Die Permeation von Bakterien im menschlichen Darm ex vivo bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Aachen
Shaker
2003
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| Schriftenreihe: | Berichte aus der Medizin
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 8
1.1 Darmepithel als Barriere 8
1.2 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen 9
1.3 Ziel der Arbeit 10
2 Material und Methoden 11
2.1 Prinzip 11
2.2 Patientenkollektiv 12
2.3 Bakterien 12
2.4 Versuchsstand 12
2.4.1 Ussing-Kammer 13
2.4.2 Wärmetauscher 15
2.4.3 Wasserbad 15
2.4.4 Messplatz 15
2.5 Versuchsablauf 15
2.5.1 Anzucht der Bakterien 15
2.5.2 Vorbereitung des Messstandes 17
2.5.3 Aufarbeitung der Präparate 17
2.5.4 Durchführung der Experimente 19
2.6 Erhebung der klinischen Daten 19
2.7 Statistik 20
3 Ergebnisse 21
3.1 Versuche mit menschlichem lleum 21
3.1.1 Permeation der Bakterien 21
3.1.2 Elektrischer Widerstand der Epithelien 23
3.1.3 Korrelation von Permeation und Widerstand 24
3.1.4 Histologie 25
3.1.5 Distale Stenose 29
3.1.6 Cortison 3q
V
3.1.7 Antibiotika 30
3.1.8 Totale parenterale Ernährung 31
3.1.9 Postoperative septische Komplikationen 31
3.2 Versuche mit menschlichem Colon 33
3.2.1 Permeation der Bakterien 33
3.2.2 Elektrischer Widerstand der Epithelien 35
3.2.3 Korrelation von Permeation und Widerstand 36
3.2.4 Histologie 38
3.2.5 Distale Stenose 42
3.2.6 Cortison 43
3.2.7 Antibiotika 44
3.2.8 Totale parenterale Ernährung 44
3.2.9 Postoperative septische Komplikationen 45
4 Diskussion 46
4.1 Diskussion der Methode 46
4.1.1 Methodik bisheriger Studien 46
4.1.2 Methodik der vorliegenden Studie 48
4.2 Diskussion der Ergebnisse 49
4.2.1 Erhöhte bakterielle Permeation im Dünndarm bei Morbus Crohn 49
4.2.2 Rolle der Bakterien in der Pathogenese der chronisch entzündlichen
Darmerkrankungen 51
4.2.3 Mögliche Mechanismen der bakteriellen Permeation 54
4.2.4 Bakterielle Permeation und elektrischer Widerstand 55
4.2.5 Bakterielle Permeation und Histologie 59
4.2.6 Bakterielle Permeation und totale parenterale Ernährung 60
4.2.7 Bakterielle Permeation und Stenosen, Cortison, Antibiotika und
postoperative septische Komplikationen 61
5 Zusammenfassung 65
6 Literaturverzeichnis 67
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