Zwangsmassnahmen in der Zürcher Psychiatrie 1870 - 1970: Bericht im Auftrag der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Zürich
Forschungsstelle für Sozial- und Wirtschaftsgeschichte
2002
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| Beschreibung: | Literaturverz. S. 217 - 228 |
| Beschreibung: | 240 S. graph. Darst. |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Einleitung 1
1. Der aktuelle Streit um die Zwangssterilisation 4
2. Zwang unter den Bedingungen der individualisierten Gesellschaft des 21. Jahrhunderts 7
3. Der Entstehungskontext des Forschungsprojekts 9
Teill
Was heisst Zwang? Forschungsstand, theoretische und methodische Überlegungen,
Quellen und Quellenkritik 12
4. Der „Zwang und seine Bekämpfung in der Psychiatrie: Einige ausgewählte Stationen 12
4.1 No-Restraint und Zwangsmassnahmen: Gegensatz oder Komplementarität? 13
4.2 „Zwang und Recht: Anstaltsreglemente und gesetzliche Regulierungen 15
4.3 „Wundermittel Largactil : No-Restraint dank „chemical restraint 18
5. Forschungsstand, Quellen und Quellenkritik 21
5.1 Der sozial- und psychiatriehistorische Forschungskontext 21
5.2 Die „Achillesferse : Zwang in der Psychiatrie als Forschungsthema 25
5.3 Quellen und Quellenkritik 28
6. Was ist „Zwang ? Verschiedene Definitionen und ein Vorschlag 34
6.1 „Zwang und „Zwangsbehandlung aus rechtlicher Sicht 34
6.2 „Zwang in medizinischer Ethik und psychiatrischer Praxis 37
6.3 „Zwang * Zwang ^ Gewalt = ? Ein historisch-soziologischer Zugang zu Zwang und Gewalt 41
6.4 Folgerungen für einen analytischen Zugang zum Begriff „Zwang in der Psychiatrie 45
Teil 2
Zwang in der Psychiatrie: Empirische Auswertung der Massnahmen und Motive 48
7. Periodisierung und historischer Kontext 48
8. Drei Ebenen von Zwang: Ordnungen und „Störungen , die Zwang bewirken können 52
9. Diskussion des empirischen Vorgehens 57
10. Massnahmen: Typen und Häufigkeiten 59
10.1 Die Patientinnen des Burghölzli: Anzahl, Geschlecht, Schicht, Diagnosen 60
10.2 Anstaltseintritte: Modalitäten 75
10.3 Nichtmedizinische Zwangsmassnahmen: Das Beispiel Entmündigungen 79
10.4 Psychiatrische Massnahmen und Behandlungsformen 86
10.5 Zwang: Zwangsmassnahmen und Kontext 99
11. Motive: Massnahmen nach verschiedenen Motiven 107
11.1 Zwischen Therapie und Disziplin: Massnahmen nach Motiven 114
11.2 Motiv nach soziodemografischen Merkmalen: Schicht und Geschlecht 124
11.3 Leukotomien 136
11.4 Sterilisationen und Kastrationen 143
11.5 Diagnose, Motive und Massnahmen 161
12. Das komplementäre Landasyl: Die Rheinau 166
12.1 Die Patientinnen der Rheinau: Anzahl, Geschlecht, Schicht 167
12.2 Zwangsmassnahmen in der Rheinau 170
13. Fazit: Indikationen für Zwang 178
Teil 3
Zwang in der Psychiatrie: Handlungsspielräume und Widerstandsformen
von Patientinnen und Angehörigen 184
14. Die Sicht der Patientinnen 184
15. „Agency oder Ohnmacht? Handlungsspielräume von Psychiatriepatientinnen 188
16. Gewalterfahrungen: Die Grenzen des „agency -Konzepts 196
17. Entlassungsgesuche, Beschwerden und ihre Resonanz 199
Schlusswort (Jakob Tanner) _203
Bibliographie 212
Anhang . 229
Abbildung auf dem Titelblatt: Die Abbildung stammt aus einer von der Psychiatrischen Gesellschaft der Schweiz herausgegebenen
Sammlung von Bildtafeln (undatiert, um 1900), die verschiedene No-Restraint-Verfahren darstellen. Diese Bildtafeln befinden sich im
Bleuler-Archiv der Psychiatrischen Universitätsklinik Zürich und wurden uns freundlicherweise von Prof. em. Dr. med. Christian
Scharfetter zur Verfügung gestellt.
Abbildungen
Abbildung 1: Entwicklung der Anstaltspopulation des Burghölzli (1880-1970) 61
Abbildung 2: Aufteilung der Burghölzli-Patientlnnen nach Verpflegungsklassen (1870-1970) 64
Abbildung 3: Soziale Herkunft der Burghölzli-Patientlnnen (1870-1970) 65
Abbildung 4: Pro Jahr behandelte Burghölzli-Patientlnnen nach Geschlecht (1880-1970) 67
Abbildung 5: Patientinnen des Burghölzli (Erstaufnahmen) nach Geschlecht (1870-1970) 68
Abbildung 6: Verteilung der psychiatrischen Diagnosen (Burghölzli 1870-1970) 70
Abbildung 7: Verteilung der Diagnosen nach sozialer Schicht (Burghölzli 1870-1970) 72
Abbildung 8: Verteilung der Diagnosen nach Geschlecht (Burghölzli 1870-1970) 73
Abbildung 9: Freiwillige und unfreiwillige Klinikeintritte (Burghölzli 1870-1970) 75
Abbildung 10: Auf wessen Initiative erfolgte die Einweisung? (Burghölzli 1870-1970) 76
Abbildung 11: Zahl der Gutachten (Burghölzli und Poliklinik 1880-1970) 80
Abbildung 12: Entmündigungen vor bzw. während des Klinikaufenthaltes
(Burghölzli 1870-1970) 81
Abbildung 13: Entmündigungen während des Klinikaufenthaltes nach Schicht
(Burghölzli 1870-1970) 83
Abbildung 14: Entmündigungen während des Klinikaufenthaltes nach Geschlecht
(Burghölzli 1870-1970) 83
Abbildung 15: „Offizielle Zwangsmassnahmen (Burghölzli 1870-1970) 87
Abbildung 16: Hohe bzw. tiefe Schätzung der „offiziellen Zwangsmassnahmen
(Burghölzli 1870-1970) 89
Abbildung 17: Angewandte Kuren (Burghölzli 1870-1970) 93
Abbildung 18: Verwendung von Medikamenten (Burghölzli 1870-1970) 94
Abbildung 19: Angewandte Massnahmen (hohe Schätzung): „offizielle Zwangsmassnahmen,
Kuren und Medikamente (Burghölzli 1870-1970) 96
Abbildung 20: Motive für „offizielle Zwangsmassnahmen (Burghölzli 1870-1970) 116
Abbildung 21: Motive für Kuren (Burghölzli 1870-1970) 117
Abbildung 22: Anwendung von Antidepressiva, Neuroleptika und Sedativa/Narkotika
(Burghölzli 1870-1970) 118
Abbildung 23: Summe der angewandten Massnahmen (reduziert) und Verteilung der Motive,
die diese Massnahmen begründen (Burghölzli 1870-1970) 120
Abbildung 24: Prozentuales Verhältnis der Motive (Burghölzli 1870-1970) 121
Abbildungen 25 bzw. 26: Verteilung der Motive Disziplin bzw. Therapie (Burghölzli 1870-1970) _ 122
Abbildungen 27 bzw. 28: Das Motiv Disziplin in schicht- bzw. geschlechtsspezifischer Hinsicht
(Burghölzli 1870-1970) 125
Abbildungen 29 bzw. 30: Das Motiv Therapie in schicht- bzw. geschlechtsspezifischer Hinsicht
(Burghölzli 1870-1970) 126
Abbildungen 31 bzw. 32: „Offizielle Zwangsmassnahmen bzw. Anwendung von Medikamenten
nach Geschlecht (Burghölzli 1870-1970) 129
Abbildung 33: Angewandte Kuren nach Geschlecht (Burghölzli 1870-1970) 129
Abbildung 34: Durchgeführte und diskutierte Sterilisationen und Kastrationen inner- und ausserhalb
des ausgewählten Krankenaufenthaltes (Burghölzli und Rheinau 1870-1970) 149
Abbildung 35: Summe der Personen, bei denen eine oder mehrere Massnahmen
zum Einsatz kamen (Burghölzli 1870-1970) 163
Abbildung 36: Entwicklung der Anstaltspopulation in der Rheinau (1870-1970) 168
Abbildung 37: Pro Jahr behandelte Patientinnen (Rheinau 1870-1970) 169
Abbildung 38: „Offizielle Zwangsmassnahmen (Vergleich Burghölzli/Rheinau 1870-1915) 173
Abbildung 39: Motive für Zwangsmassnahmen (Vergleich Burghölzli/Rheinau 1870-1915) 173
Tabellen
Tabelle 1: Einweisung: erster Akteur nach Schichtzugehörigkeit (Burghölzli 1870-1970) 77
Tabelle 2: Angaben zu den Patientinnen und Explorandlnnen, die 1870-1970
im Rahmen eines Krankenaufenthalts im Burghölzli oder in der Rheinau
sterilisiert worden sind (gemäss Stichprobe, inner- und ausserhalb des
ausgewählten Krankenaufenthaltes) 151
Tabelle 3: Angaben zu den Patientinnen und Explorandlnnen, die 1870-1970
im Rahmen eines Krankenaufenthalts im Burghölzli oder in der Rheinau
kastriert worden sind (gemäss Stichprobe, inner- und ausserhalb des
ausgewählten Krankenaufenthaltes) 155
Tabelle 4: Diagnosen und Massnahmen: Massnahmen durchgeführt?
(Burghölzli 1870-1970) 162
Tabelle 5: Diagnose und Motive von Massnahmen (Burghölzli 1870-1970) 164
Tabelle 6: Stärke des Zusammenhangs zwischen Geschlecht, Schicht, Diagnose
und Motiven (Cramer s V) (Burghölzli 1870-1970) 181
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