Bundesmantelvertrag Ärzte: Kommentar zum gemeinsamen BMV-Ä
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Heidelberg ; München ; Landsberg [u.a.]
Müller
2014
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XXIX, 840 S. |
| ISBN: | 9783811433342 3811433342 |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT V
BEARBEITERVERZEICHNIS VII
HINWEISE FUER DEN GEBRAUCH XV
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS XVII
GESETZE IM BUNDESGESETZBLATT XXIII
LITERATURVERZEICHNIS XXVII
EINLEITUNG 1
VERTRAGSTEXT
BUNDESMANTELVERTRAG - AERZTE 3
KOMMENTAR
1. ABSCHNITT -
REGELUNGS- UND GELTUNGSBEREICH
§ 1 VERTRAGSGEGENSTAND, SONDERVEREINBARUNGEN 108
§ LA BEGRIFFSBESTIMMUNGEN (GLOSSAR) 125
2. ABSCHNITT -
VERTRAGSAERZTLICHE VERSORGUNG:
INHALT UND UMFANG
VORBEMERKUNG ZU §§ 2 UND 3 133
§2 UMFANG DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 135
§3 LEISTUNGEN AUSSERHALB DER VERTRAGSAERZTLICHEN
VERSORGUNG 158
3. ABSCHNITT -
TEILNAHME AN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG
§4 ZULASSUNG UND ERMAECHTIGUNG 172
§5 ERMAECHTIGUNG ZUR DURCHFUEHRUNG BESTIMMTER
AERZTLICHER LEISTUNGEN 203
IX
HTTP://D-NB.INFO/990118851
INHALTSVERZEICHNIS
§6 ERMAECHTIGUNG VON FACHZAHNAERZTEN FUER
KIEFERCHIRURGIE UND FACHZAHNAERZTEN FUER
THEORETISCH-EXPERIMENTELLE FACHRICHTUNGEN DER
MEDIZIN 208
§7 FACHWISSENSCHAFTLER DER MEDIZIN 212
§8 ERMAECHTIGUNG VON AERZTEN AUS MITGLIEDSTAATEN
DER EUROPAEISCHEN UNION (EU) ZUR ERBRINGUNG
VON DIENSTLEISTUNGEN 216
§9
(UNBESETZT)
222
4. ABSCHNITT -
HAUSAERZTLICHE UND FACHAERZTLICHE VERSORGUNG
§10 INHALT UND UMFANG 223
5. ABSCHNITT -
QUALITAET DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG
§ 11 QUALITAETSSICHERUNG IN DER VERTRAGSAERZTLICHEN
VERSORGUNG 235
§ 12 NEUE UNTERSUCHUNGS- UND
BEHANDLUNGSMETHODEN 300
6. ABSCHNITT -
ALLGEMEINE GRUNDSAETZE DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG
§13 ANSPRUCHSBERECHTIGUNG UND ARZTWAHL 318
§14 VERTRETER, ASSISTENTEN, ANGESTELLTE AERZTE,
NICHTAERZTLICHE MITARBEITER 332
§14A PERSOENLICHE LEITUNG DER VERTRAGSARZTPRAXIS BEI
ANGESTELLTEN AERZTEN 340
§15 PERSOENLICHE LEISTUNGSERBRINGUNG 348
§15A VERTRAGSAERZTLICHE TAETIGKEIT AN WEITEREN ORTEN
(BETRIEBSSTAETTEN) UND IN GEMEINSCHAFTLICHER
BERUFSAUSUEBUNG 371
X
INHALTSVERZEICHNIS
§15B KV-BEREICHSUEBERGREIFENDE
BERUFSAUSUEBUNGSGEMEINSCHAFTEN 382
§15C BERUFSAUSUEBUNGSGEMEINSCHAFTEN ZWISCHEN
MEDIZINISCHEN VERSORGUNGSZENTREN UND
VERTRAGSAERZTEN 386
§16 REGELN DER AERZTLICHEN KUNST, QUALITAET,
WIRTSCHAFTLICHKEIT 387
§17 SPRECHSTUNDEN, BESUCHE 391
7. ABSCHNITT
-
INANSPRUCHNAHME VERTRAGSAERZTLICHER LEISTUNGEN DURCH DEN
VERSICHERTEN
§18 ZUZAHLUNGSPFLICHTEN DER VERSICHERTEN UND
VERGUETUNGSANSPRUCH GEGEN VERSICHERTE 407
§19 ELEKTRONISCHE GESUNDHEITSKARTE/
KRANKENVERSICHERTENKARTE 431
§20
(GESTRICHEN)
448
§21 BEHANDLUNGSFALL/KRANKHEITSFALL/
BETRIEBSSTAETTENFALL/ARZTFALL 448
§22 INANSPRUCHNAHME DER
FRUEHERKENNUNGSMASSNAHMEN 462
§23 INFORMATION UEBER RICHTLINIEN DES GEMEINSAMEN
BUNDESAUSSCHUSSES 466
§23A INFORMATION UEBER GESETZLICHE ZUZAHLUNG 473
8. ABSCHNITT -
VERTRAGSAERZTLICHE LEISTUNGEN
1. UNTERABSCHNITT
UEBERWEISUNGEN
§24 UEBERWEISUNGEN 475
§25 ERBRINGUNG UND ABRECHNUNG VON
LABORLEISTUNGEN 487
XI
INHALTSVERZEICHNIS
2. UNTERABSCHNITT
VERORDNUNGEN UND BESCHEINIGUNGEN
§25A VERORDNUNG VON VERANLASSTEN LEISTUNGEN 498
§26 VERORDNUNG VON KRANKENHAUSBEHANDLUNG 508
§27 VERORDNUNG HAEUSLICHER KRANKENPFLEGE 511
§28 VERORDNUNG VON SPEZIALISIERTER AMBULANTER
PALLIATIVVERSORGUNG 518
§29 VERORDNUNG VON ARZNEIMITTELN 526
§30 VERORDNUNG VON HEILMITTELN UND HILFSMITTELN ... 540
§31 BESCHEINIGUNG VON ARBEITSUNFAEHIGKEIT 549
§32 BESCHEINIGUNG UEBER DEN VORAUSSICHTLICHEN TAG
DER ENTBINDUNG 552
§33 SONSTIGE VERORDNUNGEN UND BESCHEINIGUNGEN ... 554
9. ABSCHNITT -
VORDRUCKE, BESCHEINIGUNGEN UND AUSKUENFTE,
VERTRAGSARZTSTEMPEL
§34 VORDRUCKE 556
§35 AUSSTELLEN VON BESCHEINIGUNGEN UND
VORDRUCKEN 563
§36 SCHRIFTLICHE INFORMATIONEN 568
§37 VERTRAGSARZTSTEMPEL 575
§37A BETRIEBSSTAETTENNUMMER, ARZTNUMMER 579
10. ABSCHNITT -
BELEGAERZTLICHE VERSORGUNG
§38 STATIONAERE VERTRAGSAERZTLICHE (BELEGAERZTLICHE)
BEHANDLUNG 585
§39 BELEGAERZTE 591
§40 VERFAHREN ZUR ANERKENNUNG ALS BELEGARZT 602
XN
INHALTSVERZEICHNIS
§41 ABGRENZUNG, VERGUETUNG UND ABRECHNUNG DER
STATIONAEREN VERTRAGSAERZTLICHEN TAETIGKEIT 615
11.
ABSCHNITT -
ABRECHNUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN LEISTUNGEN
§42 BLANKOFORMULARBEDRUCKUNGSVERFAHREN 623
§43 AUSSCHUSS ZUR EDV-ANWENDUNG BEI DER
ABRECHNUNG 626
§44 SONSTIGE ABRECHNUNGSREGELUNGEN 627
12.
ABSCHNITT -
PRUEFUNG DER ABRECHNUNG UND WIRTSCHAFTLICHKEIT,
SONSTIGER SCHADEN
§45 ABRECHNUNG (SACHLICH-RECHNERISCHE
RICHTIGSTELLUNG) 638
§46 PLAUSIBILITAETSKONTROLLEN 647
§47 WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG 686
§48 FESTSTELLUNG SONSTIGEN SCHADENS DURCH
PRUEFUNGSEINRICHTUNGEN UND DIE KASSENAERZTLICHE * -
VEREINIGUNG 727
§49 PRUEFUNG UND FESTSTELLUNG VON
SCHADENERSATZANSPRUECHEN DURCH
SCHLICHTUNGSSTELLEN 734
§50 SCHADENERSATZANSPRUECHE WEGEN
BEHANDLUNGSFEHLER 738
§51 BAGATELLGRENZE 740
§52 DURCHSETZUNG FESTGESTELLTER
SCHADENERSATZANSPRUECHE 742
§53 HAFTUNG DER KASSENAERZTLICHEN VEREINIGUNG AUS
DER GESAMTVERGUETUNG 745
XM
INHALTSVERZEICHNIS
13. ABSCHNITT -
ALLGEMEINE REGELN ZUR VERTRAGSAERZTLICHEN GESAMTVERGUETUNG
UND IHREN ABRECHNUNGSGRUNDLAGEN
§54 VERTRAGSAERZTLICHE GESAMTVERGUETUNG 751
§55 ABRECHNUNGSUNTERLAGEN UND
DATENTRAEGERAUSTAUSCH 766
§56 PRUEFUNG DER ABRECHNUNGSUNTERLAGEN UND DER
KONTENFUEHRUNG 767
14. ABSCHNITT -
BESONDERE RECHTE UND PFLICHTEN DES VERTRAGSARZTES, DER
KASSENAERZTLICHEN VEREINIGUNGEN UND DER KRANKENKASSEN
§57 DOKUMENTATION 772
§58 MITTEILUNG VON KRANKHEITSURSACHEN UND
DRITTVERURSACHTEN GESUNDHEITSSCHAEDEN 787
§59 VERZEICHNIS DER AN DER VERTRAGSAERZTLICHEN
VERSORGUNG TEILNEHMENDEN AERZTE 792 -
§60 VERSTOESSE GEGEN VERTRAGSAERZTLICHE PFLICHTEN,
DISZIPLINARVERFAHREN 794
§61 STATISTISCHE AUSWERTUNG DER MASSNAHMEN ZUR
KRANKHEITSFRUEHERKENNUNG 807 .
15.
ABSCHNITT -
MEDIZINISCHER DIENST
§62 ZUSAMMENARBEIT MIT DEM MEDIZINISCHEN DIENST 814
§63 VERTRAGSAUSSCHUSS 818
16. ABSCHNITT -
INKRAFTTRETEN, KUENDIGUNG
§64 INKRAFTTRETEN, AUSSERKRAFTTRETEN,
UEBERGANGSREGELUNG
§65 KUENDIGUNG 822
SACHREGISTER 825
XIV
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT V
BEARBEITERVERZEICHNIS VII
HINWEISE FUER DEN GEBRAUCH XV
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS XVII
GESETZE IM BUNDESGESETZBLATT XXIII
LITERATURVERZEICHNIS XXVII
EINLEITUNG 1
VERTRAGSTEXT
BUNDESMANTELVERTRAG - AERZTE 3
KOMMENTAR
1. ABSCHNITT -
REGELUNGS- UND GELTUNGSBEREICH
§ 1 VERTRAGSGEGENSTAND, SONDERVEREINBARUNGEN 108
§ LA BEGRIFFSBESTIMMUNGEN (GLOSSAR) 125
2. ABSCHNITT -
VERTRAGSAERZTLICHE VERSORGUNG:
INHALT UND UMFANG
VORBEMERKUNG ZU §§ 2 UND 3 133
§2 UMFANG DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 135
§3 LEISTUNGEN AUSSERHALB DER VERTRAGSAERZTLICHEN
VERSORGUNG 158
3. ABSCHNITT -
TEILNAHME AN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG
§4 ZULASSUNG UND ERMAECHTIGUNG 172
§5 ERMAECHTIGUNG ZUR DURCHFUEHRUNG BESTIMMTER
AERZTLICHER LEISTUNGEN 203
IX
HTTP://D-NB.INFO/990118851
INHALTSVERZEICHNIS
§6 ERMAECHTIGUNG VON FACHZAHNAERZTEN FUER
KIEFERCHIRURGIE UND FACHZAHNAERZTEN FUER
THEORETISCH-EXPERIMENTELLE FACHRICHTUNGEN DER
MEDIZIN 208
§7 FACHWISSENSCHAFTLER DER MEDIZIN 212
§8 ERMAECHTIGUNG VON AERZTEN AUS MITGLIEDSTAATEN
DER EUROPAEISCHEN UNION (EU) ZUR ERBRINGUNG
VON DIENSTLEISTUNGEN 216
§9
(UNBESETZT)
222
4. ABSCHNITT -
HAUSAERZTLICHE UND FACHAERZTLICHE VERSORGUNG
§10 INHALT UND UMFANG 223
5. ABSCHNITT -
QUALITAET DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG
§ 11 QUALITAETSSICHERUNG IN DER VERTRAGSAERZTLICHEN
VERSORGUNG 235
§ 12 NEUE UNTERSUCHUNGS- UND
BEHANDLUNGSMETHODEN 300
6. ABSCHNITT -
ALLGEMEINE GRUNDSAETZE DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG
§13 ANSPRUCHSBERECHTIGUNG UND ARZTWAHL 318
§14 VERTRETER, ASSISTENTEN, ANGESTELLTE AERZTE,
NICHTAERZTLICHE MITARBEITER 332
§14A PERSOENLICHE LEITUNG DER VERTRAGSARZTPRAXIS BEI
ANGESTELLTEN AERZTEN 340
§15 PERSOENLICHE LEISTUNGSERBRINGUNG 348
§15A VERTRAGSAERZTLICHE TAETIGKEIT AN WEITEREN ORTEN
(BETRIEBSSTAETTEN) UND IN GEMEINSCHAFTLICHER
BERUFSAUSUEBUNG 371
X
INHALTSVERZEICHNIS
§15B KV-BEREICHSUEBERGREIFENDE
BERUFSAUSUEBUNGSGEMEINSCHAFTEN 382
§15C BERUFSAUSUEBUNGSGEMEINSCHAFTEN ZWISCHEN
MEDIZINISCHEN VERSORGUNGSZENTREN UND
VERTRAGSAERZTEN 386
§16 REGELN DER AERZTLICHEN KUNST, QUALITAET,
WIRTSCHAFTLICHKEIT 387
§17 SPRECHSTUNDEN, BESUCHE 391
7. ABSCHNITT
-
INANSPRUCHNAHME VERTRAGSAERZTLICHER LEISTUNGEN DURCH DEN
VERSICHERTEN
§18 ZUZAHLUNGSPFLICHTEN DER VERSICHERTEN UND
VERGUETUNGSANSPRUCH GEGEN VERSICHERTE 407
§19 ELEKTRONISCHE GESUNDHEITSKARTE/
KRANKENVERSICHERTENKARTE 431
§20
(GESTRICHEN)
448
§21 BEHANDLUNGSFALL/KRANKHEITSFALL/
BETRIEBSSTAETTENFALL/ARZTFALL 448
§22 INANSPRUCHNAHME DER
FRUEHERKENNUNGSMASSNAHMEN 462
§23 INFORMATION UEBER RICHTLINIEN DES GEMEINSAMEN
BUNDESAUSSCHUSSES 466
§23A INFORMATION UEBER GESETZLICHE ZUZAHLUNG 473
8. ABSCHNITT -
VERTRAGSAERZTLICHE LEISTUNGEN
1. UNTERABSCHNITT
UEBERWEISUNGEN
§24 UEBERWEISUNGEN 475
§25 ERBRINGUNG UND ABRECHNUNG VON
LABORLEISTUNGEN 487
XI
INHALTSVERZEICHNIS
2. UNTERABSCHNITT
VERORDNUNGEN UND BESCHEINIGUNGEN
§25A VERORDNUNG VON VERANLASSTEN LEISTUNGEN 498
§26 VERORDNUNG VON KRANKENHAUSBEHANDLUNG 508
§27 VERORDNUNG HAEUSLICHER KRANKENPFLEGE 511
§28 VERORDNUNG VON SPEZIALISIERTER AMBULANTER
PALLIATIVVERSORGUNG 518
§29 VERORDNUNG VON ARZNEIMITTELN 526
§30 VERORDNUNG VON HEILMITTELN UND HILFSMITTELN . 540
§31 BESCHEINIGUNG VON ARBEITSUNFAEHIGKEIT 549
§32 BESCHEINIGUNG UEBER DEN VORAUSSICHTLICHEN TAG
DER ENTBINDUNG 552
§33 SONSTIGE VERORDNUNGEN UND BESCHEINIGUNGEN . 554
9. ABSCHNITT -
VORDRUCKE, BESCHEINIGUNGEN UND AUSKUENFTE,
VERTRAGSARZTSTEMPEL
§34 VORDRUCKE 556
§35 AUSSTELLEN VON BESCHEINIGUNGEN UND
VORDRUCKEN 563
§36 SCHRIFTLICHE INFORMATIONEN 568
§37 VERTRAGSARZTSTEMPEL 575
§37A BETRIEBSSTAETTENNUMMER, ARZTNUMMER 579
10. ABSCHNITT -
BELEGAERZTLICHE VERSORGUNG
§38 STATIONAERE VERTRAGSAERZTLICHE (BELEGAERZTLICHE)
BEHANDLUNG 585
§39 BELEGAERZTE 591
§40 VERFAHREN ZUR ANERKENNUNG ALS BELEGARZT 602
XN
INHALTSVERZEICHNIS
§41 ABGRENZUNG, VERGUETUNG UND ABRECHNUNG DER
STATIONAEREN VERTRAGSAERZTLICHEN TAETIGKEIT 615
11.
ABSCHNITT -
ABRECHNUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN LEISTUNGEN
§42 BLANKOFORMULARBEDRUCKUNGSVERFAHREN 623
§43 AUSSCHUSS ZUR EDV-ANWENDUNG BEI DER
ABRECHNUNG 626
§44 SONSTIGE ABRECHNUNGSREGELUNGEN 627
12.
ABSCHNITT -
PRUEFUNG DER ABRECHNUNG UND WIRTSCHAFTLICHKEIT,
SONSTIGER SCHADEN
§45 ABRECHNUNG (SACHLICH-RECHNERISCHE
RICHTIGSTELLUNG) 638
§46 PLAUSIBILITAETSKONTROLLEN 647
§47 WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG 686
§48 FESTSTELLUNG SONSTIGEN SCHADENS DURCH
PRUEFUNGSEINRICHTUNGEN UND DIE KASSENAERZTLICHE * -
VEREINIGUNG 727
§49 PRUEFUNG UND FESTSTELLUNG VON
SCHADENERSATZANSPRUECHEN DURCH
SCHLICHTUNGSSTELLEN 734
§50 SCHADENERSATZANSPRUECHE WEGEN
BEHANDLUNGSFEHLER 738
§51 BAGATELLGRENZE 740
§52 DURCHSETZUNG FESTGESTELLTER
SCHADENERSATZANSPRUECHE 742
§53 HAFTUNG DER KASSENAERZTLICHEN VEREINIGUNG AUS
DER GESAMTVERGUETUNG 745
XM
INHALTSVERZEICHNIS
13. ABSCHNITT -
ALLGEMEINE REGELN ZUR VERTRAGSAERZTLICHEN GESAMTVERGUETUNG
UND IHREN ABRECHNUNGSGRUNDLAGEN
§54 VERTRAGSAERZTLICHE GESAMTVERGUETUNG 751
§55 ABRECHNUNGSUNTERLAGEN UND
DATENTRAEGERAUSTAUSCH 766
§56 PRUEFUNG DER ABRECHNUNGSUNTERLAGEN UND DER
KONTENFUEHRUNG 767
14. ABSCHNITT -
BESONDERE RECHTE UND PFLICHTEN DES VERTRAGSARZTES, DER
KASSENAERZTLICHEN VEREINIGUNGEN UND DER KRANKENKASSEN
§57 DOKUMENTATION 772
§58 MITTEILUNG VON KRANKHEITSURSACHEN UND
DRITTVERURSACHTEN GESUNDHEITSSCHAEDEN 787
§59 VERZEICHNIS DER AN DER VERTRAGSAERZTLICHEN
VERSORGUNG TEILNEHMENDEN AERZTE 792 -
§60 VERSTOESSE GEGEN VERTRAGSAERZTLICHE PFLICHTEN,
DISZIPLINARVERFAHREN 794
§61 STATISTISCHE AUSWERTUNG DER MASSNAHMEN ZUR
KRANKHEITSFRUEHERKENNUNG 807 .
15.
ABSCHNITT -
MEDIZINISCHER DIENST
§62 ZUSAMMENARBEIT MIT DEM MEDIZINISCHEN DIENST 814
§63 VERTRAGSAUSSCHUSS 818
16. ABSCHNITT -
INKRAFTTRETEN, KUENDIGUNG
§64 INKRAFTTRETEN, AUSSERKRAFTTRETEN,
UEBERGANGSREGELUNG
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