Longitudinale und prospektive klinische Untersuchungen zur Morbidität und Dialysequalität bei Heimdialysepatienten:
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1981
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
EINLEITUNG UND FRAGESTELLUNG.
L
LGNGITUDINALSTUDIE ZUR DIALYSESPEZIFISCHEN MORBIDITAET.
6
1. METHODENUEBERSICHT. G
1.1
PATIENTENGUT.
5
1.2 DIALYSETECHNIK. G
1
.
2.1
DIALYSEGERAETE.
8
1
.
2.2
DIALYSATZUSAMMENSETZUNG.
9
1.2.3 DIALYSATOREN.
9
1.2.4 DIALYSEREGIME.
9
1.3 MEDIKAMENTOESE THERAPIE UND DIAET.
9
1.4 LABORATORIUMSKONTROLLEN. IO
1.5 KLINISCHE UNTERSUCHUNGEN. H
1.6 DATENERFASSUNG UND STATISTISCHE METHODENI. 1L
2. ERGEBNISSE.
13
2.1 BASISDATEN. 13
2.1.1 VORBEMERKUNG ZUR ENTWICKLUNG IM BEOBACHTUNGS
ZEITRAUM.
13
2.1.2 KUMULATIVE UEBERLEBENSRATEN. 13
2.1.3 TODESURSACHEN. 18
2.1.4 AUFGABE DER HEIMDIALYSE. 18
2.1.5 DISKUSSION. 21
2.2 EINFLUSS DER GEFAESSZUGAENGE AUF MORBIDITAET. 22
2.2.1 PROBLEMATIK. 22
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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SEITE
ST
2.2.2 STUFENPLAN DER VERSCHIEDENEN TECHNIKEN.*. 22
2.2.3 VERWENDETE GEFAEGZUGAENGE. 23
2.2.4 KOMPLIKATIONEN. 26
2.2.5 UEBERLEBENSRATEN DER GEFAESSZUGAENGE. 29
2.2.6 DISKUSSION. 3O
2.3 EINFLUSS VON HYPERTONIE, HYPOTONIE, KARDIALEN ODER
KARDIOVASKULAEREN KOMPLIKATIONEN AUF MORBIDITAET UND
LETALITAET.
37
2.3.1 PROBLEMATIK.
37
2.3.2 HYPERTONIE UND BLUTDRUCKKONTROLLE.
39
2.3.2.1 BLUTDRUCK BEI BEGINN DER DIALYSEBEHANDLUNG
39
2.3.2.2 LANGZEITVERLAUF DER HYPERTONIE.
41
2.3.2.3 SPEZIFISCHE BEHANDLUNG DER HYPERTONIE. 51
2.3.3 HYPOTONIE.
54
2.3.4 KARDIALE UND VASKULAERE KOMPLIKATIONEN. 56
2.3.4.1 TODESFAELLE.
55
2.3.4.2 CORONARE HERZKRANKHEIT. 58
2.3.4.3 CHRONISCHE HERZINSUFFIZIENZ.
59
2.3.5 DISKUSSION. 60
I
2.4 EINFLUSS DER ANAEMIE AUF MORBIDITAET. 65
2.4.1 PROBLEMATIK. 65
2.4.2 AUSMASS, ZEITLICHES AUFTRETEN, DAUER, HAEUFIG
KEIT. . 67
2.4.2.1 ANAEMIE BEI DIALYSEBEGINN. 67
2.4.2.2 ANAEMIE NACH EINLEITUNG DER DIALYSEBEHAND
LUNG. 67
2.4.2.3 LANGZEITVERLAUF DER ANAEMIE. 69
2.4.3 EINFLUSS AUF DIALYSE- UND LEBENSQUALITAET. 78
2.4.4 DISKUSSION. 82
SEITE
2.5 EINFLUSS DER KLINISCHEN OSTEOPATHIE AUF MORBIDITAET. 87
2.5.1 PROBLEMATIK. S7
2.5.2 AUSMASS, ZEITLICHES AUFTRETEN, DAUER, HAEUFIG
KEIT. 88
2.5.2.1 KLINISCHE SYMPTOME. 88
2.5.2.2 BIOCHEMISCHE BEFUNDE. 93
2.5.2.3 INZIDENZ RADIOLOGISCHER VERAENDERUNGEN AM
HANDSKELETT. 98
2.5.2.4 THERAPIE DER RENALEN OSTEOPATHIE. 98
2.5.3 EINFLUSS DER OSTEOPATHIE AUF MORBIDITAET UND
REHABILITATION. 98
2.5.4 DISKUSSION . LOO
2.6 EINFLUSS DER HEPATITISINFEKTION AUF MORBIDITAET.*. LO5
2.6.1 PROBLEMATIK. LO5
2.6.2 HAEUFIGKEIT, ZEITLICHES AUFTRETEN UND. DAUER.
DER HBV-INFEKTION. LO5
2.6.3 DISKUSSION. . 111
2.7 EINFLUSS DER NEUROPATHIE AUF
MORBIDITAET.114
2.7.1 PROBLEMATIK. 114
2.7.2 AUSMASS, ZEITLICHES AUFTRETEN, DAUER, HAEUFIG
KEIT. .*. 115
2.7.2.1 KLINISCHE NEUROPATHIE. 115
2.7.2.2 MOTORISCHE NERVENLEITGESCHWINDIGKEIT (MNLG) 118
2.7.3 MORBIDITAET DURCH-PERIPHERE POLYNEUROPATBI. 122
2.7.4 DISKUSSION.*. 123
PROSPEKTIVE UNTERSUCHUNGEN ZUR FRAGE DER ADAEQUATEN DIALY5E-
THERAPIE UNTER ANWENDUNG DES DIALYSEINDEX. 126
1. THEORETISCHE VORAUSSETZUNGEN.YY.
126
SEITE
2. METHODISCHER ANSATZ. 129
2.1 PATIENTEN. 129
2.2 DIALYSEREGIME. 13B
2.3 UNTERSUEHUNGSMETHODEN. 13A
2.4 STATISTISCHE AUSWERTUNGSMETHODEN. 133
3. ERGEBNISSE. 133
4. DISKUSSION. 155
IV ZUSAMMENFASSENDE BEURTEILUNG DER STUDIENERGEBNISSE. 159
V LITERATURVERZEICHNIS. 164
VI DANKSAGUNG. 192
VII TABELLARISCHER ANHANG. 193
* |
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