Punktion der Vena subclavia - nur noch mit Ultraschall?: Ultraschall-gestütze Punktion versus Punktion nach anatomischen Landmarken ; eine Literaturübersicht
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2008
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis Seite
1. Einleitung 4
1.2 Ziel der Arbeit 6
2. Grundlagen 7
2.1 Indikationen zur Punktion zentraler Venen 7
2.2 Wahl des zu punktierenden Gefäßes 8
2.3 Anatomie der Vena axillaris und der Vena subclavia 9
2.4 Punktionstechnik 11
2.5 Physikalische Grundlagen des Ultraschalls 14
2.6 Ultraschall zur Darstellung von vaskulären Strukturen 15
2.6.1 Allgemeiner Ultraschall 15
2.6.2 Spezielle Ultraschall-Verfahren zur Punktion von Gefäßen 17
2.6.2.1 Finger-Tip-Doppler 17
2.6.2.2 Smart-Needle® 18
2.6.2.3 Site-Rite® 19
3. Methode 21
3.1 Literaturrecherche 21
3.2 Gewichtung der Literaturstellen und Einteilung der Studie 22
3.3 Auswertung der Studien und Datenanalyse 24
3.4 Klassifikation der Studien und Einteilung nach Qualität 25
3.5 Statistische Auswertung der vorliegenden prospektiv,
randomisierten Studien 27
4. Ergebnisteil 28
4.1 Studienlage 28
4.2 Tabellarische Darstellung der analysierten Studien 29
4.2.1 Doppler-Ultraschall-Verfahren Vena subclavia 30
4.2.1.1 Prospektiv-randomisierte Studien 30
4.2.1.2 Fallberichte und klinische Beobachtungen 34
4.2.2 Bildgebende Ultraschall-Verfahren Vena subclavia 36
4.2.2.1 Prospektiv-randomisierte Studien 36
4.2.2.2 Prospektive Studien 38
4.2.2.3 Fallberichte und klinische Beobachtungen 40
4.2.3 Duplex-Ultraschall-Verfahren Vena subclavia 44
i
4.2.3.1 Prospektive Studien 44
4.2.3.2 Fallberichte und klinische Beobachtungen 46
4.2.4 Doppler-Ultraschall-Verfahren Vena axillaris 48
4.2.4.1 Prospektive Studien 48
4.2.4.2 Fallberichte und klinische Beobachtungen 50
4.3 Auswertung der prospektiv-randomisierten Studien 52
4.3.1 Doppler-Ultraschall-gestützte Punktion der Vena subclavia 53
4.3.2 Ultraschall-gestützte Punktion der Vena subclavia 62
4.3.3 Auswertung der prospektiven Studien 69
4.3.3.1 Doppler-Ultraschall-gestützte Punktion der Vena
subclavia 69
4.3.3.2 Bildgebend Ultraschall-gestützte Punktion der Vena
subclavia 69
4.3.3.3 Duplex-Ultraschall-Verfahren zur Punktion der Vena
subclavia 71
4.3.4 Auswertung der Fallberichte und klinischer Beobachtungen 72
4.3.4.1 Doppler-Ultraschall-gestützte Punktion der Vena
subclavia 72
4.3.4.2 Bildgebend Ultraschall-gestützte Punktion der Vena
subclavia 73
4.3.5 Auswertung der prospektiven Studien zur Vena axillaris 76
43.5.1 Doppler-Ultraschall-Verfahren Vena axillaris 76
43.6 Auswertung der Fallberichte und klinischer Beobachtungen 76
43.6.1 Bildgebende Ultraschall-Verfahren Vena axillaris 76
5. Diskussion 79
6. Zusammenfassung 87
7. Literaturverzeichnis 88
8. Lebenslauf 95
2
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Inhaltsverzeichnis Seite
1. Einleitung 4
1.2 Ziel der Arbeit 6
2. Grundlagen 7
2.1 Indikationen zur Punktion zentraler Venen 7
2.2 Wahl des zu punktierenden Gefäßes 8
2.3 Anatomie der Vena axillaris und der Vena subclavia 9
2.4 Punktionstechnik 11
2.5 Physikalische Grundlagen des Ultraschalls 14
2.6 Ultraschall zur Darstellung von vaskulären Strukturen 15
2.6.1 Allgemeiner Ultraschall 15
2.6.2 Spezielle Ultraschall-Verfahren zur Punktion von Gefäßen 17
2.6.2.1 Finger-Tip-Doppler 17
2.6.2.2 Smart-Needle® 18
2.6.2.3 Site-Rite® 19
3. Methode 21
3.1 Literaturrecherche 21
3.2 Gewichtung der Literaturstellen und Einteilung der Studie 22
3.3 Auswertung der Studien und Datenanalyse 24
3.4 Klassifikation der Studien und Einteilung nach Qualität 25
3.5 Statistische Auswertung der vorliegenden prospektiv,
randomisierten Studien 27
4. Ergebnisteil 28
4.1 Studienlage 28
4.2 Tabellarische Darstellung der analysierten Studien 29
4.2.1 Doppler-Ultraschall-Verfahren Vena subclavia 30
4.2.1.1 Prospektiv-randomisierte Studien 30
4.2.1.2 Fallberichte und klinische Beobachtungen 34
4.2.2 Bildgebende Ultraschall-Verfahren Vena subclavia 36
4.2.2.1 Prospektiv-randomisierte Studien 36
4.2.2.2 Prospektive Studien 38
4.2.2.3 Fallberichte und klinische Beobachtungen 40
4.2.3 Duplex-Ultraschall-Verfahren Vena subclavia 44
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4.2.3.1 Prospektive Studien 44
4.2.3.2 Fallberichte und klinische Beobachtungen 46
4.2.4 Doppler-Ultraschall-Verfahren Vena axillaris 48
4.2.4.1 Prospektive Studien 48
4.2.4.2 Fallberichte und klinische Beobachtungen 50
4.3 Auswertung der prospektiv-randomisierten Studien 52
4.3.1 Doppler-Ultraschall-gestützte Punktion der Vena subclavia 53
4.3.2 Ultraschall-gestützte Punktion der Vena subclavia 62
4.3.3 Auswertung der prospektiven Studien 69
4.3.3.1 Doppler-Ultraschall-gestützte Punktion der Vena
subclavia 69
4.3.3.2 Bildgebend Ultraschall-gestützte Punktion der Vena
subclavia 69
4.3.3.3 Duplex-Ultraschall-Verfahren zur Punktion der Vena
subclavia 71
4.3.4 Auswertung der Fallberichte und klinischer Beobachtungen 72
4.3.4.1 Doppler-Ultraschall-gestützte Punktion der Vena
subclavia 72
4.3.4.2 Bildgebend Ultraschall-gestützte Punktion der Vena
subclavia 73
4.3.5 Auswertung der prospektiven Studien zur Vena axillaris 76
43.5.1 Doppler-Ultraschall-Verfahren Vena axillaris 76
43.6 Auswertung der Fallberichte und klinischer Beobachtungen 76
43.6.1 Bildgebende Ultraschall-Verfahren Vena axillaris 76
5. Diskussion 79
6. Zusammenfassung 87
7. Literaturverzeichnis 88
8. Lebenslauf 95
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