Etablierung eines kryochirurgischen Behandlungsverfahrens an Knochengewebe mittels Miniaturkryosonden und erste klinische Ergebnisse bei Osteosarkomen:
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Veröffentlicht: |
Gießen
VVB Laufersweiler
2009
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Ausgabe: | 1. Aufl. |
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
1.1 VORWORT 1
1.2 ZIEL DER ARBEIT 1
1.3 WAHL DES VERSUCHSTIERES 2
1.4 VERSUCHSKRITERIEN 3
1.5 GESCHICHTLICHES 3
1.5.1 ENTWICKLUNG DER KRYOCHIRURGIE 3
1.5.2 EXPERIMENTELLE STUDIEN 6
1.5.3 KLINISCHE ANWENDUNG 10
1.6 EINFUEHRUNG IN DIE KRYOCHIRURGIE 15
1.6.1 PHYSIKALISCHE VORGAENGE BEI DER KRYOCHIRURGIE 15
1.6.1.1 FRIEREIGENSCHAFTEN VON REINEM WASSER 15
1.6.1.2 DER GEFRIERPUNKT 16
1.6.1.3 DIE KRISTALLISATION 16
1.6.1.4 FRIEREIGENSCHAFTEN VON LOESUNGEN 17
1.6.2 GRUNDLAGEN DER KRYOCHIRURGIE (GAGE, 1998; BAUST, 1998) 20
1.6.2.1 UNMITTELBARE ZELLSCHAEDIGUNG 20
1.6.2.2 VERZOEGERTE ZELLSCHAEDIGUNG 21
1.6.3 DIE KRYOCHIRURGISCHE TECHNIK 22
1.6.3.1 DIE FRIERRATE 22
1.6.3.2 DIE GEWEBETEMPERATUR 22
1.6.3.3 DIE FRIERZEIT 22
1.6.3.4 DIE TAURATE 23
1.6.3.5 DIE WIEDERHOLUNG DES FRIER-TAU-ZYKLUS 23
1.6.4 FUNKTIONSWEISE VON KRYOGERAETEN 24
1.6.4.1 KUEHLMITTEL 24
1.6.4.2 MOEGLICHKEITEN DER KAELTEERZEUGUNG 25
1.6.4.3 TEMPERATURREGISTRIERUNG 25
1.7 AUFBAU MODERNER KRYOTHERAPIEGERAETE 26
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/994762933
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
1.7.1 BASISEINHEIT 26
1.7.2 AUFBAU DER KRYOSONDEN 26
1.7.3 AUFBAU DES ERBE-CRYO 6 27
1.8 STABILITAETSPRUEFUNGEN 30
2 TIERE, MATERIALIEN UND METHODEN 31
2.1 VERSUCHSAUFBAU UND DURCHFUEHRUNG 31
2.2 OPERATIONSDURCHFUEHRUNG 32
2.2.1 FEMUR 32
2.2.2 TIBIA 33
2.3 MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE 33
2.4 ROENTGENDIAGNOSTIK 34
2.5 TESTUNG DER BIOMECHANISCHEN BELASTBARKEIT 34
2.6 HISTOLOGIE 35
2.6.1 KNOCHENMARKER 35
2.6.2 TRENN-DUENNSCHLIFF-TECHNIK (SANDWICH-TECHNIK) NACH DONATH UND
BREUNER
(1989) 36
2.7 STABILITAETSPRUEFUNG 41
2.7.1 VERSUCHSAUFBAU 42
2.7.1.1 MECHANISCHE PRUEFUNG DER FEMORA 42
2.7.1.2 MECHANISCHE PRUEFUNG DER TIBIAE 43
2.7.2 STATISTIK 44
3 ERGEBNISSE 45
3.1 STABILITAETSPRUEFUNG 46
3.2 HISTOLOGIE 58
3.2.1 HISTOLOGISCHE AUSWERTUNG 59
3.2.1.1 2-MONATS-GRUPPE - FEMUR 59
3.2.1.2 2-MONATS-GRUPPE - TIBIA 60
3.2.1.3 4-MONATS-GRUPPE - FEMUR 62
3.2.1.4 4-MONATS-GRUPPE - TIBIA 63
6-MONATS-GRUPPE - FEMUR 65
3.2.1.6 6-MONATS-GRUPPE-TIBIA 66
IMAGE 3
3.3 PRAKTISCHE ANWENDUNG DER KRYOCHIRURGIE ZUR BEHANDLUNG EINES
OSTEOSARKOMS -
FALLBERICHTE 67
3.3.1 FALLBERICHT 1 67
3.3.2 FALLBERICHT 2 84
3.3.3 FALLBERICHT 3 87
4 DISKUSSION 92
4.1 HISTOLOGIE 93
4.2 FALLBEISPIELE 94
5 ZUSAMMENFASSUNG 98
6 HINWEISE 100
6.1 HINWEIS AUF TEILPUBLIKATION 100
6.2 BEURTEILUNG HISTOLOGIE FALLBERICHT 1 100
7 LITERATUR 101
8 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 110
9 DANKSAGUNG 113
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