Transparenz im stationären Sektor: AOK-Fallanalysen in Sachsen-Anhalt
Gespeichert in:
Hauptverfasser: | , |
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Frankfurt am Main
pmi-Verl.
2001
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Beschreibung: | XIV, 209 S. graph. Darst. |
ISBN: | 3897860244 |
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| Inhalt
Inhalt
Vorwort 1
Kurzfassung 2
Teil I Rahmen der Krankenhausfallanalyse 9
1. Einführung 9
2. Material und Methode 11
2.1 Datengrundlage i 11
: 2.2 Datenschutz 13
2.3 Methodische Anmerkungen 14
3. Bezugsrahmen der Krankenhausfallanalyse 18
3.1 Versichertenstruktur der AOK Sachsen-Anhalt 18
3.2 Struktur des stationären Sektors in Sachsen-Anhalt 19
Teil II Analyse des Leistungsgeschehens im stationären Sektor 27
4. Umfang der stationären Versorgung in Sachsen-Anhalt 27
4.1 Entwicklung von Fallzahlen und Berechnungstagevolumen 27
4.2 Entwicklung nach Leistungserbringern 35
4.3 Alters- und geschlechtsspezifische Entwicklung
der Inanspruchnahme 38
4.4 Zusammenfassung 42
5. Entwicklung des Leistungsspektrums 46
5.1 Diagnosen 46
5.2 Häufigkeiten von Operationen und invasiven Maßnahmen 54
5.3 Fallpauschalen und Sonderentgelte 57
5.4 Zusammenfassung 61
6. Analyse der Krankenhausverweildauer 64
6.1 Entwicklung der Krankenhausverweildauer 64
6.2 Analyse der Kurzlieger 71
6.3 Vergleich verschiedener Leistungserbringer 77
6.3.1 Box-Plots 77
6.3.2 Standardisierung von Verweildauern 81
6.4 Zusammenfassung 84
i
i
Inhalt 7. Regionale Analysen , 85
7.1 Variabilität in der Inanspruchnahme stationärer Leistungen 85
7.2 Zusammenfassung 95
8. Analyse wichtiger Krankheitsbilder 98
8.1 Diabetes mellitus 98
8.2. Schlaganfall 105
8.3 Psychiatrie 109
8.4 Zusammenfassung 115
9. Substitutionspotenziale „v, ,..„.,„.^^,.... 116
9.1 Ambulantes Operieren... ...........w 116
9.2 Verkürzung bzw. Vermeidung des stationären Aufenthalts 122
9.3 Zusammenfassung 128
10. Analyse der Wiedereinweisungen 131
10.1 Fallbezogene Auswertungen 131
10.2 Versichertenbezogene longitudinale Analyse 143
10.3 Zusammenfassung 149
11. Entwicklung in ausgewählten Schwerpunktabteilungen 152
Teil III Weiterführende Überlegungen 156
12. Wenn Äpfel und Birnen auf der Effizienzfront liegen:
Krankenhausbetriebsvergleich mittels DEA 156
12.1 Einführung 156
12.2 Allgemeines zur Methodik der DEA 158
12.3 Beschreibung der Krankenhausfalldaten der AOK Sachsen-Anhalt.... 160
12.4 Untersuchung der Fachabteilung Innere Medizin 161
12.5. Vergleich der Fachabteilungen Innere Medizin, Chirurgie,
Gynäkologie und Pädiatrie sowie der Häuser insgesamt 165
12.6. Abschließende Bemerkungen 166
13. Weitere Determinanten des stationären Leistungsgeschehens ... 168
13.1 Krankenhausplanung 168
13.2 Angebotsstruktur 169
13.3 Arzneimittelbezogene Krankenhausaufnahmen 170
13.4 Einflüsse aus dem ambulanten Sektor 171
13.5 Patientenseitige Einflüsse 172
14. Aufbau eines Krankenkassenberichtssystems 174
Inhalt
15. Abschließender Blick durch die „Kassenbrille 178
15.1 Motivation 178
15.2 Zentrale Indikatoren im länderübergreifenden Blick 178
15.3 Ex post - Blick 182
15.4 Ex ante- Blick 183
Literatur: 184
Anhang 1 191
Entwicklung der Inanspruchnahme bei führenden Diagnosen
nach Altersklassen 191
Anhang 2 195
Entwicklung der Inanspruchnahme bei häufigen Operationen
nach Altersklassen 195
Anhang 3 199
Durchschnittliche und indirekt standardisierte
Krankenhausverweildauern nach Fachabteilungen 199
Anhang 4 207
Streuung der Krankenhausinzidenz bei häufigen Fallpauschalen
und Sonderentgelten 207
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