Optimierung des mikrobiologischen Keimnachweises bei der allogenen Knochentransplantation: vergleichende Untersuchung verschiedener mikrobiologischer Untersuchungstechniken
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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2008
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Abkürzungsverzeichnis 6
2 Einleitung 7
2.1 Definitionen zur Knochentransplantation 7
2.2 Indikationen für eine Knochentransplantation 8
2.3 Geschichtlicher Überblick der Knochentransplantation 8
2.4 Grundmechanismen der Transplantateinheilung 11
2.5 Vor- und Nachteile der autogenen und der allogenen
Knochentransplantation 12
2.5.1 Autogene Knochentansplantation 12
2.5.2 Allogene Knochentransplantation 13
2.5.3 Immunologische Aspekte bei der allogenen Knochentransplantation 14
2.6 Konservierung allogener Knochentransplantate 15
2.6.1 Kältekonservierung 15
2.6.2 Gefriertrocknung (Lyophilisation) 16
2.7 Allgemeine Aspekte mikrobiologischer Diagnostik 17
2.7.1 Das mikrobiologische Abstrichverfahren 17
2.7.2 Blutkulturmedien 18
2.7.3 Konventionelle Blutkulturen 19
2.7.4 Vollautomatische Systeme zur Blutkulturdiagnostik 19
2.7.5 Mikrobiologische Diagnostik bei der
allogenen Knochentransplantation 22
2.8 Infektionsrisiko bei der allogenen Knochentransplantation 23
2.8.1 Bakterielles Infektionsrisiko 23
2.8.2 Virales Infektionsrisiko 30
2.9 Knochentransplantatbehandlung
zur Vermeidung übertragbarer Krankheiten 32
2.9.1 Desinfektion und Sterilisation durch thermische Verfahren 32
2.9.2 Radioaktive Bestrahlung 34
2.9.3 Chemische Verfahren 35
2.9.4 Hochdruckreinigung 36 j
3 Fragestellung und Zielsetzung der Arbeit 37
4 Material und Methoden 38
4.1 Auswahl der Testkeime 38
4.1.1 Eigenschaften der Testkeime 38
4.1.2 Liste der Testkeime 40
4.2 Verwendete Materialien 41
4.3 Technischer Versuchsaufbau 44
4.4 Versuchsreihen
4.4.1 Versuchsserie I: Vergleichende Untersuchung zwischen Abstrich-,
Blutkulturflaschen- und Filtrationsverfahren 45
4.4.2 Versuchsserie II: Vergleichende Untersuchung zwischen
Abstrichverfahren mit trockenem und angefeuchtetem Watteträger 48
4.4.3 Versuchsserie III: Vergleichende Untersuchung zwischen
dem Abstrichverfahren mit angefeuchtetem Watteträger
und der Blutkulturflaschentechnik 49
4.5 Statistische Auswertungen 49
5 Ergebnisse 49
5.1 Versuchsserie I 49
5.1.1 Versuchsseriell 51
5.1.2 Versuchsserie III 51
5.1.3 Kontaminanten 52
5.2 Zusammenfassung der Ergebnisse der statistischen Auswertung 53
6 Diskussion 54
7 Zusammenfassung 68
8 Zusammenfassung in Englisch 70
9 Literaturverzeichnis 73
10 Anhang 106
10.1 Ergebnisse in tabellarischer Übersicht 106
10.2 Mikroorganismen, die mit dem BD Bactec ™ 9000-System
detektiert werden können. 123
|
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Inhaltsverzeichnis
1 Abkürzungsverzeichnis 6
2 Einleitung 7
2.1 Definitionen zur Knochentransplantation 7
2.2 Indikationen für eine Knochentransplantation 8
2.3 Geschichtlicher Überblick der Knochentransplantation 8
2.4 Grundmechanismen der Transplantateinheilung 11
2.5 Vor- und Nachteile der autogenen und der allogenen
Knochentransplantation 12
2.5.1 Autogene Knochentansplantation 12
2.5.2 Allogene Knochentransplantation 13
2.5.3 Immunologische Aspekte bei der allogenen Knochentransplantation 14
2.6 Konservierung allogener Knochentransplantate 15
2.6.1 Kältekonservierung 15
2.6.2 Gefriertrocknung (Lyophilisation) 16
2.7 Allgemeine Aspekte mikrobiologischer Diagnostik 17
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2.7.4 Vollautomatische Systeme zur Blutkulturdiagnostik 19
2.7.5 Mikrobiologische Diagnostik bei der
allogenen Knochentransplantation 22
2.8 Infektionsrisiko bei der allogenen Knochentransplantation 23
2.8.1 Bakterielles Infektionsrisiko 23
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2.9 Knochentransplantatbehandlung
zur Vermeidung übertragbarer Krankheiten 32
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4.1 Auswahl der Testkeime 38
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4.2 Verwendete Materialien 41
4.3 Technischer Versuchsaufbau 44
4.4 Versuchsreihen
4.4.1 Versuchsserie I: Vergleichende Untersuchung zwischen Abstrich-,
Blutkulturflaschen- und Filtrationsverfahren 45
4.4.2 Versuchsserie II: Vergleichende Untersuchung zwischen
Abstrichverfahren mit trockenem und angefeuchtetem Watteträger 48
4.4.3 Versuchsserie III: Vergleichende Untersuchung zwischen
dem Abstrichverfahren mit angefeuchtetem Watteträger
und der Blutkulturflaschentechnik 49
4.5 Statistische Auswertungen 49
5 Ergebnisse 49
5.1 Versuchsserie I 49
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5.2 Zusammenfassung der Ergebnisse der statistischen Auswertung 53
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7 Zusammenfassung 68
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10 Anhang 106
10.1 Ergebnisse in tabellarischer Übersicht 106
10.2 Mikroorganismen, die mit dem BD Bactec ™ 9000-System
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