Gesetzliche Krankenversicherung SGB V: [Hauptbd.].
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
---|---|
Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
München
Beck
1997
|
Schriftenreihe: | Sozialversicherung für die Praxis
[2,1] |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | XX, 252 S. |
ISBN: | 3406414079 |
Internformat
MARC
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INHALTSVERZEICHNIS
GESCHICHTE
DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG
(GKV)
SEITE
.
1
2
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
.
4
2.1
EINFUEHRUNG
.
4
23
UEBERSICHT:
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHTIGER
PERSONENKREIS
.
4
23
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
VON
ARBEITERN,
ANGESTELLTEN
UND
AUS
ZUBILDENDEN
(ARBEITNEHMER)
.
5
2.3.1
2.3.2
2.3.2.1
2.3.2.1.1
2.3.2.1.2
2.3.2.2
2.3.23
2.3.2.3.1
2.3.23.2
23.2.3.3
23.2.3.4
2.3.2.33
2.3.23.6
2.3.3
2.3.4
23.5
2.3.6
RECHTSVORSCHRIFT
.
5
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
5
PERSONENKREIS
.
5
ARBEITER
UND
ANGESTELLTE
.
YY
.
5
AUSZUBILDENDE
.
6
ARBEITSENTGELT
.
I
.
;
.
6
BESCHAEFTIGUNG
.
6
MERKMALE
PERSOENLICHER
ABHAENGIGKEIT
.
6
EXKURS:
SELBSTAENDIGE
TAETIGKEIT
.
6
GRENZEN:
ABHAENGIGE
BESCHAEFTIGUNG
-
SELBSTAENDIGE
TAETIGKEIT
.
7
DER
BESCHAEFTIGTE
GESELLSCHAFTER
.
7
EXKURS:
EINZELNE
GESELLSCHAFTSFORMEN
.
8
DER
MITARBEITENDE
FAMILIENANGEHOERIGE
.
9
AUSSCHLUSSTATBESTAENDE
.
10
HAUPTBERUFLICHE
SELBSTAENDIGKEIT
.
10
EXKURS:
RENTEN-,
ARBEITSLOSEN-
UND
PFLEGEVERSICHENMG
.
10
FALLAUFGABE
.
10
2.4
2.4.1
2.4.2
2.4.3
2.4.4
2.4.5
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
VON
BEHINDERTEN
.
11
RECHTSVORSCHRIFT
.
11
DEFINITION
-
BEHINDERUNG
.
I
.
11
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
12
AUSSCHLUSSTATBESTAENDE
.
12
HAUPTBERUFLICHE
SELBSTAENDIGKEIT
.
12
2.5
2.5.1
2.5.2
2.5.3
2.5.4
2.5.4.1
2.5.4.2
2.5.43
2.5.5
2.5.6
2.5.7
2.5.8
2.5.9
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
VON
STADEUTEA
UND
PRAKTIKANTEN
.
13
RECHTSVORSCHRIFT
.
13
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
14
NICHT
ERFASSTE
STUDIERENDE
.
YY
.
15
DAUER
DER
VERSICHERUNGSPFLICHT
-
STUDENTEN
.
15
ANRECHNUNG
VON
FACHSEMESTEM
.
15
GRENZE
DES
30.
LEBENSJAHRES
.
15
AUSNAHME
-
BESONDERE
GRUENDE
.
15
NICHT
ERFASSTE
PRAKTIKANTEN
.
.;
.
15
AUSSCHLUSSTATBESTAENDE
.
16
HAUPTBERUFLICHE
SELBSTAENDIGKEIT.
.
16
VERHAELTNIS
ZUR
FAMILIENVERSICHERUNG
.
16
FALLAUFGABE
.
:.
.
16
2.6
2.6.1
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
VON
RENTNERN
.
.
17
RECHTSVORSCHRIFT
.
.:
.
17
VIII
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
2.6.2
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
18
2.6.3
RENTNER
(NACH
§
5
ABS.
1
NR.
11
SGB
V)
.
19
2.6.3.1
RENTENANSPRUCH
.
19
2.6.3.2
RENTENANTRAG
.
19
2.6.3.3
VORVERSICHERUNGSZEIT
.
19
2.6.3.3.1
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
19
2.6.3.3.2
RAHMENFRIST
.
19
2.6.3.3.3
FALLAUFGABE
.
20
2.OE.3.3.4
9/10-BELEGUNG
.
20
2.OE.3.3.5
FALLAUFGABE
.
21
2.6.3.3.6
TABELLE
ZUR
ERMITTLUNG
DER
9/10-BELEGUNG
.
'.
.
22
2.6.4
RENTNER
(NACH
§
5
ABS.
1
NR.
12
SGB
V).
.
22
2.6.4.1
RENTENANSPRUCH
.
22
2.6.4.2
RENTENANTRAG
.
'
.
D.
!
.
.
23
2.6.4.3
PERSONENKREIS
.
.'.
.
23
2.6.4.4
WOHNSITZ
.
23
2.6.5
EXKURS:
RENTENANTRAGSTELLER
.
23
2.6.6
AUSSCHLUSSTATBESTAENDE
.
23
2.6.7
HAUPTBERUFLICHE
SELBSTAENDIGKEIT
.
24
2.7
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
WEITERER
PERSONENKREISE
.
24
2.7.1
LEISTUNGSEMPFAENGER
NACH
DEM
AFG
.
24
2.7.1.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
.
.
.YY.
.
24
2.7.1.2
BESTIMMUNGEN
DES
AFG
.
24
2.7.2
LANDWIRTE/KUENSTLER
UND
PUBLIZISTEN
.
25
2.7.2.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
25
2.7.2.2
BEDEUTUNG
IN
DER
PRAXIS
.
.
.
.
.
25
2.7.3
PERSONEN
IN
EINRICHTUNGEN
DER
JUGENDHILFE/TEILNEHMER
AN
BERUFLFOERDEM
DEN
MASSNAHMEN
.
25
2.7.3.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
YY.
.
25
2.7.3.2
BEDEUTUNG
IN
DER
PRAXIS
.
.
25
2.7.4
PERSONEN,
DIE
LAUFENDE
HILFE
ZUM
LEBENSUNTERHALT
ERHALTEN
(AB
1.
1.97)
.
25
3
,
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
.
26
3.1
EINFUEHRUNG
.
-.
.
.
.
.
.
26
3.2
UEBERSICHT
.
.
.
26
3.3
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
:
.
26
3.4
KRANKENVERSICHERANGSFREIHEIT
BESTIMMTER
PENOTSEN.--.;^.
.
26
3.4.1
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
27
3.4.2
UEBERSCHREITUNG
DER
JAHRESARBEITSENTGELTGRENZE
.
27
3.4.2.1
EINFUEHRUNG
.
.
.
27
3.4.2.2
RECHTSVORSCHRIFT
.
.
27
3.4.2.3
FAKTOREN
FUER
DIE
BERECHNUNG
DES
REGEHN.
JAHRESARBEITSENTGELTS
.
27
3.4.2.3.1
ALLE
EINNAHMEN
AUS
EINER
BESCHAEFTIGUNG
.
27
3.4.2.3.2
ABZUEGLICH
DER
EINNAHMEN,
DIE
KEIN
ARBEITSENTGELT
DARSTELLEN
.
27
3.4.2.3.3
ABZUEGLICH
FAMILIENZUSCHLAEGE
.
28
3.4.2.3.4
ABZUEGLICH
UNREGELMAESSIG
GEZAHLTES
ARBEITSENTGELT
.
_
.
28
3.4.2.4
ZEITPUNKT
DER
BERECHNUNG
DES
REGEHN.
JAHRESARBEITSENTGELTS.
.
28
3.4.2.5
JAHRESARBEITSENTGELTGRENZEN
-
UEBERSEHT
.
-.
.
28
3.4.2.6
ENDE
DER
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
.
.
28
3.4.2.6.1
RUECKWIRKENDE
ERHOEHUNG
.
28
3.4.2.6.2
AUTOMATISCHER
UEBERGANGZUR
FREIWILHGEIR
VERSICHERUNG
.
.
.
'
.
.
29
3.4.2.6.3
FALLAUFGABE
.
29
INHALTSVERZEICHNIS
IX
SEITE
3.4.2.7
AUSSCHLUSSTATBESTAND
.
.U.
-
'.;
.
30
3.4.2.8
EXKURS:
RENTEN-,
ARBEITSLOSEN
UND
PFLEGEVERSICHERUNG
.
31
3.4.3
VERSICHERUNGSFREIHEIT
BEI
BEZUG
EINER
ANDEREN
LEISTUNG
.
.
31
3.4.3.1
EINFUEHRUNG
.
31
3.4.3.2
RECHTSVORSCHRIFT
.
31
3.4.4
ENTSCHEIDUNGSDIAGRANUN.
.
,R.
.
33
3.4.5
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
VON
BEAMTEN
.
33
3.4.5.1
ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT
.
33
3.4.5.2
AUSSCHLUSSTATBESTAENDE
.
J.
.
.,
.
34
3.4.5.3
FALLAUFGABE
.
34
3.4.6
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
VON
STUDENTEN.,
.
34
3,4.6.1
EINFUEHRUNG
.
34
3.4.6.2
PROBLEM:
TRENNUNG
ORDENTLICHER
STUDENT/ARBEITNEHMER.
.
35
3.4.6.2.1
STUDENT
UEBT
EINE
ZEITLICH
UNBEFRISTETE
BESCHAEFTIGUNG
AUS
.
35
3.4.6.2.2
STUDENT
UEBT
EINE
ZEITLICH BEFRISTETE
BESCHAEFTIGUNG
AUS.:
.
36
3.4.7
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
VON
GEISTLICHEN
.
YY
39
3.4.8
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
VON
LEHRERN
.
40
3.4.9
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
VON
BEAMTEN,
GEISTLICHEN
ODER
LEHRERN
.
40
3.4.10
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
VON
MITGLIEDERN
GEISTLICHER
GENOSSENSCHAFTEN.
40
3.4.11
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
VON
PERSONEN,
DIE
NACH
DEM
EG-KRANKHEITS
!
FUERSORGESYSTEM
GESCHUETZT
SIND
.
40
3.4.12
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
VON
HINTERBLIEBENEN
.
40
3.4.13
AUSSCHLUSSTATBESTAENDE
(KAP.
3.4.6
BIS
3.4.12)
.
41
3,5
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
BEI
GERINGFUEGIGER
BESCHAEFTIGUNG
.
41
3.5.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
41
3.5.2
EINFUEHRUNG
.
'.
.
41
3.5.3
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
42
3.5.4
DIE
GERINGFUEGIG
ENTLOHNTE
BESCHAEFTIGUNG
.
42
3.5.4.1
EINFUEHRUNG
.
42
3.5.4.2
ENTSCHEIDUNGSDIAGRANUN
.
I
.
42
3.5.4.3
REGELMAESSIGE
WOECHENTLICHE
ARBEITSZEIT
.
'.
.
43
3.5.4.4
GERINGFUEGIGES
MONATLICHES
ARBEITSENTGELT
.
43
3.5.4.4.1
REGELMAESSIGES
ARBEITSENTGELT
.
,
43
3.5.4.4.2
GRENZE
VON
1/7
DER
MONAD.
BEZUGSGROESSE
.
/.
.
43
3.5.4.4.3
FALLAUFGABE
.
44
3.5.4.4.4
ARBEITSENTGELTGRENZE
VON
1/6
DES
GESAMTEINKOMMENS
.
:
.
44
3.5.4.4.5
FALLAUFGABE
.
49
3.5.4.5
EXKURS:
RENTEN-,
ARBEITSLOSEN
UND
PFLEGEVERSICHERUNG
.
50
3.5.4.5.1
BESONDERHEIT
IN
DER
ARBEITSLOSENVERSICHERUNG
.
50
3.5.4,5.2
FALLAUFGABE
.
;
.
50
3.5.4.6
BERUECKSICHTIGUNG
MEHRERER
BESCHAEFTIGUNGEN
.
51
3.5.5
DIE
KURZFRISTIGE
BESCHAEFTIGUNG
.
52
3.5.5.1
EINFUEHRUNG
.
52
3.5.5.2
ENTSCHEIDUNGSDIAGRANUN
.
53
3.5.5.3
BEFRISTUNG
DES
BESCHAEFTIGUNGSVERHAELTNISSES
.
53
3.5.5.4
BEFRISTUNG
AUF
2
MONATE/60
KALENDERTAGE/50
ARBEITSTAGE
.
'.
53
3.5.5.4.1
2
MONATE
.
53
3.5.5.4.2
60
KALENDERTAGE
.
.'
.
53
3.5.5.4.3
50
ARBEITSTAGE
.
53
3.5.5.5
BERUFSMAESSIGKEIT
.
54
3.5.5.6
BERUECKSICHTIGUNG
MEHRERER
BESCHAEFTIGUNGEN
.
54
3.5.5.7
FALLAUFGABE
.
.'
.
54
3.5.5.8
EXKURS:
RENTEN-,
ARBEITSLOSEN
UND
PFLEGEVERSICHERUNG
.
.
55
X
BMTSVERZEICHNIS
SEITE
4
BEFREIUNG
VON
DER
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
.
56
4.1
EINFUEHRUNG
.
56
4.2
RECHTSVORSCHRIFT
.
56
4
3
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
57
4.3.1
ERHOEHUNG
DER
JAHRESARBEITSENTGELTGRENZE
.
57
4.3.2
TEILZEITBESCHAEFTIGUNG
WAEHREND
DEM
ERZIEHUNGSURLAUB
.
57
4.3.3
KUERZUNG
DER
ARBEITSZEIT
.
57
4.3.4
ANTRAG/BEZUG
EINER
RENTE/TEILNAHME
AN
BERUFSFOERDEMDEN
MASSNAHME
.
58
4.3.5
EINSCHREIBUNG
ALS
STUDENT
ODER
PRAKTIKANT
.
,
.
58
4.3.6
ARZT
IM
PRAKTIKUM
.
58
43.7
TAETIGKEIT
IN
EINER
EINRICHTUNG
FUER
BEHINDERTE
.
58
4.4
ANTRAGSTELLUNG
AUF
BEFREIUNG
VON
DER
KNUIKENVERSICHERUNGSPFLICHT.
58
4.4.1
FRIST
.
58
4.4.2
BEGINN
DER
BEFREIUNG
.
58
4.4.3
WIRKUNG
DER
BEFREIUNG
.
59
4.5
EXKURS:
RENTEN-,
ARBEITSLOSEN
UND
PFLEGEVERSICHERUNG
.
.
59
4.6
FALLAUFGABE
.
59
5
VERSICHERUNGSBERECHTIGUNG
(FREIWILLIGE
KRANKENVERSICHERUNG)
.
61
5.1
ETNFFIHRUNG
.
'61
5.2
RECHTSVORSCHRIFT
.
61
5.3
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
62
5.3.1
PERSONEN,
DIE
AUS
DER
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
AUSGESCHIEDEN
SIND
.
62
5.3.1.1
PERSONENKREIS
.
62
S.3.1.2
VORVERSICHERUNGSZEIT
.
63
5.3.1.3
ANZEIGE
DES
FREIWILLIGEN
BEITRITTS
.
.
.
63
5.3.2
PERSONEN,
DEREN
FAMILIENVERSICHERUNG
ERLISCHT
BZW.
NICHT
BESTEHT
.
63
5.3.2.1
PERSONEN,
DEREN
FAMILIENVERSICHERUNG
ERLISCHT
.
63
53.2.2
PERSONEN,
DEREN
ANSPRUCH
AUF
FAMILIENVERSICHERUNG
NICHT
BESTEHT
.
63
53-23
ANZEIGE
DES
FREIWILLIGEN
BEITRITTS
.
.
.
63
5.3.3
PERSONEN,
DIE
ERSTMALS
EINE
BESCHAEFTIGUNG
AUFNEHMEN
.
6?
5.33.1
PERSONENKREIS
.
64
5.33.2
ANZEIGE
DES
FREIWILLIGEN
BEITRITTS
.
64
5.3.4
SCHWERBEHINDERTE
.
64
5.3.4.1
PERSONENKREIS
.
64
53.4.2
ALTERSGRENZE
DURCH
SATZUNGSREGELUNG
.
64
5.3.43
VORVERSICHERUNGSZEIT
.
,
.
64
53.4.4
AUSNAHME
VON
DER
VORVERSICHERUNGSZEIT
.
64
53.4.5
ANZEIGE
DES
FREIWILLIGEN
BEITRITTS
.
64
5.3.5
ARBEITNEHMER,
DEREN
MITGLIEDSCHAFT
DURCH
BESCHAEFTIGUNG
IM
AUSLAND
EN
DETE
65
53.5.1
PERSONENKREIS
.
65
53.5.2
ANZEIGE
DES
FREIWILLIGEN
BEITRITTS
.
65
53.6
FALLAUFGABE
.
65
6
FAMILIEN
VERSICHERUNG
.
67
6.1
EINFUEHRUNG
.
'
.
.
67
6.2
RECHTSVORSCHRIFT
.
67
INHALTSVERZEICHNIS
XI
SEITE
6.3
ENTACHEIDUNGSDIAGRAMM
.
.
67
6.3.1
EHEGATTE
UND
KINDER
.
68
6.3.2
WOHNSITZ/GEWOEHNHCHER
AUFENTHALT
.
68
6.3.3
NICHT
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHTIG
ODER
FREIWILLIG
VERSICHERT
.
68
6.3.4
NICHT
KRANKENVERSICHERUNGSFREI
ODER
VON
DER
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
BEFREIT
.
68
6.3.5
NICHT
HAUPTBERUFLICH
SELBSTAENDIG
ERWERBSTAETIG
.
68
6.3.6
GESAMTEINKOMMEN
.
69
6.3.6.1
EINFUEHRUNG
.
69
6.3.6.2
DEFINITION
DES
GESAMTEINKOMMENS
.
69
6.3.OE.3
ERMITTLUNG
DES
GESAMTEINKOMMENS
.
70
6.3.6.3.1
ERSTER
GRUNDSATZ
-
FAMILIENVERSICHERUNG
.
7Q
6.3.6.3.2
ZWEITER
GRUNDSATZ
-
FAMILIENVERSICHERUNG
.
70
6.3.6.3.3
EINKUENFTE
AUS
LAND-/FORSTWIRTSCHAFT,
GEWERBEBETRIEB
U.
SELBSTAENDIGER
TAE
TIGKEIT
.
70
6.3.6.3.4
EINKUENFTE
AUS
NICHTSELBSTAENDIGER
ARBEIT
.
71
6.3.6.3.5
EINKUENFTE
AUS
KAPITALVERMOEGEN
.
72
OE.3.6.3.6
EINKUENFTE
AUS
VERMIETUNG
UND
VERPACHTUNG
.
72
6.3.6.3.7
SONSTIGE
EINKUENFTE
.
73
6.3.6.3.8
EXKURS:
UNTERSCHEIDUNG
GESAMTEINKOMMEN
.
73
6.3.6.3.9
ZUSAMMENRECHNUNG/SALDIERUNG
BEI
MEHREREN
EINKUNFTSARTEN
.
73
6.3.6.3.10
ZURECHNUNG
VON
EINKUENFTEN
DES
EHEGATTEN
.
74
6.3.6.3.11
GESAMTEINKOMMEN
-
ZUORDNUNGSUEBERSICHT
.
.
74
OE.3.6.4
1/7
DER
MONATLICHEN
BEZUGSGROESSE
-
GRENZEN
.
75
6.3.7
WEITERE
VORAUSSETZUNGEN
FUER
KINDER
.
75
6.3.7.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
75
6.3.7.2
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
-
FORTSETZUNG
(VON
KAP.
6.3)
.
76
6.3.7.3
FALLAUFGABE
.
77
7
MITGLIEDSCHAFT
.
79
7.1
EINFUEHRUNG
.
,
.
79
7.2
VERSICHERUNGSPFLICHTIGE
ARBEITNEHMER
(KAP.
2.3)
.
79
7.2.1
BEGINN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
79
7.2.2
FORTBESTEHEN
DER
MITGLIEDSCHAFT
-
ARBEITSUNTERBRECHUNG
.
80
7.2.3
ENDE
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
80
73
BEHINDERTE
(KAP.
2.4)
.
81
7.3.1
BEGINN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
81
7.3.2
FORTBESTEHEN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
81
7,3.3
ENDE
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
,
.
81.
7.4
STUDENTEN
UND
PRAKTIKANTEN
(KAP.
2.5)
.
81
7.4,1
BEGINN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
81
7.4.2
FORTBESTEHEN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
82
7.4.3
ENDE
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
82
7.5
RENTNER
(KAP.
2.6)
.
YY
.
82
7.5.1
BEGINN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
82
7.5.2
FORTBESTEHEN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
82
7.5.3
ENDE
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
82
7.6
RENTENANTRAGSTELLER
(KAP.
2.6.5)
.
83
7.6.1
BEGINN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
83
7.6.2
ENDE
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
83
XII
FNFEITEMZEICWS
SEITE
7.7
VERSICHERUNGSBERECHTIGTE
(FREIWILLIG
VERSICHERTE)
(KAP.
S)
.
.
83
7.7.1
BEGINN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
:.
.
83
7.7.2
ENDE
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
:
.
83
7.8
EXKURS:
FAMILIENVERSICHERTE
(KAP.
6)
.
.
.
84
7.8.1
BEGINN
DER
FAMILIENVERSICHERUNG
.
84
7.8.2
ENDE
DER
FAMILIENVERSICHERUNG.,
.
84
8
MELDUNGEN
.
85
8.1
EINFUEHRUNG
.
.
.
85
8.2
ARTEN
DER
MELDUNGEN
-
MELDEPFLICHT
.
85
8.2.1
UEBERSICHT
UEBER
DIE
MELDUNGEN
.
86
8.2.2
VERSICHERUNGSNUMMER
.
.
.
90
8.2.3
ANGABEN
ZUR
TAETIGKEIT
-
SCHLUESSELVERZEICHNIS
.
90
8.2.4
BETRIEBSNUNUNER
.
90
SS.2.5
BEITRAGSGRUPPEN
.
90
8.2.6
ZUSTAENDIGE
EINZUGSSTELLE
.
.'
.
.
.
90
8.2.7
UEBERSICHT
DER
MELDEGRUENDE
.
91
9
KASSENZUSTAENDIGKEIT/WAHLRECHTE.
.
92
9.1
KASSENZUSTAENDIGKEIT
.
92
9I2
ALLGEMEINE
WAHLRECHTE
.
92
9.2.1
VERSICHERUNGSPFLICHTIGE
ARBEITNEHMER
(KAP.
2.3)
.
92
9.2.2
VERSICHERUNGSBERECHTIGTE
(FREIWILLIG
VERSICHERTE)
(KAP.
5)
.
92
9.2.3
BEHINDERTE
(KAP.
2.4)
.
93
9.2.4
STUDENTEN
(KAP.
2.5)
.
93
9.2.5
RENTNER
(KAP.
2.6)
.
.
93
9.2.6
FAMILIENVERSICHERTE
(KAP.
6)
.
93
93
BESONDERE
WAHLRECHTE
.
93
9.4
AUSUEBUNG
DES
WAHLRECHTS
(PERSONEN
9.2.1,
9.2.3
BIS
9.2.5)
.
93
9.4.1
VERFAHREN
.
93
9.4.2
AUSUEBUNG
DES
WAHLRECHTS
DURCH
DAS
MITGLIED
.
,
.
94
9.4.3
AUSUEBUNG
DES
WAHLRECHTS
DURCH
DIE
ZUR
MELDUNG
VERPFLICHTETE
STELLE
.
94
9.4.4
AUSUEBUNG
DES
WAHLRECHTS
(WEDER
DURCH
9.4.2
NOCH
DURCH
9.4.3)
.
94
9-4.5
BINDUNGSWIRKUNG
DER
WAHL
.
94
9.4.6
SONDERFAELL
.
.
.
95
9.5
AUSUEBUNG
DES
WAHLRECHTS
(PERSONAL
9.2.2)
.
95
10
BEITRAGSRECHNUNG
.
96
10.1
EINFUEHRUNG
.
96
10.2
BEITRAGSBERECHNUNG
VON
ARBEITNEHMERN
(KAP.
2.3)
.
96
10.2.1
EINFUEHRUNG
.
'
96
10.2.2
FAKTOREN
DER
BEITRAGSBERECHNUNG
.
.
.
97
10.2.3
BEITRAGSSATZ
.
I
.
97
10.2.3.1
ALLGEMEINER
BEITRAGSSATZ
.
97
10.2.3.2
ERHOEHTER
BEITRAGSSATZ
.
97
10.2.3.3
ERMAESSIGTER
BEITRAGSSATZ
.
.T
.
97
10.2.3.4
REGELFALL
.
98
10:2.3.5
FALLAUFGABE
.
98
HTHALTSVERZEUITMS
SEITE
98
98
99
99
99
99
100
101
101
101
101
102
102
102
103
104
112
112
113
116
117
118
110
123
123
123
124
124
124
125
125
126
127
127
129
129
10:2.3.6
10.23.7
10.2.3.8
10.2.4
10.2.4.1
10.2.4.2
10.2.4.3
10.2.4.4
10.2.5
10.2.5.1
10.2.5.2
10.2.5.3
10.2.5.4
10.2.5.4.1
10.2.5.4.2
10.2.5.4.3
10.2.5.5
10.2.5.6
10.2.5.7
10.2.5.8
10.2.5.9
10.2.5.9.1
10.2.5.9.2
10.2.5.9.3
10.2.5.9.4
10.2.5.9.5
10.2.5.10
10.2.5.11
10.2.5.12
10.2.5.13
10.2.5.14
10.2.5.15
10.2.6
10.2.6.1
10.2.6.2
10.2.6.3
10.2.6.4
10.2.7
10.2.7.1
10.2.7.2
10.2.7.3
10.2.7.4
10.2.7.5
10.2.8
10.2.8.1
10.2.8.2
10.2.8.2.1
10.2.8.3
10.2.8.4
10.2.8.5
10.2.9
10.2.9.1
10.2.9.1.1
10.2.9.1.2
BEITRAGSSATZ
AUS
DER
RENTE
.
.
.
,
.
BEITRAGSSATZ
AUS
VERSORGUNGSBEZUEGEN/ARBEITSEINKOMMEN
.
ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT
.
BEITRAGSZEIT
.
EINFUEHRUNG
.
J
.
V
:
.
BEGINN
UND
ENDE
DER
BEITRAGSZEIT
.
FORTBESTEHEN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
.
BEITRAGSFREIE
ZEITEN
.
AUSGANGSWERT
.
RECHTSVORSCHRIFT
.
BEITRAGSPFLICHTIGE
EINNAHMEN
.
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
ARBEITSENTGELT
.
VERORDNUNGSERMAECHTIGUNG
-
BESTIMMUNG
DES
ARBEITSENTGELTS
.
SACHBEZUGSVERORDNUNG
.
ARBEITSENTGELTVERORDNUNG
.
ZUSAMMENFASSUNG
.
UNTERSCHEIDUNG:
LAUFENDES
UND
EINMALIGES
ARBEITSENTGELT.
.
BESONDERHEITEN
BEI
DER
ZUORDNUNG
.
HOECHSTBEITRAG
.
DIE
ANTEILIGE
JAHRESARBEITSENTGELTGRENZE
(ANT.
BBG)
.
ZUSAMMENFASSUNG
ZU
KAP.
10.2.5.6
BIS
10.2.5.9
.
:
.
FALLAUFGABE
.
EXKURS:
KURZARBEITERGELD
.
EXKURS:
YYSCHLECHTWETTERGELD
"
.
EXKURS:
MEHRFAECHBESCHAEFTIGTE
.
WEITERE
BEITRAGSPFLICHTIGE
EINNAHMEN
.
ZAHLBETRAG
DER
RENTE
.
VERSORGUNGSBEZUEGE
.
ARBEITSEINKOMMEN
.
.
.
RANGFOLGE
DER
EINNAHMEARTEN
-
HOECHSTBEITRAG
.
ERSTATTUNG
VON
BEITRAEGEN
.
TRAGUNG
DER
BEITRAEGE
.
TRAGUNG
DER
BEITRAEGE
VOM
ARBEITSENTGELT
.
EXKURS:
TRAGUNG
DER
BEITRAEGE
VOM
KURZARBEITETGELD
(VGL.
10.2.5.9.3)
.
TRAGUNG
DER
BEITRAEGE
VON
DER
RENTE
.
TRAGUNG
DER
BEITRAEGE
VON
VERSORGUNGSBEZUEGEN
UND
VOM
ARBEITSEINKOM
MEN
.
ZAHLUNG
DER
BEITRAEGE
.
GRUNDSATZ
.
BEITRAGSZAHLUNG
AUS
DEM
ARBEITSENTGELT
.
BEITRAGSZAHLUNG
AUS
DER
RENTE
.
:
.
BEITRAGSZAHLUNG
AUS
VERSORGUNGSBEZUEGEN
.
BEITRAGSZAHLUNG
AUS
ARBEITSEINKOMMEN
.
.
FAELLIGKEIT
DER
BEITRAEGE
.
GRUNDSATZ
.
FAELLIGKEIT
VON
BEITRAEGEN
AUS
DEM
ARBEITSENTGELTZ-EINKOMMEN
.
.
FAELLIGKEIT
-
ARBEITSENTGELT
(AENDERUNG
ZUM
1.
1.
97
DURCH
DAS
WFG)
EXKURS:
SAEUMNISZUSCHLAEGE
.
EXKURS:
TAG
DER
ZAHLUNG
.
.
EXKURS:
STUNDUNG
.
PRAKTISCHES
VERFAHREN
.
BEITRAGSNACHWEIS
.
.
INHALT
DES
BEITRAGSNACHWEISES.
.
BEITRAGSGRUPPEN
.
(
.
'.
.
129
129
129
129
129
129
130
130
130
130
130
130
13OE
.
131
.
131
.
131
.131
'
.
131
XW
INLULTSVERZEICKFTII
SEITE
10.2.9.2
EXKURS:
UMLAGEVERSICHERUNG
.
.
.
.
132
10.2.9.3
EXKURS:
BETRIEBSPRUEFUNG
.
.
. 133
10.2.9.4
EXKURS:
LOHNUNTERLAGEN
.
133
10.2.10
EXKURS:
RENTEN-,
ARBEITSLOSEN
UND
PFLEGEVERSICHERUNG
.
134
10.2.11
ZUSAMMENFASSUNG
UND
FALLAUFGABE
ZU
KAP.
10.2
.
134
10.3
BEITRAGSBERECHNUNG
VON
BEHINDERTEN
(KAP.
2.4/
.
137
10.3.1
FAKTOREN
DER
BEITRAGSBERECHNUNG
.
137
10.3.2
BEITRAGSSATZ
.
137
10.3.3
BEITRAGSZEIT
.
137
10.3.4
AUSGANGSWERT
(BEITRAGSPFLICHTIGE
EINNAHMEN)
.
138
10.3.4.1
ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT
.
138
10.3.4.2
MINDESTAUSGANGSWERT
.
138
10.3.4.3
HOECHSTBEITRAG
.
138
10.3.5
TRAGUNG
DER
BEITRAEGE
.
139
10.3.6
ZAHLUNG
DER
BEITRAEGE
.
139
10.4
BEITRAGSBERECHNUNG
VON
STUDENTEN/PRAKTIKANTEN
(KAP.
2.5)
.
139
10.4.1
FAKTOREN
DER
BEITRAGSBERECHNUNG
.
139
10.4.2
BEITRAGSSATZ
.
139
10.4.3
BEITRAGSZEIT
.
.
139
10.4.4
AUSGANGSWERT
(BEITRAGSPFLICHTIGE
EINNAHMEN)
.
.
.
140
10.4.4.1
ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT
.
140
10.4.4.2
BAFOEG
.
140
10.4.4.3
HOECHSTBEITRAG
.
141
1Q.4.5
TRAGUNG
DER
BEITRAEGE
.
-
.
141
10.4.6
ZAHLUNG
DER
BEITRAEGE
.
141
10.5
BEITRAGSBERECHNUNG
VON
RENTNERN
(KAP.
2.6)
.
141.
10.5.1
FAKTOREN
DER
BEITRAGSBERECHNUNG
.
141
10,5.2
BEITRAGSSATZ
.
141
10.5.2.1
BEITRAGSSATZ
AUS
DER
RENTE
.
141
10.5.2.2
BEITRAGSSATZ
AUS
VERSORGUNGSBEZUEGEN/ARBEITSEINKOMMEN
.
142
10.5.2.3
ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT
.
142
10.5.3
BEITRAGSZEIT
.
;
.
142
10.5.4
AUSGANGSWERT
(BEITRAGSPFLICHTIGE
EINNAHMEN)
.
142
10.5.4.1
ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT
.
143
10.5.4.2
HOECHSTBEITRAG
.
143
10.5.5
TRAGUNG
DER
BEITRAEGE
.143
10.5-6
ZAHLUNG
DER
BEITRAEGE
.143
10.6
BEITRAGSBERECHNUNG
VON
RENTENANTRAGSTELLEM
(KAP.
2.6.5)
.
144
10.7
BEITRAGSBERECHNUNG
VON
VERSICHERUNGSBERECHTIGTEN
(FREIWILLIG
VER
SICHERTEN)
(KAP.
5)
.
144
10.7.1
FAKTOREN
DER
BEITRAGSBERECHNUNG
.
144
10.7.2
BEITRAGSSATZ
.
;
.
144
10.7.3
BEITRAGSZEIT
.
,
.
144
10.7.4
AUSGANGSWERT
(BEITRAGSPFLICHTIGE
EINNAHMEN)
.
145
10.7.4.1
HOECHSTBEITRAG
.145
10.7.5
TRAGUNG
DER
BEITRAEGE
.
.
.
145
10.7.6
BEITRAGSZUSCHUESSE
.
145
10.7.6.1
EINFUEHRUNG
.
145
10.7.6.2
HOEHE
.
145
10.7.6.3
EXKURS:
BEITRAGSZUSCHUSS
FUER
PRIVATVERSICHERTE
.
146
10.7.7
ZAHLUNG
DER
BEITRAEGE
.
146
MTALTSVTRZEICKTTIS
-
XV
SEITE
11
LEITTUNGEN
.
;;
.
147
11.1
EINFOEHRUNG/GRUNDLAGEN
.
.
.
147
11.1.1
SOLIDARITAETSPRINZIP
.
.
.
147
11.1.2
VERSICHERUNGSFAELL
.
147
11.1.3
ANSPRUCH
AUF
LEISTUNGEN
.
-
.
147
11.1.4
ENTSTEHEN
DES
ANSPRUCHS
AUF
LEISTUNGEN
YY
YYYYYY*YYYYYY
YY
4
YYYY**^4*
YYYYYYYYYYYY
YYYY
.
147
11.1.5
FAELLIGKEIT
VON
LEISTUNGEN
.
148
11.1.6
VORSCHUESSE
AUF
GELDLEISTUNGEN
.
148
11.1.7
ENDE
DES
LEISTUNGSANSPRUCHS
.
148
11.1.8
RUHEN
DES
ANSPRUCHS
AUF
LEISTUNGEN
.
149
11.1.9
KOSTENERSTATTUNG
BEI
EINER
BEHANDLUNG
IM
AUSLAND
.
149
11.1.9.1
MEDIZINISCHE
BEHANDLUNG
IST
NUR
IM
AUSLAND
MOEGLICH
.
149
11.1.9.2
IM
AUSLAND
BESCHAEFTIGTE,
DIE
WAEHREND
DIESER
ZEIT
ERKRANKEN
.
150
11.1.9.3
UEBER-UND
ZWISCHENSTAATLICHE
ABKOMMEN
.
150
11.1.9.4
VORUEBERGEHENDER
AUSLANDSAUFENTHALT
.
150
11.1.9.5
AUSBHCK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
150
11.1.10
WIRTSCHAFUICHKEITSGEBOT
.
151
11.1.11
PRINZIP
DER
LEISTUNGSGEWAEHRUNG
.
152
11.1.11.1
SACHLEISTUNGEN
.
152
11.1.11.2
KOSTENERSTATTUNG
.
152
11.1.11.2.1
NICHT
RECHTZEITIGE
LEISTUNGSEFBRINGUNG/UNRECHTMAESSIGE
ABLEHNUNG
.
152
11.1.11.2.2
KOSTENERSTATTUNG
BEI
EINER
BEHANDLUNG
IM
AUSLAND
.
153
11.1.11.2.3
KOSTENERSTATTUNG
FUER
FREIWILLIGE
MITGLIEDER
.
153
11.1.11.2.4
KOSTENERSTATTUNG
IM
RAHMEN
EINER
ERPROBUNGSREGELUNG
.
153
11.1.11.2.5
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
154
11.1.12
EIGENVERANTWORTUNG
.
154
11.1.12.1
UNKONVENTIONELLE
BEHANDLUNGSMETHODEN
(AUSSENSEITERMEDIZIN)
.
154
11.1.12.1.1
ANFORDERUNGEN
AN
DEN
VERSICHERTEN
.
154
11.1.12.1.2
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
UNKONVENTIONELLE
BEHANDLUNGSMETHODE
.
,
.
154
11.1.13
MITWIRKUNG
.
155
11.1.13.1
GRENZEN
DER
MITWIRKUNG
.
'
.
156
11.1.13.2
FOLGEN
FEHLENDER
MITWIRKUNG
.
156
11.1.14
SELBSTVERSCHULDETE
KRANKHEIT
.
156
11.1.15
AUSBUECK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZ)
.
156
11.1.15.1
GESTALTUNGSLEISTUNGEN
.
157
11.1.15.2
SELBSTBEHALT
(§
53
SGB
V)
.
157
11.1.15.3
BEITRAGSRUECKZAHLUNG
(§
54
SGB
V)
.
157
11.1.15.4
ZUZAHLUNGEN
(§
55
SGB
V)
.
157
11.1.15.5
ERWEITERTE
LEISTUNGEN
(§
56
SGB
V)
.
158
11.1.16
MODELLVORHABEN
(§§
63FFSGB
V)
-
AUSBLICK
.
158
11.2
LEISTUNGEN
-
RECHTSVORSCHRIFT
.
159
11.3
LEISTUNGEN
ZUR
GESUNDHEITSFORDERUNG/KRANKHEITSVERHUETUNG/FRUEH
ERKENNUNG
.
,
.
161
113.1
GESUNDHEITSFORDERUNG
.
161
11.3.1.1
GESUNDHEITSFORDERUNG
(AENDERUNGEN
ZUM
1.
1.
97
DURCH
DAS
BEITRENTLG)
.
161
11.3.1.2
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
161
11.3.2
KRANKHEITSVERHUETUNG
.
162
11.3.2.1
VERHUETUNG
VON
ZAHNERKRANKUNGEN
.
162
11.3.2.1.1
GRUPPENPROPHYLAXE
.
162
11.3.2.1.2
INDIVIDUALPROPHYLAXE
.
.'.
.
162
11.3.2.1.3
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
I
.
162
11.3.2.2
MEDIZINISCHE
VORSORGELEISTUNGEN
.
;
162
XVI
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
11.3.2.2.1
STUFE
1
-
AMBULANTE
BEHANDLUNG
.
163
11.3.2.2.2
STUFE
2
-
AMBULANTE
VORSORGEKUR
(BADEKUR)
.
163
11.3.2.2.3
STUFE
3
-
STATIONAERE
VORSORGEKUR
.
163
11.3.2.2.4
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
164
11.3.2.2.5
VORSORGEKUREN
FUER
MUETTER
.
;
.
164
11.3.2.2.6
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
164
11.3.3
FRUEHERKENNUNG
VON
KRANKHEITEN.
.
165
11.3.3.1
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
165
W3.3.2
KREBSVORSORGEUNTERSUCHUNG
.
SYY.
.
165
11.3.3.3
CHECK-UP-UNTERSUCHUNG
.
166
11.3.3.4
KINDERUNTERSUCHUNG
.
166
11.4
LEISTUNGEN
BEI
KRANKHEIT
.
167
11.4.1
AERZTLICHE
UND
ZAHNAERZTLICHE
BEHANDLUNG
.
168
11.4.1.1
ZAHNFUELLUNGEN
(AENDERUNG
DURCH
DAS
8.
SGB
V-AENDG)
.
168
11.4.1.2
INANSPRUCHNAHME
.
168
11.4.1.3
EXKURS:
KRANKENVERSICHERTENKARTE
.
168
11.4.2
KIEFERORTHOPAEDISCHE'BEHANDLUNG
.
168
11.4.2.1
HOEHE
DER
KOSTENUEBEMAHME
.
169
11,4.2.2
ALTERSGRENZE
.
169
11.4.3
ZAHNERSATZ
.
169
11.4.3.1
ZUSCHUSS
FUER
BEMUEHUNGEN
ZUR
GESUNDERHALTUNG
DER
ZAEHNE
.
170
11.4.3.2
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
-
ZUSCHUSSREGELUNG
.
.'.
.
170
11.4.3.3
KOSTENERSTATTUNG
BEI
ZAHNERSATZ
-
HAERTEFALLE
.
170
11,4.3.4
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
171
11.4.4
ARZNEI-UND
VERBANDMITTEL
.
171
11.4.4.1
AUSGESCHLOSSENE
ARZNEIMITTEL
.
171
11.4.4.2
HOEHE
DER
KOSTENUEBEMAHME
.
171
11.4.4.3
EXKURS:
FESTBETRAEGE
.
172
11.4.4.4
ZUZAHLUNG
.
172
11.4.4.4.1
UEBERSICHT
.
,
.
172
11.4.5
HEILMITTEL
.
172
11.4.5.1
AUSGESCHLOSSENE
HEILMITTEL
.
173
11.4.5.2
ZUZAHLUNG
.
173
11.4.5.3
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
173
11.4.6
HILFSMITTEL
.
173
11.4.6.1
GEBRAUCHSGEGENSTAENDE
DES
TAEGLICHEN
LEBENS
.
173
11.4.6.2
AUSGESCHLOSSENE
HILFSMITTEL
.
174
11.4.6.3
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
174
11.4.6.4
HOEHE
DER
KOSTENUEBEMAHME
.
174
11.4.6.5
BRILLEN/KONTAKTLINSEN
.
174
11.4.6.5.1
NEUVERSORGUNGMITSEHHILFEN
.
174
11.4.6.5.2
INSTANDSETZUNG/ERSATZBESCHAFFUNG
.
174
11.4.7
HAEUSLICHE
KRANKENPFLEGE
.
174
11.4.7.1
HAEUSLICHE
KRANKENPFLEGE
NEBEN
DER
AERZTLICHEN
BEHANDLUNG
.
175
11.4.7.2
HAEUSLICHE
KRANKENPFLEGE
ZUR
SICHERUNG
DER
AERZTLICHEN
BEHANDLUNG
.175
11.4.7.3
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
175
11.4.7.4
INHALT
DER
HAEUSLICHEN
KRANKENPFLEGE
.
.
.
176
11.4.7.5
ART
DER
LEISTUNGSERBRINGUNG.
.
176
11.4.7.6
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
176
11.4.8
HAUSHALTSHILFE
.
176
11.4.8.1
REGELLEISTUNG
.
176
11.4.8.2
SATZUNGSLEISTUNG
.
177
11.4.8.3
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
177
11.4.8.4
INHALT
DER
HAUSHALTSHILFE
.
177
11.4.8.5
INANSPRUCHNAHME
DER
HAUSHALTSHILFE.
.
:
.
177
INIULTSVTRZEICHNIS
XVII
SEITE
11.4.8.6
HOEHE
DER
KOSTENERSTATTUNG
.
.
.
178
11.4.9
KRANKENHAUSBEHANDLUNG
.
178
11.4.9.1
AUSWAHL
DES
KRANKENHAUSES
.
178
11.4.9.2
ZUZAHLUNG
.
179
11.4.10
MEDIZINISCHE
REHABILITATIONSMASSNAHMEN
.
180
11.4.10.1
ZIELE
EINER
REHABILITATIONSKUR
.
180
11.4.10.2
NACHRANGIGKEIT
DER
LEISTUNGSZUSTAENDIGKEIT
.
180
11.4.10.3
ZUZAHLUNG
.
180
11.4.10.4
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
181
11.4.10.5
MUETTERGENESUNGSKUREN
.
181
11.4.10.6
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
181
11.4.11
ERGAENZENDE
LEISTUNGEN
ZUR
REHABILITATION
.
182
11.4.11.1
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGJGESETZE)
.
182
11.4.12
FAHRKOSTEN
.
182
11.4.12.1
HOEHE
DER
FAHRKOSTENERSTATTUNG
.
.
.
183
11.4.12.2
ZUZAHLUNG
.
.
.
183
11.4.12.3
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
183
11.4.13
HAERTEFALLE
.
184
11.4.14
VOLLSTAENDIGE
BEFREIUNG
(SOZIALKLAUSEL).
184
11.4.14.1
UNZUMUTBARE
BELASTUNG
.
184
11.4.14.2
BRUTTOEINNAHMEN
ZUM
LEBENSUNTERHALT
.
185
11.4.14.3
UEBERSICHT
-
BEFREIUNGSGRENZEN
.
185
11.4.15
TEILWEISE
BEFREIUNG
(UEBERFORDERUNGSKLAUSEL)
.
.
.
.
.
185
11.4.15.1
BELASTUNGSGRENZE
.
185
11.4.15.2
BELASTUNGSGRENZE
-
ZAHNERSATZ
.
186
11.4.15.3
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
-
186
11.5
KRANKENGELD
.
187
11.5.1
EINFUEHRUNG
.
187
11.5.2
ANSPRUCH
AUF
KRANKENGELD
.
187
11.5.2.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
187
11.5.2.2
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM.
.
187
11.5.2.3
PERSONENKREIS
.
187
11.5.2.4
KRANKHEIT
.
YY.
.
188
11.5.2.5
ARBEITSUNFAEHIGKEIT
.
188
11.5.2.6
(ODER)
STATIONAERE
BEHANDLUNG
.
188
11.5.3
ENTSTEHEN
DES
ANSPRUCHS
.
188
11.5.3.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
.
.
189
YY11.5.3.2
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
189
11.5.4
HOEHE
UND
BERECHNUNG
DES
KRANKENGELDES
.
190
11.5.4.1
RECHTSVORSCHRIFT
(AB
1.
1.
97)
.
190
11.5.4.2
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
191
11.5.4.3
KRANKENGELD
(KG)
FUER
ARBEITSLOSE
.192
11.5.4.4
KRANKENGELD
FUER
ARBEITNEHMER
(ARBEITSENTGELT
IST
NACH
STD.
BEMESSEN)
.
192
11.5.4.4.1
BEMESSUNGSZEITRAUM
.
192
11.5.4.4.2
ARBEITSENTGELT
.
.
.
193
11.5.4.4.3
ARBEITSSTUNDEN
IM
BEMESSUNGSZEITRAUM
.
194
11.5.4.4.4
REGELMAESSIGE
WOECHENTLICHE
ARBEITSZEIT
.
.
.
194
11.5.4.4.5
VERGLEICHSBERECHNUNG
KRANKENGELD
MIT
NETTOENTGEK
.
196
11.5.4.4.6
ZUSAMMENFASSUNG
ZU
KAP.
11.5.4.4
.
196
1
1.5.4.5
KRANKENGELD
FUER
ARBEITNEHMER
(ARBEITSENTGELT
IST
NICHT
NACH
STD.
BEMESSEN)
198
11.5.4.5.1
BEMESSUNGSZEITRAUM
.
.
.
199
11.5.4.5.2
ARBEITSENTGELT
.
199
11.5.4.5.3
VERGLEICHSBERECHNUNG
KRANKENGELD
MIT
NETTOENTGELT
.
.
.
201
11.5.4.5.4
ZUSAMMENFASSUNG
ZU
KAP.
11.5.4.5
.
-
.
201
1
1.5.4.6
KRANKENGELD
FUER
SONSTIGE
VERSICHERTE
(NICHT
ARBEITNEHMER)
.
.1
.
203
XVIII
MUTLTSVECSRUMS
SEITE
11.5.4.7
ZUSATZKRANKENGELD
.
:
.
1
.
203
11.5.5
HOECHSTKRANKENGELD
.
203
11.5.6
DYNAMISIERUNG
VON
KRANKENGELD
.
203
11.5.7
EXKURS:
BEITRAGSPFLICHT
VON
KRANKENGELD
.
204
11.5.8
ZAHLUNG
DES
KRANKENGELDES
.
204
11.5.9
DAUER
DES
KRANKENGELDES
.
.
'
.
205
11.5.9.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
:
.
205
11.5.9.2
BLOCKFRIST
.205
11.5.9.3
HINZUTRETEN
VON
KRANKHEITEN
.
;
.
205
11.5.9.4
ANRECHNUNG
VON
ZEITEN
.
.
206
11.5.10
RUHEN
DES
KRANKENGELDANSPRUCHES
.
206
11.5.10.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
206
11.5.10.2
GRUNDSATZ
.
207
11.5.10.3
AUSNAHME:
ZUSCHUSS
ZUM
KRANKENGELD
.
;
.207
11.5.10.4
ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT
.
:
.
207
11.5.11
AUSSCHLUSS
DES
KRANKENGELDES
.
208
11.5.12
KUERZUNG
DES
KRANKENGELDES
.
208
11.5.13
WIEDERAUFLEBEN
DES
KRANKENGELDANSPRUCHES
.
208
11.5.14
WEGFALL
DES
KRANKENGELDES
.
209
11.5.15
ANPASSUNG
DER
LAUFENDEN
KRANKENGELDZAHLUNGEN
ZUM
1.
1.
97
.
209
11.5.16
STUFENWEISE
WIEDEREINGLIEDERUNG
.
209
11.6
EXKURS:
KINDERPFLEGE-KRANKENGELD
.
210
11.6.1
EINFUEHRUNG
.
'
.
.
210
11.6.2
RECHTSVORSCHRIFT
.
210
11.6.3
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
211
11.6.4
HOEHE
UND
BERECHNUNG
.
,
.
211
11.6.5
FREISTELLUNG
VON
DER
ARBEIT
.
.
.
.
.
212
11.6.6
ZUSAMMENFASSUNG
ZU
KAP.11.6
.
212
11.7
LEISTUNGEN
BEI
SCHWANGER
UND
MUTTERSCHAFT
.
213
11.7.1
AERZTLICHE
BETREUUNG
.
213
11.7.2
ARZNEI-,
VERBAND
UND
HEILMITTEL
.
214
11.7.3
HEBAMMENHILFE
.
214
11.7.4
STATIONAERE
ENTBINDUNG
.
YY
.
214
11.7.4.1
DAUER
.
214
11.7.4.2
VERHAELTNIS
ZUR
KRANKENHAUSBEHANDLUNG
.
214
YY11.7.4.3
ZUZAHLUNG
.
215
11.7.5
HAEUSLICHE
PFLEGE.
.
.
.
215
11.7.5.1
DAUER
.
215
11.7.5.2
ABGRENZUNG
ZUR
HAEUSLICHEN
KRANKENPFLEGE
.
215
11.7.6
HAUSHALTSHILFE
.
.215
11.7.6.1
DAUER
.
215
11.7.6.2
INANSPRUCHNAHME
.
215
11.7.6.3
HOEHE
DER
KOSTENERSTATTUNG
.
216
11.7.7
MUTTERSCHAFTSGELD
.
216
11.7.7.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
216
11.7.7.2
ANSPRUCHSVORAUSSETZUNGEN
.
217
11.7.7.2.1
PERSONENKREIS
.
YY
.
217
11.7.7.2.2
ZEITLICHE
ANSPRUCHSVORAUSSETZUNG
.
.
217
11.7.7.3
HOEHE
UND
BERECHNUNG
DES
MUTTERSCHAFTSGELDES
.
218
11.7.7.4
HOEHE
UND
BERECHNUNG
FUER
FRAUEN,
DIE
IN
EINEM
ARBEITSVERHAELTNIS
STEHEN
.
218
11.7.7.4.1
BEGINN
DER
SCHUTZFRIST
.
219
11.7.7.4.2
ARBEITSVERHAELTNIS
.
219
11.7.7.4.3
HEIMARBEIT.
.
.
.
R
.
.
.
219
INHALTSVERZEICHNIS
XIX
SEITE
1
1.7.7.4.4
ZULAESSIGE
AUFLOESUNG
DES
ARBEITSVERHAELTNISSES
.
219
11.7.7.4.5
MUTTERSCHAFTSGELD
IN
HOEHE
DES
NETTOARBEITSENTGELTS.
.
219
11.7.7.5
HOEHE
UND
BERECHNUNG
FUER
ANDERE
MITGLIEDER
.
221
11.7.7.5.1
PERSONENKREIS
.
221
1
1.7.7.5.2
MUTTERSCHAFTSGELD
IN
HOEHE
DES
KRANKENGELDES
.
221
11.7.7.6
DAUER
.
221
11.7.7.7
RUHEN
DES
ANSPRUCHS
AUF
MUTTERSCHAFTSGELD
.
221
11.7.7.8
EXKURS:
MUTTERSCHAFTSGELDZUSCHUSS
VOM
ARBEITGEBER
.
221
11.7.7.8.1
VORAUSSETZUNG
.
222
11.7.7.8.2
DAUER
.
222
11.7.7.8.3
HOEHE
.
222
11.7.7.9
ZUSAMMENFASSUNG
ZU
KAP.
11.7.7
.
222
11.7.8
ENTBINDUNGSGELD
.
224
11.8
LEISTUNGEN
ZUR
HILFE
DER
FAMILIESIPLANUNG
.
.
.
224
11.8.1
EMPFAENGNISVERHUETUNG
.
224
11.8.1.1
AERZTLICHE
BERATUNG
.
.
.
224
11.8.1.2
EMPFAENGNISVERHUETENDE
MITTEL
.
225
11.8.2
KUENSTLICHE
BEFRUCHTUNG
.
;
.
'.
.
225
11.8.3
NICHT
RECHTSWIDRIGE
STERILISATION
.225
11.8.4
SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH
.
226
11.8.4.1
NICHT
RECHTSWIDRIGER
SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH
.
226
11.8.4.2
RECHTSWIDRIGER,
ABER
NICHT
STRAFBARER
ABBRUCH
DER
SCHWANGERSCHAFT
.
226
11.9
LEISTUNG
-
STERBEGELD
.
227
11.9.1
STERBEGELD
.227
11.9.2
HOEHE
DES
STERBEGELDES
.
227
12
DAS
VERWALTUNGSVERFAHRENSRECHT
.
228
12.1
EINFUEHRUNG
.
228
12.2
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
228
12.3
DAS
VERWALTUNGSVERFAHREN
.
229
12.3.1
DER
VERWALTUNGSAKT
.
229
12.3.1.1
FORM
DES
VERWALTUNGSAKTES
.
229
12.3.1.2
WIRKSAMKEIT
VON
VERWALTUNGSAKTEN
.
229
12.3.1.3
NICHTIGKEIT
VON
VERWALTUNGSAKTEN
.
230
12.3.1.4
EINTEILUNG
VON
VERWALTUNGSAKTEN
.
230
12.3.2
ANHOERUNG
.
230
12.3.3
AMTSSPRACHE
.
231
12.3.4
BETEILIGTE
.
231
12.3.5
BEVOLLMAECHTIGTE
UND
BEISTAENDE
.
231
12.3.5.1
BEVOLLMAECHTIGTE
.
231
12.3.5.2
BEISTAND
.
231
12.3.6
ERMITTLUNGSGRUNDSAETZE
.
231
12.4
WIDERSPRUCHSVERFAHREN
.
232
12.4.1
DAS
VORVERFAHREN
.
232
12.4.1.1
BEISPIEL
FUER
EINEN
WIDERSPRUCH
.
232
12.4.1.2
KOSTEN
DES
VORVERFAHRENS
.
232
,
12.5
DAS
GERICHTLICHE
VERFAHREN
.
233
12.5.1
KLAGE
.
:
.
233
12.5.1.1
INHALT
DER
KLAGE
.
233
XX
MWLTSVERZEITFOTIS
SEITE
12.5.1.2'
URTEIL
.
YYYY
.
12.5.2
BERUFUNG
UND
REVISION.
.
.
.
.
13
FRISTEN
UND
TERMINE
.
13.1
FRISTEN
.
13.2
TERMINE
.
.
.
13.3
RECHTSVORSCHRIFT
.
13.4
FRISTLAUF,-BEGINN
UND-ENDE
.
13.4.1
FRISTLAUF
.
;
.
13.4.2
FRISTBEGINN
.
.
.
13.4.2.1
EREIGNIS
FALLT
IN
DEN
LAUF
DES
TAGES
.
13.4.2.2
FRIST
BEGINNT
MIT
BEGINN
DES
TAGES
.
13.4.3
FRISTENDE
.
13.5
EXKURS:
VOLLENDUNG
EINES
LEBENSJAHRES
.
.
13.5.1
ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT.
.
13.5.2
FALLBEISPIEL
.
.
M
GGGGGG
S
H
G
14
ENTGELTGRENZEN
.
237
STICHWORTVERZEICHNIS
.
239 |
adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
GESCHICHTE
DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG
(GKV)
SEITE
.
1
2
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
.
4
2.1
EINFUEHRUNG
.
4
23
UEBERSICHT:
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHTIGER
PERSONENKREIS
.
4
23
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
VON
ARBEITERN,
ANGESTELLTEN
UND
AUS
ZUBILDENDEN
(ARBEITNEHMER)
.
5
2.3.1
2.3.2
2.3.2.1
2.3.2.1.1
2.3.2.1.2
2.3.2.2
2.3.23
2.3.2.3.1
2.3.23.2
23.2.3.3
23.2.3.4
2.3.2.33
2.3.23.6
2.3.3
2.3.4
23.5
2.3.6
RECHTSVORSCHRIFT
.
5
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
5
PERSONENKREIS
.
5
ARBEITER
UND
ANGESTELLTE
.
YY
.
5
AUSZUBILDENDE
.
6
ARBEITSENTGELT
.
I
.
;
.
6
BESCHAEFTIGUNG
.
6
MERKMALE
PERSOENLICHER
ABHAENGIGKEIT
.
6
EXKURS:
SELBSTAENDIGE
TAETIGKEIT
.
6
GRENZEN:
ABHAENGIGE
BESCHAEFTIGUNG
-
SELBSTAENDIGE
TAETIGKEIT
.
7
DER
BESCHAEFTIGTE
GESELLSCHAFTER
.
7
EXKURS:
EINZELNE
GESELLSCHAFTSFORMEN
.
8
DER
MITARBEITENDE
FAMILIENANGEHOERIGE
.
9
AUSSCHLUSSTATBESTAENDE
.
10
HAUPTBERUFLICHE
SELBSTAENDIGKEIT
.
10
EXKURS:
RENTEN-,
ARBEITSLOSEN-
UND
PFLEGEVERSICHENMG
.
10
FALLAUFGABE
.
10
2.4
2.4.1
2.4.2
2.4.3
2.4.4
2.4.5
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
VON
BEHINDERTEN
.
11
RECHTSVORSCHRIFT
.
11
DEFINITION
-
BEHINDERUNG
.
I
.
11
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
12
AUSSCHLUSSTATBESTAENDE
.
12
HAUPTBERUFLICHE
SELBSTAENDIGKEIT
.
12
2.5
2.5.1
2.5.2
2.5.3
2.5.4
2.5.4.1
2.5.4.2
2.5.43
2.5.5
2.5.6
2.5.7
2.5.8
2.5.9
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
VON
STADEUTEA
UND
PRAKTIKANTEN
.
13
RECHTSVORSCHRIFT
.
13
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
14
NICHT
ERFASSTE
STUDIERENDE
.
YY
.
15
DAUER
DER
VERSICHERUNGSPFLICHT
-
STUDENTEN
.
15
ANRECHNUNG
VON
FACHSEMESTEM
.
15
GRENZE
DES
30.
LEBENSJAHRES
.
15
AUSNAHME
-
BESONDERE
GRUENDE
.
15
NICHT
ERFASSTE
PRAKTIKANTEN
.
.;
.
15
AUSSCHLUSSTATBESTAENDE
.
16
HAUPTBERUFLICHE
SELBSTAENDIGKEIT.
.
16
VERHAELTNIS
ZUR
FAMILIENVERSICHERUNG
.
16
FALLAUFGABE
.
:.
.
16
2.6
2.6.1
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
VON
RENTNERN
.
.
17
RECHTSVORSCHRIFT
.
.:
.
17
VIII
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
2.6.2
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
18
2.6.3
RENTNER
(NACH
§
5
ABS.
1
NR.
11
SGB
V)
.
19
2.6.3.1
RENTENANSPRUCH
.
19
2.6.3.2
RENTENANTRAG
.
19
2.6.3.3
VORVERSICHERUNGSZEIT
.
19
2.6.3.3.1
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
19
2.6.3.3.2
RAHMENFRIST
.
19
2.6.3.3.3
FALLAUFGABE
.
20
2.OE.3.3.4
9/10-BELEGUNG
.
20
2.OE.3.3.5
FALLAUFGABE
.
21
2.6.3.3.6
TABELLE
ZUR
ERMITTLUNG
DER
9/10-BELEGUNG
.
'.
.
22
2.6.4
RENTNER
(NACH
§
5
ABS.
1
NR.
12
SGB
V).
.
22
2.6.4.1
RENTENANSPRUCH
.
22
2.6.4.2
RENTENANTRAG
.
'
.
D.
!
.
.
23
2.6.4.3
PERSONENKREIS
.
.'.
.
23
2.6.4.4
WOHNSITZ
.
23
2.6.5
EXKURS:
RENTENANTRAGSTELLER
.
23
2.6.6
AUSSCHLUSSTATBESTAENDE
.
23
2.6.7
HAUPTBERUFLICHE
SELBSTAENDIGKEIT
.
24
2.7
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
WEITERER
PERSONENKREISE
.
24
2.7.1
LEISTUNGSEMPFAENGER
NACH
DEM
AFG
.
24
2.7.1.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
.
.
.YY.
.
24
2.7.1.2
BESTIMMUNGEN
DES
AFG
.
24
2.7.2
LANDWIRTE/KUENSTLER
UND
PUBLIZISTEN
.
25
2.7.2.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
25
2.7.2.2
BEDEUTUNG
IN
DER
PRAXIS
.
.
.
.
.
25
2.7.3
PERSONEN
IN
EINRICHTUNGEN
DER
JUGENDHILFE/TEILNEHMER
AN
BERUFLFOERDEM
DEN
MASSNAHMEN
.
25
2.7.3.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
YY.
.
25
2.7.3.2
BEDEUTUNG
IN
DER
PRAXIS
.
.
25
2.7.4
PERSONEN,
DIE
LAUFENDE
HILFE
ZUM
LEBENSUNTERHALT
ERHALTEN
(AB
1.
1.97)
.
25
3
,
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
.
26
3.1
EINFUEHRUNG
.
-.
.
.
.
.
.
26
3.2
UEBERSICHT
.
.
.
26
3.3
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
:
.
26
3.4
KRANKENVERSICHERANGSFREIHEIT
BESTIMMTER
PENOTSEN.--.;^.
.
26
3.4.1
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
27
3.4.2
UEBERSCHREITUNG
DER
JAHRESARBEITSENTGELTGRENZE
.
27
3.4.2.1
EINFUEHRUNG
.
.
.
27
3.4.2.2
RECHTSVORSCHRIFT
.
.
27
3.4.2.3
FAKTOREN
FUER
DIE
BERECHNUNG
DES
REGEHN.
JAHRESARBEITSENTGELTS
.
27
3.4.2.3.1
ALLE
EINNAHMEN
AUS
EINER
BESCHAEFTIGUNG
.
27
3.4.2.3.2
ABZUEGLICH
DER
EINNAHMEN,
DIE
KEIN
ARBEITSENTGELT
DARSTELLEN
.
27
3.4.2.3.3
ABZUEGLICH
FAMILIENZUSCHLAEGE
.
28
3.4.2.3.4
ABZUEGLICH
UNREGELMAESSIG
GEZAHLTES
ARBEITSENTGELT
.
_
.
28
3.4.2.4
ZEITPUNKT
DER
BERECHNUNG
DES
REGEHN.
JAHRESARBEITSENTGELTS.
.
28
3.4.2.5
JAHRESARBEITSENTGELTGRENZEN
-
UEBERSEHT
.
-.
.
28
3.4.2.6
ENDE
DER
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
.
.
28
3.4.2.6.1
RUECKWIRKENDE
ERHOEHUNG
.
28
3.4.2.6.2
AUTOMATISCHER
UEBERGANGZUR
FREIWILHGEIR
VERSICHERUNG
.
.
.
'
.
.
29
3.4.2.6.3
FALLAUFGABE
.
29
INHALTSVERZEICHNIS
IX
SEITE
3.4.2.7
AUSSCHLUSSTATBESTAND
.
.U.
-
'.;
.
30
3.4.2.8
EXKURS:
RENTEN-,
ARBEITSLOSEN
UND
PFLEGEVERSICHERUNG
.
31
3.4.3
VERSICHERUNGSFREIHEIT
BEI
BEZUG
EINER
ANDEREN
LEISTUNG
.
.
31
3.4.3.1
EINFUEHRUNG
.
31
3.4.3.2
RECHTSVORSCHRIFT
.
31
3.4.4
ENTSCHEIDUNGSDIAGRANUN.
.
,R.
.
33
3.4.5
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
VON
BEAMTEN
.
33
3.4.5.1
ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT
.
33
3.4.5.2
AUSSCHLUSSTATBESTAENDE
.
J.
.
.,
.
34
3.4.5.3
FALLAUFGABE
.
34
3.4.6
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
VON
STUDENTEN.,
.
34
3,4.6.1
EINFUEHRUNG
.
34
3.4.6.2
PROBLEM:
TRENNUNG
ORDENTLICHER
STUDENT/ARBEITNEHMER.
.
35
3.4.6.2.1
STUDENT
UEBT
EINE
ZEITLICH
UNBEFRISTETE
BESCHAEFTIGUNG
AUS
.
35
3.4.6.2.2
STUDENT
UEBT
EINE
ZEITLICH BEFRISTETE
BESCHAEFTIGUNG
AUS.:
.
36
3.4.7
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
VON
GEISTLICHEN
.
YY
39
3.4.8
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
VON
LEHRERN
.
40
3.4.9
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
VON
BEAMTEN,
GEISTLICHEN
ODER
LEHRERN
.
40
3.4.10
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
VON
MITGLIEDERN
GEISTLICHER
GENOSSENSCHAFTEN.
40
3.4.11
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
VON
PERSONEN,
DIE
NACH
DEM
EG-KRANKHEITS
!
FUERSORGESYSTEM
GESCHUETZT
SIND
.
40
3.4.12
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
VON
HINTERBLIEBENEN
.
40
3.4.13
AUSSCHLUSSTATBESTAENDE
(KAP.
3.4.6
BIS
3.4.12)
.
41
3,5
KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT
BEI
GERINGFUEGIGER
BESCHAEFTIGUNG
.
41
3.5.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
41
3.5.2
EINFUEHRUNG
.
'.
.
41
3.5.3
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
42
3.5.4
DIE
GERINGFUEGIG
ENTLOHNTE
BESCHAEFTIGUNG
.
42
3.5.4.1
EINFUEHRUNG
.
42
3.5.4.2
ENTSCHEIDUNGSDIAGRANUN
.
I
.
42
3.5.4.3
REGELMAESSIGE
WOECHENTLICHE
ARBEITSZEIT
.
'.
.
43
3.5.4.4
GERINGFUEGIGES
MONATLICHES
ARBEITSENTGELT
.
43
3.5.4.4.1
REGELMAESSIGES
ARBEITSENTGELT
.
,
43
3.5.4.4.2
GRENZE
VON
1/7
DER
MONAD.
BEZUGSGROESSE
.
/.
.
43
3.5.4.4.3
FALLAUFGABE
.
44
3.5.4.4.4
ARBEITSENTGELTGRENZE
VON
1/6
DES
GESAMTEINKOMMENS
.
:
.
44
3.5.4.4.5
FALLAUFGABE
.
49
3.5.4.5
EXKURS:
RENTEN-,
ARBEITSLOSEN
UND
PFLEGEVERSICHERUNG
.
50
3.5.4.5.1
BESONDERHEIT
IN
DER
ARBEITSLOSENVERSICHERUNG
.
50
3.5.4,5.2
FALLAUFGABE
.
;
.
50
3.5.4.6
BERUECKSICHTIGUNG
MEHRERER
BESCHAEFTIGUNGEN
.
51
3.5.5
DIE
KURZFRISTIGE
BESCHAEFTIGUNG
.
52
3.5.5.1
EINFUEHRUNG
.
52
3.5.5.2
ENTSCHEIDUNGSDIAGRANUN
.
53
3.5.5.3
BEFRISTUNG
DES
BESCHAEFTIGUNGSVERHAELTNISSES
.
53
3.5.5.4
BEFRISTUNG
AUF
2
MONATE/60
KALENDERTAGE/50
ARBEITSTAGE
.
'.
53
3.5.5.4.1
2
MONATE
.
53
3.5.5.4.2
60
KALENDERTAGE
.
.'
.
53
3.5.5.4.3
50
ARBEITSTAGE
.
53
3.5.5.5
BERUFSMAESSIGKEIT
.
54
3.5.5.6
BERUECKSICHTIGUNG
MEHRERER
BESCHAEFTIGUNGEN
.
54
3.5.5.7
FALLAUFGABE
.
.'
.
54
3.5.5.8
EXKURS:
RENTEN-,
ARBEITSLOSEN
UND
PFLEGEVERSICHERUNG
.
.
55
X
BMTSVERZEICHNIS
SEITE
4
BEFREIUNG
VON
DER
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
.
56
4.1
EINFUEHRUNG
.
56
4.2
RECHTSVORSCHRIFT
.
56
4
3
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
57
4.3.1
ERHOEHUNG
DER
JAHRESARBEITSENTGELTGRENZE
.
57
4.3.2
TEILZEITBESCHAEFTIGUNG
WAEHREND
DEM
ERZIEHUNGSURLAUB
.
57
4.3.3
KUERZUNG
DER
ARBEITSZEIT
.
57
4.3.4
ANTRAG/BEZUG
EINER
RENTE/TEILNAHME
AN
BERUFSFOERDEMDEN
MASSNAHME
.
58
4.3.5
EINSCHREIBUNG
ALS
STUDENT
ODER
PRAKTIKANT
.
,
.
58
4.3.6
ARZT
IM
PRAKTIKUM
.
58
43.7
TAETIGKEIT
IN
EINER
EINRICHTUNG
FUER
BEHINDERTE
.
58
4.4
ANTRAGSTELLUNG
AUF
BEFREIUNG
VON
DER
KNUIKENVERSICHERUNGSPFLICHT.
58
4.4.1
FRIST
.
58
4.4.2
BEGINN
DER
BEFREIUNG
.
58
4.4.3
WIRKUNG
DER
BEFREIUNG
.
59
4.5
EXKURS:
RENTEN-,
ARBEITSLOSEN
UND
PFLEGEVERSICHERUNG
.
.
59
4.6
FALLAUFGABE
.
59
5
VERSICHERUNGSBERECHTIGUNG
(FREIWILLIGE
KRANKENVERSICHERUNG)
.
61
5.1
ETNFFIHRUNG
.
'61
5.2
RECHTSVORSCHRIFT
.
61
5.3
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
62
5.3.1
PERSONEN,
DIE
AUS
DER
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
AUSGESCHIEDEN
SIND
.
62
5.3.1.1
PERSONENKREIS
.
62
S.3.1.2
VORVERSICHERUNGSZEIT
.
63
5.3.1.3
ANZEIGE
DES
FREIWILLIGEN
BEITRITTS
.
.
.
63
5.3.2
PERSONEN,
DEREN
FAMILIENVERSICHERUNG
ERLISCHT
BZW.
NICHT
BESTEHT
.
63
5.3.2.1
PERSONEN,
DEREN
FAMILIENVERSICHERUNG
ERLISCHT
.
63
53.2.2
PERSONEN,
DEREN
ANSPRUCH
AUF
FAMILIENVERSICHERUNG
NICHT
BESTEHT
.
63
53-23
ANZEIGE
DES
FREIWILLIGEN
BEITRITTS
.
.
.
63
5.3.3
PERSONEN,
DIE
ERSTMALS
EINE
BESCHAEFTIGUNG
AUFNEHMEN
.
6?
5.33.1
PERSONENKREIS
.
64
5.33.2
ANZEIGE
DES
FREIWILLIGEN
BEITRITTS
.
64
5.3.4
SCHWERBEHINDERTE
.
64
5.3.4.1
PERSONENKREIS
.
64
53.4.2
ALTERSGRENZE
DURCH
SATZUNGSREGELUNG
.
64
5.3.43
VORVERSICHERUNGSZEIT
.
,
.
64
53.4.4
AUSNAHME
VON
DER
VORVERSICHERUNGSZEIT
.
64
53.4.5
ANZEIGE
DES
FREIWILLIGEN
BEITRITTS
.
64
5.3.5
ARBEITNEHMER,
DEREN
MITGLIEDSCHAFT
DURCH
BESCHAEFTIGUNG
IM
AUSLAND
EN
DETE
65
53.5.1
PERSONENKREIS
.
65
53.5.2
ANZEIGE
DES
FREIWILLIGEN
BEITRITTS
.
65
53.6
FALLAUFGABE
.
65
6
FAMILIEN
VERSICHERUNG
.
67
6.1
EINFUEHRUNG
.
'
.
.
67
6.2
RECHTSVORSCHRIFT
.
67
INHALTSVERZEICHNIS
XI
SEITE
6.3
ENTACHEIDUNGSDIAGRAMM
.
.
67
6.3.1
EHEGATTE
UND
KINDER
.
68
6.3.2
WOHNSITZ/GEWOEHNHCHER
AUFENTHALT
.
68
6.3.3
NICHT
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHTIG
ODER
FREIWILLIG
VERSICHERT
.
68
6.3.4
NICHT
KRANKENVERSICHERUNGSFREI
ODER
VON
DER
KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT
BEFREIT
.
68
6.3.5
NICHT
HAUPTBERUFLICH
SELBSTAENDIG
ERWERBSTAETIG
.
68
6.3.6
GESAMTEINKOMMEN
.
69
6.3.6.1
EINFUEHRUNG
.
69
6.3.6.2
DEFINITION
DES
GESAMTEINKOMMENS
.
69
6.3.OE.3
ERMITTLUNG
DES
GESAMTEINKOMMENS
.
70
6.3.6.3.1
ERSTER
GRUNDSATZ
-
FAMILIENVERSICHERUNG
.
7Q
6.3.6.3.2
ZWEITER
GRUNDSATZ
-
FAMILIENVERSICHERUNG
.
70
6.3.6.3.3
EINKUENFTE
AUS
LAND-/FORSTWIRTSCHAFT,
GEWERBEBETRIEB
U.
SELBSTAENDIGER
TAE
TIGKEIT
.
70
6.3.6.3.4
EINKUENFTE
AUS
NICHTSELBSTAENDIGER
ARBEIT
.
71
6.3.6.3.5
EINKUENFTE
AUS
KAPITALVERMOEGEN
.
72
OE.3.6.3.6
EINKUENFTE
AUS
VERMIETUNG
UND
VERPACHTUNG
.
72
6.3.6.3.7
SONSTIGE
EINKUENFTE
.
73
6.3.6.3.8
EXKURS:
UNTERSCHEIDUNG
GESAMTEINKOMMEN
.
73
6.3.6.3.9
ZUSAMMENRECHNUNG/SALDIERUNG
BEI
MEHREREN
EINKUNFTSARTEN
.
73
6.3.6.3.10
ZURECHNUNG
VON
EINKUENFTEN
DES
EHEGATTEN
.
74
6.3.6.3.11
GESAMTEINKOMMEN
-
ZUORDNUNGSUEBERSICHT
.
.
74
OE.3.6.4
1/7
DER
MONATLICHEN
BEZUGSGROESSE
-
GRENZEN
.
75
6.3.7
WEITERE
VORAUSSETZUNGEN
FUER
KINDER
.
75
6.3.7.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
75
6.3.7.2
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
-
FORTSETZUNG
(VON
KAP.
6.3)
.
76
6.3.7.3
FALLAUFGABE
.
77
7
MITGLIEDSCHAFT
.
79
7.1
EINFUEHRUNG
.
,
.
79
7.2
VERSICHERUNGSPFLICHTIGE
ARBEITNEHMER
(KAP.
2.3)
.
79
7.2.1
BEGINN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
79
7.2.2
FORTBESTEHEN
DER
MITGLIEDSCHAFT
-
ARBEITSUNTERBRECHUNG
.
80
7.2.3
ENDE
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
80
73
BEHINDERTE
(KAP.
2.4)
.
81
7.3.1
BEGINN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
81
7.3.2
FORTBESTEHEN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
81
7,3.3
ENDE
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
,
.
81.
7.4
STUDENTEN
UND
PRAKTIKANTEN
(KAP.
2.5)
.
81
7.4,1
BEGINN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
81
7.4.2
FORTBESTEHEN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
82
7.4.3
ENDE
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
82
7.5
RENTNER
(KAP.
2.6)
.
YY
.
82
7.5.1
BEGINN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
82
7.5.2
FORTBESTEHEN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
82
7.5.3
ENDE
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
82
7.6
RENTENANTRAGSTELLER
(KAP.
2.6.5)
.
83
7.6.1
BEGINN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
83
7.6.2
ENDE
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
83
XII
FNFEITEMZEICWS
SEITE
7.7
VERSICHERUNGSBERECHTIGTE
(FREIWILLIG
VERSICHERTE)
(KAP.
S)
.
.
83
7.7.1
BEGINN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
:.
.
83
7.7.2
ENDE
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
:
.
83
7.8
EXKURS:
FAMILIENVERSICHERTE
(KAP.
6)
.
.
.
84
7.8.1
BEGINN
DER
FAMILIENVERSICHERUNG
.
84
7.8.2
ENDE
DER
FAMILIENVERSICHERUNG.,
.
84
8
MELDUNGEN
.
85
8.1
EINFUEHRUNG
.
.
.
85
8.2
ARTEN
DER
MELDUNGEN
-
MELDEPFLICHT
.
85
8.2.1
UEBERSICHT
UEBER
DIE
MELDUNGEN
.
86
8.2.2
VERSICHERUNGSNUMMER
.
.
.
90
8.2.3
ANGABEN
ZUR
TAETIGKEIT
-
SCHLUESSELVERZEICHNIS
.
90
8.2.4
BETRIEBSNUNUNER
.
90
SS.2.5
BEITRAGSGRUPPEN
.
90
8.2.6
ZUSTAENDIGE
EINZUGSSTELLE
.
.'
.
.
.
90
8.2.7
UEBERSICHT
DER
MELDEGRUENDE
.
91
9
KASSENZUSTAENDIGKEIT/WAHLRECHTE.
.
92
9.1
KASSENZUSTAENDIGKEIT
.
92
9I2
ALLGEMEINE
WAHLRECHTE
.
92
9.2.1
VERSICHERUNGSPFLICHTIGE
ARBEITNEHMER
(KAP.
2.3)
.
92
9.2.2
VERSICHERUNGSBERECHTIGTE
(FREIWILLIG
VERSICHERTE)
(KAP.
5)
.
92
9.2.3
BEHINDERTE
(KAP.
2.4)
.
93
9.2.4
STUDENTEN
(KAP.
2.5)
.
93
9.2.5
RENTNER
(KAP.
2.6)
.
.
93
9.2.6
FAMILIENVERSICHERTE
(KAP.
6)
.
93
93
BESONDERE
WAHLRECHTE
.
93
9.4
AUSUEBUNG
DES
WAHLRECHTS
(PERSONEN
9.2.1,
9.2.3
BIS
9.2.5)
.
93
9.4.1
VERFAHREN
.
93
9.4.2
AUSUEBUNG
DES
WAHLRECHTS
DURCH
DAS
MITGLIED
.
,
.
94
9.4.3
AUSUEBUNG
DES
WAHLRECHTS
DURCH
DIE
ZUR
MELDUNG
VERPFLICHTETE
STELLE
.
94
9.4.4
AUSUEBUNG
DES
WAHLRECHTS
(WEDER
DURCH
9.4.2
NOCH
DURCH
9.4.3)
.
94
9-4.5
BINDUNGSWIRKUNG
DER
WAHL
.
94
9.4.6
SONDERFAELL
.
.
.
95
9.5
AUSUEBUNG
DES
WAHLRECHTS
(PERSONAL
9.2.2)
.
95
10
BEITRAGSRECHNUNG
.
96
10.1
EINFUEHRUNG
.
96
10.2
BEITRAGSBERECHNUNG
VON
ARBEITNEHMERN
(KAP.
2.3)
.
96
10.2.1
EINFUEHRUNG
.
'
96
10.2.2
FAKTOREN
DER
BEITRAGSBERECHNUNG
.
.
.
97
10.2.3
BEITRAGSSATZ
.
I
.
97
10.2.3.1
ALLGEMEINER
BEITRAGSSATZ
.
97
10.2.3.2
ERHOEHTER
BEITRAGSSATZ
.
97
10.2.3.3
ERMAESSIGTER
BEITRAGSSATZ
.
.T
.
97
10.2.3.4
REGELFALL
.
98
10:2.3.5
FALLAUFGABE
.
98
HTHALTSVERZEUITMS
SEITE
98
98
99
99
99
99
100
101
101
101
101
102
102
102
103
104
112
112
113
116
117
118
110
123
123
123
124
124
124
125
125
126
127
127
129
129
10:2.3.6
10.23.7
10.2.3.8
10.2.4
10.2.4.1
10.2.4.2
10.2.4.3
10.2.4.4
10.2.5
10.2.5.1
10.2.5.2
10.2.5.3
10.2.5.4
10.2.5.4.1
10.2.5.4.2
10.2.5.4.3
10.2.5.5
10.2.5.6
10.2.5.7
10.2.5.8
10.2.5.9
10.2.5.9.1
10.2.5.9.2
10.2.5.9.3
10.2.5.9.4
10.2.5.9.5
10.2.5.10
10.2.5.11
10.2.5.12
10.2.5.13
10.2.5.14
10.2.5.15
10.2.6
10.2.6.1
10.2.6.2
10.2.6.3
10.2.6.4
10.2.7
10.2.7.1
10.2.7.2
10.2.7.3
10.2.7.4
10.2.7.5
10.2.8
10.2.8.1
10.2.8.2
10.2.8.2.1
10.2.8.3
10.2.8.4
10.2.8.5
10.2.9
10.2.9.1
10.2.9.1.1
10.2.9.1.2
BEITRAGSSATZ
AUS
DER
RENTE
.
.
.
,
.
BEITRAGSSATZ
AUS
VERSORGUNGSBEZUEGEN/ARBEITSEINKOMMEN
.
ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT
.
BEITRAGSZEIT
.
EINFUEHRUNG
.
J
.
V
:
.
BEGINN
UND
ENDE
DER
BEITRAGSZEIT
.
FORTBESTEHEN
DER
MITGLIEDSCHAFT
.
.
BEITRAGSFREIE
ZEITEN
.
AUSGANGSWERT
.
RECHTSVORSCHRIFT
.
BEITRAGSPFLICHTIGE
EINNAHMEN
.
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
ARBEITSENTGELT
.
VERORDNUNGSERMAECHTIGUNG
-
BESTIMMUNG
DES
ARBEITSENTGELTS
.
SACHBEZUGSVERORDNUNG
.
ARBEITSENTGELTVERORDNUNG
.
ZUSAMMENFASSUNG
.
UNTERSCHEIDUNG:
LAUFENDES
UND
EINMALIGES
ARBEITSENTGELT.
.
BESONDERHEITEN
BEI
DER
ZUORDNUNG
.
HOECHSTBEITRAG
.
DIE
ANTEILIGE
JAHRESARBEITSENTGELTGRENZE
(ANT.
BBG)
.
ZUSAMMENFASSUNG
ZU
KAP.
10.2.5.6
BIS
10.2.5.9
.
:
.
FALLAUFGABE
.
EXKURS:
KURZARBEITERGELD
.
EXKURS:
YYSCHLECHTWETTERGELD
"
.
EXKURS:
MEHRFAECHBESCHAEFTIGTE
.
WEITERE
BEITRAGSPFLICHTIGE
EINNAHMEN
.
ZAHLBETRAG
DER
RENTE
.
VERSORGUNGSBEZUEGE
.
ARBEITSEINKOMMEN
.
.
.
RANGFOLGE
DER
EINNAHMEARTEN
-
HOECHSTBEITRAG
.
ERSTATTUNG
VON
BEITRAEGEN
.
TRAGUNG
DER
BEITRAEGE
.
TRAGUNG
DER
BEITRAEGE
VOM
ARBEITSENTGELT
.
EXKURS:
TRAGUNG
DER
BEITRAEGE
VOM
KURZARBEITETGELD
(VGL.
10.2.5.9.3)
.
TRAGUNG
DER
BEITRAEGE
VON
DER
RENTE
.
TRAGUNG
DER
BEITRAEGE
VON
VERSORGUNGSBEZUEGEN
UND
VOM
ARBEITSEINKOM
MEN
.
ZAHLUNG
DER
BEITRAEGE
.
GRUNDSATZ
.
BEITRAGSZAHLUNG
AUS
DEM
ARBEITSENTGELT
.
BEITRAGSZAHLUNG
AUS
DER
RENTE
.
:
.
BEITRAGSZAHLUNG
AUS
VERSORGUNGSBEZUEGEN
.
BEITRAGSZAHLUNG
AUS
ARBEITSEINKOMMEN
.
.
FAELLIGKEIT
DER
BEITRAEGE
.
GRUNDSATZ
.
FAELLIGKEIT
VON
BEITRAEGEN
AUS
DEM
ARBEITSENTGELTZ-EINKOMMEN
.
.
FAELLIGKEIT
-
ARBEITSENTGELT
(AENDERUNG
ZUM
1.
1.
97
DURCH
DAS
WFG)
EXKURS:
SAEUMNISZUSCHLAEGE
.
EXKURS:
TAG
DER
ZAHLUNG
.
.
EXKURS:
STUNDUNG
.
PRAKTISCHES
VERFAHREN
.
BEITRAGSNACHWEIS
.
.
INHALT
DES
BEITRAGSNACHWEISES.
.
BEITRAGSGRUPPEN
.
(
.
'.
.
129
129
129
129
129
129
130
130
130
130
130
130
13OE
.
131
.
131
.
131
.131
'
.
131
XW
INLULTSVERZEICKFTII
SEITE
10.2.9.2
EXKURS:
UMLAGEVERSICHERUNG
.
.
.
.
132
10.2.9.3
EXKURS:
BETRIEBSPRUEFUNG
.
.
. 133
10.2.9.4
EXKURS:
LOHNUNTERLAGEN
.
133
10.2.10
EXKURS:
RENTEN-,
ARBEITSLOSEN
UND
PFLEGEVERSICHERUNG
.
134
10.2.11
ZUSAMMENFASSUNG
UND
FALLAUFGABE
ZU
KAP.
10.2
.
134
10.3
BEITRAGSBERECHNUNG
VON
BEHINDERTEN
(KAP.
2.4/
.
137
10.3.1
FAKTOREN
DER
BEITRAGSBERECHNUNG
.
137
10.3.2
BEITRAGSSATZ
.
137
10.3.3
BEITRAGSZEIT
.
137
10.3.4
AUSGANGSWERT
(BEITRAGSPFLICHTIGE
EINNAHMEN)
.
138
10.3.4.1
ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT
.
138
10.3.4.2
MINDESTAUSGANGSWERT
.
138
10.3.4.3
HOECHSTBEITRAG
.
138
10.3.5
TRAGUNG
DER
BEITRAEGE
.
139
10.3.6
ZAHLUNG
DER
BEITRAEGE
.
139
10.4
BEITRAGSBERECHNUNG
VON
STUDENTEN/PRAKTIKANTEN
(KAP.
2.5)
.
139
10.4.1
FAKTOREN
DER
BEITRAGSBERECHNUNG
.
139
10.4.2
BEITRAGSSATZ
.
139
10.4.3
BEITRAGSZEIT
.
.
139
10.4.4
AUSGANGSWERT
(BEITRAGSPFLICHTIGE
EINNAHMEN)
.
.
.
140
10.4.4.1
ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT
.
140
10.4.4.2
BAFOEG
.
140
10.4.4.3
HOECHSTBEITRAG
.
141
1Q.4.5
TRAGUNG
DER
BEITRAEGE
.
-
.
141
10.4.6
ZAHLUNG
DER
BEITRAEGE
.
141
10.5
BEITRAGSBERECHNUNG
VON
RENTNERN
(KAP.
2.6)
.
141.
10.5.1
FAKTOREN
DER
BEITRAGSBERECHNUNG
.
141
10,5.2
BEITRAGSSATZ
.
141
10.5.2.1
BEITRAGSSATZ
AUS
DER
RENTE
.
141
10.5.2.2
BEITRAGSSATZ
AUS
VERSORGUNGSBEZUEGEN/ARBEITSEINKOMMEN
.
142
10.5.2.3
ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT
.
142
10.5.3
BEITRAGSZEIT
.
;
.
142
10.5.4
AUSGANGSWERT
(BEITRAGSPFLICHTIGE
EINNAHMEN)
.
142
10.5.4.1
ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT
.
143
10.5.4.2
HOECHSTBEITRAG
.
143
10.5.5
TRAGUNG
DER
BEITRAEGE
.143
10.5-6
ZAHLUNG
DER
BEITRAEGE
.143
10.6
BEITRAGSBERECHNUNG
VON
RENTENANTRAGSTELLEM
(KAP.
2.6.5)
.
144
10.7
BEITRAGSBERECHNUNG
VON
VERSICHERUNGSBERECHTIGTEN
(FREIWILLIG
VER
SICHERTEN)
(KAP.
5)
.
144
10.7.1
FAKTOREN
DER
BEITRAGSBERECHNUNG
.
144
10.7.2
BEITRAGSSATZ
.
;
.
144
10.7.3
BEITRAGSZEIT
.
,
.
144
10.7.4
AUSGANGSWERT
(BEITRAGSPFLICHTIGE
EINNAHMEN)
.
145
10.7.4.1
HOECHSTBEITRAG
.145
10.7.5
TRAGUNG
DER
BEITRAEGE
.
.
.
145
10.7.6
BEITRAGSZUSCHUESSE
.
145
10.7.6.1
EINFUEHRUNG
.
145
10.7.6.2
HOEHE
.
145
10.7.6.3
EXKURS:
BEITRAGSZUSCHUSS
FUER
PRIVATVERSICHERTE
.
146
10.7.7
ZAHLUNG
DER
BEITRAEGE
.
146
MTALTSVTRZEICKTTIS
-
XV
SEITE
11
LEITTUNGEN
.
;;
.
147
11.1
EINFOEHRUNG/GRUNDLAGEN
.
.
.
147
11.1.1
SOLIDARITAETSPRINZIP
.
.
.
147
11.1.2
VERSICHERUNGSFAELL
.
147
11.1.3
ANSPRUCH
AUF
LEISTUNGEN
.
-
.
147
11.1.4
ENTSTEHEN
DES
ANSPRUCHS
AUF
LEISTUNGEN
YY
YYYYYY*YYYYYY
YY
4
YYYY**^4*
YYYYYYYYYYYY
YYYY
.
147
11.1.5
FAELLIGKEIT
VON
LEISTUNGEN
.
148
11.1.6
VORSCHUESSE
AUF
GELDLEISTUNGEN
.
148
11.1.7
ENDE
DES
LEISTUNGSANSPRUCHS
.
148
11.1.8
RUHEN
DES
ANSPRUCHS
AUF
LEISTUNGEN
.
149
11.1.9
KOSTENERSTATTUNG
BEI
EINER
BEHANDLUNG
IM
AUSLAND
.
149
11.1.9.1
MEDIZINISCHE
BEHANDLUNG
IST
NUR
IM
AUSLAND
MOEGLICH
.
149
11.1.9.2
IM
AUSLAND
BESCHAEFTIGTE,
DIE
WAEHREND
DIESER
ZEIT
ERKRANKEN
.
150
11.1.9.3
UEBER-UND
ZWISCHENSTAATLICHE
ABKOMMEN
.
150
11.1.9.4
VORUEBERGEHENDER
AUSLANDSAUFENTHALT
.
150
11.1.9.5
AUSBHCK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
150
11.1.10
WIRTSCHAFUICHKEITSGEBOT
.
151
11.1.11
PRINZIP
DER
LEISTUNGSGEWAEHRUNG
.
152
11.1.11.1
SACHLEISTUNGEN
.
152
11.1.11.2
KOSTENERSTATTUNG
.
152
11.1.11.2.1
NICHT
RECHTZEITIGE
LEISTUNGSEFBRINGUNG/UNRECHTMAESSIGE
ABLEHNUNG
.
152
11.1.11.2.2
KOSTENERSTATTUNG
BEI
EINER
BEHANDLUNG
IM
AUSLAND
.
153
11.1.11.2.3
KOSTENERSTATTUNG
FUER
FREIWILLIGE
MITGLIEDER
.
153
11.1.11.2.4
KOSTENERSTATTUNG
IM
RAHMEN
EINER
ERPROBUNGSREGELUNG
.
153
11.1.11.2.5
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
154
11.1.12
EIGENVERANTWORTUNG
.
154
11.1.12.1
UNKONVENTIONELLE
BEHANDLUNGSMETHODEN
(AUSSENSEITERMEDIZIN)
.
154
11.1.12.1.1
ANFORDERUNGEN
AN
DEN
VERSICHERTEN
.
154
11.1.12.1.2
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
UNKONVENTIONELLE
BEHANDLUNGSMETHODE
.
,
.
154
11.1.13
MITWIRKUNG
.
155
11.1.13.1
GRENZEN
DER
MITWIRKUNG
.
'
.
156
11.1.13.2
FOLGEN
FEHLENDER
MITWIRKUNG
.
156
11.1.14
SELBSTVERSCHULDETE
KRANKHEIT
.
156
11.1.15
AUSBUECK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZ)
.
156
11.1.15.1
GESTALTUNGSLEISTUNGEN
.
157
11.1.15.2
SELBSTBEHALT
(§
53
SGB
V)
.
157
11.1.15.3
BEITRAGSRUECKZAHLUNG
(§
54
SGB
V)
.
157
11.1.15.4
ZUZAHLUNGEN
(§
55
SGB
V)
.
157
11.1.15.5
ERWEITERTE
LEISTUNGEN
(§
56
SGB
V)
.
158
11.1.16
MODELLVORHABEN
(§§
63FFSGB
V)
-
AUSBLICK
.
158
11.2
LEISTUNGEN
-
RECHTSVORSCHRIFT
.
159
11.3
LEISTUNGEN
ZUR
GESUNDHEITSFORDERUNG/KRANKHEITSVERHUETUNG/FRUEH
ERKENNUNG
.
,
.
161
113.1
GESUNDHEITSFORDERUNG
.
161
11.3.1.1
GESUNDHEITSFORDERUNG
(AENDERUNGEN
ZUM
1.
1.
97
DURCH
DAS
BEITRENTLG)
.
161
11.3.1.2
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
161
11.3.2
KRANKHEITSVERHUETUNG
.
162
11.3.2.1
VERHUETUNG
VON
ZAHNERKRANKUNGEN
.
162
11.3.2.1.1
GRUPPENPROPHYLAXE
.
162
11.3.2.1.2
INDIVIDUALPROPHYLAXE
.
.'.
.
162
11.3.2.1.3
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
I
.
162
11.3.2.2
MEDIZINISCHE
VORSORGELEISTUNGEN
.
;
162
XVI
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
11.3.2.2.1
STUFE
1
-
AMBULANTE
BEHANDLUNG
.
163
11.3.2.2.2
STUFE
2
-
AMBULANTE
VORSORGEKUR
(BADEKUR)
.
163
11.3.2.2.3
STUFE
3
-
STATIONAERE
VORSORGEKUR
.
163
11.3.2.2.4
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
164
11.3.2.2.5
VORSORGEKUREN
FUER
MUETTER
.
;
.
164
11.3.2.2.6
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
164
11.3.3
FRUEHERKENNUNG
VON
KRANKHEITEN.
.
165
11.3.3.1
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
165
W3.3.2
KREBSVORSORGEUNTERSUCHUNG
.
SYY.
.
165
11.3.3.3
CHECK-UP-UNTERSUCHUNG
.
166
11.3.3.4
KINDERUNTERSUCHUNG
.
166
11.4
LEISTUNGEN
BEI
KRANKHEIT
.
167
11.4.1
AERZTLICHE
UND
ZAHNAERZTLICHE
BEHANDLUNG
.
168
11.4.1.1
ZAHNFUELLUNGEN
(AENDERUNG
DURCH
DAS
8.
SGB
V-AENDG)
.
168
11.4.1.2
INANSPRUCHNAHME
.
168
11.4.1.3
EXKURS:
KRANKENVERSICHERTENKARTE
.
168
11.4.2
KIEFERORTHOPAEDISCHE'BEHANDLUNG
.
168
11.4.2.1
HOEHE
DER
KOSTENUEBEMAHME
.
169
11,4.2.2
ALTERSGRENZE
.
169
11.4.3
ZAHNERSATZ
.
169
11.4.3.1
ZUSCHUSS
FUER
BEMUEHUNGEN
ZUR
GESUNDERHALTUNG
DER
ZAEHNE
.
170
11.4.3.2
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
-
ZUSCHUSSREGELUNG
.
.'.
.
170
11.4.3.3
KOSTENERSTATTUNG
BEI
ZAHNERSATZ
-
HAERTEFALLE
.
170
11,4.3.4
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
171
11.4.4
ARZNEI-UND
VERBANDMITTEL
.
171
11.4.4.1
AUSGESCHLOSSENE
ARZNEIMITTEL
.
171
11.4.4.2
HOEHE
DER
KOSTENUEBEMAHME
.
171
11.4.4.3
EXKURS:
FESTBETRAEGE
.
172
11.4.4.4
ZUZAHLUNG
.
172
11.4.4.4.1
UEBERSICHT
.
,
.
172
11.4.5
HEILMITTEL
.
172
11.4.5.1
AUSGESCHLOSSENE
HEILMITTEL
.
173
11.4.5.2
ZUZAHLUNG
.
173
11.4.5.3
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
173
11.4.6
HILFSMITTEL
.
173
11.4.6.1
GEBRAUCHSGEGENSTAENDE
DES
TAEGLICHEN
LEBENS
.
173
11.4.6.2
AUSGESCHLOSSENE
HILFSMITTEL
.
174
11.4.6.3
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
174
11.4.6.4
HOEHE
DER
KOSTENUEBEMAHME
.
174
11.4.6.5
BRILLEN/KONTAKTLINSEN
.
174
11.4.6.5.1
NEUVERSORGUNGMITSEHHILFEN
.
174
11.4.6.5.2
INSTANDSETZUNG/ERSATZBESCHAFFUNG
.
174
11.4.7
HAEUSLICHE
KRANKENPFLEGE
.
174
11.4.7.1
HAEUSLICHE
KRANKENPFLEGE
NEBEN
DER
AERZTLICHEN
BEHANDLUNG
.
175
11.4.7.2
HAEUSLICHE
KRANKENPFLEGE
ZUR
SICHERUNG
DER
AERZTLICHEN
BEHANDLUNG
.175
11.4.7.3
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
175
11.4.7.4
INHALT
DER
HAEUSLICHEN
KRANKENPFLEGE
.
.
.
176
11.4.7.5
ART
DER
LEISTUNGSERBRINGUNG.
.
176
11.4.7.6
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
176
11.4.8
HAUSHALTSHILFE
.
176
11.4.8.1
REGELLEISTUNG
.
176
11.4.8.2
SATZUNGSLEISTUNG
.
177
11.4.8.3
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
177
11.4.8.4
INHALT
DER
HAUSHALTSHILFE
.
177
11.4.8.5
INANSPRUCHNAHME
DER
HAUSHALTSHILFE.
.
:
.
177
INIULTSVTRZEICHNIS
XVII
SEITE
11.4.8.6
HOEHE
DER
KOSTENERSTATTUNG
.
.
.
178
11.4.9
KRANKENHAUSBEHANDLUNG
.
178
11.4.9.1
AUSWAHL
DES
KRANKENHAUSES
.
178
11.4.9.2
ZUZAHLUNG
.
179
11.4.10
MEDIZINISCHE
REHABILITATIONSMASSNAHMEN
.
180
11.4.10.1
ZIELE
EINER
REHABILITATIONSKUR
.
180
11.4.10.2
NACHRANGIGKEIT
DER
LEISTUNGSZUSTAENDIGKEIT
.
180
11.4.10.3
ZUZAHLUNG
.
180
11.4.10.4
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
181
11.4.10.5
MUETTERGENESUNGSKUREN
.
181
11.4.10.6
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
181
11.4.11
ERGAENZENDE
LEISTUNGEN
ZUR
REHABILITATION
.
182
11.4.11.1
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGJGESETZE)
.
182
11.4.12
FAHRKOSTEN
.
182
11.4.12.1
HOEHE
DER
FAHRKOSTENERSTATTUNG
.
.
.
183
11.4.12.2
ZUZAHLUNG
.
.
.
183
11.4.12.3
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
183
11.4.13
HAERTEFALLE
.
184
11.4.14
VOLLSTAENDIGE
BEFREIUNG
(SOZIALKLAUSEL).
184
11.4.14.1
UNZUMUTBARE
BELASTUNG
.
184
11.4.14.2
BRUTTOEINNAHMEN
ZUM
LEBENSUNTERHALT
.
185
11.4.14.3
UEBERSICHT
-
BEFREIUNGSGRENZEN
.
185
11.4.15
TEILWEISE
BEFREIUNG
(UEBERFORDERUNGSKLAUSEL)
.
.
.
.
.
185
11.4.15.1
BELASTUNGSGRENZE
.
185
11.4.15.2
BELASTUNGSGRENZE
-
ZAHNERSATZ
.
186
11.4.15.3
AUSBLICK
(GKV-NEUORDNUNGSGESETZE)
.
-
186
11.5
KRANKENGELD
.
187
11.5.1
EINFUEHRUNG
.
187
11.5.2
ANSPRUCH
AUF
KRANKENGELD
.
187
11.5.2.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
187
11.5.2.2
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM.
.
187
11.5.2.3
PERSONENKREIS
.
187
11.5.2.4
KRANKHEIT
.
YY.
.
188
11.5.2.5
ARBEITSUNFAEHIGKEIT
.
188
11.5.2.6
(ODER)
STATIONAERE
BEHANDLUNG
.
188
11.5.3
ENTSTEHEN
DES
ANSPRUCHS
.
188
11.5.3.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
.
.
189
YY11.5.3.2
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
189
11.5.4
HOEHE
UND
BERECHNUNG
DES
KRANKENGELDES
.
190
11.5.4.1
RECHTSVORSCHRIFT
(AB
1.
1.
97)
.
190
11.5.4.2
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
191
11.5.4.3
KRANKENGELD
(KG)
FUER
ARBEITSLOSE
.192
11.5.4.4
KRANKENGELD
FUER
ARBEITNEHMER
(ARBEITSENTGELT
IST
NACH
STD.
BEMESSEN)
.
192
11.5.4.4.1
BEMESSUNGSZEITRAUM
.
192
11.5.4.4.2
ARBEITSENTGELT
.
.
.
193
11.5.4.4.3
ARBEITSSTUNDEN
IM
BEMESSUNGSZEITRAUM
.
194
11.5.4.4.4
REGELMAESSIGE
WOECHENTLICHE
ARBEITSZEIT
.
.
.
194
11.5.4.4.5
VERGLEICHSBERECHNUNG
KRANKENGELD
MIT
NETTOENTGEK
.
196
11.5.4.4.6
ZUSAMMENFASSUNG
ZU
KAP.
11.5.4.4
.
196
1
1.5.4.5
KRANKENGELD
FUER
ARBEITNEHMER
(ARBEITSENTGELT
IST
NICHT
NACH
STD.
BEMESSEN)
198
11.5.4.5.1
BEMESSUNGSZEITRAUM
.
.
.
199
11.5.4.5.2
ARBEITSENTGELT
.
199
11.5.4.5.3
VERGLEICHSBERECHNUNG
KRANKENGELD
MIT
NETTOENTGELT
.
.
.
201
11.5.4.5.4
ZUSAMMENFASSUNG
ZU
KAP.
11.5.4.5
.
-
.
201
1
1.5.4.6
KRANKENGELD
FUER
SONSTIGE
VERSICHERTE
(NICHT
ARBEITNEHMER)
.
.1
.
203
XVIII
MUTLTSVECSRUMS
SEITE
11.5.4.7
ZUSATZKRANKENGELD
.
:
.
1
.
203
11.5.5
HOECHSTKRANKENGELD
.
203
11.5.6
DYNAMISIERUNG
VON
KRANKENGELD
.
203
11.5.7
EXKURS:
BEITRAGSPFLICHT
VON
KRANKENGELD
.
204
11.5.8
ZAHLUNG
DES
KRANKENGELDES
.
204
11.5.9
DAUER
DES
KRANKENGELDES
.
.
'
.
205
11.5.9.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
:
.
205
11.5.9.2
BLOCKFRIST
.205
11.5.9.3
HINZUTRETEN
VON
KRANKHEITEN
.
;
.
205
11.5.9.4
ANRECHNUNG
VON
ZEITEN
.
.
206
11.5.10
RUHEN
DES
KRANKENGELDANSPRUCHES
.
206
11.5.10.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
206
11.5.10.2
GRUNDSATZ
.
207
11.5.10.3
AUSNAHME:
ZUSCHUSS
ZUM
KRANKENGELD
.
;
.207
11.5.10.4
ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT
.
:
.
207
11.5.11
AUSSCHLUSS
DES
KRANKENGELDES
.
208
11.5.12
KUERZUNG
DES
KRANKENGELDES
.
208
11.5.13
WIEDERAUFLEBEN
DES
KRANKENGELDANSPRUCHES
.
208
11.5.14
WEGFALL
DES
KRANKENGELDES
.
209
11.5.15
ANPASSUNG
DER
LAUFENDEN
KRANKENGELDZAHLUNGEN
ZUM
1.
1.
97
.
209
11.5.16
STUFENWEISE
WIEDEREINGLIEDERUNG
.
209
11.6
EXKURS:
KINDERPFLEGE-KRANKENGELD
.
210
11.6.1
EINFUEHRUNG
.
'
.
.
210
11.6.2
RECHTSVORSCHRIFT
.
210
11.6.3
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
211
11.6.4
HOEHE
UND
BERECHNUNG
.
,
.
211
11.6.5
FREISTELLUNG
VON
DER
ARBEIT
.
.
.
.
.
212
11.6.6
ZUSAMMENFASSUNG
ZU
KAP.11.6
.
212
11.7
LEISTUNGEN
BEI
SCHWANGER
UND
MUTTERSCHAFT
.
213
11.7.1
AERZTLICHE
BETREUUNG
.
213
11.7.2
ARZNEI-,
VERBAND
UND
HEILMITTEL
.
214
11.7.3
HEBAMMENHILFE
.
214
11.7.4
STATIONAERE
ENTBINDUNG
.
YY
.
214
11.7.4.1
DAUER
.
214
11.7.4.2
VERHAELTNIS
ZUR
KRANKENHAUSBEHANDLUNG
.
214
YY11.7.4.3
ZUZAHLUNG
.
215
11.7.5
HAEUSLICHE
PFLEGE.
.
.
.
215
11.7.5.1
DAUER
.
215
11.7.5.2
ABGRENZUNG
ZUR
HAEUSLICHEN
KRANKENPFLEGE
.
215
11.7.6
HAUSHALTSHILFE
.
.215
11.7.6.1
DAUER
.
215
11.7.6.2
INANSPRUCHNAHME
.
215
11.7.6.3
HOEHE
DER
KOSTENERSTATTUNG
.
216
11.7.7
MUTTERSCHAFTSGELD
.
216
11.7.7.1
RECHTSVORSCHRIFT
.
216
11.7.7.2
ANSPRUCHSVORAUSSETZUNGEN
.
217
11.7.7.2.1
PERSONENKREIS
.
YY
.
217
11.7.7.2.2
ZEITLICHE
ANSPRUCHSVORAUSSETZUNG
.
.
217
11.7.7.3
HOEHE
UND
BERECHNUNG
DES
MUTTERSCHAFTSGELDES
.
218
11.7.7.4
HOEHE
UND
BERECHNUNG
FUER
FRAUEN,
DIE
IN
EINEM
ARBEITSVERHAELTNIS
STEHEN
.
218
11.7.7.4.1
BEGINN
DER
SCHUTZFRIST
.
219
11.7.7.4.2
ARBEITSVERHAELTNIS
.
219
11.7.7.4.3
HEIMARBEIT.
.
.
.
R
.
.
.
219
INHALTSVERZEICHNIS
XIX
SEITE
1
1.7.7.4.4
ZULAESSIGE
AUFLOESUNG
DES
ARBEITSVERHAELTNISSES
.
219
11.7.7.4.5
MUTTERSCHAFTSGELD
IN
HOEHE
DES
NETTOARBEITSENTGELTS.
.
219
11.7.7.5
HOEHE
UND
BERECHNUNG
FUER
ANDERE
MITGLIEDER
.
221
11.7.7.5.1
PERSONENKREIS
.
221
1
1.7.7.5.2
MUTTERSCHAFTSGELD
IN
HOEHE
DES
KRANKENGELDES
.
221
11.7.7.6
DAUER
.
221
11.7.7.7
RUHEN
DES
ANSPRUCHS
AUF
MUTTERSCHAFTSGELD
.
221
11.7.7.8
EXKURS:
MUTTERSCHAFTSGELDZUSCHUSS
VOM
ARBEITGEBER
.
221
11.7.7.8.1
VORAUSSETZUNG
.
222
11.7.7.8.2
DAUER
.
222
11.7.7.8.3
HOEHE
.
222
11.7.7.9
ZUSAMMENFASSUNG
ZU
KAP.
11.7.7
.
222
11.7.8
ENTBINDUNGSGELD
.
224
11.8
LEISTUNGEN
ZUR
HILFE
DER
FAMILIESIPLANUNG
.
.
.
224
11.8.1
EMPFAENGNISVERHUETUNG
.
224
11.8.1.1
AERZTLICHE
BERATUNG
.
.
.
224
11.8.1.2
EMPFAENGNISVERHUETENDE
MITTEL
.
225
11.8.2
KUENSTLICHE
BEFRUCHTUNG
.
;
.
'.
.
225
11.8.3
NICHT
RECHTSWIDRIGE
STERILISATION
.225
11.8.4
SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH
.
226
11.8.4.1
NICHT
RECHTSWIDRIGER
SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH
.
226
11.8.4.2
RECHTSWIDRIGER,
ABER
NICHT
STRAFBARER
ABBRUCH
DER
SCHWANGERSCHAFT
.
226
11.9
LEISTUNG
-
STERBEGELD
.
227
11.9.1
STERBEGELD
.227
11.9.2
HOEHE
DES
STERBEGELDES
.
227
12
DAS
VERWALTUNGSVERFAHRENSRECHT
.
228
12.1
EINFUEHRUNG
.
228
12.2
ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM
.
228
12.3
DAS
VERWALTUNGSVERFAHREN
.
229
12.3.1
DER
VERWALTUNGSAKT
.
229
12.3.1.1
FORM
DES
VERWALTUNGSAKTES
.
229
12.3.1.2
WIRKSAMKEIT
VON
VERWALTUNGSAKTEN
.
229
12.3.1.3
NICHTIGKEIT
VON
VERWALTUNGSAKTEN
.
230
12.3.1.4
EINTEILUNG
VON
VERWALTUNGSAKTEN
.
230
12.3.2
ANHOERUNG
.
230
12.3.3
AMTSSPRACHE
.
231
12.3.4
BETEILIGTE
.
231
12.3.5
BEVOLLMAECHTIGTE
UND
BEISTAENDE
.
231
12.3.5.1
BEVOLLMAECHTIGTE
.
231
12.3.5.2
BEISTAND
.
231
12.3.6
ERMITTLUNGSGRUNDSAETZE
.
231
12.4
WIDERSPRUCHSVERFAHREN
.
232
12.4.1
DAS
VORVERFAHREN
.
232
12.4.1.1
BEISPIEL
FUER
EINEN
WIDERSPRUCH
.
232
12.4.1.2
KOSTEN
DES
VORVERFAHRENS
.
232
,
12.5
DAS
GERICHTLICHE
VERFAHREN
.
233
12.5.1
KLAGE
.
:
.
233
12.5.1.1
INHALT
DER
KLAGE
.
233
XX
MWLTSVERZEITFOTIS
SEITE
12.5.1.2'
URTEIL
.
YYYY
.
12.5.2
BERUFUNG
UND
REVISION.
.
.
.
.
13
FRISTEN
UND
TERMINE
.
13.1
FRISTEN
.
13.2
TERMINE
.
.
.
13.3
RECHTSVORSCHRIFT
.
13.4
FRISTLAUF,-BEGINN
UND-ENDE
.
13.4.1
FRISTLAUF
.
;
.
13.4.2
FRISTBEGINN
.
.
.
13.4.2.1
EREIGNIS
FALLT
IN
DEN
LAUF
DES
TAGES
.
13.4.2.2
FRIST
BEGINNT
MIT
BEGINN
DES
TAGES
.
13.4.3
FRISTENDE
.
13.5
EXKURS:
VOLLENDUNG
EINES
LEBENSJAHRES
.
.
13.5.1
ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT.
.
13.5.2
FALLBEISPIEL
.
.
M
GGGGGG
S
H
G
14
ENTGELTGRENZEN
.
237
STICHWORTVERZEICHNIS
.
239 |
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