Therapiemotivation des Patienten: ihre Förderung in Medizin und Psychotherapie ; ein Handbuch
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bern [u.a.]
Huber
1994
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| adam_text | Titel: Therapiemotivation des Patienten
Autor: Meichenbaum, Donald
Jahr: 1994
Inhaltsverzeichnis Vorwort .................................................................................................. 9 I Konzept der Therapiemotivation Kapitel 1 Therapiemotivation: Terminologie, Häufigkeit und Diagnostik ..... 14 Auftretenshäufigkeit .................................................................................. 16 Diagnostik der Therapiemotivation ......................................................... 23 Selbstberichte .......................................................................................... 25 Verhaltensbeobachtung ............................................................................ 27 Biochemische Meßverfahren .................................................................. 28 Therapieresultat ........................................................................................ 28 Ein Ratschlag für Therapeuten ................................................................ 30 Kapitel 2 Determinanten der Therapiemotivation
.............................................. 32 Patientenmerkmale ................................................................................... 33 Rrankheitskonzepte des Patienten ........................................................... 36 Behahdlungsmerkmale .............................................................................. 43 Komplexität der Therapie ........................................................................ 43 Anforderungscharakter ............................................................................. 47 Behandlungsdauer ..................................................................................... 47 Wissen über die Krankheit ....................................................................... 48 Krankheitssymptome ................................................................................. 48 Beziehungsmerkmale ................................................................................ 50 Organisatorische Aspekte .........................................................................
51 5
II Techniken zur Förderung der Therapiemotivation Kapitel 3 Therapeut-Patient-Beziehung .............................................................. 56 Die dynamische Beziehung ..................................................................... 59 Störfaktoren in der therapeutischen Beziehung ..................................... 60 Förderung der Kommunikation .............................................................. 63 Fähigkeiten des Therapeuten .................................................................. 66 Subjektive Krankheitstheorien des Patienten ......................................... 68 Ängste und Sorgen des Patienten ........................................................... 72 Erwartungen an die Behandlung ............................................................ 75 Kapitel 4 Patientenschulung ................................................................................. 86 Den Patienten informieren .....................................................................
89 Medikamentöse Behandlung einer akuten Krankheit ........................... 90 Medikamentöse Behandlung einer chronischen Krankheit ................... 92 Vereinfachung und Individualisierung der Therapie ............................ 103 Vergeßlichkeit des Patienten .................................................................. 105 Diskussion möglicher Nebenwirkungen ................................................ 111 Kapitel 5 Techniken der Verhaltensänderung .................................................. 114 Einige Basiskonzepte ............................................................................. 115 Selbstbeobachtung .................................................................................. 116 Vorschläge und Präferenzen des Patienten ........................................... 119 Therapieziele .......................................................................................... 120 Konstruktiv-kritische Rückmeldung .....................................................
124 Verhaltensvertrag ................................................................................... 125 Übernahme von Verpflichtungen .......................................................... 131 Verstärkung ............................................................................................. 134 6
Kapitel 6 Einübung der Selbstkontrolle ............................................................. 140 Aufbau einer kooperativen Beziehung .................................................. 141 Kompetenztraining .................................................................................. 142 Problemlösungsfähigkeiten ..................................................................... 142 Intra- und interpersonale Fähigkeiten .................................................... 145 Aufarbeitung von Rückfällen ................................................................ 147 Günstige Ursachenzuschreibung ............................................................. 151 Kapitel 7 Zusätzliche Interventionen ................................................................. 153 Provokation von Gefühlen ..................................................................... 153 Emotionales Rollenspiel .........................................................................
157 Soziale Unterstützung ............................................................................ 159 Beratung zur Therapiemotivation .......................................................... 166 Psychotherapeutische Interventionen ..................................................... 167 Paradoxe Interventionen ......................................................................... 169 Gesellschaftliche Aspekte ...................................................................... 173 III Integration therapiefördernder Maßnahmen und die dabei auftretenden Schwierigkeiten Kapitel 8 Integration therapiemotivierender Interventionen ........................... 176 Beispiele für eine umfassende Therapiemotivierung ............................ 178 Regel 1: Antizipieren Sie die Therapiemotivation! ............................. 182 Regel 2: Nehmen Sie die Patientenperspektive ein! ........................... 183 Regel 3: Pflegen Sie einen kooperativen Stil! ....................................
184 Regel 4: Verhalten Sie sich patientenorientiert! ................................. 185 Regel 5: Gestalten Sie die Behandlung individuell! .......................... 185 Regel 6: Aktivieren Sie die familiäre Unterstützung! ........................ 186 Regel 7: Behandeln Sie kontinuierlich und flexibel! ......................... 186 Regel 8: Ziehen Sie weitere Therapeuten hinzu! ................................ 187 Regel 9: Wiederholen Sie alles! .......................................................... 187 Regel 10: Geben Sie niemals auf! ........................................................ 188 7
Kapitel 9 Motivationsprobleme der Therapeuten ............................................. 189 Schwierigkeiten bei der Therapiemotivierung ...................................... 191 Einstellungen der Therapeuten .............................................................. 192 Pessimistische Erfolgseinschätzung ....................................................... 194 Gedächtnis ............................................................................................... 195 Trägheit ................................................................................................... 196 Nachwort ................................................................................................. 198 Literaturverzeichnis ................................................................................ 200 Autorenverzeichnis ................................................................................. 224 Stichwortverzeichnis ...............................................................................
230 Weiterführende deutschsprachige Literatur ........................................... 233 Anm. des Übersetzers: a) Meichenbaum und Turk ziehen den Begriff der Treatment Adherence dem traditionellen Begriff der Compliance vor. Treatment Adherence übersetzen wir mit Therapiemotivation und Compliance mit Therapiebefolgung. Therapiemotivation betont im Gegensatz zur einer die Objektrolle unterstreichenden Therapiebefolgung stärker ein aktives, von der Patientin bzw. vom Patienten bewußt eingegangenes Engagement, um ein therapeutisches Resultat zu erzielen oder präventiv etwas für die Gesundheit zu tun. Der Begriff der Therapiemotivation bezieht sich sowohl auf die Absicht als auch auf die Fähigkeit der Patientin bzw. des Patienten zur Verhaltensänderung. b) Der Begriff Patient Education wird in der deutschsprachigen Literatur unterschiedlich übersetzt mit: Gesundheitstraining, Gesundheitserziehung, Gesundheitsbildung, Gesundheitsberatung, Gesundheitsförderung, Patientenschulung
und Unterstützung der Krankheitsbewältigung. Wir übersetzen diesen Begriff im vorliegenden Buch mit Patientenschulung. 8
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