Gastrointestinale Komplikationen nach Operation mit der Herz-Lungen-Maschine:
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2008
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis:
Abkürzungsverzeichnis I
Tabellenverzeichnis II
Abbildungsverzeichnis II
1. Einleitung 1
2. Material und Methoden 2
2.1. Patientengut 2
2.2. Datenerhebung 2
2.2.1. Präoperativ erhobene Parameter 3
2.2.2. Intraoperativ erhobene Parameter 5
2.2.3. Postoperativ erhobene Parameter 6
2.3. Auswertung 7
3. Ergebnisse 7
3.1. Präoperativ erhobene Parameter 7
3.1.1. Allgemeine Patientendaten 7
3.1.2. Extrakardiale Begleiterkrankungen und Befunde 7
3.1.3. Kardiale Vorerkrankungen 8
3.1.4. EuroSCORE 9
3.2. Intraoperativ erhobene Parameter 10
3.2.1. Operationsdaten 10
3.2.2. Medikamenten-und Transfusionsbedarf 11
3.3. Postoperativ erhobene Parameter 11
3.3.1. Gastrointestinale Komplikationen 11
3.3.2. Postoperativer Verlauf 17
3.3.3. Mortalität 17
3.3.4. Analyse der Parameter der Verstorbenen 18
4. Diskussion 20
4.1. Gastrointestinale Komplikationen in der Herzchirurgie 20
4.2. Präoperative Risikofaktoren für die Entwicklung gastrointestinaler
Komplikationen 23
4.3. Diskussion intraoperativ erhobener Parameter 26
4.3.1. Rolle der Herz-Lungen-Maschine bei der Entstehung
gastrointestinaler Komplikationen 26
4.3.2. Einfluss der Ischämiezeit auf die Entstehung von
gastrointestinalen Komplikationen 29
4.3.3. Einfluss der IABP auf die Entwicklung gastrointestinaler
Komplikationen 30
4.4. Diskussion postoperativ erhobener Parameter 32
4.4.1. Bedeutung des Zeitpunktes der aufgetretenen Komplikation 32
4.4.2. Einfluss der Beatmungsdauer auf die Entwicklung
gastrointestinaler Komplikationen 34
4.4.3. Notwendigkeit des postoperativen Katecholaminbedarfs 35
4.4.4. Betrachtung der Intensiv- und der Gesamtliegedauer 37
4.5. Diskussion gastrointestinaler Komplikationen 38
4.5.1. Inzidenz und Prognose der oberen gastrointestinalen Blutung nach
Herzoperationen 38
4.5.2. Inzidenz und Prognose der Darmischämie nach Herzoperationen 40
4.6. Diskussion der Mortalitätsrate 42
5. Zusammenfassung 43
6. Literaturverzeichnis 47
7. Vorabveröffentlichungen 53
8. Lebenslauf 54
|
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Inhaltsverzeichnis:
Abkürzungsverzeichnis I
Tabellenverzeichnis II
Abbildungsverzeichnis II
1. Einleitung 1
2. Material und Methoden 2
2.1. Patientengut 2
2.2. Datenerhebung 2
2.2.1. Präoperativ erhobene Parameter 3
2.2.2. Intraoperativ erhobene Parameter 5
2.2.3. Postoperativ erhobene Parameter 6
2.3. Auswertung 7
3. Ergebnisse 7
3.1. Präoperativ erhobene Parameter 7
3.1.1. Allgemeine Patientendaten 7
3.1.2. Extrakardiale Begleiterkrankungen und Befunde 7
3.1.3. Kardiale Vorerkrankungen 8
3.1.4. EuroSCORE 9
3.2. Intraoperativ erhobene Parameter 10
3.2.1. Operationsdaten 10
3.2.2. Medikamenten-und Transfusionsbedarf 11
3.3. Postoperativ erhobene Parameter 11
3.3.1. Gastrointestinale Komplikationen 11
3.3.2. Postoperativer Verlauf 17
3.3.3. Mortalität 17
3.3.4. Analyse der Parameter der Verstorbenen 18
4. Diskussion 20
4.1. Gastrointestinale Komplikationen in der Herzchirurgie 20
4.2. Präoperative Risikofaktoren für die Entwicklung gastrointestinaler
Komplikationen 23
4.3. Diskussion intraoperativ erhobener Parameter 26
4.3.1. Rolle der Herz-Lungen-Maschine bei der Entstehung
gastrointestinaler Komplikationen 26
4.3.2. Einfluss der Ischämiezeit auf die Entstehung von
gastrointestinalen Komplikationen 29
4.3.3. Einfluss der IABP auf die Entwicklung gastrointestinaler
Komplikationen 30
4.4. Diskussion postoperativ erhobener Parameter 32
4.4.1. Bedeutung des Zeitpunktes der aufgetretenen Komplikation 32
4.4.2. Einfluss der Beatmungsdauer auf die Entwicklung
gastrointestinaler Komplikationen 34
4.4.3. Notwendigkeit des postoperativen Katecholaminbedarfs 35
4.4.4. Betrachtung der Intensiv- und der Gesamtliegedauer 37
4.5. Diskussion gastrointestinaler Komplikationen 38
4.5.1. Inzidenz und Prognose der oberen gastrointestinalen Blutung nach
Herzoperationen 38
4.5.2. Inzidenz und Prognose der Darmischämie nach Herzoperationen 40
4.6. Diskussion der Mortalitätsrate 42
5. Zusammenfassung 43
6. Literaturverzeichnis 47
7. Vorabveröffentlichungen 53
8. Lebenslauf 54 |
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