Bedeutung des ApoE-Phänotyps für die psycho-intellektuelle Entwicklung nach Schädel-Hirntrauma im Kindesalter: eine Langzeituntersuchung an 38 Patienten
Gespeichert in:
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2007
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
INHALTSVERZEICHNIS
Seite
1. Einleitung 1
2. Patientengut und Methodik 5
2.1 Phänotypisierung des Apolipoproteins E 6
2.2 Neurologisch- körperliche Untersuchung und
neurologische Symptomatik 7
2.3 Magnetresonanztomographie (MRT) 8
2.4 Elektroenzephalographie (EEG) 9
2.5 Psycho- intellektuelle Testung 11
2.5.1 Diagnosticum für Cerebralschädigung (DCS) 11
2.5.2 Hamburg- Wechsler- Intelligenz- Test
(HAWIK/ HA WIE) 13
2.6 Statistik 15
3. Ergebnisse 16
3.1 Resultate der Phänotypisierung des
Apolipoproteins E 17
3.2 Befunde der neurologisch- körperlichen Untersuchung
und neurologische Symptome 18
3.3 Ergebnisse der Magnetresonanztomographie (MRT) 28
3.4 Elektroenzephalographische (EEG) Resultate 29
3.5 Psycho- intellektuelle Testung 31
3.5.1 Ergebnisse des Diagnostikums für
Cerebralschädigung 31
3.5.2 Werte der Hamburg- Wechsler-
Intelligenztestungen 33
I
Inhalt
Seite
4. Diskussion 38
5. Zusammenfassung 48
6. Anhang 53
6.1 Die Glasgow- Coma- Scale (GCS) 53
6.2 Die Schädel- Hirn- Trauma Klassifikation nach
Tönnis Loew 54
6.3 Die Schädel- Hirn- Trauma Klassifikation nach Lange-
Kosack 55
6.4 Die Glasgow- Outcome- Scale (GOS) 56
6.5 Die Koma- Outcome- Score nach Jennet (KOS) 56
6.6 Hemiparese- Score 57
6.7 Die Frankfurt- Mental- Outcome- Skala (FMOS) 59
6.8 Das Diagnostikum für Cerebralschädigung (DCS) 60
6.9 Der Hamburg- Wechsler- Intelligenz- Test (HAWI) 63
7. Literaturverzeichnis 70
8. Danksagung 82
9. Ehrenwörtliche Erklärung 83
II
Inhalt
TABELLENVERZEICHNIS
Seite
Tab.: 1 Allgemeine Unfalldaten Y7
Tab.: 2 Apo E Aufteilung 18
Tab.: 3a Primäre Traumadaten und posttraumatischer Akutverlauf 20
Tab.: 3b Daten am Ende der Nachbeobachtungszeit 21
Tab. 4 GCS - Einteilung zu Beginn der Initialphase 22
Tab. 5 Schweregradeinteilung nach Tö nnis und Loew 23
Tab. 6 Hemiparese- Score am Ende der Nachbeobachtungszeit 24
Tab. 7 Glasgotu-Outcome-Skala am Ende der Akutphase. 24
Tab. 8 Glasgow-Outcome-Skala am Ende der
Nachbeobachtungszeit. 25
Tab. 9 Koma-Outcome-Skala am Ende der Akutphase 26
Tab. 10 Koma-Outcome-Skala am Ende der Nachbeobachtungszeit 27
Tab. 11 Frankfurt-Mental-Outcome-Score am Ende der
Nachbeobachtungszeit 28
Tab. 11 cMRT-Befunde am Ende der Nachbeobachtungszeit 29
Tab. 13 EEG Resultate während der Initialphase 30
Tab. 14 EEG Befunde am Ende der Nachbeobachtungszeit 31
Tab. 15 DCS-Testungsergebnisse 32
Tab. 16 DCS-Fisher-Exact-Resultate 33
Tab. 17 HAWIE / K- Testungsergebnisse 34
Tab. 18 HAWIE/K (verbal, handl.)-Fisher-Exact-Resultate 35
Tab. 19 HAWIE / K- Sondermerkmale 36
Tab. 20 Sondermerkmal- Fisher-Exact-Resultate 37
Tab. 21 HAWI- Untertestabkürzungen 69
m
Inhalt
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
Seite
Abb. 1 Die Zeichen des DCS 61
Abb. 2 HAWI (Pflicht-)Untertests 64
Abb. 3 HAWI Untertests (optional) 64
Abb. 4 HAWI Untertestaufleilungen 65
Abb. 5 HAWI spezifische Leistungsindizes 66
Abb. 6 HAWIK- R- Ergänzungsblatt 68
ABKÜRZUNGEN
uV Mikrovolt
Abb. Abbildung
AD Alzheimer Disease/ Demenz
Apo E Apolipoprotein E
AV Allgemeinveränderung
CI Crash injury (Aufprall-, Translationskraftverletzungen)
CT Computertomographie
CTBI Cronic Traumatic Brain Injury
CTE Cronic Traumatic Encephalopathy
CVLT California Verbal Learning Test
DCS Diagnostikum für Cerebralschädigung
DHGP Deutsches Humangenomprojekt
DNA Desoxyribo- Nuklein- (Acid) Säure
DR Drehung
EDTA Äthylendiamintetraessigsäure
EEG Elektroencephalogramm
IV
|
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Inhalt
INHALTSVERZEICHNIS
Seite
1. Einleitung 1
2. Patientengut und Methodik 5
2.1 Phänotypisierung des Apolipoproteins E 6
2.2 Neurologisch- körperliche Untersuchung und
neurologische Symptomatik 7
2.3 Magnetresonanztomographie (MRT) 8
2.4 Elektroenzephalographie (EEG) 9
2.5 Psycho- intellektuelle Testung 11
2.5.1 Diagnosticum für Cerebralschädigung (DCS) 11
2.5.2 Hamburg- Wechsler- Intelligenz- Test
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2.6 Statistik 15
3. Ergebnisse 16
3.1 Resultate der Phänotypisierung des
Apolipoproteins E 17
3.2 Befunde der neurologisch- körperlichen Untersuchung
und neurologische Symptome 18
3.3 Ergebnisse der Magnetresonanztomographie (MRT) 28
3.4 Elektroenzephalographische (EEG) Resultate 29
3.5 Psycho- intellektuelle Testung 31
3.5.1 Ergebnisse des Diagnostikums für
Cerebralschädigung 31
3.5.2 Werte der Hamburg- Wechsler-
Intelligenztestungen 33
I
Inhalt
Seite
4. Diskussion 38
5. Zusammenfassung 48
6. Anhang 53
6.1 Die Glasgow- Coma- Scale (GCS) 53
6.2 Die Schädel- Hirn- Trauma Klassifikation nach
Tönnis Loew 54
6.3 Die Schädel- Hirn- Trauma Klassifikation nach Lange-
Kosack 55
6.4 Die Glasgow- Outcome- Scale (GOS) 56
6.5 Die Koma- Outcome- Score nach Jennet (KOS) 56
6.6 Hemiparese- Score 57
6.7 Die Frankfurt- Mental- Outcome- Skala (FMOS) 59
6.8 Das Diagnostikum für Cerebralschädigung (DCS) 60
6.9 Der Hamburg- Wechsler- Intelligenz- Test (HAWI) 63
7. Literaturverzeichnis 70
8. Danksagung 82
9. Ehrenwörtliche Erklärung 83
II
Inhalt
TABELLENVERZEICHNIS
Seite
Tab.: 1 Allgemeine Unfalldaten Y7
Tab.: 2 Apo E Aufteilung 18
Tab.: 3a Primäre Traumadaten und posttraumatischer Akutverlauf 20
Tab.: 3b Daten am Ende der Nachbeobachtungszeit 21
Tab. 4 GCS - Einteilung zu Beginn der Initialphase 22
Tab. 5 Schweregradeinteilung nach Tö'nnis und Loew 23
Tab. 6 Hemiparese- Score am Ende der Nachbeobachtungszeit 24
Tab. 7 Glasgotu-Outcome-Skala am Ende der Akutphase. 24
Tab. 8 Glasgow-Outcome-Skala am Ende der
Nachbeobachtungszeit. 25
Tab. 9 Koma-Outcome-Skala am Ende der Akutphase 26
Tab. 10 Koma-Outcome-Skala am Ende der Nachbeobachtungszeit 27
Tab. 11 Frankfurt-Mental-Outcome-Score am Ende der
Nachbeobachtungszeit 28
Tab. 11 cMRT-Befunde am Ende der Nachbeobachtungszeit 29
Tab. 13 EEG Resultate während der Initialphase 30
Tab. 14 EEG Befunde am Ende der Nachbeobachtungszeit 31
Tab. 15 DCS-Testungsergebnisse 32
Tab. 16 DCS-Fisher-Exact-Resultate 33
Tab. 17 HAWIE / K- Testungsergebnisse 34
Tab. 18 HAWIE/K (verbal, handl.)-Fisher-Exact-Resultate 35
Tab. 19 HAWIE / K- Sondermerkmale 36
Tab. 20 Sondermerkmal- Fisher-Exact-Resultate 37
Tab. 21 HAWI- Untertestabkürzungen 69
m
Inhalt
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
Seite
Abb. 1 Die Zeichen des DCS 61
Abb. 2 HAWI (Pflicht-)Untertests 64
Abb. 3 HAWI Untertests (optional) 64
Abb. 4 HAWI Untertestaufleilungen 65
Abb. 5 HAWI spezifische Leistungsindizes 66
Abb. 6 HAWIK- R- Ergänzungsblatt 68
ABKÜRZUNGEN
uV Mikrovolt
Abb. Abbildung
AD Alzheimer Disease/ Demenz
Apo E Apolipoprotein E
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CI Crash injury (Aufprall-, Translationskraftverletzungen)
CT Computertomographie
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CVLT California Verbal Learning Test
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