Testikuläre Spermatozoenextraktion im Rahmen der Ablatio testis bei sub- und infertilen Patienten mit einem Hodenmalignom:
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2007
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1. Hodentumore 1
1.2. Fertilität 4
1.3. Ziele der Arbeit 5
2. Material und Methoden 6
2.1. Patientengut 6
2.2. Operationstechnik 7
2.3. Bestimmung der Parameter 10
2.4. Statistische Methode 18
3. Ergebnisse 19
3.1. Aufteilung der Hodentumore 19
3.2. Spermiogrammergebnisse 23
3.3. Hormonspiegel 24
3.4. Tumormarker 26
3.5. Zusammenhänge zwischen Tumormarkern, Hormonwerten und TESE-Befiind 29
3.6. TESE-Mapping beider Hoden im Vergleich 34
4. Diskussion 36
4.1. Hodentumor und Fertilität 36
4.2. Endokrine Ursachen für die Fertilitätsstörung 38
4.3. Hodentumor und TESE 41
4.4. Schlußfolgerung 45
5. Zusammenfassung
49
6. Literaturverzeichnis
59
7. Anhang
8. Danksagung
9. Lebenslauf 63
Abbildungsverzeichnis
Abb. 1: Entnahmestellen der Biopsien (im Uhrzeigersinn) 8
Abb. 2: Entnahme der Biopsie durch Keilinzision 9
Abb. 3: Vorgehensweise beim TESE-Mapping unter Beachtung der Tumorlokalisation 10
Abb. 4: TNM-Klassifikation 16
Abb. 5: Darstellung der Stadieneinteilung nach Lugano 17
Alle Abbildungen sind von der Verfasserin dieser Arbeit (Mirja Jentzen) erstellt worden.
Diagrammverzeichnis
Diagramm 1: Altersverteilung ^
Diagramm 2: Verteilung Seminome / Nicht-Seminome 19
Diagramm 3: Aufteilung der Nicht-Seminome 20
Diagramm 4: Aufteilung der Nicht-Seminome im prozentualen Anteil 21
Diagramm 5: Aufteilung in Lugano-Stadien 22
Diagramm 6: Ergebnisse der Spermiogrammuntersuchung 23
Diagramm 7: präoperativer Hormonspiegel 25
Diagramm 8: Hormonspiegel im Vergleich Seminom / Nicht-Seminom 26
Diagramm 9: präoperative Hodentumormarker 27
Diagramm 10: präoperative Tumormarker im Vergleich Seminom / Nicht-Seminom 28
Diagramm 11: Spermiogrammkorrelationen zu Tumormarkern 29
Diagramm 12: Spermiogrammkorrelationen zu Hormonen 30
Diagramm 13: TESE-Mapping 31
Diagramm 14: Hormonwerte in TESE-Korrelation 32
Diagramm 15: Tumormarkerwerte in TESE-Korrelation 33
Diagramm 16: Vergleich der TESE-Entnahmestellen 34
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Vergleich der Mittelwerte 35
Tabelle 2: Rohdaten des Patientenkollektivs 60
Tabelle 3: Rohdaten des Patientenkollektivs 61
|
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1. Hodentumore 1
1.2. Fertilität 4
1.3. Ziele der Arbeit 5
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3.1. Aufteilung der Hodentumore 19
3.2. Spermiogrammergebnisse 23
3.3. Hormonspiegel 24
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3.5. Zusammenhänge zwischen Tumormarkern, Hormonwerten und TESE-Befiind 29
3.6. TESE-Mapping beider Hoden im Vergleich 34
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5. Zusammenfassung
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6. Literaturverzeichnis
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7. Anhang
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9. Lebenslauf 63
Abbildungsverzeichnis
Abb. 1: Entnahmestellen der Biopsien (im Uhrzeigersinn) 8
Abb. 2: Entnahme der Biopsie durch Keilinzision 9
Abb. 3: Vorgehensweise beim TESE-Mapping unter Beachtung der Tumorlokalisation 10
Abb. 4: TNM-Klassifikation 16
Abb. 5: Darstellung der Stadieneinteilung nach Lugano 17
Alle Abbildungen sind von der Verfasserin dieser Arbeit (Mirja Jentzen) erstellt worden.
Diagrammverzeichnis
Diagramm 1: Altersverteilung ^
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