Therapie mit psychoaktiven Substanzen: Praxis und Kritik der Psychotherapie mit LSD, Psilocybin und MDMA
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bern
Huber
2008
|
| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schlagworte: | |
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| Beschreibung: | Literaturverz. S. 388 - 409 |
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Inhaltsverzeichnis
Vorwort 7
Geleitwort: Nachdenken über Psychotherapien und Psychotherapeuten
Christian Scharfetter 9
Die Professionalisierung Substanz-unterstützter Psychotherapie (SPT)
Henrik Jungaberle, Peter Gasser, Jan Weinhold, RolfVerres 21
Regeln und Standards in der Substanz-unterstützten Psychotherapie (SPT)
Henrik Jungaberle und Rolf Verres 41
Neurobiologie der Halluzinogenerfahrung
Franz X. Vollenweider. 111
Indikationen und Kontraindikationen der Substanz-unterstützten
Psychotherapie
Peter Oehen 131
Risiken und Nebenwirkungen von LSD, Psilocybin und MDMA in der
Psychotherapie
LeoHermle 147
Heilungsprozesse im veränderten Bewusstsein: Elemente psycholytischer
Therapieerfahrung aus der Sicht von Patienten
Torsten Passie und Thomas Durst 165
MDMA bei der Behandlung posttraumatischer Belastungsstörungen (PTBS)
Michael Mithoefer 195
Psychedelika-unterstützte Suchttherapien
Robert Hämmig 223
Substanz-unterstützte Psychotherapie am Lebensende?
Forschung mit Psilocybin bei Krebspatienten im fortgeschrittenen Stadium
Charles S. Grob 237
6
Über verschiedene therapeutische Rollen bei der Arbeit mit psychoaktiven
Substanzen
Peter Gasser 249
Bedeutung und Variationen des „Settings in der Substanz-unterstützten
Psychotherapie
Peter Hess 263
Die Beeinflussung substanzinduzierter veränderter Bewusstseinszustände
durch Musik und Stille
RolfVerres 281
Integration und Krisenintervention
JurajStyk 299
Der Eigengebrauch psychoaktiver Substanzen durch Ärzte und Psychologen -
Bezüge zur Substanz-unterstützten Psychotherapie
Jan Weinhold 315
Die psycholytische Therapie in der Schweiz - Eine katamnestische
Erhebung zu den Jahren 1988 bis 1993
Peter Gasser 339
Qualitätssicherung, Ausbildung, Supervision, berufspolitische
Organisation und Ethik der Substanz-unterstützten Psychotherapie (SPT)
Peter Gasser 351
Fortschritte und Hindernisse bei der Legalisierung Substanz-unterstützter
Psychotherapie aus der Perspektive von MAPS
Rick Doblin und Jag Davis 363
Psychedelische Therapie und Forschung: Vergangenheit, Gegenwart und
Zukunft
Stanislav Grof 377
Literatur 388
Stichwortverzeichnis 410
Verzeichnis der Tabellen und Abbildungen 417
Autoren 420
Verzeichnis der Tabellen und
Abbildungen
Tabelle Bezeichnung Seite
Tabelle 1 Regelkultur beim therapeutischen Einsatz von psychoaktiven Substan- 49
zen
Tabelle 2 Setting-Elemente bei der therapeutischen Anwendung von psychoakti- 61
ven Substanzen
TabeHe 3 Therapeutische Interventionen in der Therapie mit psychoaktiven Subs- 69
tanzen
Tabelle 4 Typologische Betrachtung des Therapieprozesses: Markante Abschnitte 77
und therapeutische Interventionen in einer Sitzung mit Halluzinogenen
oder Empathoge
Tabelle 5 Musik in der Substanz-unterstützten Psychotherapie 81
Tabelle 6 Bereiche und Techniken der therapeutischen Integrationsarbeit 89
Tabelle 7 Entwicklungen und Konflikte bei der berufspolitischen Organisation 92
Substanz-unterstützter Psychotherapie
Tabelle 8 LSD-typische veränderte Wachbewusstseinszustände (nach Pahnke und 150
Richards 1966)
Tabelle 9 Psychische Komplikationen durch Halluzinogene und (modifiziert nach 156
Gouzoulis-Mayfrank 2006)
Tabelle 10 Ergebnisse einer anonymen Befragung über MDMA-Effekte (N= 100) 158
(Peroutkaetal.1988)
Tabelle 11 Therapie von psychischen Störungen durch MDMA, LSD und Psilocybin 162
(modifiziert nach Gouzoulis-Mayfrank 2006)
Tabelle 12 Vergleich therapeutischen Ansätzen für die Posttraumatische Belas- 1
tungsstörung (PTBS)
Tabelle 13 Wichtigste Elemente des MDMA-unterstützen Psychotherapieprozesses 202
Tabelle 14 Ordnung der Studienergebnisse von Durst 170
Tabelle 15 Häufigkeiten des Gebrauchs psychoaktiver Substanzen durch Ärzte und 320
Psychologen
Tabelle 16 Soziografische Daten (Prozentwerte; N = 121 Pat.) 342
Tabelle 17 Vergleich der Studien von Mascher und Gasser 342
Tabelle 18 Diagnostische Kategorien (nach ICD-10, Prozentwerte) 343
Tabelle 19 Erfahrungsebenen in den psycholytischen Sitzungen (Prozentwerte; N = 345
121 Pat)
Tabelle 20 Erfahrungsinhalte in den psycholytischen Sitzungen (Prozentwerte; N = 346
121 Pat.)
Tabelle 21 Selbstbild und soziales Verhalten (Prozentwerte; N = 121 Pat.) 347
Tabelle 22 Konsum psychoaktiver Substanzen (Prozentwerte; N = 121 Pat.) 347
Tabelle 23 Spiritualität (Prozentwerte; N = 121 Pat.) 347
Tabelle 24 Kriterien der Ausbildung zum Psycholytischen Psychotherapeuten in den 353
1990ern innerhalb der Schweizerischen Ärtzegesellschaft für Psycholyti-
sche Therapie
Tabelle 25 Appell .Förderung der wissenschaftlichen Erforschung bewusstseinsakti- 356
ver Stoffe
Tabelle 26 Antwort des Schweizerischen Gesundheitsministers auf einen „Appell 357
zur Förderung der wissenschaftlichen Erforschung bewusstseinsaktiver
Stoffe
Tabelle 27 Potenzielle Kunst-oder Behandlungsfehler (Sponsel 1997) 359
Abbildung 1 Prozessgestalten (= Markante Therapieabschnitte) in der Substanz- 82
unterstützten Psychotherapie
Abbildung 2 Generelles Modell der Integration von Veränderten Wachbewusstseins- 87
zuständen, nicht psychotherapiespezifisch (nach Jung 2006)
Abbildung 3 Dosis-Wirkungsbeziehung von Psilocybin auf die APZ-Skalenwerte OSE, 112
VUS und AIA in gesunden Probanden. Psilocybin (0.115 bis 315 mg/kg
p.o.)
Abbildung 4 Kumulative Frequenz der erreichten OSE-Werte für 3 Psilocybin Dosen 115
in gesunden Probanden (n=250; Psilocybindosierung: 0.15-0.32 mg/kg,
p.o.)
Abbildung 5 Kumulative Frequenz der erreichten AIA-Werte für 3 Psilocybin Dosen in 115
gesunden Probanden (n=250; Psilocybindosierung: 0.15-0.32 mg/kg,
p.o.)
Abbildung 6 6a: OSE-Subskalenwerte: pos-der = positive erlebte Derealisation, 117
pos-dep = pos. Erlebte Depersonalization, cha-tim = verändertes
Zeiterleben, pos-aff = positive Grundstimmung, mania = maniform bis
ekstatische Erfahrung.
6b: AIA-Subskalenwerte: neg-der = negativ-angstvoll erlebte
Derealisation, tho-dis = Denkstörungen, paran = Paranoia, loss-tho
= Kontrollverlust über das Denken/den Körper.
6c: VUS-Subskalenwerte: el-hall = elementare Halluzinationen und
Illusionen, co-hall = komplexe Halluzinationen, synes = Synästhesien,
cha-mean = verändertes Bedeutungserieben
Abbildung 7 Korrelation zwischen OSE (Ozeanische Selbstentgrenzung) und Hirnak- 120
tivität bei gesunden Probanden (Psilocybin (0.026 mg/kg; n=40,
p 0.0001). Positive Korrelationen = Kreise; negative Korrelationen =
Rechteck. FMG = frontomedialer Gyrus, FSG = frontosuperiorer Gyrus,
FIAT = dorsolateraler Präfrontalcortex, IPL = inferioparietaler Cortex,
OCM = occipitomedialer Cortex, CAU = Nucleus Caudatus, NAC =
Nucleus Accumbens, AMY = Amygdala, HIPP = Hippocamus
Abbildung 8 Korrelationen zwischen AIA (Angstvolle Ich-Auflösung) und regionaler 123
Hirnaktivität. Positive Korrelationen (Kreise), negative Korrelationen
(Quadrate). OF = orbitofrontaler Cortex, AC = anteriores Cingulum, PUT
= Putamen, TMG = temporomedialer Gyrus
Abbildung 9 Korrelationen zwischen VUS (Visionäre Umstrukturierung) und regionale 124
Hirnaktivität. Positive Korrelationen (Kreise), negative Korrelationen
(Quadrate). DLPC = dorsolateraler Präfrontalcortex, IPC = inferioparieta¬
ler Kortex, ITC = inferiotemporaler Cortex, GA = G. angularis, GS = G.
supramarginalis, GL = G. lingualis, GF = G. fusiformis GPE =Globus
Pallidus externus, ParaHipp = Parahippocampus
Abbildung 10 Wirkung der Halluzinogene auf cortico-striato-thalamo-cortikale (CSTC) 127
und thalamo-cortico-thalamische Regelkreise der psychosensorischen
Infomiationsfilterung und -Synchronisation (mGlu273 = metabotrope
Glutamat Rezeptoren; 2A= serotonerge 5-HT2A Rezeptoren).
Abbildung 11 Patientenbilder: Der Steinklotz-Therapeut, der Meditierende, der Tan- 112
zende
Abbildung 12 Patientenbild: Eine Stunde nach Einnahme von 125 mg MDMA - „Seeli- 115
sehe Zerrissenheit
Abbildung 13 Patientenbild „Das Zusammenfließen 115
Abbildung 14 Patientenbild „Die Brücke 117
Abbildung 15 Patientenbild „Verbindung 120
|
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5
Inhaltsverzeichnis
Vorwort 7
Geleitwort: Nachdenken über Psychotherapien und Psychotherapeuten
Christian Scharfetter 9
Die Professionalisierung Substanz-unterstützter Psychotherapie (SPT)
Henrik Jungaberle, Peter Gasser, Jan Weinhold, RolfVerres 21
Regeln und Standards in der Substanz-unterstützten Psychotherapie (SPT)
Henrik Jungaberle und Rolf Verres 41
Neurobiologie der Halluzinogenerfahrung
Franz X. Vollenweider. 111
Indikationen und Kontraindikationen der Substanz-unterstützten
Psychotherapie
Peter Oehen 131
Risiken und Nebenwirkungen von LSD, Psilocybin und MDMA in der
Psychotherapie
LeoHermle 147
Heilungsprozesse im veränderten Bewusstsein: Elemente psycholytischer
Therapieerfahrung aus der Sicht von Patienten
Torsten Passie und Thomas Durst 165
MDMA bei der Behandlung posttraumatischer Belastungsstörungen (PTBS)
Michael Mithoefer 195
Psychedelika-unterstützte Suchttherapien
Robert Hämmig 223
Substanz-unterstützte Psychotherapie am Lebensende?
Forschung mit Psilocybin bei Krebspatienten im fortgeschrittenen Stadium
Charles S. Grob 237
6
Über verschiedene therapeutische Rollen bei der Arbeit mit psychoaktiven
Substanzen
Peter Gasser 249
Bedeutung und Variationen des „Settings" in der Substanz-unterstützten
Psychotherapie
Peter Hess 263
Die Beeinflussung substanzinduzierter veränderter Bewusstseinszustände
durch Musik und Stille
RolfVerres 281
Integration und Krisenintervention
JurajStyk 299
Der Eigengebrauch psychoaktiver Substanzen durch Ärzte und Psychologen -
Bezüge zur Substanz-unterstützten Psychotherapie
Jan Weinhold 315
Die psycholytische Therapie in der Schweiz - Eine katamnestische
Erhebung zu den Jahren 1988 bis 1993
Peter Gasser 339
Qualitätssicherung, Ausbildung, Supervision, berufspolitische
Organisation und Ethik der Substanz-unterstützten Psychotherapie (SPT)
Peter Gasser 351
Fortschritte und Hindernisse bei der Legalisierung Substanz-unterstützter
Psychotherapie aus der Perspektive von MAPS
Rick Doblin und Jag Davis 363
Psychedelische Therapie und Forschung: Vergangenheit, Gegenwart und
Zukunft
Stanislav Grof 377
Literatur 388
Stichwortverzeichnis 410
Verzeichnis der Tabellen und Abbildungen 417
Autoren 420
Verzeichnis der Tabellen und
Abbildungen
Tabelle Bezeichnung Seite
Tabelle 1 Regelkultur beim therapeutischen Einsatz von psychoaktiven Substan- 49
zen
Tabelle 2 Setting-Elemente bei der therapeutischen Anwendung von psychoakti- 61
ven Substanzen
TabeHe 3 Therapeutische Interventionen in der Therapie mit psychoaktiven Subs- 69
tanzen
Tabelle 4 Typologische Betrachtung des Therapieprozesses: Markante Abschnitte 77
und therapeutische Interventionen in einer Sitzung mit Halluzinogenen
oder Empathoge
Tabelle 5 Musik in der Substanz-unterstützten Psychotherapie 81
Tabelle 6 Bereiche und Techniken der therapeutischen Integrationsarbeit 89
Tabelle 7 Entwicklungen und Konflikte bei der berufspolitischen Organisation 92
Substanz-unterstützter Psychotherapie
Tabelle 8 LSD-typische veränderte Wachbewusstseinszustände (nach Pahnke und 150
Richards 1966)
Tabelle 9 Psychische Komplikationen durch Halluzinogene und (modifiziert nach 156
Gouzoulis-Mayfrank 2006)
Tabelle 10 Ergebnisse einer anonymen Befragung über MDMA-Effekte (N= 100) 158
(Peroutkaetal.1988)
Tabelle 11 Therapie von psychischen Störungen durch MDMA, LSD und Psilocybin 162
(modifiziert nach Gouzoulis-Mayfrank 2006)
Tabelle 12 Vergleich therapeutischen Ansätzen für die Posttraumatische Belas- 1"
tungsstörung (PTBS)
Tabelle 13 Wichtigste Elemente des MDMA-unterstützen Psychotherapieprozesses 202
Tabelle 14 Ordnung der Studienergebnisse von Durst 170
Tabelle 15 Häufigkeiten des Gebrauchs psychoaktiver Substanzen durch Ärzte und 320
Psychologen
Tabelle 16 Soziografische Daten (Prozentwerte; N = 121 Pat.) 342
Tabelle 17 Vergleich der Studien von Mascher und Gasser 342
Tabelle 18 Diagnostische Kategorien (nach ICD-10, Prozentwerte) 343
Tabelle 19 Erfahrungsebenen in den psycholytischen Sitzungen (Prozentwerte; N = 345
121 Pat)
Tabelle 20 Erfahrungsinhalte in den psycholytischen Sitzungen (Prozentwerte; N = 346
121 Pat.)
Tabelle 21 Selbstbild und soziales Verhalten (Prozentwerte; N = 121 Pat.) 347
Tabelle 22 Konsum psychoaktiver Substanzen (Prozentwerte; N = 121 Pat.) 347
Tabelle 23 Spiritualität (Prozentwerte; N = 121 Pat.) 347
Tabelle 24 Kriterien der Ausbildung zum Psycholytischen Psychotherapeuten in den 353
1990ern innerhalb der Schweizerischen Ärtzegesellschaft für Psycholyti-
sche Therapie
Tabelle 25 Appell .Förderung der wissenschaftlichen Erforschung bewusstseinsakti- 356
ver Stoffe
Tabelle 26 Antwort des Schweizerischen Gesundheitsministers auf einen „Appell 357
zur Förderung der wissenschaftlichen Erforschung bewusstseinsaktiver
Stoffe"
Tabelle 27 Potenzielle Kunst-oder Behandlungsfehler (Sponsel 1997) 359
Abbildung 1 Prozessgestalten (= Markante Therapieabschnitte) in der Substanz- 82
unterstützten Psychotherapie
Abbildung 2 Generelles Modell der Integration von Veränderten Wachbewusstseins- 87
zuständen, nicht psychotherapiespezifisch (nach Jung 2006)
Abbildung 3 Dosis-Wirkungsbeziehung von Psilocybin auf die APZ-Skalenwerte OSE, 112
VUS und AIA in gesunden Probanden. Psilocybin (0.115 bis 315 mg/kg
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Abbildung 4 Kumulative Frequenz der erreichten OSE-Werte für 3 Psilocybin Dosen 115
in gesunden Probanden (n=250; Psilocybindosierung: 0.15-0.32 mg/kg,
p.o.)
Abbildung 5 Kumulative Frequenz der erreichten AIA-Werte für 3 Psilocybin Dosen in 115
gesunden Probanden (n=250; Psilocybindosierung: 0.15-0.32 mg/kg,
p.o.)
Abbildung 6 6a: OSE-Subskalenwerte: "pos-der" = positive erlebte Derealisation, 117
"pos-dep" = pos. Erlebte Depersonalization, "cha-tim" = verändertes
Zeiterleben, "pos-aff = positive Grundstimmung, "mania" = maniform bis
ekstatische Erfahrung.
6b: AIA-Subskalenwerte: "neg-der" = negativ-angstvoll erlebte
Derealisation, "tho-dis" = Denkstörungen, "paran" = Paranoia, "loss-tho"
= Kontrollverlust über das Denken/den Körper.
6c: VUS-Subskalenwerte: "el-hall"= elementare Halluzinationen und
Illusionen, "co-hall"= komplexe Halluzinationen, "synes"= Synästhesien,
"cha-mean"= verändertes Bedeutungserieben
Abbildung 7 Korrelation zwischen OSE (Ozeanische Selbstentgrenzung) und Hirnak- 120
tivität bei gesunden Probanden (Psilocybin (0.026 mg/kg; n=40,
p 0.0001). Positive Korrelationen = Kreise; negative Korrelationen =
Rechteck. FMG = frontomedialer Gyrus, FSG = frontosuperiorer Gyrus,
FIAT = dorsolateraler Präfrontalcortex, IPL = inferioparietaler Cortex,
OCM = occipitomedialer Cortex, CAU = Nucleus Caudatus, NAC =
Nucleus Accumbens, AMY = Amygdala, HIPP = Hippocamus
Abbildung 8 Korrelationen zwischen AIA (Angstvolle Ich-Auflösung) und regionaler 123
Hirnaktivität. Positive Korrelationen (Kreise), negative Korrelationen
(Quadrate). OF = orbitofrontaler Cortex, AC = anteriores Cingulum, PUT
= Putamen, TMG = temporomedialer Gyrus
Abbildung 9 Korrelationen zwischen VUS (Visionäre Umstrukturierung) und regionale 124
Hirnaktivität. Positive Korrelationen (Kreise), negative Korrelationen
(Quadrate). DLPC = dorsolateraler Präfrontalcortex, IPC = inferioparieta¬
ler Kortex, ITC = inferiotemporaler Cortex, GA = G. angularis, GS = G.
supramarginalis, GL = G. lingualis, GF = G. fusiformis GPE =Globus
Pallidus externus, ParaHipp = Parahippocampus
Abbildung 10 Wirkung der Halluzinogene auf cortico-striato-thalamo-cortikale (CSTC) 127
und thalamo-cortico-thalamische Regelkreise der psychosensorischen
Infomiationsfilterung und -Synchronisation (mGlu273 = metabotrope
Glutamat Rezeptoren; 2A= serotonerge 5-HT2A Rezeptoren).
Abbildung 11 Patientenbilder: Der Steinklotz-Therapeut, der Meditierende, der Tan- 112
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Abbildung 12 Patientenbild: Eine Stunde nach Einnahme von 125 mg MDMA - „Seeli- 115
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Abbildung 13 Patientenbild „Das Zusammenfließen" 115
Abbildung 14 Patientenbild „Die Brücke" 117
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