Endoleaks bei der endovaskulären Stentgraftversorgung thorakaler Aortenaneurysmen: eine retrospektive Studie
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2008
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| adam_text | Titel: Endoleaks bei der endovaskulären Stentgraftversorgung thorakaler Aortenaneurysmen
Autor: Zweigle, Marie-Therese Christine
Jahr: 2008
Inhaltsverzeichnis 4
Abkürzungsverzeichnis 6
1. Einleitung 7
1.1 Das thorakale Aortenenaneurysma 7
1.1.1 Pathogenese und Ätiologie 9
1.1.2 Komplikationen 10
1.1.3 Diagnostik 12
1.1.4 OP-lndikation 12
1.1.5 Standardisierte Operationstechnik 12
1.2 Die endovaskuläre Therapie thorakaler Aortenaneurysmen 14
1.2.1 Geschichte der endovaskulären Gefäßrekonstruktion 14
1.2.2 Technische Voraussetzungen und präinterventionelle Planung 15
1.2.3 Komplikationen 15
1.3 Das Endoleak als spezielle Komplikation der endovaskulären
Stentgraftversorgung 16
1.3.1 Endoleaktypen 17
1.3.2 Therapie der Endoleaks 17
1.4 Fragestellung 17
2. Material und Methodik 18
2.1. Patientenkollektiv und Statistik 18
2.2. Ätiologie der Aneurysmen 19
2.3. Anatomie der Aneurysmen 19
2.4. Endovaskuläre Versorgung der Aneurysmen 20
2.4.1 Stentgrafts 20
2.4.2 Intraoperative Technik der Stentversorgung 22
2.5. Follow-up 26
2.6. Endoleaks 26
2.6.1. Endoleaktypen 27
2.6.2. Therapie der Endoleaks 27
3. Ergebnisse 29
3.1. Beobachtungszeitraum 29
3.2. Patientenkollektiv 29
3.3. Klassifizierung und Therapie der Aneurysmen 31
3.4. Perioperative Komplikationen 34
4
3.4.1. Letalität 35
3.4.2. Konversion primär/sekundär 40
3.4.3. Neurologische Komplikationen 42
3.4.4. Weitere schwere Komplikationen 44
3.4.5. Zusätzliche Eingriffe an Gefäßen 45
3.5. Endoleaks 47
3.5.1. Nachbeobachtung 47
3.5.2. Endoleak-Typen und deren Häufigkeit 48
3.5.3. Therapie der Endoleaks 51
4. Diskussion 54
4.1 Patientenkollektiv 54
4.2 Klassifizierung und Therapie der Aneurysmen 54
4.2.1 Ätiologie 54
4.2.2 Eingriffsmodalität 55
4.2.3 Operationszeitpunkt 55
4.2.4 Zugangsweg 55
4.2.5 Stentarten 56
4.3 Perioperative Komplikationen 56
4.3.1 Letalität 56
4.3.2 Paraplegie 57
4.3.3 Konversion zum offenchirurgischen Eingriff 58
4.3.4 Zusätzliche Eingriffe an Gefäßen 59
4.4 Endoieaks 60
4.4.1 Endoleak-Häufigkeiten 60
4.4.2 Therapie der Endoleaks 61
4.4.3 Einflussfaktoren auf die Endoleakhäufigkeit 62
4.5. Schlussfolgerung 63
5. Zusammenfassung 64
6. Literaturverzeichnis 66
Danksagung 73
5
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Titel: Endoleaks bei der endovaskulären Stentgraftversorgung thorakaler Aortenaneurysmen
Autor: Zweigle, Marie-Therese Christine
Jahr: 2008
Inhaltsverzeichnis 4
Abkürzungsverzeichnis 6
1. Einleitung 7
1.1 Das thorakale Aortenenaneurysma 7
1.1.1 Pathogenese und Ätiologie 9
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1.2 Die endovaskuläre Therapie thorakaler Aortenaneurysmen 14
1.2.1 Geschichte der endovaskulären Gefäßrekonstruktion 14
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1.2.3 Komplikationen 15
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2.1. Patientenkollektiv und Statistik 18
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2.5. Follow-up 26
2.6. Endoleaks 26
2.6.1. Endoleaktypen 27
2.6.2. Therapie der Endoleaks 27
3. Ergebnisse 29
3.1. Beobachtungszeitraum 29
3.2. Patientenkollektiv 29
3.3. Klassifizierung und Therapie der Aneurysmen 31
3.4. Perioperative Komplikationen 34
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3.4.2. Konversion primär/sekundär 40
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3.5. Endoleaks 47
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3.5.3. Therapie der Endoleaks 51
4. Diskussion 54
4.1 Patientenkollektiv 54
4.2 Klassifizierung und Therapie der Aneurysmen 54
4.2.1 Ätiologie 54
4.2.2 Eingriffsmodalität 55
4.2.3 Operationszeitpunkt 55
4.2.4 Zugangsweg 55
4.2.5 Stentarten 56
4.3 Perioperative Komplikationen 56
4.3.1 Letalität 56
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4.3.3 Konversion zum offenchirurgischen Eingriff 58
4.3.4 Zusätzliche Eingriffe an Gefäßen 59
4.4 Endoieaks 60
4.4.1 Endoleak-Häufigkeiten 60
4.4.2 Therapie der Endoleaks 61
4.4.3 Einflussfaktoren auf die Endoleakhäufigkeit 62
4.5. Schlussfolgerung 63
5. Zusammenfassung 64
6. Literaturverzeichnis 66
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