Verfügbarkeit: Gesetzliche Krankenversicherung SGB V

Gesetzliche Krankenversicherung SGB V: [Hauptbd.].

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Straub, Klaus (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	München Beck 1997
Schriftenreihe:	Sozialversicherung für die Praxis [2,1]
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XX, 252 S.
ISBN:	3406414079

Internformat

MARC


LEADER	00000nam a2200000zcc4500
001	BV023602931
003	DE-604
005	20180605
007	t
008	960925s1997 gw \|\|\|\| 00\|\|\| ger d
015			\|a 97,N05,0163 \|2 dnb
015			\|a 97,A22,0495 \|2 dnb
016	7		\|a 949434752 \|2 DE-101
020			\|a 3406414079 \|c kart. : DM 38.00, S 277.00, sfr 35.00 \|9 3-406-41407-9
035			\|a (OCoLC)614138391
035			\|a (DE-599)BVBBV023602931
040			\|a DE-604 \|b ger
041	0		\|a ger
044			\|a gw \|c XA-DE-BY
049			\|a DE-521
100	1		\|a Straub, Klaus \|e Verfasser \|4 aut
245	1	0	\|a Gesetzliche Krankenversicherung SGB V \|n [Hauptbd.]. \|c von Klaus Straub
264		1	\|a München \|b Beck \|c 1997
300			\|a XX, 252 S.
336			\|b txt \|2 rdacontent
337			\|b n \|2 rdamedia
338			\|b nc \|2 rdacarrier
490	1		\|a Sozialversicherung für die Praxis \|v [2,1]
490	0		\|a Sozialversicherung für die Praxis \|v [2]
773	0	8	\|w (DE-604)BV023578164 \|g 1
830		0	\|a Sozialversicherung für die Praxis \|v [2,1] \|w (DE-604)BV023551734 \|9 2,1
856	4	2	\|m DNB Datenaustausch \|q application/pdf \|u http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=016918976&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA \|3 Inhaltsverzeichnis

Datensatz im Suchindex

_version_	1805068896831537152
adam_text	INHALTSVERZEICHNIS GESCHICHTE DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG (GKV) SEITE . 1 2 KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT . 4 2.1 EINFUEHRUNG . 4 23 UEBERSICHT: KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHTIGER PERSONENKREIS . 4 23 KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT VON ARBEITERN, ANGESTELLTEN UND AUS ZUBILDENDEN (ARBEITNEHMER) . 5 2.3.1 2.3.2 2.3.2.1 2.3.2.1.1 2.3.2.1.2 2.3.2.2 2.3.23 2.3.2.3.1 2.3.23.2 23.2.3.3 23.2.3.4 2.3.2.33 2.3.23.6 2.3.3 2.3.4 23.5 2.3.6 RECHTSVORSCHRIFT . 5 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 5 PERSONENKREIS . 5 ARBEITER UND ANGESTELLTE . YY . 5 AUSZUBILDENDE . 6 ARBEITSENTGELT . I . ; . 6 BESCHAEFTIGUNG . 6 MERKMALE PERSOENLICHER ABHAENGIGKEIT . 6 EXKURS: SELBSTAENDIGE TAETIGKEIT . 6 GRENZEN: ABHAENGIGE BESCHAEFTIGUNG - SELBSTAENDIGE TAETIGKEIT . 7 DER BESCHAEFTIGTE GESELLSCHAFTER . 7 EXKURS: EINZELNE GESELLSCHAFTSFORMEN . 8 DER MITARBEITENDE FAMILIENANGEHOERIGE . 9 AUSSCHLUSSTATBESTAENDE . 10 HAUPTBERUFLICHE SELBSTAENDIGKEIT . 10 EXKURS: RENTEN-, ARBEITSLOSEN- UND PFLEGEVERSICHENMG . 10 FALLAUFGABE . 10 2.4 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.4.4 2.4.5 KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT VON BEHINDERTEN . 11 RECHTSVORSCHRIFT . 11 DEFINITION - BEHINDERUNG . I . 11 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 12 AUSSCHLUSSTATBESTAENDE . 12 HAUPTBERUFLICHE SELBSTAENDIGKEIT . 12 2.5 2.5.1 2.5.2 2.5.3 2.5.4 2.5.4.1 2.5.4.2 2.5.43 2.5.5 2.5.6 2.5.7 2.5.8 2.5.9 KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT VON STADEUTEA UND PRAKTIKANTEN . 13 RECHTSVORSCHRIFT . 13 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 14 NICHT ERFASSTE STUDIERENDE . YY . 15 DAUER DER VERSICHERUNGSPFLICHT - STUDENTEN . 15 ANRECHNUNG VON FACHSEMESTEM . 15 GRENZE DES 30. LEBENSJAHRES . 15 AUSNAHME - BESONDERE GRUENDE . 15 NICHT ERFASSTE PRAKTIKANTEN . .; . 15 AUSSCHLUSSTATBESTAENDE . 16 HAUPTBERUFLICHE SELBSTAENDIGKEIT. . 16 VERHAELTNIS ZUR FAMILIENVERSICHERUNG . 16 FALLAUFGABE . :. . 16 2.6 2.6.1 KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT VON RENTNERN . . 17 RECHTSVORSCHRIFT . .: . 17 VIII INHALTSVERZEICHNIS SEITE 2.6.2 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 18 2.6.3 RENTNER (NACH § 5 ABS. 1 NR. 11 SGB V) . 19 2.6.3.1 RENTENANSPRUCH . 19 2.6.3.2 RENTENANTRAG . 19 2.6.3.3 VORVERSICHERUNGSZEIT . 19 2.6.3.3.1 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 19 2.6.3.3.2 RAHMENFRIST . 19 2.6.3.3.3 FALLAUFGABE . 20 2.OE.3.3.4 9/10-BELEGUNG . 20 2.OE.3.3.5 FALLAUFGABE . 21 2.6.3.3.6 TABELLE ZUR ERMITTLUNG DER 9/10-BELEGUNG . '. . 22 2.6.4 RENTNER (NACH § 5 ABS. 1 NR. 12 SGB V). . 22 2.6.4.1 RENTENANSPRUCH . 22 2.6.4.2 RENTENANTRAG . ' . D. ! . . 23 2.6.4.3 PERSONENKREIS . .'. . 23 2.6.4.4 WOHNSITZ . 23 2.6.5 EXKURS: RENTENANTRAGSTELLER . 23 2.6.6 AUSSCHLUSSTATBESTAENDE . 23 2.6.7 HAUPTBERUFLICHE SELBSTAENDIGKEIT . 24 2.7 KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT WEITERER PERSONENKREISE . 24 2.7.1 LEISTUNGSEMPFAENGER NACH DEM AFG . 24 2.7.1.1 RECHTSVORSCHRIFT . . . .YY. . 24 2.7.1.2 BESTIMMUNGEN DES AFG . 24 2.7.2 LANDWIRTE/KUENSTLER UND PUBLIZISTEN . 25 2.7.2.1 RECHTSVORSCHRIFT . 25 2.7.2.2 BEDEUTUNG IN DER PRAXIS . . . . . 25 2.7.3 PERSONEN IN EINRICHTUNGEN DER JUGENDHILFE/TEILNEHMER AN BERUFLFOERDEM DEN MASSNAHMEN . 25 2.7.3.1 RECHTSVORSCHRIFT . YY. . 25 2.7.3.2 BEDEUTUNG IN DER PRAXIS . . 25 2.7.4 PERSONEN, DIE LAUFENDE HILFE ZUM LEBENSUNTERHALT ERHALTEN (AB 1. 1.97) . 25 3 , KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT . 26 3.1 EINFUEHRUNG . -. . . . . . 26 3.2 UEBERSICHT . . . 26 3.3 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . : . 26 3.4 KRANKENVERSICHERANGSFREIHEIT BESTIMMTER PENOTSEN.--.;^. . 26 3.4.1 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 27 3.4.2 UEBERSCHREITUNG DER JAHRESARBEITSENTGELTGRENZE . 27 3.4.2.1 EINFUEHRUNG . . . 27 3.4.2.2 RECHTSVORSCHRIFT . . 27 3.4.2.3 FAKTOREN FUER DIE BERECHNUNG DES REGEHN. JAHRESARBEITSENTGELTS . 27 3.4.2.3.1 ALLE EINNAHMEN AUS EINER BESCHAEFTIGUNG . 27 3.4.2.3.2 ABZUEGLICH DER EINNAHMEN, DIE KEIN ARBEITSENTGELT DARSTELLEN . 27 3.4.2.3.3 ABZUEGLICH FAMILIENZUSCHLAEGE . 28 3.4.2.3.4 ABZUEGLICH UNREGELMAESSIG GEZAHLTES ARBEITSENTGELT . _ . 28 3.4.2.4 ZEITPUNKT DER BERECHNUNG DES REGEHN. JAHRESARBEITSENTGELTS. . 28 3.4.2.5 JAHRESARBEITSENTGELTGRENZEN - UEBERSEHT . -. . 28 3.4.2.6 ENDE DER KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT . . 28 3.4.2.6.1 RUECKWIRKENDE ERHOEHUNG . 28 3.4.2.6.2 AUTOMATISCHER UEBERGANGZUR FREIWILHGEIR VERSICHERUNG . . . ' . . 29 3.4.2.6.3 FALLAUFGABE . 29 INHALTSVERZEICHNIS IX SEITE 3.4.2.7 AUSSCHLUSSTATBESTAND . .U. - '.; . 30 3.4.2.8 EXKURS: RENTEN-, ARBEITSLOSEN UND PFLEGEVERSICHERUNG . 31 3.4.3 VERSICHERUNGSFREIHEIT BEI BEZUG EINER ANDEREN LEISTUNG . . 31 3.4.3.1 EINFUEHRUNG . 31 3.4.3.2 RECHTSVORSCHRIFT . 31 3.4.4 ENTSCHEIDUNGSDIAGRANUN. . ,R. . 33 3.4.5 KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT VON BEAMTEN . 33 3.4.5.1 ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT . 33 3.4.5.2 AUSSCHLUSSTATBESTAENDE . J. . ., . 34 3.4.5.3 FALLAUFGABE . 34 3.4.6 KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT VON STUDENTEN., . 34 3,4.6.1 EINFUEHRUNG . 34 3.4.6.2 PROBLEM: TRENNUNG ORDENTLICHER STUDENT/ARBEITNEHMER. . 35 3.4.6.2.1 STUDENT UEBT EINE ZEITLICH UNBEFRISTETE BESCHAEFTIGUNG AUS . 35 3.4.6.2.2 STUDENT UEBT EINE ZEITLICH BEFRISTETE BESCHAEFTIGUNG AUS.: . 36 3.4.7 KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT VON GEISTLICHEN . YY 39 3.4.8 KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT VON LEHRERN . 40 3.4.9 KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT VON BEAMTEN, GEISTLICHEN ODER LEHRERN . 40 3.4.10 KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT VON MITGLIEDERN GEISTLICHER GENOSSENSCHAFTEN. 40 3.4.11 KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT VON PERSONEN, DIE NACH DEM EG-KRANKHEITS ! FUERSORGESYSTEM GESCHUETZT SIND . 40 3.4.12 KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT VON HINTERBLIEBENEN . 40 3.4.13 AUSSCHLUSSTATBESTAENDE (KAP. 3.4.6 BIS 3.4.12) . 41 3,5 KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT BEI GERINGFUEGIGER BESCHAEFTIGUNG . 41 3.5.1 RECHTSVORSCHRIFT . 41 3.5.2 EINFUEHRUNG . '. . 41 3.5.3 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 42 3.5.4 DIE GERINGFUEGIG ENTLOHNTE BESCHAEFTIGUNG . 42 3.5.4.1 EINFUEHRUNG . 42 3.5.4.2 ENTSCHEIDUNGSDIAGRANUN . I . 42 3.5.4.3 REGELMAESSIGE WOECHENTLICHE ARBEITSZEIT . '. . 43 3.5.4.4 GERINGFUEGIGES MONATLICHES ARBEITSENTGELT . 43 3.5.4.4.1 REGELMAESSIGES ARBEITSENTGELT . , 43 3.5.4.4.2 GRENZE VON 1/7 DER MONAD. BEZUGSGROESSE . /. . 43 3.5.4.4.3 FALLAUFGABE . 44 3.5.4.4.4 ARBEITSENTGELTGRENZE VON 1/6 DES GESAMTEINKOMMENS . : . 44 3.5.4.4.5 FALLAUFGABE . 49 3.5.4.5 EXKURS: RENTEN-, ARBEITSLOSEN UND PFLEGEVERSICHERUNG . 50 3.5.4.5.1 BESONDERHEIT IN DER ARBEITSLOSENVERSICHERUNG . 50 3.5.4,5.2 FALLAUFGABE . ; . 50 3.5.4.6 BERUECKSICHTIGUNG MEHRERER BESCHAEFTIGUNGEN . 51 3.5.5 DIE KURZFRISTIGE BESCHAEFTIGUNG . 52 3.5.5.1 EINFUEHRUNG . 52 3.5.5.2 ENTSCHEIDUNGSDIAGRANUN . 53 3.5.5.3 BEFRISTUNG DES BESCHAEFTIGUNGSVERHAELTNISSES . 53 3.5.5.4 BEFRISTUNG AUF 2 MONATE/60 KALENDERTAGE/50 ARBEITSTAGE . '. 53 3.5.5.4.1 2 MONATE . 53 3.5.5.4.2 60 KALENDERTAGE . .' . 53 3.5.5.4.3 50 ARBEITSTAGE . 53 3.5.5.5 BERUFSMAESSIGKEIT . 54 3.5.5.6 BERUECKSICHTIGUNG MEHRERER BESCHAEFTIGUNGEN . 54 3.5.5.7 FALLAUFGABE . .' . 54 3.5.5.8 EXKURS: RENTEN-, ARBEITSLOSEN UND PFLEGEVERSICHERUNG . . 55 X BMTSVERZEICHNIS SEITE 4 BEFREIUNG VON DER KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT . 56 4.1 EINFUEHRUNG . 56 4.2 RECHTSVORSCHRIFT . 56 4 3 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 57 4.3.1 ERHOEHUNG DER JAHRESARBEITSENTGELTGRENZE . 57 4.3.2 TEILZEITBESCHAEFTIGUNG WAEHREND DEM ERZIEHUNGSURLAUB . 57 4.3.3 KUERZUNG DER ARBEITSZEIT . 57 4.3.4 ANTRAG/BEZUG EINER RENTE/TEILNAHME AN BERUFSFOERDEMDEN MASSNAHME . 58 4.3.5 EINSCHREIBUNG ALS STUDENT ODER PRAKTIKANT . , . 58 4.3.6 ARZT IM PRAKTIKUM . 58 43.7 TAETIGKEIT IN EINER EINRICHTUNG FUER BEHINDERTE . 58 4.4 ANTRAGSTELLUNG AUF BEFREIUNG VON DER KNUIKENVERSICHERUNGSPFLICHT. 58 4.4.1 FRIST . 58 4.4.2 BEGINN DER BEFREIUNG . 58 4.4.3 WIRKUNG DER BEFREIUNG . 59 4.5 EXKURS: RENTEN-, ARBEITSLOSEN UND PFLEGEVERSICHERUNG . . 59 4.6 FALLAUFGABE . 59 5 VERSICHERUNGSBERECHTIGUNG (FREIWILLIGE KRANKENVERSICHERUNG) . 61 5.1 ETNFFIHRUNG . '61 5.2 RECHTSVORSCHRIFT . 61 5.3 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 62 5.3.1 PERSONEN, DIE AUS DER KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT AUSGESCHIEDEN SIND . 62 5.3.1.1 PERSONENKREIS . 62 S.3.1.2 VORVERSICHERUNGSZEIT . 63 5.3.1.3 ANZEIGE DES FREIWILLIGEN BEITRITTS . . . 63 5.3.2 PERSONEN, DEREN FAMILIENVERSICHERUNG ERLISCHT BZW. NICHT BESTEHT . 63 5.3.2.1 PERSONEN, DEREN FAMILIENVERSICHERUNG ERLISCHT . 63 53.2.2 PERSONEN, DEREN ANSPRUCH AUF FAMILIENVERSICHERUNG NICHT BESTEHT . 63 53-23 ANZEIGE DES FREIWILLIGEN BEITRITTS . . . 63 5.3.3 PERSONEN, DIE ERSTMALS EINE BESCHAEFTIGUNG AUFNEHMEN . 6? 5.33.1 PERSONENKREIS . 64 5.33.2 ANZEIGE DES FREIWILLIGEN BEITRITTS . 64 5.3.4 SCHWERBEHINDERTE . 64 5.3.4.1 PERSONENKREIS . 64 53.4.2 ALTERSGRENZE DURCH SATZUNGSREGELUNG . 64 5.3.43 VORVERSICHERUNGSZEIT . , . 64 53.4.4 AUSNAHME VON DER VORVERSICHERUNGSZEIT . 64 53.4.5 ANZEIGE DES FREIWILLIGEN BEITRITTS . 64 5.3.5 ARBEITNEHMER, DEREN MITGLIEDSCHAFT DURCH BESCHAEFTIGUNG IM AUSLAND EN DETE 65 53.5.1 PERSONENKREIS . 65 53.5.2 ANZEIGE DES FREIWILLIGEN BEITRITTS . 65 53.6 FALLAUFGABE . 65 6 FAMILIEN VERSICHERUNG . 67 6.1 EINFUEHRUNG . ' . . 67 6.2 RECHTSVORSCHRIFT . 67 INHALTSVERZEICHNIS XI SEITE 6.3 ENTACHEIDUNGSDIAGRAMM . . 67 6.3.1 EHEGATTE UND KINDER . 68 6.3.2 WOHNSITZ/GEWOEHNHCHER AUFENTHALT . 68 6.3.3 NICHT KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHTIG ODER FREIWILLIG VERSICHERT . 68 6.3.4 NICHT KRANKENVERSICHERUNGSFREI ODER VON DER KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT BEFREIT . 68 6.3.5 NICHT HAUPTBERUFLICH SELBSTAENDIG ERWERBSTAETIG . 68 6.3.6 GESAMTEINKOMMEN . 69 6.3.6.1 EINFUEHRUNG . 69 6.3.6.2 DEFINITION DES GESAMTEINKOMMENS . 69 6.3.OE.3 ERMITTLUNG DES GESAMTEINKOMMENS . 70 6.3.6.3.1 ERSTER GRUNDSATZ - FAMILIENVERSICHERUNG . 7Q 6.3.6.3.2 ZWEITER GRUNDSATZ - FAMILIENVERSICHERUNG . 70 6.3.6.3.3 EINKUENFTE AUS LAND-/FORSTWIRTSCHAFT, GEWERBEBETRIEB U. SELBSTAENDIGER TAE TIGKEIT . 70 6.3.6.3.4 EINKUENFTE AUS NICHTSELBSTAENDIGER ARBEIT . 71 6.3.6.3.5 EINKUENFTE AUS KAPITALVERMOEGEN . 72 OE.3.6.3.6 EINKUENFTE AUS VERMIETUNG UND VERPACHTUNG . 72 6.3.6.3.7 SONSTIGE EINKUENFTE . 73 6.3.6.3.8 EXKURS: UNTERSCHEIDUNG GESAMTEINKOMMEN . 73 6.3.6.3.9 ZUSAMMENRECHNUNG/SALDIERUNG BEI MEHREREN EINKUNFTSARTEN . 73 6.3.6.3.10 ZURECHNUNG VON EINKUENFTEN DES EHEGATTEN . 74 6.3.6.3.11 GESAMTEINKOMMEN - ZUORDNUNGSUEBERSICHT . . 74 OE.3.6.4 1/7 DER MONATLICHEN BEZUGSGROESSE - GRENZEN . 75 6.3.7 WEITERE VORAUSSETZUNGEN FUER KINDER . 75 6.3.7.1 RECHTSVORSCHRIFT . 75 6.3.7.2 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM - FORTSETZUNG (VON KAP. 6.3) . 76 6.3.7.3 FALLAUFGABE . 77 7 MITGLIEDSCHAFT . 79 7.1 EINFUEHRUNG . , . 79 7.2 VERSICHERUNGSPFLICHTIGE ARBEITNEHMER (KAP. 2.3) . 79 7.2.1 BEGINN DER MITGLIEDSCHAFT . 79 7.2.2 FORTBESTEHEN DER MITGLIEDSCHAFT - ARBEITSUNTERBRECHUNG . 80 7.2.3 ENDE DER MITGLIEDSCHAFT . 80 73 BEHINDERTE (KAP. 2.4) . 81 7.3.1 BEGINN DER MITGLIEDSCHAFT . 81 7.3.2 FORTBESTEHEN DER MITGLIEDSCHAFT . 81 7,3.3 ENDE DER MITGLIEDSCHAFT . , . 81. 7.4 STUDENTEN UND PRAKTIKANTEN (KAP. 2.5) . 81 7.4,1 BEGINN DER MITGLIEDSCHAFT . 81 7.4.2 FORTBESTEHEN DER MITGLIEDSCHAFT . 82 7.4.3 ENDE DER MITGLIEDSCHAFT . 82 7.5 RENTNER (KAP. 2.6) . YY . 82 7.5.1 BEGINN DER MITGLIEDSCHAFT . 82 7.5.2 FORTBESTEHEN DER MITGLIEDSCHAFT . 82 7.5.3 ENDE DER MITGLIEDSCHAFT . 82 7.6 RENTENANTRAGSTELLER (KAP. 2.6.5) . 83 7.6.1 BEGINN DER MITGLIEDSCHAFT . 83 7.6.2 ENDE DER MITGLIEDSCHAFT . 83 XII FNFEITEMZEICWS SEITE 7.7 VERSICHERUNGSBERECHTIGTE (FREIWILLIG VERSICHERTE) (KAP. S) . . 83 7.7.1 BEGINN DER MITGLIEDSCHAFT . :. . 83 7.7.2 ENDE DER MITGLIEDSCHAFT . : . 83 7.8 EXKURS: FAMILIENVERSICHERTE (KAP. 6) . . . 84 7.8.1 BEGINN DER FAMILIENVERSICHERUNG . 84 7.8.2 ENDE DER FAMILIENVERSICHERUNG., . 84 8 MELDUNGEN . 85 8.1 EINFUEHRUNG . . . 85 8.2 ARTEN DER MELDUNGEN - MELDEPFLICHT . 85 8.2.1 UEBERSICHT UEBER DIE MELDUNGEN . 86 8.2.2 VERSICHERUNGSNUMMER . . . 90 8.2.3 ANGABEN ZUR TAETIGKEIT - SCHLUESSELVERZEICHNIS . 90 8.2.4 BETRIEBSNUNUNER . 90 SS.2.5 BEITRAGSGRUPPEN . 90 8.2.6 ZUSTAENDIGE EINZUGSSTELLE . .' . . . 90 8.2.7 UEBERSICHT DER MELDEGRUENDE . 91 9 KASSENZUSTAENDIGKEIT/WAHLRECHTE. . 92 9.1 KASSENZUSTAENDIGKEIT . 92 9I2 ALLGEMEINE WAHLRECHTE . 92 9.2.1 VERSICHERUNGSPFLICHTIGE ARBEITNEHMER (KAP. 2.3) . 92 9.2.2 VERSICHERUNGSBERECHTIGTE (FREIWILLIG VERSICHERTE) (KAP. 5) . 92 9.2.3 BEHINDERTE (KAP. 2.4) . 93 9.2.4 STUDENTEN (KAP. 2.5) . 93 9.2.5 RENTNER (KAP. 2.6) . . 93 9.2.6 FAMILIENVERSICHERTE (KAP. 6) . 93 93 BESONDERE WAHLRECHTE . 93 9.4 AUSUEBUNG DES WAHLRECHTS (PERSONEN 9.2.1, 9.2.3 BIS 9.2.5) . 93 9.4.1 VERFAHREN . 93 9.4.2 AUSUEBUNG DES WAHLRECHTS DURCH DAS MITGLIED . , . 94 9.4.3 AUSUEBUNG DES WAHLRECHTS DURCH DIE ZUR MELDUNG VERPFLICHTETE STELLE . 94 9.4.4 AUSUEBUNG DES WAHLRECHTS (WEDER DURCH 9.4.2 NOCH DURCH 9.4.3) . 94 9-4.5 BINDUNGSWIRKUNG DER WAHL . 94 9.4.6 SONDERFAELL . . . 95 9.5 AUSUEBUNG DES WAHLRECHTS (PERSONAL 9.2.2) . 95 10 BEITRAGSRECHNUNG . 96 10.1 EINFUEHRUNG . 96 10.2 BEITRAGSBERECHNUNG VON ARBEITNEHMERN (KAP. 2.3) . 96 10.2.1 EINFUEHRUNG . ' 96 10.2.2 FAKTOREN DER BEITRAGSBERECHNUNG . . . 97 10.2.3 BEITRAGSSATZ . I . 97 10.2.3.1 ALLGEMEINER BEITRAGSSATZ . 97 10.2.3.2 ERHOEHTER BEITRAGSSATZ . 97 10.2.3.3 ERMAESSIGTER BEITRAGSSATZ . .T . 97 10.2.3.4 REGELFALL . 98 10:2.3.5 FALLAUFGABE . 98 HTHALTSVERZEUITMS SEITE 98 98 99 99 99 99 100 101 101 101 101 102 102 102 103 104 112 112 113 116 117 118 110 123 123 123 124 124 124 125 125 126 127 127 129 129 10:2.3.6 10.23.7 10.2.3.8 10.2.4 10.2.4.1 10.2.4.2 10.2.4.3 10.2.4.4 10.2.5 10.2.5.1 10.2.5.2 10.2.5.3 10.2.5.4 10.2.5.4.1 10.2.5.4.2 10.2.5.4.3 10.2.5.5 10.2.5.6 10.2.5.7 10.2.5.8 10.2.5.9 10.2.5.9.1 10.2.5.9.2 10.2.5.9.3 10.2.5.9.4 10.2.5.9.5 10.2.5.10 10.2.5.11 10.2.5.12 10.2.5.13 10.2.5.14 10.2.5.15 10.2.6 10.2.6.1 10.2.6.2 10.2.6.3 10.2.6.4 10.2.7 10.2.7.1 10.2.7.2 10.2.7.3 10.2.7.4 10.2.7.5 10.2.8 10.2.8.1 10.2.8.2 10.2.8.2.1 10.2.8.3 10.2.8.4 10.2.8.5 10.2.9 10.2.9.1 10.2.9.1.1 10.2.9.1.2 BEITRAGSSATZ AUS DER RENTE . . . , . BEITRAGSSATZ AUS VERSORGUNGSBEZUEGEN/ARBEITSEINKOMMEN . ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT . BEITRAGSZEIT . EINFUEHRUNG . J . V : . BEGINN UND ENDE DER BEITRAGSZEIT . FORTBESTEHEN DER MITGLIEDSCHAFT . . BEITRAGSFREIE ZEITEN . AUSGANGSWERT . RECHTSVORSCHRIFT . BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN . ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . ARBEITSENTGELT . VERORDNUNGSERMAECHTIGUNG - BESTIMMUNG DES ARBEITSENTGELTS . SACHBEZUGSVERORDNUNG . ARBEITSENTGELTVERORDNUNG . ZUSAMMENFASSUNG . UNTERSCHEIDUNG: LAUFENDES UND EINMALIGES ARBEITSENTGELT. . BESONDERHEITEN BEI DER ZUORDNUNG . HOECHSTBEITRAG . DIE ANTEILIGE JAHRESARBEITSENTGELTGRENZE (ANT. BBG) . ZUSAMMENFASSUNG ZU KAP. 10.2.5.6 BIS 10.2.5.9 . : . FALLAUFGABE . EXKURS: KURZARBEITERGELD . EXKURS: YYSCHLECHTWETTERGELD " . EXKURS: MEHRFAECHBESCHAEFTIGTE . WEITERE BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN . ZAHLBETRAG DER RENTE . VERSORGUNGSBEZUEGE . ARBEITSEINKOMMEN . . . RANGFOLGE DER EINNAHMEARTEN - HOECHSTBEITRAG . ERSTATTUNG VON BEITRAEGEN . TRAGUNG DER BEITRAEGE . TRAGUNG DER BEITRAEGE VOM ARBEITSENTGELT . EXKURS: TRAGUNG DER BEITRAEGE VOM KURZARBEITETGELD (VGL. 10.2.5.9.3) . TRAGUNG DER BEITRAEGE VON DER RENTE . TRAGUNG DER BEITRAEGE VON VERSORGUNGSBEZUEGEN UND VOM ARBEITSEINKOM MEN . ZAHLUNG DER BEITRAEGE . GRUNDSATZ . BEITRAGSZAHLUNG AUS DEM ARBEITSENTGELT . BEITRAGSZAHLUNG AUS DER RENTE . : . BEITRAGSZAHLUNG AUS VERSORGUNGSBEZUEGEN . BEITRAGSZAHLUNG AUS ARBEITSEINKOMMEN . . FAELLIGKEIT DER BEITRAEGE . GRUNDSATZ . FAELLIGKEIT VON BEITRAEGEN AUS DEM ARBEITSENTGELTZ-EINKOMMEN . . FAELLIGKEIT - ARBEITSENTGELT (AENDERUNG ZUM 1. 1. 97 DURCH DAS WFG) EXKURS: SAEUMNISZUSCHLAEGE . EXKURS: TAG DER ZAHLUNG . . EXKURS: STUNDUNG . PRAKTISCHES VERFAHREN . BEITRAGSNACHWEIS . . INHALT DES BEITRAGSNACHWEISES. . BEITRAGSGRUPPEN . ( . '. . 129 129 129 129 129 129 130 130 130 130 130 130 13OE . 131 . 131 . 131 .131 ' . 131 XW INLULTSVERZEICKFTII SEITE 10.2.9.2 EXKURS: UMLAGEVERSICHERUNG . . . . 132 10.2.9.3 EXKURS: BETRIEBSPRUEFUNG . . . 133 10.2.9.4 EXKURS: LOHNUNTERLAGEN . 133 10.2.10 EXKURS: RENTEN-, ARBEITSLOSEN UND PFLEGEVERSICHERUNG . 134 10.2.11 ZUSAMMENFASSUNG UND FALLAUFGABE ZU KAP. 10.2 . 134 10.3 BEITRAGSBERECHNUNG VON BEHINDERTEN (KAP. 2.4/ . 137 10.3.1 FAKTOREN DER BEITRAGSBERECHNUNG . 137 10.3.2 BEITRAGSSATZ . 137 10.3.3 BEITRAGSZEIT . 137 10.3.4 AUSGANGSWERT (BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN) . 138 10.3.4.1 ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT . 138 10.3.4.2 MINDESTAUSGANGSWERT . 138 10.3.4.3 HOECHSTBEITRAG . 138 10.3.5 TRAGUNG DER BEITRAEGE . 139 10.3.6 ZAHLUNG DER BEITRAEGE . 139 10.4 BEITRAGSBERECHNUNG VON STUDENTEN/PRAKTIKANTEN (KAP. 2.5) . 139 10.4.1 FAKTOREN DER BEITRAGSBERECHNUNG . 139 10.4.2 BEITRAGSSATZ . 139 10.4.3 BEITRAGSZEIT . . 139 10.4.4 AUSGANGSWERT (BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN) . . . 140 10.4.4.1 ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT . 140 10.4.4.2 BAFOEG . 140 10.4.4.3 HOECHSTBEITRAG . 141 1Q.4.5 TRAGUNG DER BEITRAEGE . - . 141 10.4.6 ZAHLUNG DER BEITRAEGE . 141 10.5 BEITRAGSBERECHNUNG VON RENTNERN (KAP. 2.6) . 141. 10.5.1 FAKTOREN DER BEITRAGSBERECHNUNG . 141 10,5.2 BEITRAGSSATZ . 141 10.5.2.1 BEITRAGSSATZ AUS DER RENTE . 141 10.5.2.2 BEITRAGSSATZ AUS VERSORGUNGSBEZUEGEN/ARBEITSEINKOMMEN . 142 10.5.2.3 ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT . 142 10.5.3 BEITRAGSZEIT . ; . 142 10.5.4 AUSGANGSWERT (BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN) . 142 10.5.4.1 ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT . 143 10.5.4.2 HOECHSTBEITRAG . 143 10.5.5 TRAGUNG DER BEITRAEGE .143 10.5-6 ZAHLUNG DER BEITRAEGE .143 10.6 BEITRAGSBERECHNUNG VON RENTENANTRAGSTELLEM (KAP. 2.6.5) . 144 10.7 BEITRAGSBERECHNUNG VON VERSICHERUNGSBERECHTIGTEN (FREIWILLIG VER SICHERTEN) (KAP. 5) . 144 10.7.1 FAKTOREN DER BEITRAGSBERECHNUNG . 144 10.7.2 BEITRAGSSATZ . ; . 144 10.7.3 BEITRAGSZEIT . , . 144 10.7.4 AUSGANGSWERT (BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN) . 145 10.7.4.1 HOECHSTBEITRAG .145 10.7.5 TRAGUNG DER BEITRAEGE . . . 145 10.7.6 BEITRAGSZUSCHUESSE . 145 10.7.6.1 EINFUEHRUNG . 145 10.7.6.2 HOEHE . 145 10.7.6.3 EXKURS: BEITRAGSZUSCHUSS FUER PRIVATVERSICHERTE . 146 10.7.7 ZAHLUNG DER BEITRAEGE . 146 MTALTSVTRZEICKTTIS - XV SEITE 11 LEITTUNGEN . ;; . 147 11.1 EINFOEHRUNG/GRUNDLAGEN . . . 147 11.1.1 SOLIDARITAETSPRINZIP . . . 147 11.1.2 VERSICHERUNGSFAELL . 147 11.1.3 ANSPRUCH AUF LEISTUNGEN . - . 147 11.1.4 ENTSTEHEN DES ANSPRUCHS AUF LEISTUNGEN YY YYYYYYYYYYYY YY 4 YYYY^4 YYYYYYYYYYYY YYYY . 147 11.1.5 FAELLIGKEIT VON LEISTUNGEN . 148 11.1.6 VORSCHUESSE AUF GELDLEISTUNGEN . 148 11.1.7 ENDE DES LEISTUNGSANSPRUCHS . 148 11.1.8 RUHEN DES ANSPRUCHS AUF LEISTUNGEN . 149 11.1.9 KOSTENERSTATTUNG BEI EINER BEHANDLUNG IM AUSLAND . 149 11.1.9.1 MEDIZINISCHE BEHANDLUNG IST NUR IM AUSLAND MOEGLICH . 149 11.1.9.2 IM AUSLAND BESCHAEFTIGTE, DIE WAEHREND DIESER ZEIT ERKRANKEN . 150 11.1.9.3 UEBER-UND ZWISCHENSTAATLICHE ABKOMMEN . 150 11.1.9.4 VORUEBERGEHENDER AUSLANDSAUFENTHALT . 150 11.1.9.5 AUSBHCK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 150 11.1.10 WIRTSCHAFUICHKEITSGEBOT . 151 11.1.11 PRINZIP DER LEISTUNGSGEWAEHRUNG . 152 11.1.11.1 SACHLEISTUNGEN . 152 11.1.11.2 KOSTENERSTATTUNG . 152 11.1.11.2.1 NICHT RECHTZEITIGE LEISTUNGSEFBRINGUNG/UNRECHTMAESSIGE ABLEHNUNG . 152 11.1.11.2.2 KOSTENERSTATTUNG BEI EINER BEHANDLUNG IM AUSLAND . 153 11.1.11.2.3 KOSTENERSTATTUNG FUER FREIWILLIGE MITGLIEDER . 153 11.1.11.2.4 KOSTENERSTATTUNG IM RAHMEN EINER ERPROBUNGSREGELUNG . 153 11.1.11.2.5 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 154 11.1.12 EIGENVERANTWORTUNG . 154 11.1.12.1 UNKONVENTIONELLE BEHANDLUNGSMETHODEN (AUSSENSEITERMEDIZIN) . 154 11.1.12.1.1 ANFORDERUNGEN AN DEN VERSICHERTEN . 154 11.1.12.1.2 ANFORDERUNGEN AN DIE UNKONVENTIONELLE BEHANDLUNGSMETHODE . , . 154 11.1.13 MITWIRKUNG . 155 11.1.13.1 GRENZEN DER MITWIRKUNG . ' . 156 11.1.13.2 FOLGEN FEHLENDER MITWIRKUNG . 156 11.1.14 SELBSTVERSCHULDETE KRANKHEIT . 156 11.1.15 AUSBUECK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZ) . 156 11.1.15.1 GESTALTUNGSLEISTUNGEN . 157 11.1.15.2 SELBSTBEHALT (§ 53 SGB V) . 157 11.1.15.3 BEITRAGSRUECKZAHLUNG (§ 54 SGB V) . 157 11.1.15.4 ZUZAHLUNGEN (§ 55 SGB V) . 157 11.1.15.5 ERWEITERTE LEISTUNGEN (§ 56 SGB V) . 158 11.1.16 MODELLVORHABEN (§§ 63FFSGB V) - AUSBLICK . 158 11.2 LEISTUNGEN - RECHTSVORSCHRIFT . 159 11.3 LEISTUNGEN ZUR GESUNDHEITSFORDERUNG/KRANKHEITSVERHUETUNG/FRUEH ERKENNUNG . , . 161 113.1 GESUNDHEITSFORDERUNG . 161 11.3.1.1 GESUNDHEITSFORDERUNG (AENDERUNGEN ZUM 1. 1. 97 DURCH DAS BEITRENTLG) . 161 11.3.1.2 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 161 11.3.2 KRANKHEITSVERHUETUNG . 162 11.3.2.1 VERHUETUNG VON ZAHNERKRANKUNGEN . 162 11.3.2.1.1 GRUPPENPROPHYLAXE . 162 11.3.2.1.2 INDIVIDUALPROPHYLAXE . .'. . 162 11.3.2.1.3 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . I . 162 11.3.2.2 MEDIZINISCHE VORSORGELEISTUNGEN . ; 162 XVI INHALTSVERZEICHNIS SEITE 11.3.2.2.1 STUFE 1 - AMBULANTE BEHANDLUNG . 163 11.3.2.2.2 STUFE 2 - AMBULANTE VORSORGEKUR (BADEKUR) . 163 11.3.2.2.3 STUFE 3 - STATIONAERE VORSORGEKUR . 163 11.3.2.2.4 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 164 11.3.2.2.5 VORSORGEKUREN FUER MUETTER . ; . 164 11.3.2.2.6 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 164 11.3.3 FRUEHERKENNUNG VON KRANKHEITEN. . 165 11.3.3.1 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 165 W3.3.2 KREBSVORSORGEUNTERSUCHUNG . SYY. . 165 11.3.3.3 CHECK-UP-UNTERSUCHUNG . 166 11.3.3.4 KINDERUNTERSUCHUNG . 166 11.4 LEISTUNGEN BEI KRANKHEIT . 167 11.4.1 AERZTLICHE UND ZAHNAERZTLICHE BEHANDLUNG . 168 11.4.1.1 ZAHNFUELLUNGEN (AENDERUNG DURCH DAS 8. SGB V-AENDG) . 168 11.4.1.2 INANSPRUCHNAHME . 168 11.4.1.3 EXKURS: KRANKENVERSICHERTENKARTE . 168 11.4.2 KIEFERORTHOPAEDISCHE'BEHANDLUNG . 168 11.4.2.1 HOEHE DER KOSTENUEBEMAHME . 169 11,4.2.2 ALTERSGRENZE . 169 11.4.3 ZAHNERSATZ . 169 11.4.3.1 ZUSCHUSS FUER BEMUEHUNGEN ZUR GESUNDERHALTUNG DER ZAEHNE . 170 11.4.3.2 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM - ZUSCHUSSREGELUNG . .'. . 170 11.4.3.3 KOSTENERSTATTUNG BEI ZAHNERSATZ - HAERTEFALLE . 170 11,4.3.4 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 171 11.4.4 ARZNEI-UND VERBANDMITTEL . 171 11.4.4.1 AUSGESCHLOSSENE ARZNEIMITTEL . 171 11.4.4.2 HOEHE DER KOSTENUEBEMAHME . 171 11.4.4.3 EXKURS: FESTBETRAEGE . 172 11.4.4.4 ZUZAHLUNG . 172 11.4.4.4.1 UEBERSICHT . , . 172 11.4.5 HEILMITTEL . 172 11.4.5.1 AUSGESCHLOSSENE HEILMITTEL . 173 11.4.5.2 ZUZAHLUNG . 173 11.4.5.3 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 173 11.4.6 HILFSMITTEL . 173 11.4.6.1 GEBRAUCHSGEGENSTAENDE DES TAEGLICHEN LEBENS . 173 11.4.6.2 AUSGESCHLOSSENE HILFSMITTEL . 174 11.4.6.3 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 174 11.4.6.4 HOEHE DER KOSTENUEBEMAHME . 174 11.4.6.5 BRILLEN/KONTAKTLINSEN . 174 11.4.6.5.1 NEUVERSORGUNGMITSEHHILFEN . 174 11.4.6.5.2 INSTANDSETZUNG/ERSATZBESCHAFFUNG . 174 11.4.7 HAEUSLICHE KRANKENPFLEGE . 174 11.4.7.1 HAEUSLICHE KRANKENPFLEGE NEBEN DER AERZTLICHEN BEHANDLUNG . 175 11.4.7.2 HAEUSLICHE KRANKENPFLEGE ZUR SICHERUNG DER AERZTLICHEN BEHANDLUNG .175 11.4.7.3 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 175 11.4.7.4 INHALT DER HAEUSLICHEN KRANKENPFLEGE . . . 176 11.4.7.5 ART DER LEISTUNGSERBRINGUNG. . 176 11.4.7.6 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 176 11.4.8 HAUSHALTSHILFE . 176 11.4.8.1 REGELLEISTUNG . 176 11.4.8.2 SATZUNGSLEISTUNG . 177 11.4.8.3 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 177 11.4.8.4 INHALT DER HAUSHALTSHILFE . 177 11.4.8.5 INANSPRUCHNAHME DER HAUSHALTSHILFE. . : . 177 INIULTSVTRZEICHNIS XVII SEITE 11.4.8.6 HOEHE DER KOSTENERSTATTUNG . . . 178 11.4.9 KRANKENHAUSBEHANDLUNG . 178 11.4.9.1 AUSWAHL DES KRANKENHAUSES . 178 11.4.9.2 ZUZAHLUNG . 179 11.4.10 MEDIZINISCHE REHABILITATIONSMASSNAHMEN . 180 11.4.10.1 ZIELE EINER REHABILITATIONSKUR . 180 11.4.10.2 NACHRANGIGKEIT DER LEISTUNGSZUSTAENDIGKEIT . 180 11.4.10.3 ZUZAHLUNG . 180 11.4.10.4 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 181 11.4.10.5 MUETTERGENESUNGSKUREN . 181 11.4.10.6 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 181 11.4.11 ERGAENZENDE LEISTUNGEN ZUR REHABILITATION . 182 11.4.11.1 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGJGESETZE) . 182 11.4.12 FAHRKOSTEN . 182 11.4.12.1 HOEHE DER FAHRKOSTENERSTATTUNG . . . 183 11.4.12.2 ZUZAHLUNG . . . 183 11.4.12.3 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 183 11.4.13 HAERTEFALLE . 184 11.4.14 VOLLSTAENDIGE BEFREIUNG (SOZIALKLAUSEL). 184 11.4.14.1 UNZUMUTBARE BELASTUNG . 184 11.4.14.2 BRUTTOEINNAHMEN ZUM LEBENSUNTERHALT . 185 11.4.14.3 UEBERSICHT - BEFREIUNGSGRENZEN . 185 11.4.15 TEILWEISE BEFREIUNG (UEBERFORDERUNGSKLAUSEL) . . . . . 185 11.4.15.1 BELASTUNGSGRENZE . 185 11.4.15.2 BELASTUNGSGRENZE - ZAHNERSATZ . 186 11.4.15.3 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . - 186 11.5 KRANKENGELD . 187 11.5.1 EINFUEHRUNG . 187 11.5.2 ANSPRUCH AUF KRANKENGELD . 187 11.5.2.1 RECHTSVORSCHRIFT . 187 11.5.2.2 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM. . 187 11.5.2.3 PERSONENKREIS . 187 11.5.2.4 KRANKHEIT . YY. . 188 11.5.2.5 ARBEITSUNFAEHIGKEIT . 188 11.5.2.6 (ODER) STATIONAERE BEHANDLUNG . 188 11.5.3 ENTSTEHEN DES ANSPRUCHS . 188 11.5.3.1 RECHTSVORSCHRIFT . . . 189 YY11.5.3.2 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 189 11.5.4 HOEHE UND BERECHNUNG DES KRANKENGELDES . 190 11.5.4.1 RECHTSVORSCHRIFT (AB 1. 1. 97) . 190 11.5.4.2 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 191 11.5.4.3 KRANKENGELD (KG) FUER ARBEITSLOSE .192 11.5.4.4 KRANKENGELD FUER ARBEITNEHMER (ARBEITSENTGELT IST NACH STD. BEMESSEN) . 192 11.5.4.4.1 BEMESSUNGSZEITRAUM . 192 11.5.4.4.2 ARBEITSENTGELT . . . 193 11.5.4.4.3 ARBEITSSTUNDEN IM BEMESSUNGSZEITRAUM . 194 11.5.4.4.4 REGELMAESSIGE WOECHENTLICHE ARBEITSZEIT . . . 194 11.5.4.4.5 VERGLEICHSBERECHNUNG KRANKENGELD MIT NETTOENTGEK . 196 11.5.4.4.6 ZUSAMMENFASSUNG ZU KAP. 11.5.4.4 . 196 1 1.5.4.5 KRANKENGELD FUER ARBEITNEHMER (ARBEITSENTGELT IST NICHT NACH STD. BEMESSEN) 198 11.5.4.5.1 BEMESSUNGSZEITRAUM . . . 199 11.5.4.5.2 ARBEITSENTGELT . 199 11.5.4.5.3 VERGLEICHSBERECHNUNG KRANKENGELD MIT NETTOENTGELT . . . 201 11.5.4.5.4 ZUSAMMENFASSUNG ZU KAP. 11.5.4.5 . - . 201 1 1.5.4.6 KRANKENGELD FUER SONSTIGE VERSICHERTE (NICHT ARBEITNEHMER) . .1 . 203 XVIII MUTLTSVECSRUMS SEITE 11.5.4.7 ZUSATZKRANKENGELD . : . 1 . 203 11.5.5 HOECHSTKRANKENGELD . 203 11.5.6 DYNAMISIERUNG VON KRANKENGELD . 203 11.5.7 EXKURS: BEITRAGSPFLICHT VON KRANKENGELD . 204 11.5.8 ZAHLUNG DES KRANKENGELDES . 204 11.5.9 DAUER DES KRANKENGELDES . . ' . 205 11.5.9.1 RECHTSVORSCHRIFT . : . 205 11.5.9.2 BLOCKFRIST .205 11.5.9.3 HINZUTRETEN VON KRANKHEITEN . ; . 205 11.5.9.4 ANRECHNUNG VON ZEITEN . . 206 11.5.10 RUHEN DES KRANKENGELDANSPRUCHES . 206 11.5.10.1 RECHTSVORSCHRIFT . 206 11.5.10.2 GRUNDSATZ . 207 11.5.10.3 AUSNAHME: ZUSCHUSS ZUM KRANKENGELD . ; .207 11.5.10.4 ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT . : . 207 11.5.11 AUSSCHLUSS DES KRANKENGELDES . 208 11.5.12 KUERZUNG DES KRANKENGELDES . 208 11.5.13 WIEDERAUFLEBEN DES KRANKENGELDANSPRUCHES . 208 11.5.14 WEGFALL DES KRANKENGELDES . 209 11.5.15 ANPASSUNG DER LAUFENDEN KRANKENGELDZAHLUNGEN ZUM 1. 1. 97 . 209 11.5.16 STUFENWEISE WIEDEREINGLIEDERUNG . 209 11.6 EXKURS: KINDERPFLEGE-KRANKENGELD . 210 11.6.1 EINFUEHRUNG . ' . . 210 11.6.2 RECHTSVORSCHRIFT . 210 11.6.3 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 211 11.6.4 HOEHE UND BERECHNUNG . , . 211 11.6.5 FREISTELLUNG VON DER ARBEIT . . . . . 212 11.6.6 ZUSAMMENFASSUNG ZU KAP.11.6 . 212 11.7 LEISTUNGEN BEI SCHWANGER UND MUTTERSCHAFT . 213 11.7.1 AERZTLICHE BETREUUNG . 213 11.7.2 ARZNEI-, VERBAND UND HEILMITTEL . 214 11.7.3 HEBAMMENHILFE . 214 11.7.4 STATIONAERE ENTBINDUNG . YY . 214 11.7.4.1 DAUER . 214 11.7.4.2 VERHAELTNIS ZUR KRANKENHAUSBEHANDLUNG . 214 YY11.7.4.3 ZUZAHLUNG . 215 11.7.5 HAEUSLICHE PFLEGE. . . . 215 11.7.5.1 DAUER . 215 11.7.5.2 ABGRENZUNG ZUR HAEUSLICHEN KRANKENPFLEGE . 215 11.7.6 HAUSHALTSHILFE . .215 11.7.6.1 DAUER . 215 11.7.6.2 INANSPRUCHNAHME . 215 11.7.6.3 HOEHE DER KOSTENERSTATTUNG . 216 11.7.7 MUTTERSCHAFTSGELD . 216 11.7.7.1 RECHTSVORSCHRIFT . 216 11.7.7.2 ANSPRUCHSVORAUSSETZUNGEN . 217 11.7.7.2.1 PERSONENKREIS . YY . 217 11.7.7.2.2 ZEITLICHE ANSPRUCHSVORAUSSETZUNG . . 217 11.7.7.3 HOEHE UND BERECHNUNG DES MUTTERSCHAFTSGELDES . 218 11.7.7.4 HOEHE UND BERECHNUNG FUER FRAUEN, DIE IN EINEM ARBEITSVERHAELTNIS STEHEN . 218 11.7.7.4.1 BEGINN DER SCHUTZFRIST . 219 11.7.7.4.2 ARBEITSVERHAELTNIS . 219 11.7.7.4.3 HEIMARBEIT. . . . R . . . 219 INHALTSVERZEICHNIS XIX SEITE 1 1.7.7.4.4 ZULAESSIGE AUFLOESUNG DES ARBEITSVERHAELTNISSES . 219 11.7.7.4.5 MUTTERSCHAFTSGELD IN HOEHE DES NETTOARBEITSENTGELTS. . 219 11.7.7.5 HOEHE UND BERECHNUNG FUER ANDERE MITGLIEDER . 221 11.7.7.5.1 PERSONENKREIS . 221 1 1.7.7.5.2 MUTTERSCHAFTSGELD IN HOEHE DES KRANKENGELDES . 221 11.7.7.6 DAUER . 221 11.7.7.7 RUHEN DES ANSPRUCHS AUF MUTTERSCHAFTSGELD . 221 11.7.7.8 EXKURS: MUTTERSCHAFTSGELDZUSCHUSS VOM ARBEITGEBER . 221 11.7.7.8.1 VORAUSSETZUNG . 222 11.7.7.8.2 DAUER . 222 11.7.7.8.3 HOEHE . 222 11.7.7.9 ZUSAMMENFASSUNG ZU KAP. 11.7.7 . 222 11.7.8 ENTBINDUNGSGELD . 224 11.8 LEISTUNGEN ZUR HILFE DER FAMILIESIPLANUNG . . . 224 11.8.1 EMPFAENGNISVERHUETUNG . 224 11.8.1.1 AERZTLICHE BERATUNG . . . 224 11.8.1.2 EMPFAENGNISVERHUETENDE MITTEL . 225 11.8.2 KUENSTLICHE BEFRUCHTUNG . ; . '. . 225 11.8.3 NICHT RECHTSWIDRIGE STERILISATION .225 11.8.4 SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH . 226 11.8.4.1 NICHT RECHTSWIDRIGER SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH . 226 11.8.4.2 RECHTSWIDRIGER, ABER NICHT STRAFBARER ABBRUCH DER SCHWANGERSCHAFT . 226 11.9 LEISTUNG - STERBEGELD . 227 11.9.1 STERBEGELD .227 11.9.2 HOEHE DES STERBEGELDES . 227 12 DAS VERWALTUNGSVERFAHRENSRECHT . 228 12.1 EINFUEHRUNG . 228 12.2 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 228 12.3 DAS VERWALTUNGSVERFAHREN . 229 12.3.1 DER VERWALTUNGSAKT . 229 12.3.1.1 FORM DES VERWALTUNGSAKTES . 229 12.3.1.2 WIRKSAMKEIT VON VERWALTUNGSAKTEN . 229 12.3.1.3 NICHTIGKEIT VON VERWALTUNGSAKTEN . 230 12.3.1.4 EINTEILUNG VON VERWALTUNGSAKTEN . 230 12.3.2 ANHOERUNG . 230 12.3.3 AMTSSPRACHE . 231 12.3.4 BETEILIGTE . 231 12.3.5 BEVOLLMAECHTIGTE UND BEISTAENDE . 231 12.3.5.1 BEVOLLMAECHTIGTE . 231 12.3.5.2 BEISTAND . 231 12.3.6 ERMITTLUNGSGRUNDSAETZE . 231 12.4 WIDERSPRUCHSVERFAHREN . 232 12.4.1 DAS VORVERFAHREN . 232 12.4.1.1 BEISPIEL FUER EINEN WIDERSPRUCH . 232 12.4.1.2 KOSTEN DES VORVERFAHRENS . 232 , 12.5 DAS GERICHTLICHE VERFAHREN . 233 12.5.1 KLAGE . : . 233 12.5.1.1 INHALT DER KLAGE . 233 XX MWLTSVERZEITFOTIS SEITE 12.5.1.2' URTEIL . YYYY . 12.5.2 BERUFUNG UND REVISION. . . . . 13 FRISTEN UND TERMINE . 13.1 FRISTEN . 13.2 TERMINE . . . 13.3 RECHTSVORSCHRIFT . 13.4 FRISTLAUF,-BEGINN UND-ENDE . 13.4.1 FRISTLAUF . ; . 13.4.2 FRISTBEGINN . . . 13.4.2.1 EREIGNIS FALLT IN DEN LAUF DES TAGES . 13.4.2.2 FRIST BEGINNT MIT BEGINN DES TAGES . 13.4.3 FRISTENDE . 13.5 EXKURS: VOLLENDUNG EINES LEBENSJAHRES . . 13.5.1 ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT. . 13.5.2 FALLBEISPIEL . . M GGGGGG S H G 14 ENTGELTGRENZEN . 237 STICHWORTVERZEICHNIS . 239
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS GESCHICHTE DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG (GKV) SEITE . 1 2 KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT . 4 2.1 EINFUEHRUNG . 4 23 UEBERSICHT: KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHTIGER PERSONENKREIS . 4 23 KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT VON ARBEITERN, ANGESTELLTEN UND AUS ZUBILDENDEN (ARBEITNEHMER) . 5 2.3.1 2.3.2 2.3.2.1 2.3.2.1.1 2.3.2.1.2 2.3.2.2 2.3.23 2.3.2.3.1 2.3.23.2 23.2.3.3 23.2.3.4 2.3.2.33 2.3.23.6 2.3.3 2.3.4 23.5 2.3.6 RECHTSVORSCHRIFT . 5 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 5 PERSONENKREIS . 5 ARBEITER UND ANGESTELLTE . YY . 5 AUSZUBILDENDE . 6 ARBEITSENTGELT . I . ; . 6 BESCHAEFTIGUNG . 6 MERKMALE PERSOENLICHER ABHAENGIGKEIT . 6 EXKURS: SELBSTAENDIGE TAETIGKEIT . 6 GRENZEN: ABHAENGIGE BESCHAEFTIGUNG - SELBSTAENDIGE TAETIGKEIT . 7 DER BESCHAEFTIGTE GESELLSCHAFTER . 7 EXKURS: EINZELNE GESELLSCHAFTSFORMEN . 8 DER MITARBEITENDE FAMILIENANGEHOERIGE . 9 AUSSCHLUSSTATBESTAENDE . 10 HAUPTBERUFLICHE SELBSTAENDIGKEIT . 10 EXKURS: RENTEN-, ARBEITSLOSEN- UND PFLEGEVERSICHENMG . 10 FALLAUFGABE . 10 2.4 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.4.4 2.4.5 KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT VON BEHINDERTEN . 11 RECHTSVORSCHRIFT . 11 DEFINITION - BEHINDERUNG . I . 11 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 12 AUSSCHLUSSTATBESTAENDE . 12 HAUPTBERUFLICHE SELBSTAENDIGKEIT . 12 2.5 2.5.1 2.5.2 2.5.3 2.5.4 2.5.4.1 2.5.4.2 2.5.43 2.5.5 2.5.6 2.5.7 2.5.8 2.5.9 KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT VON STADEUTEA UND PRAKTIKANTEN . 13 RECHTSVORSCHRIFT . 13 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 14 NICHT ERFASSTE STUDIERENDE . YY . 15 DAUER DER VERSICHERUNGSPFLICHT - STUDENTEN . 15 ANRECHNUNG VON FACHSEMESTEM . 15 GRENZE DES 30. LEBENSJAHRES . 15 AUSNAHME - BESONDERE GRUENDE . 15 NICHT ERFASSTE PRAKTIKANTEN . .; . 15 AUSSCHLUSSTATBESTAENDE . 16 HAUPTBERUFLICHE SELBSTAENDIGKEIT. . 16 VERHAELTNIS ZUR FAMILIENVERSICHERUNG . 16 FALLAUFGABE . :. . 16 2.6 2.6.1 KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT VON RENTNERN . . 17 RECHTSVORSCHRIFT . .: . 17 VIII INHALTSVERZEICHNIS SEITE 2.6.2 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 18 2.6.3 RENTNER (NACH § 5 ABS. 1 NR. 11 SGB V) . 19 2.6.3.1 RENTENANSPRUCH . 19 2.6.3.2 RENTENANTRAG . 19 2.6.3.3 VORVERSICHERUNGSZEIT . 19 2.6.3.3.1 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 19 2.6.3.3.2 RAHMENFRIST . 19 2.6.3.3.3 FALLAUFGABE . 20 2.OE.3.3.4 9/10-BELEGUNG . 20 2.OE.3.3.5 FALLAUFGABE . 21 2.6.3.3.6 TABELLE ZUR ERMITTLUNG DER 9/10-BELEGUNG . '. . 22 2.6.4 RENTNER (NACH § 5 ABS. 1 NR. 12 SGB V). . 22 2.6.4.1 RENTENANSPRUCH . 22 2.6.4.2 RENTENANTRAG . ' . D. ! . . 23 2.6.4.3 PERSONENKREIS . .'. . 23 2.6.4.4 WOHNSITZ . 23 2.6.5 EXKURS: RENTENANTRAGSTELLER . 23 2.6.6 AUSSCHLUSSTATBESTAENDE . 23 2.6.7 HAUPTBERUFLICHE SELBSTAENDIGKEIT . 24 2.7 KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT WEITERER PERSONENKREISE . 24 2.7.1 LEISTUNGSEMPFAENGER NACH DEM AFG . 24 2.7.1.1 RECHTSVORSCHRIFT . . . .YY. . 24 2.7.1.2 BESTIMMUNGEN DES AFG . 24 2.7.2 LANDWIRTE/KUENSTLER UND PUBLIZISTEN . 25 2.7.2.1 RECHTSVORSCHRIFT . 25 2.7.2.2 BEDEUTUNG IN DER PRAXIS . . . . . 25 2.7.3 PERSONEN IN EINRICHTUNGEN DER JUGENDHILFE/TEILNEHMER AN BERUFLFOERDEM DEN MASSNAHMEN . 25 2.7.3.1 RECHTSVORSCHRIFT . YY. . 25 2.7.3.2 BEDEUTUNG IN DER PRAXIS . . 25 2.7.4 PERSONEN, DIE LAUFENDE HILFE ZUM LEBENSUNTERHALT ERHALTEN (AB 1. 1.97) . 25 3 , KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT . 26 3.1 EINFUEHRUNG . -. . . . . . 26 3.2 UEBERSICHT . . . 26 3.3 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . : . 26 3.4 KRANKENVERSICHERANGSFREIHEIT BESTIMMTER PENOTSEN.--.;^. . 26 3.4.1 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 27 3.4.2 UEBERSCHREITUNG DER JAHRESARBEITSENTGELTGRENZE . 27 3.4.2.1 EINFUEHRUNG . . . 27 3.4.2.2 RECHTSVORSCHRIFT . . 27 3.4.2.3 FAKTOREN FUER DIE BERECHNUNG DES REGEHN. JAHRESARBEITSENTGELTS . 27 3.4.2.3.1 ALLE EINNAHMEN AUS EINER BESCHAEFTIGUNG . 27 3.4.2.3.2 ABZUEGLICH DER EINNAHMEN, DIE KEIN ARBEITSENTGELT DARSTELLEN . 27 3.4.2.3.3 ABZUEGLICH FAMILIENZUSCHLAEGE . 28 3.4.2.3.4 ABZUEGLICH UNREGELMAESSIG GEZAHLTES ARBEITSENTGELT . _ . 28 3.4.2.4 ZEITPUNKT DER BERECHNUNG DES REGEHN. JAHRESARBEITSENTGELTS. . 28 3.4.2.5 JAHRESARBEITSENTGELTGRENZEN - UEBERSEHT . -. . 28 3.4.2.6 ENDE DER KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT . . 28 3.4.2.6.1 RUECKWIRKENDE ERHOEHUNG . 28 3.4.2.6.2 AUTOMATISCHER UEBERGANGZUR FREIWILHGEIR VERSICHERUNG . . . ' . . 29 3.4.2.6.3 FALLAUFGABE . 29 INHALTSVERZEICHNIS IX SEITE 3.4.2.7 AUSSCHLUSSTATBESTAND . .U. - '.; . 30 3.4.2.8 EXKURS: RENTEN-, ARBEITSLOSEN UND PFLEGEVERSICHERUNG . 31 3.4.3 VERSICHERUNGSFREIHEIT BEI BEZUG EINER ANDEREN LEISTUNG . . 31 3.4.3.1 EINFUEHRUNG . 31 3.4.3.2 RECHTSVORSCHRIFT . 31 3.4.4 ENTSCHEIDUNGSDIAGRANUN. . ,R. . 33 3.4.5 KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT VON BEAMTEN . 33 3.4.5.1 ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT . 33 3.4.5.2 AUSSCHLUSSTATBESTAENDE . J. . ., . 34 3.4.5.3 FALLAUFGABE . 34 3.4.6 KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT VON STUDENTEN., . 34 3,4.6.1 EINFUEHRUNG . 34 3.4.6.2 PROBLEM: TRENNUNG ORDENTLICHER STUDENT/ARBEITNEHMER. . 35 3.4.6.2.1 STUDENT UEBT EINE ZEITLICH UNBEFRISTETE BESCHAEFTIGUNG AUS . 35 3.4.6.2.2 STUDENT UEBT EINE ZEITLICH BEFRISTETE BESCHAEFTIGUNG AUS.: . 36 3.4.7 KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT VON GEISTLICHEN . YY 39 3.4.8 KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT VON LEHRERN . 40 3.4.9 KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT VON BEAMTEN, GEISTLICHEN ODER LEHRERN . 40 3.4.10 KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT VON MITGLIEDERN GEISTLICHER GENOSSENSCHAFTEN. 40 3.4.11 KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT VON PERSONEN, DIE NACH DEM EG-KRANKHEITS ! FUERSORGESYSTEM GESCHUETZT SIND . 40 3.4.12 KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT VON HINTERBLIEBENEN . 40 3.4.13 AUSSCHLUSSTATBESTAENDE (KAP. 3.4.6 BIS 3.4.12) . 41 3,5 KRANKENVERSICHERUNGSFREIHEIT BEI GERINGFUEGIGER BESCHAEFTIGUNG . 41 3.5.1 RECHTSVORSCHRIFT . 41 3.5.2 EINFUEHRUNG . '. . 41 3.5.3 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 42 3.5.4 DIE GERINGFUEGIG ENTLOHNTE BESCHAEFTIGUNG . 42 3.5.4.1 EINFUEHRUNG . 42 3.5.4.2 ENTSCHEIDUNGSDIAGRANUN . I . 42 3.5.4.3 REGELMAESSIGE WOECHENTLICHE ARBEITSZEIT . '. . 43 3.5.4.4 GERINGFUEGIGES MONATLICHES ARBEITSENTGELT . 43 3.5.4.4.1 REGELMAESSIGES ARBEITSENTGELT . , 43 3.5.4.4.2 GRENZE VON 1/7 DER MONAD. BEZUGSGROESSE . /. . 43 3.5.4.4.3 FALLAUFGABE . 44 3.5.4.4.4 ARBEITSENTGELTGRENZE VON 1/6 DES GESAMTEINKOMMENS . : . 44 3.5.4.4.5 FALLAUFGABE . 49 3.5.4.5 EXKURS: RENTEN-, ARBEITSLOSEN UND PFLEGEVERSICHERUNG . 50 3.5.4.5.1 BESONDERHEIT IN DER ARBEITSLOSENVERSICHERUNG . 50 3.5.4,5.2 FALLAUFGABE . ; . 50 3.5.4.6 BERUECKSICHTIGUNG MEHRERER BESCHAEFTIGUNGEN . 51 3.5.5 DIE KURZFRISTIGE BESCHAEFTIGUNG . 52 3.5.5.1 EINFUEHRUNG . 52 3.5.5.2 ENTSCHEIDUNGSDIAGRANUN . 53 3.5.5.3 BEFRISTUNG DES BESCHAEFTIGUNGSVERHAELTNISSES . 53 3.5.5.4 BEFRISTUNG AUF 2 MONATE/60 KALENDERTAGE/50 ARBEITSTAGE . '. 53 3.5.5.4.1 2 MONATE . 53 3.5.5.4.2 60 KALENDERTAGE . .' . 53 3.5.5.4.3 50 ARBEITSTAGE . 53 3.5.5.5 BERUFSMAESSIGKEIT . 54 3.5.5.6 BERUECKSICHTIGUNG MEHRERER BESCHAEFTIGUNGEN . 54 3.5.5.7 FALLAUFGABE . .' . 54 3.5.5.8 EXKURS: RENTEN-, ARBEITSLOSEN UND PFLEGEVERSICHERUNG . . 55 X BMTSVERZEICHNIS SEITE 4 BEFREIUNG VON DER KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT . 56 4.1 EINFUEHRUNG . 56 4.2 RECHTSVORSCHRIFT . 56 4 3 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 57 4.3.1 ERHOEHUNG DER JAHRESARBEITSENTGELTGRENZE . 57 4.3.2 TEILZEITBESCHAEFTIGUNG WAEHREND DEM ERZIEHUNGSURLAUB . 57 4.3.3 KUERZUNG DER ARBEITSZEIT . 57 4.3.4 ANTRAG/BEZUG EINER RENTE/TEILNAHME AN BERUFSFOERDEMDEN MASSNAHME . 58 4.3.5 EINSCHREIBUNG ALS STUDENT ODER PRAKTIKANT . , . 58 4.3.6 ARZT IM PRAKTIKUM . 58 43.7 TAETIGKEIT IN EINER EINRICHTUNG FUER BEHINDERTE . 58 4.4 ANTRAGSTELLUNG AUF BEFREIUNG VON DER KNUIKENVERSICHERUNGSPFLICHT. 58 4.4.1 FRIST . 58 4.4.2 BEGINN DER BEFREIUNG . 58 4.4.3 WIRKUNG DER BEFREIUNG . 59 4.5 EXKURS: RENTEN-, ARBEITSLOSEN UND PFLEGEVERSICHERUNG . . 59 4.6 FALLAUFGABE . 59 5 VERSICHERUNGSBERECHTIGUNG (FREIWILLIGE KRANKENVERSICHERUNG) . 61 5.1 ETNFFIHRUNG . '61 5.2 RECHTSVORSCHRIFT . 61 5.3 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 62 5.3.1 PERSONEN, DIE AUS DER KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT AUSGESCHIEDEN SIND . 62 5.3.1.1 PERSONENKREIS . 62 S.3.1.2 VORVERSICHERUNGSZEIT . 63 5.3.1.3 ANZEIGE DES FREIWILLIGEN BEITRITTS . . . 63 5.3.2 PERSONEN, DEREN FAMILIENVERSICHERUNG ERLISCHT BZW. NICHT BESTEHT . 63 5.3.2.1 PERSONEN, DEREN FAMILIENVERSICHERUNG ERLISCHT . 63 53.2.2 PERSONEN, DEREN ANSPRUCH AUF FAMILIENVERSICHERUNG NICHT BESTEHT . 63 53-23 ANZEIGE DES FREIWILLIGEN BEITRITTS . . . 63 5.3.3 PERSONEN, DIE ERSTMALS EINE BESCHAEFTIGUNG AUFNEHMEN . 6? 5.33.1 PERSONENKREIS . 64 5.33.2 ANZEIGE DES FREIWILLIGEN BEITRITTS . 64 5.3.4 SCHWERBEHINDERTE . 64 5.3.4.1 PERSONENKREIS . 64 53.4.2 ALTERSGRENZE DURCH SATZUNGSREGELUNG . 64 5.3.43 VORVERSICHERUNGSZEIT . , . 64 53.4.4 AUSNAHME VON DER VORVERSICHERUNGSZEIT . 64 53.4.5 ANZEIGE DES FREIWILLIGEN BEITRITTS . 64 5.3.5 ARBEITNEHMER, DEREN MITGLIEDSCHAFT DURCH BESCHAEFTIGUNG IM AUSLAND EN DETE 65 53.5.1 PERSONENKREIS . 65 53.5.2 ANZEIGE DES FREIWILLIGEN BEITRITTS . 65 53.6 FALLAUFGABE . 65 6 FAMILIEN VERSICHERUNG . 67 6.1 EINFUEHRUNG . ' . . 67 6.2 RECHTSVORSCHRIFT . 67 INHALTSVERZEICHNIS XI SEITE 6.3 ENTACHEIDUNGSDIAGRAMM . . 67 6.3.1 EHEGATTE UND KINDER . 68 6.3.2 WOHNSITZ/GEWOEHNHCHER AUFENTHALT . 68 6.3.3 NICHT KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHTIG ODER FREIWILLIG VERSICHERT . 68 6.3.4 NICHT KRANKENVERSICHERUNGSFREI ODER VON DER KRANKENVERSICHERUNGSPFLICHT BEFREIT . 68 6.3.5 NICHT HAUPTBERUFLICH SELBSTAENDIG ERWERBSTAETIG . 68 6.3.6 GESAMTEINKOMMEN . 69 6.3.6.1 EINFUEHRUNG . 69 6.3.6.2 DEFINITION DES GESAMTEINKOMMENS . 69 6.3.OE.3 ERMITTLUNG DES GESAMTEINKOMMENS . 70 6.3.6.3.1 ERSTER GRUNDSATZ - FAMILIENVERSICHERUNG . 7Q 6.3.6.3.2 ZWEITER GRUNDSATZ - FAMILIENVERSICHERUNG . 70 6.3.6.3.3 EINKUENFTE AUS LAND-/FORSTWIRTSCHAFT, GEWERBEBETRIEB U. SELBSTAENDIGER TAE TIGKEIT . 70 6.3.6.3.4 EINKUENFTE AUS NICHTSELBSTAENDIGER ARBEIT . 71 6.3.6.3.5 EINKUENFTE AUS KAPITALVERMOEGEN . 72 OE.3.6.3.6 EINKUENFTE AUS VERMIETUNG UND VERPACHTUNG . 72 6.3.6.3.7 SONSTIGE EINKUENFTE . 73 6.3.6.3.8 EXKURS: UNTERSCHEIDUNG GESAMTEINKOMMEN . 73 6.3.6.3.9 ZUSAMMENRECHNUNG/SALDIERUNG BEI MEHREREN EINKUNFTSARTEN . 73 6.3.6.3.10 ZURECHNUNG VON EINKUENFTEN DES EHEGATTEN . 74 6.3.6.3.11 GESAMTEINKOMMEN - ZUORDNUNGSUEBERSICHT . . 74 OE.3.6.4 1/7 DER MONATLICHEN BEZUGSGROESSE - GRENZEN . 75 6.3.7 WEITERE VORAUSSETZUNGEN FUER KINDER . 75 6.3.7.1 RECHTSVORSCHRIFT . 75 6.3.7.2 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM - FORTSETZUNG (VON KAP. 6.3) . 76 6.3.7.3 FALLAUFGABE . 77 7 MITGLIEDSCHAFT . 79 7.1 EINFUEHRUNG . , . 79 7.2 VERSICHERUNGSPFLICHTIGE ARBEITNEHMER (KAP. 2.3) . 79 7.2.1 BEGINN DER MITGLIEDSCHAFT . 79 7.2.2 FORTBESTEHEN DER MITGLIEDSCHAFT - ARBEITSUNTERBRECHUNG . 80 7.2.3 ENDE DER MITGLIEDSCHAFT . 80 73 BEHINDERTE (KAP. 2.4) . 81 7.3.1 BEGINN DER MITGLIEDSCHAFT . 81 7.3.2 FORTBESTEHEN DER MITGLIEDSCHAFT . 81 7,3.3 ENDE DER MITGLIEDSCHAFT . , . 81. 7.4 STUDENTEN UND PRAKTIKANTEN (KAP. 2.5) . 81 7.4,1 BEGINN DER MITGLIEDSCHAFT . 81 7.4.2 FORTBESTEHEN DER MITGLIEDSCHAFT . 82 7.4.3 ENDE DER MITGLIEDSCHAFT . 82 7.5 RENTNER (KAP. 2.6) . YY . 82 7.5.1 BEGINN DER MITGLIEDSCHAFT . 82 7.5.2 FORTBESTEHEN DER MITGLIEDSCHAFT . 82 7.5.3 ENDE DER MITGLIEDSCHAFT . 82 7.6 RENTENANTRAGSTELLER (KAP. 2.6.5) . 83 7.6.1 BEGINN DER MITGLIEDSCHAFT . 83 7.6.2 ENDE DER MITGLIEDSCHAFT . 83 XII FNFEITEMZEICWS SEITE 7.7 VERSICHERUNGSBERECHTIGTE (FREIWILLIG VERSICHERTE) (KAP. S) . . 83 7.7.1 BEGINN DER MITGLIEDSCHAFT . :. . 83 7.7.2 ENDE DER MITGLIEDSCHAFT . : . 83 7.8 EXKURS: FAMILIENVERSICHERTE (KAP. 6) . . . 84 7.8.1 BEGINN DER FAMILIENVERSICHERUNG . 84 7.8.2 ENDE DER FAMILIENVERSICHERUNG., . 84 8 MELDUNGEN . 85 8.1 EINFUEHRUNG . . . 85 8.2 ARTEN DER MELDUNGEN - MELDEPFLICHT . 85 8.2.1 UEBERSICHT UEBER DIE MELDUNGEN . 86 8.2.2 VERSICHERUNGSNUMMER . . . 90 8.2.3 ANGABEN ZUR TAETIGKEIT - SCHLUESSELVERZEICHNIS . 90 8.2.4 BETRIEBSNUNUNER . 90 SS.2.5 BEITRAGSGRUPPEN . 90 8.2.6 ZUSTAENDIGE EINZUGSSTELLE . .' . . . 90 8.2.7 UEBERSICHT DER MELDEGRUENDE . 91 9 KASSENZUSTAENDIGKEIT/WAHLRECHTE. . 92 9.1 KASSENZUSTAENDIGKEIT . 92 9I2 ALLGEMEINE WAHLRECHTE . 92 9.2.1 VERSICHERUNGSPFLICHTIGE ARBEITNEHMER (KAP. 2.3) . 92 9.2.2 VERSICHERUNGSBERECHTIGTE (FREIWILLIG VERSICHERTE) (KAP. 5) . 92 9.2.3 BEHINDERTE (KAP. 2.4) . 93 9.2.4 STUDENTEN (KAP. 2.5) . 93 9.2.5 RENTNER (KAP. 2.6) . . 93 9.2.6 FAMILIENVERSICHERTE (KAP. 6) . 93 93 BESONDERE WAHLRECHTE . 93 9.4 AUSUEBUNG DES WAHLRECHTS (PERSONEN 9.2.1, 9.2.3 BIS 9.2.5) . 93 9.4.1 VERFAHREN . 93 9.4.2 AUSUEBUNG DES WAHLRECHTS DURCH DAS MITGLIED . , . 94 9.4.3 AUSUEBUNG DES WAHLRECHTS DURCH DIE ZUR MELDUNG VERPFLICHTETE STELLE . 94 9.4.4 AUSUEBUNG DES WAHLRECHTS (WEDER DURCH 9.4.2 NOCH DURCH 9.4.3) . 94 9-4.5 BINDUNGSWIRKUNG DER WAHL . 94 9.4.6 SONDERFAELL . . . 95 9.5 AUSUEBUNG DES WAHLRECHTS (PERSONAL 9.2.2) . 95 10 BEITRAGSRECHNUNG . 96 10.1 EINFUEHRUNG . 96 10.2 BEITRAGSBERECHNUNG VON ARBEITNEHMERN (KAP. 2.3) . 96 10.2.1 EINFUEHRUNG . ' 96 10.2.2 FAKTOREN DER BEITRAGSBERECHNUNG . . . 97 10.2.3 BEITRAGSSATZ . I . 97 10.2.3.1 ALLGEMEINER BEITRAGSSATZ . 97 10.2.3.2 ERHOEHTER BEITRAGSSATZ . 97 10.2.3.3 ERMAESSIGTER BEITRAGSSATZ . .T . 97 10.2.3.4 REGELFALL . 98 10:2.3.5 FALLAUFGABE . 98 HTHALTSVERZEUITMS SEITE 98 98 99 99 99 99 100 101 101 101 101 102 102 102 103 104 112 112 113 116 117 118 110 123 123 123 124 124 124 125 125 126 127 127 129 129 10:2.3.6 10.23.7 10.2.3.8 10.2.4 10.2.4.1 10.2.4.2 10.2.4.3 10.2.4.4 10.2.5 10.2.5.1 10.2.5.2 10.2.5.3 10.2.5.4 10.2.5.4.1 10.2.5.4.2 10.2.5.4.3 10.2.5.5 10.2.5.6 10.2.5.7 10.2.5.8 10.2.5.9 10.2.5.9.1 10.2.5.9.2 10.2.5.9.3 10.2.5.9.4 10.2.5.9.5 10.2.5.10 10.2.5.11 10.2.5.12 10.2.5.13 10.2.5.14 10.2.5.15 10.2.6 10.2.6.1 10.2.6.2 10.2.6.3 10.2.6.4 10.2.7 10.2.7.1 10.2.7.2 10.2.7.3 10.2.7.4 10.2.7.5 10.2.8 10.2.8.1 10.2.8.2 10.2.8.2.1 10.2.8.3 10.2.8.4 10.2.8.5 10.2.9 10.2.9.1 10.2.9.1.1 10.2.9.1.2 BEITRAGSSATZ AUS DER RENTE . . . , . BEITRAGSSATZ AUS VERSORGUNGSBEZUEGEN/ARBEITSEINKOMMEN . ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT . BEITRAGSZEIT . EINFUEHRUNG . J . V : . BEGINN UND ENDE DER BEITRAGSZEIT . FORTBESTEHEN DER MITGLIEDSCHAFT . . BEITRAGSFREIE ZEITEN . AUSGANGSWERT . RECHTSVORSCHRIFT . BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN . ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . ARBEITSENTGELT . VERORDNUNGSERMAECHTIGUNG - BESTIMMUNG DES ARBEITSENTGELTS . SACHBEZUGSVERORDNUNG . ARBEITSENTGELTVERORDNUNG . ZUSAMMENFASSUNG . UNTERSCHEIDUNG: LAUFENDES UND EINMALIGES ARBEITSENTGELT. . BESONDERHEITEN BEI DER ZUORDNUNG . HOECHSTBEITRAG . DIE ANTEILIGE JAHRESARBEITSENTGELTGRENZE (ANT. BBG) . ZUSAMMENFASSUNG ZU KAP. 10.2.5.6 BIS 10.2.5.9 . : . FALLAUFGABE . EXKURS: KURZARBEITERGELD . EXKURS: YYSCHLECHTWETTERGELD " . EXKURS: MEHRFAECHBESCHAEFTIGTE . WEITERE BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN . ZAHLBETRAG DER RENTE . VERSORGUNGSBEZUEGE . ARBEITSEINKOMMEN . . . RANGFOLGE DER EINNAHMEARTEN - HOECHSTBEITRAG . ERSTATTUNG VON BEITRAEGEN . TRAGUNG DER BEITRAEGE . TRAGUNG DER BEITRAEGE VOM ARBEITSENTGELT . EXKURS: TRAGUNG DER BEITRAEGE VOM KURZARBEITETGELD (VGL. 10.2.5.9.3) . TRAGUNG DER BEITRAEGE VON DER RENTE . TRAGUNG DER BEITRAEGE VON VERSORGUNGSBEZUEGEN UND VOM ARBEITSEINKOM MEN . ZAHLUNG DER BEITRAEGE . GRUNDSATZ . BEITRAGSZAHLUNG AUS DEM ARBEITSENTGELT . BEITRAGSZAHLUNG AUS DER RENTE . : . BEITRAGSZAHLUNG AUS VERSORGUNGSBEZUEGEN . BEITRAGSZAHLUNG AUS ARBEITSEINKOMMEN . . FAELLIGKEIT DER BEITRAEGE . GRUNDSATZ . FAELLIGKEIT VON BEITRAEGEN AUS DEM ARBEITSENTGELTZ-EINKOMMEN . . FAELLIGKEIT - ARBEITSENTGELT (AENDERUNG ZUM 1. 1. 97 DURCH DAS WFG) EXKURS: SAEUMNISZUSCHLAEGE . EXKURS: TAG DER ZAHLUNG . . EXKURS: STUNDUNG . PRAKTISCHES VERFAHREN . BEITRAGSNACHWEIS . . INHALT DES BEITRAGSNACHWEISES. . BEITRAGSGRUPPEN . ( . '. . 129 129 129 129 129 129 130 130 130 130 130 130 13OE . 131 . 131 . 131 .131 ' . 131 XW INLULTSVERZEICKFTII SEITE 10.2.9.2 EXKURS: UMLAGEVERSICHERUNG . . . . 132 10.2.9.3 EXKURS: BETRIEBSPRUEFUNG . . . 133 10.2.9.4 EXKURS: LOHNUNTERLAGEN . 133 10.2.10 EXKURS: RENTEN-, ARBEITSLOSEN UND PFLEGEVERSICHERUNG . 134 10.2.11 ZUSAMMENFASSUNG UND FALLAUFGABE ZU KAP. 10.2 . 134 10.3 BEITRAGSBERECHNUNG VON BEHINDERTEN (KAP. 2.4/ . 137 10.3.1 FAKTOREN DER BEITRAGSBERECHNUNG . 137 10.3.2 BEITRAGSSATZ . 137 10.3.3 BEITRAGSZEIT . 137 10.3.4 AUSGANGSWERT (BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN) . 138 10.3.4.1 ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT . 138 10.3.4.2 MINDESTAUSGANGSWERT . 138 10.3.4.3 HOECHSTBEITRAG . 138 10.3.5 TRAGUNG DER BEITRAEGE . 139 10.3.6 ZAHLUNG DER BEITRAEGE . 139 10.4 BEITRAGSBERECHNUNG VON STUDENTEN/PRAKTIKANTEN (KAP. 2.5) . 139 10.4.1 FAKTOREN DER BEITRAGSBERECHNUNG . 139 10.4.2 BEITRAGSSATZ . 139 10.4.3 BEITRAGSZEIT . . 139 10.4.4 AUSGANGSWERT (BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN) . . . 140 10.4.4.1 ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT . 140 10.4.4.2 BAFOEG . 140 10.4.4.3 HOECHSTBEITRAG . 141 1Q.4.5 TRAGUNG DER BEITRAEGE . - . 141 10.4.6 ZAHLUNG DER BEITRAEGE . 141 10.5 BEITRAGSBERECHNUNG VON RENTNERN (KAP. 2.6) . 141. 10.5.1 FAKTOREN DER BEITRAGSBERECHNUNG . 141 10,5.2 BEITRAGSSATZ . 141 10.5.2.1 BEITRAGSSATZ AUS DER RENTE . 141 10.5.2.2 BEITRAGSSATZ AUS VERSORGUNGSBEZUEGEN/ARBEITSEINKOMMEN . 142 10.5.2.3 ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT . 142 10.5.3 BEITRAGSZEIT . ; . 142 10.5.4 AUSGANGSWERT (BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN) . 142 10.5.4.1 ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT . 143 10.5.4.2 HOECHSTBEITRAG . 143 10.5.5 TRAGUNG DER BEITRAEGE .143 10.5-6 ZAHLUNG DER BEITRAEGE .143 10.6 BEITRAGSBERECHNUNG VON RENTENANTRAGSTELLEM (KAP. 2.6.5) . 144 10.7 BEITRAGSBERECHNUNG VON VERSICHERUNGSBERECHTIGTEN (FREIWILLIG VER SICHERTEN) (KAP. 5) . 144 10.7.1 FAKTOREN DER BEITRAGSBERECHNUNG . 144 10.7.2 BEITRAGSSATZ . ; . 144 10.7.3 BEITRAGSZEIT . , . 144 10.7.4 AUSGANGSWERT (BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN) . 145 10.7.4.1 HOECHSTBEITRAG .145 10.7.5 TRAGUNG DER BEITRAEGE . . . 145 10.7.6 BEITRAGSZUSCHUESSE . 145 10.7.6.1 EINFUEHRUNG . 145 10.7.6.2 HOEHE . 145 10.7.6.3 EXKURS: BEITRAGSZUSCHUSS FUER PRIVATVERSICHERTE . 146 10.7.7 ZAHLUNG DER BEITRAEGE . 146 MTALTSVTRZEICKTTIS - XV SEITE 11 LEITTUNGEN . ;; . 147 11.1 EINFOEHRUNG/GRUNDLAGEN . . . 147 11.1.1 SOLIDARITAETSPRINZIP . . . 147 11.1.2 VERSICHERUNGSFAELL . 147 11.1.3 ANSPRUCH AUF LEISTUNGEN . - . 147 11.1.4 ENTSTEHEN DES ANSPRUCHS AUF LEISTUNGEN YY YYYYYYYYYYYY YY 4 YYYY^4 YYYYYYYYYYYY YYYY . 147 11.1.5 FAELLIGKEIT VON LEISTUNGEN . 148 11.1.6 VORSCHUESSE AUF GELDLEISTUNGEN . 148 11.1.7 ENDE DES LEISTUNGSANSPRUCHS . 148 11.1.8 RUHEN DES ANSPRUCHS AUF LEISTUNGEN . 149 11.1.9 KOSTENERSTATTUNG BEI EINER BEHANDLUNG IM AUSLAND . 149 11.1.9.1 MEDIZINISCHE BEHANDLUNG IST NUR IM AUSLAND MOEGLICH . 149 11.1.9.2 IM AUSLAND BESCHAEFTIGTE, DIE WAEHREND DIESER ZEIT ERKRANKEN . 150 11.1.9.3 UEBER-UND ZWISCHENSTAATLICHE ABKOMMEN . 150 11.1.9.4 VORUEBERGEHENDER AUSLANDSAUFENTHALT . 150 11.1.9.5 AUSBHCK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 150 11.1.10 WIRTSCHAFUICHKEITSGEBOT . 151 11.1.11 PRINZIP DER LEISTUNGSGEWAEHRUNG . 152 11.1.11.1 SACHLEISTUNGEN . 152 11.1.11.2 KOSTENERSTATTUNG . 152 11.1.11.2.1 NICHT RECHTZEITIGE LEISTUNGSEFBRINGUNG/UNRECHTMAESSIGE ABLEHNUNG . 152 11.1.11.2.2 KOSTENERSTATTUNG BEI EINER BEHANDLUNG IM AUSLAND . 153 11.1.11.2.3 KOSTENERSTATTUNG FUER FREIWILLIGE MITGLIEDER . 153 11.1.11.2.4 KOSTENERSTATTUNG IM RAHMEN EINER ERPROBUNGSREGELUNG . 153 11.1.11.2.5 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 154 11.1.12 EIGENVERANTWORTUNG . 154 11.1.12.1 UNKONVENTIONELLE BEHANDLUNGSMETHODEN (AUSSENSEITERMEDIZIN) . 154 11.1.12.1.1 ANFORDERUNGEN AN DEN VERSICHERTEN . 154 11.1.12.1.2 ANFORDERUNGEN AN DIE UNKONVENTIONELLE BEHANDLUNGSMETHODE . , . 154 11.1.13 MITWIRKUNG . 155 11.1.13.1 GRENZEN DER MITWIRKUNG . ' . 156 11.1.13.2 FOLGEN FEHLENDER MITWIRKUNG . 156 11.1.14 SELBSTVERSCHULDETE KRANKHEIT . 156 11.1.15 AUSBUECK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZ) . 156 11.1.15.1 GESTALTUNGSLEISTUNGEN . 157 11.1.15.2 SELBSTBEHALT (§ 53 SGB V) . 157 11.1.15.3 BEITRAGSRUECKZAHLUNG (§ 54 SGB V) . 157 11.1.15.4 ZUZAHLUNGEN (§ 55 SGB V) . 157 11.1.15.5 ERWEITERTE LEISTUNGEN (§ 56 SGB V) . 158 11.1.16 MODELLVORHABEN (§§ 63FFSGB V) - AUSBLICK . 158 11.2 LEISTUNGEN - RECHTSVORSCHRIFT . 159 11.3 LEISTUNGEN ZUR GESUNDHEITSFORDERUNG/KRANKHEITSVERHUETUNG/FRUEH ERKENNUNG . , . 161 113.1 GESUNDHEITSFORDERUNG . 161 11.3.1.1 GESUNDHEITSFORDERUNG (AENDERUNGEN ZUM 1. 1. 97 DURCH DAS BEITRENTLG) . 161 11.3.1.2 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 161 11.3.2 KRANKHEITSVERHUETUNG . 162 11.3.2.1 VERHUETUNG VON ZAHNERKRANKUNGEN . 162 11.3.2.1.1 GRUPPENPROPHYLAXE . 162 11.3.2.1.2 INDIVIDUALPROPHYLAXE . .'. . 162 11.3.2.1.3 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . I . 162 11.3.2.2 MEDIZINISCHE VORSORGELEISTUNGEN . ; 162 XVI INHALTSVERZEICHNIS SEITE 11.3.2.2.1 STUFE 1 - AMBULANTE BEHANDLUNG . 163 11.3.2.2.2 STUFE 2 - AMBULANTE VORSORGEKUR (BADEKUR) . 163 11.3.2.2.3 STUFE 3 - STATIONAERE VORSORGEKUR . 163 11.3.2.2.4 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 164 11.3.2.2.5 VORSORGEKUREN FUER MUETTER . ; . 164 11.3.2.2.6 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 164 11.3.3 FRUEHERKENNUNG VON KRANKHEITEN. . 165 11.3.3.1 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 165 W3.3.2 KREBSVORSORGEUNTERSUCHUNG . SYY. . 165 11.3.3.3 CHECK-UP-UNTERSUCHUNG . 166 11.3.3.4 KINDERUNTERSUCHUNG . 166 11.4 LEISTUNGEN BEI KRANKHEIT . 167 11.4.1 AERZTLICHE UND ZAHNAERZTLICHE BEHANDLUNG . 168 11.4.1.1 ZAHNFUELLUNGEN (AENDERUNG DURCH DAS 8. SGB V-AENDG) . 168 11.4.1.2 INANSPRUCHNAHME . 168 11.4.1.3 EXKURS: KRANKENVERSICHERTENKARTE . 168 11.4.2 KIEFERORTHOPAEDISCHE'BEHANDLUNG . 168 11.4.2.1 HOEHE DER KOSTENUEBEMAHME . 169 11,4.2.2 ALTERSGRENZE . 169 11.4.3 ZAHNERSATZ . 169 11.4.3.1 ZUSCHUSS FUER BEMUEHUNGEN ZUR GESUNDERHALTUNG DER ZAEHNE . 170 11.4.3.2 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM - ZUSCHUSSREGELUNG . .'. . 170 11.4.3.3 KOSTENERSTATTUNG BEI ZAHNERSATZ - HAERTEFALLE . 170 11,4.3.4 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 171 11.4.4 ARZNEI-UND VERBANDMITTEL . 171 11.4.4.1 AUSGESCHLOSSENE ARZNEIMITTEL . 171 11.4.4.2 HOEHE DER KOSTENUEBEMAHME . 171 11.4.4.3 EXKURS: FESTBETRAEGE . 172 11.4.4.4 ZUZAHLUNG . 172 11.4.4.4.1 UEBERSICHT . , . 172 11.4.5 HEILMITTEL . 172 11.4.5.1 AUSGESCHLOSSENE HEILMITTEL . 173 11.4.5.2 ZUZAHLUNG . 173 11.4.5.3 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 173 11.4.6 HILFSMITTEL . 173 11.4.6.1 GEBRAUCHSGEGENSTAENDE DES TAEGLICHEN LEBENS . 173 11.4.6.2 AUSGESCHLOSSENE HILFSMITTEL . 174 11.4.6.3 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 174 11.4.6.4 HOEHE DER KOSTENUEBEMAHME . 174 11.4.6.5 BRILLEN/KONTAKTLINSEN . 174 11.4.6.5.1 NEUVERSORGUNGMITSEHHILFEN . 174 11.4.6.5.2 INSTANDSETZUNG/ERSATZBESCHAFFUNG . 174 11.4.7 HAEUSLICHE KRANKENPFLEGE . 174 11.4.7.1 HAEUSLICHE KRANKENPFLEGE NEBEN DER AERZTLICHEN BEHANDLUNG . 175 11.4.7.2 HAEUSLICHE KRANKENPFLEGE ZUR SICHERUNG DER AERZTLICHEN BEHANDLUNG .175 11.4.7.3 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 175 11.4.7.4 INHALT DER HAEUSLICHEN KRANKENPFLEGE . . . 176 11.4.7.5 ART DER LEISTUNGSERBRINGUNG. . 176 11.4.7.6 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 176 11.4.8 HAUSHALTSHILFE . 176 11.4.8.1 REGELLEISTUNG . 176 11.4.8.2 SATZUNGSLEISTUNG . 177 11.4.8.3 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 177 11.4.8.4 INHALT DER HAUSHALTSHILFE . 177 11.4.8.5 INANSPRUCHNAHME DER HAUSHALTSHILFE. . : . 177 INIULTSVTRZEICHNIS XVII SEITE 11.4.8.6 HOEHE DER KOSTENERSTATTUNG . . . 178 11.4.9 KRANKENHAUSBEHANDLUNG . 178 11.4.9.1 AUSWAHL DES KRANKENHAUSES . 178 11.4.9.2 ZUZAHLUNG . 179 11.4.10 MEDIZINISCHE REHABILITATIONSMASSNAHMEN . 180 11.4.10.1 ZIELE EINER REHABILITATIONSKUR . 180 11.4.10.2 NACHRANGIGKEIT DER LEISTUNGSZUSTAENDIGKEIT . 180 11.4.10.3 ZUZAHLUNG . 180 11.4.10.4 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 181 11.4.10.5 MUETTERGENESUNGSKUREN . 181 11.4.10.6 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 181 11.4.11 ERGAENZENDE LEISTUNGEN ZUR REHABILITATION . 182 11.4.11.1 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGJGESETZE) . 182 11.4.12 FAHRKOSTEN . 182 11.4.12.1 HOEHE DER FAHRKOSTENERSTATTUNG . . . 183 11.4.12.2 ZUZAHLUNG . . . 183 11.4.12.3 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . 183 11.4.13 HAERTEFALLE . 184 11.4.14 VOLLSTAENDIGE BEFREIUNG (SOZIALKLAUSEL). 184 11.4.14.1 UNZUMUTBARE BELASTUNG . 184 11.4.14.2 BRUTTOEINNAHMEN ZUM LEBENSUNTERHALT . 185 11.4.14.3 UEBERSICHT - BEFREIUNGSGRENZEN . 185 11.4.15 TEILWEISE BEFREIUNG (UEBERFORDERUNGSKLAUSEL) . . . . . 185 11.4.15.1 BELASTUNGSGRENZE . 185 11.4.15.2 BELASTUNGSGRENZE - ZAHNERSATZ . 186 11.4.15.3 AUSBLICK (GKV-NEUORDNUNGSGESETZE) . - 186 11.5 KRANKENGELD . 187 11.5.1 EINFUEHRUNG . 187 11.5.2 ANSPRUCH AUF KRANKENGELD . 187 11.5.2.1 RECHTSVORSCHRIFT . 187 11.5.2.2 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM. . 187 11.5.2.3 PERSONENKREIS . 187 11.5.2.4 KRANKHEIT . YY. . 188 11.5.2.5 ARBEITSUNFAEHIGKEIT . 188 11.5.2.6 (ODER) STATIONAERE BEHANDLUNG . 188 11.5.3 ENTSTEHEN DES ANSPRUCHS . 188 11.5.3.1 RECHTSVORSCHRIFT . . . 189 YY11.5.3.2 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 189 11.5.4 HOEHE UND BERECHNUNG DES KRANKENGELDES . 190 11.5.4.1 RECHTSVORSCHRIFT (AB 1. 1. 97) . 190 11.5.4.2 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 191 11.5.4.3 KRANKENGELD (KG) FUER ARBEITSLOSE .192 11.5.4.4 KRANKENGELD FUER ARBEITNEHMER (ARBEITSENTGELT IST NACH STD. BEMESSEN) . 192 11.5.4.4.1 BEMESSUNGSZEITRAUM . 192 11.5.4.4.2 ARBEITSENTGELT . . . 193 11.5.4.4.3 ARBEITSSTUNDEN IM BEMESSUNGSZEITRAUM . 194 11.5.4.4.4 REGELMAESSIGE WOECHENTLICHE ARBEITSZEIT . . . 194 11.5.4.4.5 VERGLEICHSBERECHNUNG KRANKENGELD MIT NETTOENTGEK . 196 11.5.4.4.6 ZUSAMMENFASSUNG ZU KAP. 11.5.4.4 . 196 1 1.5.4.5 KRANKENGELD FUER ARBEITNEHMER (ARBEITSENTGELT IST NICHT NACH STD. BEMESSEN) 198 11.5.4.5.1 BEMESSUNGSZEITRAUM . . . 199 11.5.4.5.2 ARBEITSENTGELT . 199 11.5.4.5.3 VERGLEICHSBERECHNUNG KRANKENGELD MIT NETTOENTGELT . . . 201 11.5.4.5.4 ZUSAMMENFASSUNG ZU KAP. 11.5.4.5 . - . 201 1 1.5.4.6 KRANKENGELD FUER SONSTIGE VERSICHERTE (NICHT ARBEITNEHMER) . .1 . 203 XVIII MUTLTSVECSRUMS SEITE 11.5.4.7 ZUSATZKRANKENGELD . : . 1 . 203 11.5.5 HOECHSTKRANKENGELD . 203 11.5.6 DYNAMISIERUNG VON KRANKENGELD . 203 11.5.7 EXKURS: BEITRAGSPFLICHT VON KRANKENGELD . 204 11.5.8 ZAHLUNG DES KRANKENGELDES . 204 11.5.9 DAUER DES KRANKENGELDES . . ' . 205 11.5.9.1 RECHTSVORSCHRIFT . : . 205 11.5.9.2 BLOCKFRIST .205 11.5.9.3 HINZUTRETEN VON KRANKHEITEN . ; . 205 11.5.9.4 ANRECHNUNG VON ZEITEN . . 206 11.5.10 RUHEN DES KRANKENGELDANSPRUCHES . 206 11.5.10.1 RECHTSVORSCHRIFT . 206 11.5.10.2 GRUNDSATZ . 207 11.5.10.3 AUSNAHME: ZUSCHUSS ZUM KRANKENGELD . ; .207 11.5.10.4 ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT . : . 207 11.5.11 AUSSCHLUSS DES KRANKENGELDES . 208 11.5.12 KUERZUNG DES KRANKENGELDES . 208 11.5.13 WIEDERAUFLEBEN DES KRANKENGELDANSPRUCHES . 208 11.5.14 WEGFALL DES KRANKENGELDES . 209 11.5.15 ANPASSUNG DER LAUFENDEN KRANKENGELDZAHLUNGEN ZUM 1. 1. 97 . 209 11.5.16 STUFENWEISE WIEDEREINGLIEDERUNG . 209 11.6 EXKURS: KINDERPFLEGE-KRANKENGELD . 210 11.6.1 EINFUEHRUNG . ' . . 210 11.6.2 RECHTSVORSCHRIFT . 210 11.6.3 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 211 11.6.4 HOEHE UND BERECHNUNG . , . 211 11.6.5 FREISTELLUNG VON DER ARBEIT . . . . . 212 11.6.6 ZUSAMMENFASSUNG ZU KAP.11.6 . 212 11.7 LEISTUNGEN BEI SCHWANGER UND MUTTERSCHAFT . 213 11.7.1 AERZTLICHE BETREUUNG . 213 11.7.2 ARZNEI-, VERBAND UND HEILMITTEL . 214 11.7.3 HEBAMMENHILFE . 214 11.7.4 STATIONAERE ENTBINDUNG . YY . 214 11.7.4.1 DAUER . 214 11.7.4.2 VERHAELTNIS ZUR KRANKENHAUSBEHANDLUNG . 214 YY11.7.4.3 ZUZAHLUNG . 215 11.7.5 HAEUSLICHE PFLEGE. . . . 215 11.7.5.1 DAUER . 215 11.7.5.2 ABGRENZUNG ZUR HAEUSLICHEN KRANKENPFLEGE . 215 11.7.6 HAUSHALTSHILFE . .215 11.7.6.1 DAUER . 215 11.7.6.2 INANSPRUCHNAHME . 215 11.7.6.3 HOEHE DER KOSTENERSTATTUNG . 216 11.7.7 MUTTERSCHAFTSGELD . 216 11.7.7.1 RECHTSVORSCHRIFT . 216 11.7.7.2 ANSPRUCHSVORAUSSETZUNGEN . 217 11.7.7.2.1 PERSONENKREIS . YY . 217 11.7.7.2.2 ZEITLICHE ANSPRUCHSVORAUSSETZUNG . . 217 11.7.7.3 HOEHE UND BERECHNUNG DES MUTTERSCHAFTSGELDES . 218 11.7.7.4 HOEHE UND BERECHNUNG FUER FRAUEN, DIE IN EINEM ARBEITSVERHAELTNIS STEHEN . 218 11.7.7.4.1 BEGINN DER SCHUTZFRIST . 219 11.7.7.4.2 ARBEITSVERHAELTNIS . 219 11.7.7.4.3 HEIMARBEIT. . . . R . . . 219 INHALTSVERZEICHNIS XIX SEITE 1 1.7.7.4.4 ZULAESSIGE AUFLOESUNG DES ARBEITSVERHAELTNISSES . 219 11.7.7.4.5 MUTTERSCHAFTSGELD IN HOEHE DES NETTOARBEITSENTGELTS. . 219 11.7.7.5 HOEHE UND BERECHNUNG FUER ANDERE MITGLIEDER . 221 11.7.7.5.1 PERSONENKREIS . 221 1 1.7.7.5.2 MUTTERSCHAFTSGELD IN HOEHE DES KRANKENGELDES . 221 11.7.7.6 DAUER . 221 11.7.7.7 RUHEN DES ANSPRUCHS AUF MUTTERSCHAFTSGELD . 221 11.7.7.8 EXKURS: MUTTERSCHAFTSGELDZUSCHUSS VOM ARBEITGEBER . 221 11.7.7.8.1 VORAUSSETZUNG . 222 11.7.7.8.2 DAUER . 222 11.7.7.8.3 HOEHE . 222 11.7.7.9 ZUSAMMENFASSUNG ZU KAP. 11.7.7 . 222 11.7.8 ENTBINDUNGSGELD . 224 11.8 LEISTUNGEN ZUR HILFE DER FAMILIESIPLANUNG . . . 224 11.8.1 EMPFAENGNISVERHUETUNG . 224 11.8.1.1 AERZTLICHE BERATUNG . . . 224 11.8.1.2 EMPFAENGNISVERHUETENDE MITTEL . 225 11.8.2 KUENSTLICHE BEFRUCHTUNG . ; . '. . 225 11.8.3 NICHT RECHTSWIDRIGE STERILISATION .225 11.8.4 SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH . 226 11.8.4.1 NICHT RECHTSWIDRIGER SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH . 226 11.8.4.2 RECHTSWIDRIGER, ABER NICHT STRAFBARER ABBRUCH DER SCHWANGERSCHAFT . 226 11.9 LEISTUNG - STERBEGELD . 227 11.9.1 STERBEGELD .227 11.9.2 HOEHE DES STERBEGELDES . 227 12 DAS VERWALTUNGSVERFAHRENSRECHT . 228 12.1 EINFUEHRUNG . 228 12.2 ENTSCHEIDUNGSDIAGRAMM . 228 12.3 DAS VERWALTUNGSVERFAHREN . 229 12.3.1 DER VERWALTUNGSAKT . 229 12.3.1.1 FORM DES VERWALTUNGSAKTES . 229 12.3.1.2 WIRKSAMKEIT VON VERWALTUNGSAKTEN . 229 12.3.1.3 NICHTIGKEIT VON VERWALTUNGSAKTEN . 230 12.3.1.4 EINTEILUNG VON VERWALTUNGSAKTEN . 230 12.3.2 ANHOERUNG . 230 12.3.3 AMTSSPRACHE . 231 12.3.4 BETEILIGTE . 231 12.3.5 BEVOLLMAECHTIGTE UND BEISTAENDE . 231 12.3.5.1 BEVOLLMAECHTIGTE . 231 12.3.5.2 BEISTAND . 231 12.3.6 ERMITTLUNGSGRUNDSAETZE . 231 12.4 WIDERSPRUCHSVERFAHREN . 232 12.4.1 DAS VORVERFAHREN . 232 12.4.1.1 BEISPIEL FUER EINEN WIDERSPRUCH . 232 12.4.1.2 KOSTEN DES VORVERFAHRENS . 232 , 12.5 DAS GERICHTLICHE VERFAHREN . 233 12.5.1 KLAGE . : . 233 12.5.1.1 INHALT DER KLAGE . 233 XX MWLTSVERZEITFOTIS SEITE 12.5.1.2' URTEIL . YYYY . 12.5.2 BERUFUNG UND REVISION. . . . . 13 FRISTEN UND TERMINE . 13.1 FRISTEN . 13.2 TERMINE . . . 13.3 RECHTSVORSCHRIFT . 13.4 FRISTLAUF,-BEGINN UND-ENDE . 13.4.1 FRISTLAUF . ; . 13.4.2 FRISTBEGINN . . . 13.4.2.1 EREIGNIS FALLT IN DEN LAUF DES TAGES . 13.4.2.2 FRIST BEGINNT MIT BEGINN DES TAGES . 13.4.3 FRISTENDE . 13.5 EXKURS: VOLLENDUNG EINES LEBENSJAHRES . . 13.5.1 ENTSCHEIDUNGSUEBERSICHT. . 13.5.2 FALLBEISPIEL . . M GGGGGG S H G 14 ENTGELTGRENZEN . 237 STICHWORTVERZEICHNIS . 239
any_adam_object	1
any_adam_object_boolean	1
author	Straub, Klaus
author_facet	Straub, Klaus
author_role	aut
author_sort	Straub, Klaus
author_variant	k s ks
building	Verbundindex
bvnumber	BV023602931
ctrlnum	(OCoLC)614138391 (DE-599)BVBBV023602931
format	Book
fullrecord	<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><collection xmlns="http://www.loc.gov/MARC21/slim"><record><leader>00000nam a2200000zcc4500</leader><controlfield tag="001">BV023602931</controlfield><controlfield tag="003">DE-604</controlfield><controlfield tag="005">20180605</controlfield><controlfield tag="007">t</controlfield><controlfield tag="008">960925s1997 gw \|\|\|\| 00\|\|\| ger d</controlfield><datafield tag="015" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">97,N05,0163</subfield><subfield code="2">dnb</subfield></datafield><datafield tag="015" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">97,A22,0495</subfield><subfield code="2">dnb</subfield></datafield><datafield tag="016" ind1="7" ind2=" "><subfield code="a">949434752</subfield><subfield code="2">DE-101</subfield></datafield><datafield tag="020" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">3406414079</subfield><subfield code="c">kart. : DM 38.00, S 277.00, sfr 35.00</subfield><subfield code="9">3-406-41407-9</subfield></datafield><datafield tag="035" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">(OCoLC)614138391</subfield></datafield><datafield tag="035" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">(DE-599)BVBBV023602931</subfield></datafield><datafield tag="040" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">DE-604</subfield><subfield code="b">ger</subfield></datafield><datafield tag="041" ind1="0" ind2=" "><subfield code="a">ger</subfield></datafield><datafield tag="044" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">gw</subfield><subfield code="c">XA-DE-BY</subfield></datafield><datafield tag="049" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">DE-521</subfield></datafield><datafield tag="100" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Straub, Klaus</subfield><subfield code="e">Verfasser</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="245" ind1="1" ind2="0"><subfield code="a">Gesetzliche Krankenversicherung SGB V</subfield><subfield code="n">[Hauptbd.].</subfield><subfield code="c">von Klaus Straub</subfield></datafield><datafield tag="264" ind1=" " ind2="1"><subfield code="a">München</subfield><subfield code="b">Beck</subfield><subfield code="c">1997</subfield></datafield><datafield tag="300" ind1=" " ind2=" "><subfield code="a">XX, 252 S.</subfield></datafield><datafield tag="336" ind1=" " ind2=" "><subfield code="b">txt</subfield><subfield code="2">rdacontent</subfield></datafield><datafield tag="337" ind1=" " ind2=" "><subfield code="b">n</subfield><subfield code="2">rdamedia</subfield></datafield><datafield tag="338" ind1=" " ind2=" "><subfield code="b">nc</subfield><subfield code="2">rdacarrier</subfield></datafield><datafield tag="490" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Sozialversicherung für die Praxis</subfield><subfield code="v">[2,1]</subfield></datafield><datafield tag="490" ind1="0" ind2=" "><subfield code="a">Sozialversicherung für die Praxis</subfield><subfield code="v">[2]</subfield></datafield><datafield tag="773" ind1="0" ind2="8"><subfield code="w">(DE-604)BV023578164</subfield><subfield code="g">1</subfield></datafield><datafield tag="830" ind1=" " ind2="0"><subfield code="a">Sozialversicherung für die Praxis</subfield><subfield code="v">[2,1]</subfield><subfield code="w">(DE-604)BV023551734</subfield><subfield code="9">2,1</subfield></datafield><datafield tag="856" ind1="4" ind2="2"><subfield code="m">DNB Datenaustausch</subfield><subfield code="q">application/pdf</subfield><subfield code="u">http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=016918976&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA</subfield><subfield code="3">Inhaltsverzeichnis</subfield></datafield></record></collection>
id	DE-604.BV023602931
illustrated	Not Illustrated
index_date	2024-07-02T22:42:38Z
indexdate	2024-07-20T03:57:24Z
institution	BVB
isbn	3406414079
language	German
oai_aleph_id	oai:aleph.bib-bvb.de:BVB01-016918976
oclc_num	614138391
open_access_boolean
owner	DE-521
owner_facet	DE-521
physical	XX, 252 S.
publishDate	1997
publishDateSearch	1997
publishDateSort	1997
publisher	Beck
record_format	marc
series	Sozialversicherung für die Praxis
series2	Sozialversicherung für die Praxis
spelling	Straub, Klaus Verfasser aut Gesetzliche Krankenversicherung SGB V [Hauptbd.]. von Klaus Straub München Beck 1997 XX, 252 S. txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Sozialversicherung für die Praxis [2,1] Sozialversicherung für die Praxis [2] (DE-604)BV023578164 1 Sozialversicherung für die Praxis [2,1] (DE-604)BV023551734 2,1 DNB Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=016918976&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis
spellingShingle	Straub, Klaus Gesetzliche Krankenversicherung SGB V Sozialversicherung für die Praxis
title	Gesetzliche Krankenversicherung SGB V
title_auth	Gesetzliche Krankenversicherung SGB V
title_exact_search	Gesetzliche Krankenversicherung SGB V
title_exact_search_txtP	Gesetzliche Krankenversicherung SGB V
title_full	Gesetzliche Krankenversicherung SGB V [Hauptbd.]. von Klaus Straub
title_fullStr	Gesetzliche Krankenversicherung SGB V [Hauptbd.]. von Klaus Straub
title_full_unstemmed	Gesetzliche Krankenversicherung SGB V [Hauptbd.]. von Klaus Straub
title_short	Gesetzliche Krankenversicherung SGB V
title_sort	gesetzliche krankenversicherung sgb v
url	http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=016918976&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA
volume_link	(DE-604)BV023578164 (DE-604)BV023551734
work_keys_str_mv	AT straubklaus gesetzlichekrankenversicherungsgbvhauptbd

Verfügbarkeit

Es ist kein Print-Exemplar vorhanden.

Fernleihe Bestellen Achtung: Nicht im THWS-Bestand! Inhaltsverzeichnis

MARC

Datensatz im Suchindex

Es ist kein Print-Exemplar vorhanden.

Ähnliche Einträge