Ärztliche Online-Beratung: ein europäischer Rechtsvergleich mit Lösungsvorschlag
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Leipzig
Leipziger Universitätsverlag
2007
|
| Schriftenreihe: | Medizinrechtliche Abteilung
Band 3 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturverz. S. 231 - 235 |
| Beschreibung: | 235 Seiten |
| ISBN: | 9783865831880 3865831885 |
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Inhaltsverzeichnis
A. Einleitung und Problemstellung 15
B. Der Status Quo 21
I) Einführung 21
II) Rechtslage in Deutschland 21
1. Allgemeines 21
2. Rechtliches 24
3. §7IIIMBO 26
4. Begriffliches 28
a) Ärztliche Behandlung 28
b) Fernbehandlung 28
c) Telemedizin 29
d) Telematik 29
e) E-Health 29
III) Rechtslage in Ländern mit ähnlichen Regelungen 29
1. Belgien 29
a) Allgemeines 29
b) Rechtliches 30
2. Österreich 30
a) Allgemeines 30
b) Rechtliches 31
3. Vereinigtes Königreich 33
a) Allgemeines 33
b) Rechtliches 34
IV) Rechtslage in Ländern ohne vergleichbare Regelungen 35
1. Dänemark 35
a) Allgemeines 35
b) Rechtliches 36
2. Finnland 36
a) Allgemeines 36
b) Rechtliches 37
3. Frankreich 38
a) Allgemeines 38
b) Rechtliches 38
4. Griechenland 39
a) Allgemeines 39
b) Rechtliches 39
5. Irland 39
8 Inhaltsverzeichnis
a) Allgemeines 39
b) Rechtliches 40
6. Italien 40
a) Allgemeines 40
b) Rechtliches 40
7. Luxemburg 40
a) Allgemeines 40
b) Rechtliches 41
8. Niederlande 42
a) Allgemeines 42
b) Rechtliches 42
9. Portugal 43
a) Allgemeines 43
b) Rechtliches 43
10. Schweden 43
a) Allgemeines 43
b) Rechtliches 44
11. Spanien 44
a) Allgemeines 44
b) Rechtliches 44
C. Risiken der online-Beratung 45
I) Begriffliche Abgrenzung 45
1. Beratung im Sinne einer „Cybermedizin 45
2. Beratung als Teil der Behandlung 46
3. Abgrenzung 47
4. Fazit 48
II) Behandlung de lege artis 49
III) Datenschutz 53
1. Begriff des Datenschutzes 54
a) Das Recht auf informationeile Selbstbestimmung 54
b) Das Fernmeldegeheimnis 57
c) Drittwirkung 57
d) Datenschutz auf europäischer Ebene 59
2. Datenschutzrelevante Merkmale der Datenerhebung
und -Verarbeitung in Netzen 1
a) Gesteigerter Anfall personenbezogener Daten 61 j
b) Dezentraler und globaler Anfall personenbezogener {
Daten 63 j
Inhaltsverzeichnis 9
3. Risiken für das informationelle Selbstbestimmungsrecht
in Netzen 63
a) Überwachung 64
b) Profilbildung 64
c) Intransparenz der Datenerhebung und -Verarbeitung 65
4. Möglichkeiten des Datenschutzes in Netzen 65
a) Selbstschutz 65
b) Systemdatenschutz 66
c) Normativer Datenschutz 66
d) Selbstregulierung 66
5. Bedeutung des Datenschutzes für das Arzt-Patienten-
Verhältnis 67
a) Überblick 67
b) Datenschutz und Telemedizin 69
6. Fazit 70
D. Maßnahmen fachspezifischer Initiativen und Organisationen 73
I) Qualitätssiegel 73
1. MedCERTAIN/MedCIRCLE 73
2. HON 76
3. DISCERN 77
4. GMDS 79
5. URAC 80
6. AFGIS 82
7. Bewertung der vorhandenen Gütesiegel 84
II) Internationales Standesrecht - Die CPME-Guidelines 87
1. Die „CPME Guidelines for Telemedicine 88
a) Umfang der Praxis der Telemedizin 89
b) Die Praxis der Telemedizin 89
c) Richtlinien für die Praxis der Telemedizin 91
d) Identifizierung von Arzt und Patient 92
e) Überwachung der Praxis der Telemedizin 93
0 Vertrauensschutzregeln 94
g) Haftpflicht- und Patientenversicherung 95
h) Vergütung der Telemedizin 95
i) Werbung für medizinische Dienstleistungen 96
j) E-Mail in der Arzt-Patienten-Beziehung 96
k) Elektronische Rezepte 97
2. Bewertung der CPME-Guidelines 97
10 Inhaltsverzeichnis
E. Maßnahmen des Europäischen Gesetzgebers 99
I) eEurope 2005 99
II) Die Ärzterichtlinie 93/16/EWG 101
III) Die Fernabsatzrichtlinie 97/7/EG 103
1. Sachlicher und persönlicher Anwendungsbereich der
Fernabsatzrichtlinie 103
2. Anwendbarkeit auf das vorliegende Problem 106
a) Art. 1 und 2 Fernabsatzrichtlinie - Gegenstand
und Definitionen 107
aa) „Netz-Patient als Verbraucher 107
bb) „Netz-Doktor als Lieferer 108
cc) Vertrag über Waren oder Dienstleistungen 109
dd) Ausschließliche Verwendung einer oder
mehrerer Ferntelekommunikationstechniken HO
ee) Im Rahmen eines für den Fernabsatz organisierten
Vertriebs- bzw. Dienstleistungssystems
des Lieferers Hl
ff) Fazit 112
b) Art. 3 FernabsatzRiLi - Ausnahmen 113
c) Art. 4 und 5 FernabsatzRiLi - Vorherige Unterrichtung
und schriftliche Bestätigung der Information 113
d) Art. 6 FernabsatzRiLi - Widerrufsrecht 113
e) Art. 7 FernabsatzRiLi - Erfüllung des Vertrages 116
0 Art. 8 FernabsatzRiLi - Zahlung mittels Karte 116
g) Art. 9 und 10 FernabsatzRiLi - Unbestellte Waren
oder Dienstleistungen und Beschränkungen in
der Verwendung bestimmter Ferntelekommunikations-
techniken H7
h) Art. 11 FernabsatzRiLi - Rechtsbehelfe bei Gericht
oder Verwaltungsbehörden ^
0 Art. 12 FernabsatzRiLi 119
3. Fazit 119
IV) Die E-Commerce Richtlinie 2000/31/EG 120
1. Sachlicher und persönlicher Anwendungsbereich l22
2. Anwendbarkeit auf das vorliegende Problem 123
a) Art. 1 und 2 ECRL - Zielsetzung, Anwendungsbereich .
und Begriffsbestimmungen 12^
b) Art. 3 ECRL - Binnenmarkt 124 ^
c) Art. 4 ECRL - Grundsatz der Zulassungsfreiheit 126 j
d) Art. 5 ECRL - Allgemeine Informationspflichten l2^ I
Inhaltsverzeichnis 11
e) Art. 6 ECRL - Informationspflichten bei kommerzieller
Kommunikation 127
0 Art. 7 ECRL - Nichtangeforderte kommerzielle
Kommunikationen 128
g) Art. 8 ECRL - Reglementierte Berufe 128
h) Art. 9 ECRL - Behandlung von Verträgen 128
i) Art. 10 und 11 ECRL - Informationspflichten und
Abgabe einer Bestellung 129
j) Art. 12 ECRL - Reine Durchleitung 131
k) Art. 13 ECRL - Caching 132
1) Art. 14 ECRL - Hosting 133
m) Art. 15 ECRL - Keine allgemeine Überwachungspflicht 133
n) Art. 16 ECRL - Verhaltenskodizes 134
o) Art. 17 ECRL - Außergerichtliche Beilegung von
Streitigkeiten 134
p) Art. 18 ECRL - Klagemöglichkeiten 134
q) Art. 19 ECRL - Zusammenarbeit 135
r) Sanktionen 135
3. Das Verhältnis der ECRL zur Fernabsatzrichtlinie 136
4. Fazit 136
V) Der freie Dienstleistungsverkehr im Sinne des Art. 49 I EGV 137
1. Persönlicher Anwendungsbereich 137
2. Begriff der Dienstleistung im Sinne des EGV 138
a) Ärztliche Tätigkeit als Dienstleistung 141
b) Grenzüberschreitung 141
c) Rechtmäßigkeit der Dienstleistung 143
d) Regelfall Entgeltlichkeit 144
e) Subsidiarität und Abgrenzung zur Niederlassungs-
freiheit 145
0 Fazit 146
3. Die Dienstleistungsfreiheit als umfassendes Beschränkungs
verbot 146
a) Offene Diskriminierung 148
b) Versteckte Diskriminierung 148
c) Nichtdiskriminierende Hindernisse 150
4. Art der hier vorliegenden Diskriminierung 152
5. Rechtfertigungsgründe 153
a) Gesundheitsschutz des Art. 46 EGV als
Rechtfertigungsgrund 153
aa) Öffentliche Gesundheit 155
12 Inhaltsverzeichnis
bb) Qualifizierte Gefährdung 156
cc) Das sekundäre Gemeinschaftsrecht sieht
keine Schutzmaßnahme vor 157
dd) Gebot der Verhältnismäßigkeit 157
ee) Fazit 159
b) Rechtfertigendes Allgemeininteresse 159
aa) Unterschiedslose Geltung 162
bb) Zwingende Gründe des Allgemeininteresses 162
cc) Fehlen harmonisierender Rechtsangleichung 163
dd) Verhältnismäßigkeit 164
ee) Fazit 166
6. Fazit 166
VI) Bewertung der Europäischen Maßnahmen 167
F. Voraussetzungen einer neuen, geeigneten EG-Regelung 169
I) Rechtssetzungskompetenz der EG 169
II) Wahl der richtigen Rechtsgrundlage 173
1. Rechtsgrundlage Art. 55, 47 EGV - Anerkennung und
Koordinierung 173
a) Sinn und Zweck des Art. 47 EGV 175
b) Gegenseitige Anerkennung gem. Art. 47 I EGV 175
c) Koordinierung gem. Art. 47 II EGV 178
d) Fazit l80
2. Rechtsgrundlage Art. 152 EGV - Gesundheitswesen 180
a) Begriff 183
b) Anwendungsbereich 184
c) Maßnahmen nach Art. 152 EGV l86
aa) Förderung der Zusammenarbeit und
Koordinierung von Maßnahmen 186
bb) Internationale Zusammenarbeit 187
cc) Empfehlungen und Schlußfolgerungen 187
dd) Programme 1
ee) Gesetzgebung l89
d) Fazit !89
3- Rechtsgrundlage Art. 153 EGV - Verbraucherschutz 190
a) Maßnahmen nach Art. 153 EGV 191
aa) Maßnahmen nach Art. 153 HI a i.V.m.
Art. 95 EGV 192
bb) Maßnahmen nach Art. 153 HI b EGV 193
b) Fazit 195 J
Inhaltsverzeichnis 13
4. Rechtsgrundlage Art. 95 EGV - Errichtung und
Funktionieren des Binnenmarktes 196
a) Hauptzweck der Maßnahme: Errichtung und
Funktionieren des Binnenmarktes 196
b) Spürbarkeit der Wettbewerbsverzerrung 200
c) Art der Maßnahme 200
d) Gegenstand der Angleichung 202
e) Verhältnismäßigkeit und Subsidiarität 203
f) Konkurrenz Art. 55, 47 und Art. 95 EGV 206
III) Fazit 206
G. Entwurf einer „Fernberatungsrichtlinie 209
I) Einleitung 209
II) Ziel der Richtlinie 210
III) Inhalt der Richtlinie 211
1. Definitionen 211
2. Anwendungsbereich 212
a) Sachlicher Anwendungsbereich 212
b) Örtlicher Anwendungsbereich 212
c) Persönlicher Anwendungsbereich 212
3- Zulässigkeit ärztlicher online-Beratung 212
4. Qualitätskriterien für gesundheitsbezogene Websites 213
a) Hinweispflicht 213
b) Transparenz 213
c) Urheberschaft 213
d) Geheimhaltung und Datenschutz 213
e) Aktualisierung von Informationen 214
0 Verantwortlichkeit 214
5. E-Mail-Korrespondenz 214
a) Arbeitsvorkehrungen des Arztes 215
b) Ausstattung 215
c) Elektronische Korrespondenz als Teil der Patienten¬
dokumentation 216
d) Privatsphäre und Vertraulichkeit 216
e) Identifizierung der Parteien 217
f) Form und Inhalt der E-Mail 217
aa) Der Arzt 217
bb) Der Patient 217
g) Rechnungslegung und Rückerstattung 218
14 Inhaltsverzeichnis
H. Schlußbetrachtung 219
Anhang
HON-Prinzipien 223
Adressen der europäischen Ärzteverbände 225
CPME Secretariat 225
Austria 225
Belgium 225
Denmark 225
France 226
Germany 226
Greece 22(}
Ireland 226
Italy 22 7
Luxembourg 22^
Portugal 227
Spain 227
Sweden 228
The Netherlands 228
United Kingdom 228
CPME guidelines for E-Mail correspondence between
a doctor and a patient 229
Annex 1 229
Annex 2 229
Literaturverzeichnis 231
i
|
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