Funktionelle Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes:
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bremen [u.a.]
UNI-MED-Verl.
2007
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| Ausgabe: | 3. Aufl. |
| Schriftenreihe: | UNI-MED science
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; Inhaltsverzeichnis 7
Inhaltsverzeichnis
|^| Funktionelle Erkrankungen des Magen-Darmtraktes - Definitionen, Begriffe 12
1.1. Vorbemerkung 12
1.2. Definitionen 12
m Funktionelle Dyspepsie 16
2.1. Einleitung und Definitionen 16
2.2. Epidemiologie 17
2.3. Neuroanatomie und Physiologe der Magenfunktion 18
2.4. Pathophysiologie der funktionellen Dyspepsie 20
2.4.1. Motilitätsstörungen des Magens und verminderte Akkommodation des Fundus 20
2.4.2. Viszerale Hypersensitivität 21
2.4.3. Ernährung 21
2.4.4. Infektion mit Helicobacter pylori 22
2.4.5. Psychosoziale Faktoren 22
2.5. Management der funktionellen Dyspepsie 23
2.6. Zusammenfassung 25
^| Reizdarmsyndrom 30
3.1. Einleitung 30
3.2. Definition 30
3.3. Epidemiologie 31
3.4. Pathophysiologie 31
3.5. Diagnose 34
3.6. Therapie 35
3.6.1. Allgemeine Maßnahmen 36
3.6.2. Medikamentöse Therapie 37
3.6.3. Psychotherapeutische Ansatzpunkte 39
j^| Der nicht-kardiale Thoraxschmerz 44
4.1. Epidemiologie 44
4.2. Pathophysiologie 44
4.2.1. Die gastroösophageale Refluxkrankheit 44
4.2.2. Motilitätsstörungen des Ösophagus 45
4.2.3. Der hypersensitive Ösophagus 45
4.3. Diagnostik 46
4.3.1. Endoskopie 46
4.3.2. Röntgendiagnostik 46
4.3.3. 24-Stunden-pH-Metrie 46
4.3.4. Konventionelle Perfusions-Manometrie und hochauflösende Manometrie (HRM) 47
4.3.5. Kombinierte 24-Stunden-pH-Metrie/Manometrie 48
4.4. Therapie nicht-kardialer Thoraxschmerzen 49
4.4.1. Gastroösophagealer Reflux 49
4.4.2. Motilitätsstörungen des Ösophagus 49
4.4.3. Der hypersensitive Ösophagus 49
i
8 Inhaltsverzeichnis
m Gastrointestinale Motilität - Physiologie und Messmethoden 52
5.1. Physiologische Funktion 52
5.1.1. Gastroduodenale Motilität 52
5.1.2. Dünndarmmotilität 53
5.1.3. Kolonmotilität 54
5.2. Messverfahren 55
5.2.1. Gastrointestinale Manometrie 55
5.2.2. Messung des gastrointestinalen Transits 57
5.2.2.1. Szintigraphische Bestimmung des gastrointestinalen Transits 57
5.2.2.2. Röntgendichte Marker-Technik 59
5.2.3. Barostat 59
5.2.4. Elektrogastrographie 62
^| Messmethoden zur Erfassung der gastrointestinalen Perzeption 66
6.1. Neuroanatomie und Physiologie der Perzeption im Gastrointestinaltrakt 66
6.2. Definition der Parameter der viszeralen Sensitivität 66
6.3. Messung der viszeralen Perzeption 69
6.3.1. Das Prinzip des Barostats 69
6.3.2. Quantifizierung der viszeralen Perzeption auf einer Skala 70
6.3.3. Messung der Compliance und der Akkommodation des Magens 70
6.3.4. Messung des zerebralen Blutflusses 70
6.4. Interpretation von Untersuchungen der viszeralen Perzeption: Interaktion von
Compliance und viszeraler afferenter Funktion 71
6.5. Ausblick für die Praxis 71
m Psychosoziale Faktoren und funktioneile Darmerkrankungen 74
7.1. Einleitung 74
7.2. Was sind psychosoziale Faktoren? 74
7.3. Die Wirkebenen psychosozialer Einflussfaktoren 75
7.4. Psychosoziale Faktoren, die die Wahrnehmung körperlicher Vorgänge beeinflussen 77
7.5. Psychosoziale Faktoren, die die Interpretation körperlicher Vorgänge beeinflussen 77
7.6. Zur Bedeutung psychiatrischer Zusatzdiagnosen 78
7.7. Belastende Lebensereignisse 79
7.8. PersönNchkeitsfaktoren bei Patienten mit somatoformen Magendarmstörungen 81
7.9. Wie lassen sich Patientenkonzepte herausfinden? 83
7.10. Psychotherapeutische Behandlungsmöglichkeiten 85
7.10.1. Psychodynamischer Behandlungsansatz 86
7.10.2. Kognitiv-verhaltenstherapeutischer Behandlungsansatz 86
7.10.3. Hypnotherapeutischer Zugang 87
^| Pharmakotherapie der funktioneilen Dyspepsie 92
8.1. Einleitung 92
8.2. Probleme mit bisherigen medikamentösen Behandlungen 92
8.3. Die Rolle von Antazida in der Behandlung der funktioneilen Dyspepsie 93
8.4. Säuresekretionshemmung in der Behandlung der funktionellen Dyspepsie 93
8.5. Prokinetika 94
8.6. Spasmolytika/Anticholinergika 94
Inhaltsverzeichnis 9
8.7. Antidepressi va 94
8.8. Helicobacter pylori-Therapie 94
8.9. Neue medikamentöse Möglichkeiten zur Behandlung der funktionellen Dyspepsie 95
ü Pharmakotherapie des Reizdarmsyndroms 100
9.1. Einleitung 100
9.2. Probleme mit medikamentösen Behandlungen 100
9.3. Die Rolle von Fasern in der Behandlung von Reizdarmsymptomen 101
9.4. Loperamid und andere Antidiarrhoika 102
9.5. Spasmolytika/Anticholinergika 102
9.6. Antidepressiva 103
9.7. Hypnose und andere Formen von psychologischer Behandlung 103
9.8. Neue medikamentöse Möglichkeiten zur Behandlung von Reizdarmbeschwerden 104
H Index 107 |
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