Beratung von Familien mit krebskranken Kindern:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Undetermined |
| Veröffentlicht: |
Frankfurt am Main
Lang
1990
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| Ausgabe: | 2., überarb. Aufl. |
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| adam_text | Titel: Beratung von Familien mit krebskranken Kindern
Autor: Petermann, Franz
Jahr: 1990
Gliederung Vorwort 9 1 Medizinische Grundlagen: Krebserkrankungen im Kindes- und Jugendalter 11 2 Zur Entwicklung psychologischer Ansätze in der pädiatrischen Onkologie 17 2.1 Neuer psychosozialer Versorgungsbedarf 17 2.2 Quellen unseres psychologischen Konzeptes 18 2.3 Kriterien für psychoonkologische Konzepte 21 3 Komponenten der Beratung 23 3.1 Interaktion zwischen Berater und Familie 23 3.2 Die Familie 26 3.2.1 Krankheitsbedingte Belastungen der Familie 26 3.2.2 Krankheitsbewältigung 28 3.2.3 Entwicklung und Struktur der Familie 31 3.2.3.1 Grundvariablen 32 3.2.3.2 Vulnerabilitätsvariablen 33 3.2.3.3 Ressourcenvariablen 35 3.3 Berater 46 3.3.1 Drei Funktionen von psychosozialer Unterstützung 46 3.3.1.1 Reduktion familiärer Belastungen 47 3.3.1.2 Erweiterung und Aktivierung familiärer Ressourcen 48 3.3.1.3 Umstrukturierung familiärer Bewältigungsstile 49 3.3.2 Rollen der Berater 50 4 Verlauf der Beratung 51 4.1 Diagnosegespräch 51 4.1.1 Eröffnung der Diagnose durch Arzt und Psychologe 51 4.1.2 Diagnosegespräch ohne Psychologen 53 4.2 Psychologisches Erstgespräch 55 5
4.2.1 Strukturierung des Erstgespräches 55 4.2.2 Ziele des Erstgespräches 56 4.2.2.1 Intervenieren und Umstrukturieren 57 4.2.2.2 Stabilisieren 58 4.2.2.3 Motivieren 58 4.2.3 Mobilisierung innerfamiliärer Ressourcen 59 4.2.3.1 Aktivieren von Problem- und Konfliktlösungspotentialen 60 4.2.3.2 Klären von wechselseitigen Erwartungen und Verteilung von Lasten in der Familie 62 4.2.3.3 Initiieren einer kontinuierlichen und offenen Kommunikation in der Familie 64 4.3 Psychologische Beratung während des Behandlungsverlaufs 66 4.3.1 Strukturierung der Beratungsgespräche 66 4.3.2 Gesprächsinhalte 69 4.4 Psychologische Beratung in der Remissionsphase und in der Rehabilitation des Kindes 76 4.5 Rezidivphase und Sterben des Kindes 78 4.5.1 Die Mitteilung des Rezidivs 79 4.5.2 Veränderungen in der Motivation zur onkolo- gischen Therapie 80 4.5.3 Grundstimmung von Ambivalenz 81 4.5.4 Verengung der Perspektiven 82 4.5.5 Beraterverhalten 83 4.5.6 Beratung nach dem Tod des Kindes 86 5 Kritische Situationen in der Beratung: Motivationsprobleme 88 5.1 Positionen zur Motivationsproblematik 88 5.2 Gründe für eine zurückweisende Haltung 90 5.3 Lösungsvorschläge 92 6 Evaluation der Beratung 94 6.1 Datengewinnung 94 6
6.2 Erhebungsverfahren 95 6.2.1 Gesprächsprotokol 1 e 96 6.2.2 Nachbefragungsbogen 97 6.2.3 Einschätzliste für Eltern und Krankenschwestern 98 7 Auswertung der Gesprächsprotokolle 102 7.1 Hypothesen 102 7.2 Biographische und medizinische Daten 103 7.3 Informationsstand der Familienmitglieder 104 7.4 Kommunikation zwischen Vater und Mutter 107 7.5 Bewältigungsstil der Familie 109 7.© Reaktionen der Umwelt 116 7.7 Krankheitsverhalten des Kindes 119 7.8 Beratungsmotivation und Beratungsbedürftigkeit 123 7.9 Ergebnisse der Clusteranalyse 131 7.10 Zusammenfassung der Ergebnisse 133 r Auswertung der Nachbefragung und der Einschätzliste 134 8J Hypothesen 134 8.2 Kommunikation in der Familie 136 8.3 Belastungen der Eltern 139 8.4 Entwicklung von Belastungssymptomen 144 8.5 Informationsstand und Reaktionen der Geschwister 148 8.6 Reaktionen der Umwelt 150 8.7 Weltanschauliche Stützung 152 8.8 Krankheitsverhalten des Kindes 153 8.9 Verhaltensänderungen beim Kind 155 8.10 Ergebnisse der Clusteranalyse 157 8.11 Zusammenfassung der Ergebnisse 160 9 Institutioneile Faktoren 162 9.1 Formen und Felder interdisziplinärer Abstimmung 162 7
9.2 Voraussetzungen für die Einführung eines psychosozialen Dienstes 164 9.3 Institutioneile Bedingungen und Motivationsverlust 168 10 Übertragbarkeit des Vorgehens und mögliche Perspektiven 169 10.1 Organisatorische Empfehlungen 169 10.2 Neue Wege zwischen Gesundheitsschule und Verhaltensmedizin 171 11 Anhang: Erhebungsverfahren 177 12 Literatur 190 8
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