Messpräzision und diagnostische Treffsicherheit der Multimodalen Zellanalyse an Feinnadelaspirationsbiopsien der Schilddrüse:
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2006
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
1.1 Epidemiologie und Problemstellung 1
1.2 Ätiologie, Pathogenese und Morphologie 1
1.2.1 Kolloidstruma 1
1.2.2 Follikuläres Adenom 2
1.2.3 Follikuläre Karzinom 2
1.3 Diagnostik 3
1.3.1 Anamnese 3
1.3.2 Körperliche Untersuchung 3
1.3.3 Labordiagnostik 4
1.3.4 Sonographie 4
1.3.5 Szintigraphie 5
1.3.6 Zytologische Diagnostik 5
1.3.7 Adjuvante Methoden 7
1.4 Therapie 9
1.5 Prognose 10
1.6 Multimodale Zellanalyse 11
2 Material und Methoden 13
2.1 Probengut 13
2.2 Arbeitsschritte und Färbungen 13
2.3 Technische Umsetzung 15
2.3.1 Komponenten 16
2.3.1.1 Hardware 17
2.3.1.2 Software 18
2.3.2 Bildverarbeitung 25
2.3.2.1 Vorverarbeitung 25
2.3.2.2 Repositionierung und Koregistrierung 27
2.3.2.3 Segmentierung 29
2 3.2.4 Klassifikation 32
2.3.2.5 Auswertung der DNA-Zytometrie 33
2.3.2.6 AgNOR-Analyse 38
2.4 Zytomorphologische Kriterien 42
2.4.1 Kolloidstruma 42
2.4.2 Follikuläre Neoplasie 43
2.4.3 Oxyphile Variante der follikulären Neoplasie 43
2.5 Zytologisch-diagnostische Kategorien 44
2.6 DNA-Messkriterien 45
2.7 AgNOR-Messkriterien 46
3 Ergebnisse 47
3.1 Probengut und Färbung 47
3.2 Benutzeroberfläche, Benutzerführung, Visualisierung und Navigation 47
3.3 Ablauf der Aufnahmesequenzen 48
3.4 Koregistrierung 50
3.5 Segmentierung und Klassifikation 50
3.6 Auswertung der DNA-Analyse 51
3.6.1 Messergebnisse der Rattenhepatozyten 51
3.6.2 DNA-Messergebnisse der Schilddrüse 51
3.7 AgNOR-Zählung 60
3.8 AgNOR-Flächenberechnung 63
3.9 Weitere multimodale Auswertungen 66
4 Diskussion 68
4.1 Färbung 68
4.2 Funktionsfähigkeit des MMZA-Systems 69
4.3 Messpräzision des MMZA-Systems 69
4.4 Bewertung der DNA-Analyse 72
4.5 Bewertung der AgNOR-Analyse 73
4.5.1 AgNOR-Zählung 73
4.5.2 AgNOR-Fläche 75
5 Zusammenfassung 77
6 Ausblick 81
Abkürzungen 83
Literaturverzeichnis 84
Danksagung 89
|
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
1.1 Epidemiologie und Problemstellung 1
1.2 Ätiologie, Pathogenese und Morphologie 1
1.2.1 Kolloidstruma 1
1.2.2 Follikuläres Adenom 2
1.2.3 Follikuläre Karzinom 2
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1.3.1 Anamnese 3
1.3.2 Körperliche Untersuchung 3
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1.3.6 Zytologische Diagnostik 5
1.3.7 Adjuvante Methoden 7
1.4 Therapie 9
1.5 Prognose 10
1.6 Multimodale Zellanalyse 11
2 Material und Methoden 13
2.1 Probengut 13
2.2 Arbeitsschritte und Färbungen 13
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3.1 Probengut und Färbung 47
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3.6 Auswertung der DNA-Analyse 51
3.6.1 Messergebnisse der Rattenhepatozyten 51
3.6.2 DNA-Messergebnisse der Schilddrüse 51
3.7 AgNOR-Zählung 60
3.8 AgNOR-Flächenberechnung 63
3.9 Weitere multimodale Auswertungen 66
4 Diskussion 68
4.1 Färbung 68
4.2 Funktionsfähigkeit des MMZA-Systems 69
4.3 Messpräzision des MMZA-Systems 69
4.4 Bewertung der DNA-Analyse 72
4.5 Bewertung der AgNOR-Analyse 73
4.5.1 AgNOR-Zählung 73
4.5.2 AgNOR-Fläche 75
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