
1.2.1
1.2.2
1.2.3
1.2.4
1.2.5
1.3
1.4
1.5
2.1
2.1.1
2.1.2
2.2
2.2.1
2.2.2
2.2.3
2.2.4
2.2.5
2.2.6
2.2.7
2.2.8
2.3
2.3.1
2.3.2
2.3.3
2.3.4
2.4
2.4.1
Relevante Anatomie der Wirbelsäule .
n
Kraniozervikaler Übergang. 11
Knöcherne Anteile/Mobilität. 11
Gefaßsituation . 11
Subaxiale Halswirbelsäule . 12
Knöcherne Anteile. 12
Bandscheibe . 12
Unkovertebralgelenk. 13
Mobilität . 13
Morphometrik des Spinalkanals
und des Rückenmarks. 14
Halsmuskulatur. 14
Nervale Versorgung. 14
A. vertebralis. 15
Brustwirbelsäule. 15
Knöcherne Anteile. 15
Morphometrik des Spinalkanals
und des Rückenmarks. 18
Mobilität. 18
Gefaßversorgung des Rückenmarks
und segmentale
Innervation
. 19
Lendenwirbelsäule. 19
Relevante Anatomie
für dorsale Interventionen . 20
Muskulatur. 20
3.2
3.3
4
4.1
4.1.1
4.1.2
4.1.3
4.1.4
4.1.5
4.2
4.2.1
4.2.2
4.2.3
4.2.4
4.2.5
4.2.6
4.2.7
4.2.8
Wirbelbögen/Lig. flavum/
interlaminares
Fenster. 20
Facettengelenke . 20
Anatomische Grundlagen
für die Pedikelschraubenfixation. 21
Spinalkanal/Recessus
laterális
. 21
Anomalien der lumbosakralen Spinalnerven. 21
Relevante Anatomie
für ventrale Interventionen . 22
Anterolaterale Bauchwandmuskulatur
und Faszien. 22
M. iliopsoas. 22
Retroperitoneale/prävertebrale Gefäße. 22
Plexus hypogastricus
superior
. 23
Lumbaler Grenzstrang . 23
Biomechanik der Wirbelsäule.25
Übernahme von Lasten
durch die Wirbelsäule .25
Segmentale Beweglichkeit
und ihre Begrenzung .26
Wirbelsäule und aufrechte Haltung .28
Bildgebende Diagnostik
in der spinalen Neurochirurgie.
зі
Bedeutung der verschiedenen Verfahren _31
Konventionelles Röntgen .31
Computertomographie.31
Magnetresonanztomographie .31
Spinale
Angiographie
.32
Interventionelle Verfahren.32
Diagnostik verschiedener Erkrankungen.32
Tumordiagnostik.32
Vaskuläre Erkrankungen.35
Entzündliche Erkrankungen.37
Spinales Trauma.38
Degenerative Veränderungen.38
Skoliose.39
Kongenitale Anomalien .39
Postoperative Magnetresonanztomographie . 41
XVI
Inhalt
5 Psychiatrische und psychosomatische
Aspekte chronischer
Wirbelsäulenerkrankungen. 43
5.1 Sozialmedizinische Aspekte. 43
5.2 Klassifikation und Diagnostik. 43
5.3 Psychiatrische Differenzialdiagnose
und Komorbidität. 44
5.4 Relevante psychologische Faktoren. 45
5.5 Ätiologische Konzepte. 46
5.6 Therapie. 47
5.6.1 Grundsätzliche Überlegungen. 47
5.6.2 Psychopharmakotherapie. 47
5.6.3 Psychologische Therapieverfahren. 48
5.6.4 Weitere Therapieverfahren. 50
5.7 Relevanz psychologischer Faktoren
für die neurochirurgische Praxis . 51
Krankheitsbilder
6 Degenerative Erkrankungen.55
6.1 Rückenschmerz und degenerative
Bandscheibenerkrankung.55
6.2 Zervikaler Bandscheibenvorfall.66
6.3 Thorakaler Bandscheibenvorfall .71
6.4 Lumbaler Bandscheibenvorfall .77
6.5 Lumbalkanalstenose.84
6.6
Synovia
Izysten.89
6.7 Zervikale Myelopathie.92
6.8 Degenerative Spondylolisthese.102
6.9 Degenerative lumbale Skoliose.109
6.10
Failed back surgery syndrome.
113
7
Trauma
.123
7.1 Halswirbelsäule.123
7.1.1 Allgemeiner Teil. 123
7.1.2 Spezieller Teil. 124
Verletzungen der oberen Halswirbelsäule_ 124
Verletzungen der mittleren
und unteren Halswirbelsäule.127
7.2 Brustwirbelsäule und thorakolumbaler
Übergang. !30
7.3 SCIWORA inklusive kindlichem
Halswirbelsäulentrauma.137
7.4 Osteoporotisch bedingte Frakturen
der Wirbelsäule. 140
7.5 Traumatische Querschnittlähmung. 145
7.6 Schussverletzungen der Wirbelsäule . 153
8 Tumoren der Wirbelsäule.
ш
8.1 Intramedulläre Tumoren .161
8.2 Extramedulläre Tumoren.167
8.3 Primäre und sekundäre
extradurale Tumoren . 172
8.3.1 Primäre extradurale Tumoren. 172
Osteoidosteom/Osteoblastom . 174
Hämangiom . 174
Aneurysmatische Knochenzyste . 175
Eosinopbiles
Granulom
. 175
Solitäres Plasmozytom/multiples Myelom . 175
Chordom. 176
Chondrosarkom. 176
8.3.2 Sekundäre extradurale Tumoren. 176
8.3.3 Was ist gesichert?. 180
8.4 Strahlentherapie bei Wirbelsäulentumoren. 182
8.4.1 Allgemeine Prinzipien der Strahlentherapie . 182
Wirkungsweise ionisierender Strahlen.182
Bestrahlungsplanung. 182
Strahlenqualität . 183
Spezielle Techniken. 183
Nebenwirkungen und Myelontoleranz.184
8.4.2 Wirbelsäulenmetastasen. 185
8.4.3 Multiples Myelom und sonstige Lymphome . 186
8.4.4 Primäre Tumoren der Wirbelsäule .186
Ependymome. 186
Astrozytome.187
Chordome. 188
Sarkome der Wirbelsäule .188
Hämangioperizytome . 188
Melanozytome .188
Meningeome
. 189
Nervenscheidentumoren .189
Hämangiome . 189
Hämangioblastome. 189
Riesenzelltumoren.189
Arteriovenöse Malformationen.189
9 Entzündungen.193
9.1 Chronische Arthritiden.193
9.1.1 Rheumatoide Arthritis/
chronische
Polyarthritis
.193
9.1.2 Spondylitis ankylosans .197
9.2 Eitrige Erkrankungen der Wirbelsäule.199
Inhalt
XVII
9.2.1 Spondylodiszitiden und intraspinale
Empyeme im Erwachsenenalter.200
9.2.2 Diszitis im Kindesalter .208
9.3 Tuberkulose-Erkrankung der Wirbelsäule .209
9.4 Spinale Arachnopathien und Syringomyelie . 213
10 Fehlbildungen.219
10.1 Spinale Fehlbildungen.219
10.2 Kraniozervikale Fehlbildungen.226
10.3 Versorgung der
Spina bifida aperta
.237
10.4 Sakrale Zysten.241
10.5 Spondylolisthesis
vera
.245
10.6 Skoliose.251
11 Vaskuläre Erkrankungen.259
11.1 Spinale arteriovenöse Malformationen
und Kavernome.259
11.1.1 Spinale arteriovenöse Malformationen.259
11.1.2 Spinale kavernöse Malformationen.263
11.2 Spinale Blutungen.266
11.3 Management der ASS-Einnahme
bei spinalen Eingriffen.270
11.3.1 ASS-Wirkungsmechanismus.270
11.3.2 ASS und chirurgische Eingriffe.270
11.3.3 Medikamentöse Therapie
bei ASS-induzierten Blutungen.270
11.3.4 Umfrage unter deutschen Neurochirurgen . 271
11.3.5 Empfehlungen .271
Ausgewählte Operationstechniken
12 Perkutane Verfahren.275
12.1 PeriradikuläreTherapie/Facettenblockade .275
12.2 Perkutane endoskopische
Bandscheibenoperationen . 277
12.2.1 Interlaminärer Zugang . 277
12.2.2 Postero-lateraler Zugang. 278
12.3 Vertebroplastie/Kyphoplastie. 280
13 Mikrochirurgische Verfahren.285
13.1 Zervikale Diskektomie und
anteriore
Unkoforaminotomie.285
13.1.1 Zervikale Diskektomie .285
13.1.2
Anteriore
Unkoforaminotomie.285
13.2 Dorsale zervikale Mikroforaminotomie.287
13.3 Rückenmarkschirurgie.289
13.4 Chiari-Malformationen .295
13.4.1 Chiari-I-Malformation.295
13.4.2 Chiari-II-Malformation .296
13.5 Diskektomie über interlaminären Zugang . 297
13.6 Translaminärer und extraforaminaler
Zugang.299
13.6.1 Translaminärer Zugang.300
13.6.2 Extraforaminaler Zugang.301
13.7 Mikrochirurgische Dekompression
bei Lumbalkanalstenose.303
14 Instrumentierte Eingriffe.
307
14.1 Halswirbelsäule von ventral.307
14.1.1 Transorale Densresektion.307
14.1.2 Densverschraubung.310
14.1.3 Ventrale zervikale Fusion.311
14.1.4
Anteriore
HW-l^-Verschraubung.316
14.1.5 Zervikale Bandscheibenprothesen .318
14.2 Halswirbelsäule von dorsal.322
14.2.1 Kraniozervikale Stabilisierung.322
14.2.2 Transartikuläre atlantoaxiale Stabilisierung . 324
14.2.3 HW-l/2-Verschraubung nach Harms.326
14.2.4 Subaxiale Fusionstechniken.327
Cerclagetechniken.327
Stabilisierung mittels
Massa-lateralis-Schrauben.328
Stabilisierung mittels Pedikelschrauben.331
14.3 Brustwirbelsäule.334
14.3.1 Ventrale Stabilisierung .334
14.3.2 Dorsale transpedikuläre Stabilisierung.337
14.4 Lendenwirbelsäule.340
14.4.1 Fusionstechniken.340
Ventrale Fusionstechniken.340
Dorsale Fusionstechniken.346
14.4.2 Dynamische Stabilisierungen.348
Lumbaler totaler Bandscheibenersatz.348
Pedikelschrauben gestützte Systeme.352
Interspinöse
Spacer
.354
Hybridlösungen.357
15 Spinale Navigation .
збі
15.1 Entwicklung und Bedeutung .361
15.2 Navigationstechniken .362
XVIII
Inhalt
16 Neurophysiologisches Monitoring
bei spinalen Eingriffen.367
16.1 Grundlagen.367
16.1.1 Spinale Bahnen.367
16.1.2 Neurophysiologische Methoden .367
Motorisch evozierte Potenziale .367
Somatosensibel evozierte Potenziale.367
Nervenwurzelstimulation und EMG.368
Andere Methoden.368
16.1.3 Voraussetzungen und beeinflussende
Faktoren .368
Geräte .368
Perioperative Evaluation.368
Anästhesie.368
Personelle Voraussetzungen.370
16.2 Indikationen nach Lokalisation
und Diagnosen.370
16.2.1 Intraspinale Tumoren und vaskuläre
Läsionen .370
Allgemeine Prinzipien.370
Spezielle Aspekte.371
16.2.2 Wirbelsäulen-Operationen.372
16.2.3 Bandscheibenvorfall-Operationen .372
Komplexe
repetitive
Entladungen.373
Spikes und
Bursts
.373
Train-Aktivität.373
Komplikationsmanagement
17 Neurologische Komplikationen .377
17.1 Operationen am kraniozervikalen
Übergang .377
17.2 Operationen an der Halswirbelsäule
von ventral.377
17.2.1 Komplikationen bei der Präparation
des Zugangs.377
Parese
des N. laryngeus recurrens.377
Horner-Syndrom.378
17.2.2 Komplikationen bei Manipulationen
im Operationsgebiet .378
C-S-Parese und andere Radikulopathien.378
Zentromedulläres
Syndrom/
Querschnittlähmung.378
17.3 Operationen an der Halswirbelsäule
von dorsal.379
17.3.1 Radikuläre Störungen.379
17.3.2 Myelonschädigungen.379
17.3.3 Postoperative Sehstörungen.379
17.4 Operationen an der Brustwirbelsäule .380
17.5 Operationen an der Lendenwirbeisäule . 380
17.6
Vertebro-
und Kyphoplastie.382
17.6.1 Zugangsbedingte Komplikationen .382
17.6.2 Zementbedingte Komplikationen.382
17.6.3 Postoperative Komplikationen.383
17.6.4 Fazit.383
18 Vaskuläre Komplikationen.385
18.1 Operationen am kraniozervikalen
Übergang.385
18.2 Operationen an der subaxialen
Halswirbelsäule.385
18.3 Operationen an der Brustwirbelsäule .387
18.4 Operationen an der Lendenwirbelsäule _388
19 Weichteilkomplikationen.393
19.1 Verletzungen des
Pharynx
und des Ösophagus .393
19.2 Verletzungen des N. laryngeus recurrens .394
19.3 Verletzungen des Ductus thoracicus.395
19.4
Pulmonale
Komplikationen.396
19.5 Verletzungen des
Ureters
und des Darms . 396
20 Postoperative Deformität.399
20.1 Schwanenhalsdeformität .399
20.2 Anschlussinstabilität .399
21 Infektionen.403
21.1 Frühinfektion/postoperative Diszitis .403
21.2 Spätinfektion.404
22 Liquorfisteln
und Pseudomeningozelen.407
23
Nonunion, Pseudarthrose
.4ii |
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