Der Akutschmerzdienst: ein Ratgeber für die Arbeit im Akutschmerzdienst und die postoperative Schmerztherapie für Pflegekräfte und Ärzte ; ("Der Painkiller")
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Lengerich, Berlin [u.a.]
Pabst
2008
|
| Schriftenreihe: | Schmerz behandeln
|
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 160 S. Ill., graph. Darst. |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Danksagung von Güven Braune 9
Persönliches Vorwort von Güven Braune 10
Einleitung 12
I. Pain Know-How 15
1. Grundsätzliches zum Schmerz 17
1.1 Rechtliche Grundlagen 18
12 Schmerzreiz 19
1.3 Akuter Schmerz versus chronischer Schmerz 24
1.4 Schmerzmessung 27
2. Die vier „Eckpfeiler der Schmerztherapie 33
3. Gründe für eine adäquate Schmerztherapie 44
4. Schmerztherapieverfahren im ASD 47
4.1 Nichtmedikamentöse Schmerztherapie-Verfahren 48
5. Neuropathischer Schmerz 52
6. Medikamente 56
6.1 Empfohlene Medikationen bei einem Auslassversuch 56
62 Nichtopioid-Analgetika, WHO-Stufe I 57
6.3 Opioidpräparate, WHO-Stufe II und III 60
6.4 Zusatzmedikation bei Übelkeit/Erbrechen 64
6.5 Lokalanästhetika: Ropivacain und Bupivacain 64
7. Postoperative Schmerztherapie 67
7.1 Wo wird der Schmerz behandelt? 69
8. Überwachungsparameter 71
9. Schmerztherapie via PCA i.v.
(— Patient controlled analgesia) 73
9.1 Patientenauswahl 74
92 Anschluss einer PCA-i.v.-Pumpe 74
I5
Inhaltsverzeichnis
9.3 PCA-i.v.-Beginn (in einer Überwachungseinheit) 75
9.4 PCA-i.v.-Ende 77
9.5 Komplikationen 77
9.6 Befallen und Anschließen der PCA-i.v.-Pumpe 79
9.7 Pumpeneinstellungen PCA i.v 81
10. Schmerzkatheter-Verfahren 85
10.1 Schmerztherapie via PCEA = Patient controlled epidural
analgesia (Peridualkatheter, Epiduralanästhesie und
Schmerzpumpe) 86
10.1.1 Patientenauswahl 86
10.12 Fixierung des PDK 88
10.1.3 Verband des PDK 89
10.1.4 Anschluss einer PCEA-Pumpe 90
10.1.5 Bestückung und Verwendung von PCEA-Pumpen 91
10.1.6 Pumpeneinstellungen PCEA 92
10.1.7 Übliche PDK-Punktionshöhen 95
10.1.8 Fortführung der Epiduralanalgesie 95
10.1.9 PDK-Liegedauer / Reduktionsprocedere 95
10.1.10 Überwachung und Betreuung der PCEA-Patienten auf Station... 98
10.1.11 PDA-Ende 99
10.1.12 Voraussetzungen, die zum Entfernen des PDK erfüllt sein
müssen 100
10.1.13 Bolusapplikationen via PDK 101
10.1.14 Komplikationen 104
10.2 Schmerztherapie via peripheren Schmerzkatheter 108
102.1 Patientenauswahl 109
10.22 Mögliche Komplikationen 109
10.2.3 Beginn der Therapie mittels eines peripheren Schmerzkatheters. 112
10.2.4 Bolusapplikation via peripheren Schmerzkatheter 113
10.2.5 Beschickung der peripheren Schmerzkatheter 114
102.6 Periphere Katheter: Beispiel für ein Therapieschema 116
102.7 Fixierung und Verband der peripheren Schmerzkatheter 117
102.8 Ende der Therapie mittels peripherem Schmerzkatheter 118
102.9 Entfernen eines peripheren Schmerzkatheters 118
11. Gerätespezifische Erläuterungen 120
11.1 Einstellungen der CADD Legacy PCA-Pumpe 120
112 Einstellungen der Graseby 3300 PCA-Pumpe 123
11.3 Standard-Medikamentenansätze für die Schmerzpumpen 125
6 i
Inhaltsverzeichnis l
II. Troubleshooting 129
Schmerztherapie ist Teamarbeit! 131
1. Pumpenmeldungen / Katheterprobleme 133
1.1 Überdruckalarm 133
2. Bewährte Strategien im ASD 137
2.1 Patient leidet unter starken Schmerzen, Procedere bei
PCA-i.v.-Pumpen 137
22 Patient leidet unter Übelkeit/Erbrechen bei PCA i.v 139
2.3 Patient leidet unter starken Schmerzen, Procedere bei
Schmerzkathetern 140
2.4 Patient leidet unter Juckreiz bei laufender PCEA-Pumpe 142
2.5 Sensibler/motorischer Block bei lumbalem PDK 143
3. Probleme und Schwierigkeiten bei der oralen
Schmerzmedikation 145
III. Organisatorisches und Einarbeitungskonzept
für neue Mitarbeiter 149
Organisatorisches und Einarbeitungskonzept für neue
Mitarbeiter 151
1. Beispiel Akutschmerzdienst einer großen Univ.-Klinik
in Berlin 152
1.1 Arbeitszeit 152
2 Visiten 152
1.3 Tätigkeitsbeschreibung der Anästhesiepflegekraft im
Akutschmerzdienst 153
1.4 Einarbeitung 156
2. Ausblick 160
Literatur 160
i Aus Haftungsgründen muss daraufhingewiesen werden, dass keine Gewähr :
i für die Medikamentenangaben, die Dosierungen und die Pumpeneinstel- i
i hingen übernommen werden kann. ;
I7
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