Notfallversorgung im Neugeborenen- und Kindesalter:
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Landsberg/Lech
Ecomed Medizin
2008
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Inhalt
Inhalt
1 Neugeborenenversorgung 9
1.1 Physiologische Besonderheiten und Erkrankungen des
Neugeborenen 9
1.1.1 Respiratorische Besonderheiten 9
1.1.2 Hämodynamische Besonderheiten 12
1.1.3 Temperaturregulation 14
1.1.4 Blutzuckerregulation 15
1.2 Kongenitale Fehlbildungen 15
1.2.1 Versorgung postpartal 16
1.3 Beurteilung und Versorgung des Neugeborenen 18
1.3.1 Basismaßnahmen 18
1.4 Anpassungsstörung und Neugeborenenreanimation 19
1.4.1 Beatmung „ 20
1.4.2 Reanimation des Neugeborenen 22
2 Reanimation des Säuglings, Klein- und Schulkindes 23
2.1 Reanimation des Säuglings 23
2.2 Reanimation des Klein- und Schulkindes 24
3 Zugangswege ~ 27
4 Medikamentöse Reanimation 29
4.1 Volumenersatz 29
4.2 Adrenalin 29
4.3 Adenosin 30
4.4 Atropin 30
4.5 Amiodaron „ 30
4.6 Lidocain 31
4.7 Vasopressin 31
4.8 Natriumbicarbonat - 32
4.9 Naloxon 32
4.10 Calcium - 33
4.11 Magnesium ~ ~. 33
5 Defibrillation - Rhythmusstörung 34
6 Notruf - wann? _ — . 35
5
Inhalt
7 Respiratorische Notfälle 36
7.1 Fremdkörperaspiration 36
7.1.1 Symptome 37
7.1.2 Diagnose 37
7.1.3 Therapie 37
7.1.4 Narkose bei Fremdkörperaspiration 40
7.2 Epiglottitis und Laryngotracheitis (Krupp-Syndrom) 41
7.2.1 Epiglottitis 41
7.2.2 Stenosierende Laryngotracheitis (Krupp-Syndrom) 43
8 Asthma bronchiale 45
8.1 Symptome und Diagnostik des Asthma bronchiale 45
8.1.2 Generelle Therapie 45
8.2 Therapie des Status Asthmatikus 46
8.2.1 Asthmatherapie beim Kind 46
8.2.2 Intubation beim Status Asthmatikus 47
9 Allergische Reaktion - Anaphylaxie 48
9.1 Symptome der allergischen Reaktion 48
9.2 Therapie der allergischen Reaktion 48
10 Dehydratation im Säuglings- und Kindesalter 49
10.1 Isotone Dehydratation 51
10.1.1 Therapie 51
10.2 Hypertone Dehydratation 51
10.2.1 Therapie 51
10.3 Hypotone Dehydratation 52
10.3.1 Therapie 52
11 Neurologische Notfälle 53
11.1 Fieberkrampf 53
11.1.1 Diagnose 54
11.1.2 Therapie 54
11.2 Cerebraler Krampfanfall und Status Epilepticus 55
11.2.1 Diagnose 55
11.2.2 Therapie 55
12 Intoxikationen 57
12.1 Primäre Giftelimination 58
12.1.1 Aktivkohle 58
6
Inhalt
12.1.2 Induziertes Erbrechen 59
12.1.3 Magenspülung und Medikamente 60
12.1.4 Laxantien 60
12.2 Sekundäre Giftelimination 61
12.2.1 Hämofiltration/Dialyse 61
12.2.2 Forcierte Diurese 61
12.2.3 Antidottherapie 61
12.3 Gift- und Gefahrstoffe 61
12.4 Vergiftungszentralen 66
13 Thermische Verletzungen 67
13.1 Einführung 67
13.2 Primärversorgung 69
14 SIDS (Sudden Infant Death Syndrome) oder ALTE
(Apparent Life-Threatening Event) 73
15 Medikamentendosierungen im Kindesalter 77
16 Tipps und Tricks 87
16.1 Vitalparameter nach Alter 87
16.2 Ungefähres Körpergewicht nach Alter 87
16.3 Richtgrößen für endotracheale Tuben 88
16.4 Tubuslage (bei oralen Tuben*) 88
16.5 Volumenmanagement 89
16.5.1 Basisflüssigkeitsbedarf in Abhängigkeit vom Alter 89
16.5.2 Flüssigkeitsbedarf bei Dehydratation 89
16.6 Normwerte Liquor 89
16.7 Cardipulmonale Reanimation - Übersicht 90
17 Notfallalgorithmen 91
17.1 Basismaßnahmen Kinderreanimation (ERC 2005) 91
17.2 Erweiterte Maßnahmen Kinderreanimation (ERC 2005). 92
17.3 Fremdkörperaspiration (ERC 2005) 93
17.4 Medikamentengabe bei cerebralem Krampfanfall und
Status Epilepticus 94
7
Inhalt
18 Toxikologische Tabellen 96
19 Literatur 100
Stichwortverzeichnis 105
8 |
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Inhalt
Inhalt
1 Neugeborenenversorgung 9
1.1 Physiologische Besonderheiten und Erkrankungen des
Neugeborenen 9
1.1.1 Respiratorische Besonderheiten 9
1.1.2 Hämodynamische Besonderheiten 12
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1.2.1 Versorgung postpartal 16
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1.4.1 Beatmung „ 20
1.4.2 Reanimation des Neugeborenen 22
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6 Notruf - wann? _ — . 35
5
Inhalt
7 Respiratorische Notfälle 36
7.1 Fremdkörperaspiration 36
7.1.1 Symptome 37
7.1.2 Diagnose 37
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7.1.4 Narkose bei Fremdkörperaspiration 40
7.2 Epiglottitis und Laryngotracheitis (Krupp-Syndrom) 41
7.2.1 Epiglottitis 41
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8.1 Symptome und Diagnostik des Asthma bronchiale 45
8.1.2 Generelle Therapie 45
8.2 Therapie des Status Asthmatikus 46
8.2.1 Asthmatherapie beim Kind 46
8.2.2 Intubation beim Status Asthmatikus 47
9 Allergische Reaktion - Anaphylaxie 48
9.1 Symptome der allergischen Reaktion 48
9.2 Therapie der allergischen Reaktion 48
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10.3.1 Therapie 52
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