Praxisabgabe und Praxisübernahme: unter Berücksichtigung des VÄndG und des GKV-WSG
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Heidelberg ; München ; Landsberg [u. a.]
Müller [u.a.]
2009
|
Ausgabe: | 2., neu bearb. Aufl. |
Schriftenreihe: | Gesundheitsrecht in der Praxis
|
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | XII, 235 S. graph. Darst. 22 cm |
ISBN: | 9783811434486 |
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis XI
A Einführung 1
Zur 2. Auflage 2009 1
Zur 1. Auflage 2006 2
B Problem Praxisabgabe und Praxisnachfolge 5
I Problemstellung 5
1 Grund der Praxisabgabe 5
a) Übliche Gründe für eine Praxisabgabe 5
b) Zivilrechtliche Verpflichtung zum Verzicht auf
die Ausschreibung („Stilllegeprämie ) 5
2 Zeitrahmen der Praxisabgabe 6
a) Ein ganzes Jahr! 6
b) „Witwenvierteljahr 7
3 Unterschiedliche Gestaltung der Praxisabgabe .... 8
4 Vor- und Nachteile einer Praxisübernahme 8
II Planung und Organisation der Praxisabgabe 10
III Nachfolger / Praxissuche 10
1 Zeitrahmen 10
2 Konkrete Suche 11
3 Medizinische Versorgungszentren als Nachfolger . 12
a) Definition, Voraussetzungen und Gründung... 12
b) Rechtsform und Sitz 13
c) Chancen für Praxisabgeber? 14
4 Weitere Chancen durch das GMG 2004 und das
GKV-WSG 2007? 15
a) Einrichtung und Weiterentwicklung der Inte¬
grierten Versorgung 15
V
b) Einrichtung und Weiterentwicklung der Haus¬
arztzentrierten Versorgung 20
c) Einrichtung der besonderen ambulanten ärztli¬
chen Versorgung (§ 73c SGB V) 23
C Ermittlung des Praxiswertes 25
I Allgemeines 25
II Die Ärztekammer-Methode 26
1 Ermittlung des materiellen Praxiswertes 27
2 Ermittlung des ideellen Praxiswertes 27
3 Wertmindernde und werterhöhende Merkmale ... 30
III Betriebswirtschaftliche Bewertungsmethoden 32
1 Ertragswertverfahren 32
2 Kombinationsmethoden 35
3 Methodendiskussion 36
4 Gutachten oder Eigenbewertung nach Marktlage? . 39
D Praxisübernahmevertrag, Übergangskooperation und Ver¬
trag über die Übernahme eines Anteils an einer Gemein¬
schaftspraxis 43
I Praxisübernahmevertrag 43
1 Rechtsnatur und Formvorschriften 43
2 Vertragsgegenstand 44
a) Verkauf der „vertragsärztlichen Zulassung ? . . 44
b) Trennung von materiellem und immateriellem
Praxiswert 47
c) Vertragsarztzulassung als nicht abnutzbares
immaterielles Wirtschaftsgut? 49
3 Kaufpreis 51
a) Aufteilung 51
b) Fälligkeit 51
c) Leibrente o. ä 54
4 Gewährleistungsrechte 54
5 Übergabe der Patientenkartei bzw. EDV-Datei.... 56
a) Zustimmung der Patienten 56
b) Verfahren 57
6 Übertragung des Mietvertrages 59
7 Übernahme des Personals 61
8 Sonstige laufende Verträge 63
9 Belegarztverträge 64
VI
10 Honorarforderungen / Verbindlichkeiten / Rech¬
nungsabgrenzungen 65
11 Konkurrenzschutzklausel / Wettbewerbsverbot . . 66
a) Sinn und Zweck 66
b) Zeitliche und räumliche Ausgestaltung 67
12 Vertragsstrafe 69
13 Schiedsgerichtsklausel / Schlichtungs- oder
Mediationsklausel 71
14 Zustimmung des Ehepartners (§ 1365 BGB) 72
15 Genehmigungserfordernisse 73
II Alternative: Gründung einer Übergangskooperation? . 73
III Vertrag über die Übernahme eines Anteils an einer
Gemeinschaftspraxis oder an einem Medizinischen
Versorgungszentrum 74
1 Rechtsnatur 74
2 Form 74
3 Übernahme durch verbleibenden Gesellschafter
oder Gesellschafterwechsel 75
4 Rechtsfolgen 75
5 Haftung für Altverbindlichkeiten 75
6 Anzeige- und Genehmigungspflichten 77
E Nachbesetzungsverfahren und sonstige Möglichkeiten
der vertragsärztlichen Zulassung 79
I Nachbesetzungsverfahren 79
1 Gebiete ohne Zulassungsbeschränkungen („nicht
gesperrte Gebiete ) 79
2 Gebiete mit Überversorgung („gesperrte Gebiete ) . 80
3 Ende des „Windhund-Prinzips 82
4 Ende der Bedarfsplanung in Sicht? 83
5 Nachbesetzungsverfahren zu Gunsten eines
ärztlichen Nachfolgers 84
6 Nachbesetzungsverfahren nach § 103 Abs. 4a
SGB V zu Gunsten von Medizinischen Versor¬
gungszentren 85
a) Gründung und Erweiterung von Medizinischen
Versorgungszentren 85
b) Wegfall des Zulassungserwerbs durch einen
im Medizinischen Versorgungszentrum ange¬
stellten Arzt (sog. 5-Jahres-Privilegierung) 87
VII
c) Bewertung 88
7 Zulassungsverzicht eines Vertragsarztes und
Anstellung bei einem anderen Vertragsarzt nach
§ 103 Abs. 4b SGB V 89
a) Neuregelung der Anstellung von Vertrags¬
ärzten bei anderen Vertragsärzten 89
b) Bewertung 90
c) Schicksal der Angestelltenstelle bei Praxis¬
veräußerung? 91
8 Teilzulassung 93
9 Begriff der „Praxis in § 103 Abs. 4, 4 a und
5 SGB V 95
10 Zulassungsverzicht und Ausschreibung des Ver¬
tragsarztsitzes durch den Praxisinhaber oder seine
Erben 95
11 Auswahlkriterien 98
12 Verkehrswert der Praxis 101
13 Abhängigkeit der Zulassung vom Abschluss eines
Übergabevertrages? 104
14 Verlegung des Vertragsarztsitzes 105
15 Probleme mit Mitbewerbern 107
16 Nachbesetzungsverfahren: Besonderheiten bei
Gemeinschaftspraxis und Medizinischen Ver¬
sorgungszentren 109
a) Ausschreibungsrecht ausscheidender oder ver¬
bleibender Partner 109
b) Interessen des/der verbleibenden Partner/s ... 110
c) Praxisfälle 111
d) Vereinbarungen über Verzicht auf die Zulas¬
sung bei Ausscheiden 112
17 Nachbesetzung ohne Nachbesetzungsverfahren
beim Medizinischen Versorgungszentrum und
bei Arztpraxen mit angestellten Ärzten 115
18 Nachbesetzungsverfahren: Besonderheiten bei
Praxisgemeinschaft 116
II Sonstige Fragen der vertragsärztlichen Zulassung 117
1 Altersgrenze 68 Jahre 117
2 Altersgrenze 55 Jahre 121
3 Zulassung im Rahmen des sog. Job-Sharing 122
a) Voraussetzungen 122
VIII
b) Vorteile 123
c) Nachteile 123
4 Anstellung von Ärzten (früher: „Dauerassistent ) . . 124
5 Qualifizierter Sonderbedarf 125
6 Außerordentliche Belegarztzulassung 125
F Steuerliche Fragen 129
I Seit 01.01.2001 neue Rechtslage 129
II Veräußerungsgewinn 129
1 Freibetrag 129
a) Freibetrag EUR 45.000,- 129
b) Besonderheiten des Freibetrages 130
2 Ermäßigter (tarifbegünstigter) Steuersatz 130
3 Mindeststeuersatz 131
4 Wahlrecht 131
5 Ermittlung des Veräußerungs- bzw. Aufgabege¬
winns 131
6 Problem: Weiterbetreuung von Privatpatienten . . . 133
7 Sonderfall: Veräußerungsgewinn bei Ratenzah¬
lung bzw. Verrentung des Kaufpreises 134
a) Kaufpreisraten 134
b) Verrentung: Wahlrecht des Veräußerers 134
c) Vor- und Nachteile 135
8 Sonderfall: „Praxis im eigenen Haus bzw.
„eigene Praxisimmobilie 135
III Laufender Gewinn im Abgabejahr 136
IV Unentgeltliche Abgabe 137
V Veräußerungsgewinn bei Gesellschaftsanteil an Ge¬
meinschaftspraxis 137
1 Entsprechende Anwendung 137
2 Ende des sog. Zwei-Stufen-Modells ab 01.01.2002? . 138
G Ausblick 139
H Statistiken 143
I Einschlägige Gesetzestexte 169
Literaturverzeichnis 233
Der Autor 235
IX
|
adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis XI
A Einführung 1
Zur 2. Auflage 2009 1
Zur 1. Auflage 2006 2
B Problem Praxisabgabe und Praxisnachfolge 5
I Problemstellung 5
1 Grund der Praxisabgabe 5
a) Übliche Gründe für eine Praxisabgabe 5
b) Zivilrechtliche Verpflichtung zum Verzicht auf
die Ausschreibung („Stilllegeprämie") 5
2 Zeitrahmen der Praxisabgabe 6
a) Ein ganzes Jahr! 6
b) „Witwenvierteljahr" 7
3 Unterschiedliche Gestaltung der Praxisabgabe . 8
4 Vor- und Nachteile einer Praxisübernahme 8
II Planung und Organisation der Praxisabgabe 10
III Nachfolger / Praxissuche 10
1 Zeitrahmen 10
2 Konkrete Suche 11
3 Medizinische Versorgungszentren als Nachfolger . 12
a) Definition, Voraussetzungen und Gründung. 12
b) Rechtsform und Sitz 13
c) Chancen für Praxisabgeber? 14
4 Weitere Chancen durch das GMG 2004 und das
GKV-WSG 2007? 15
a) Einrichtung und Weiterentwicklung der Inte¬
grierten Versorgung 15
V
b) Einrichtung und Weiterentwicklung der Haus¬
arztzentrierten Versorgung 20
c) Einrichtung der besonderen ambulanten ärztli¬
chen Versorgung (§ 73c SGB V) 23
C Ermittlung des Praxiswertes 25
I Allgemeines 25
II Die Ärztekammer-Methode 26
1 Ermittlung des materiellen Praxiswertes 27
2 Ermittlung des ideellen Praxiswertes 27
3 Wertmindernde und werterhöhende Merkmale . 30
III Betriebswirtschaftliche Bewertungsmethoden 32
1 Ertragswertverfahren 32
2 Kombinationsmethoden 35
3 Methodendiskussion 36
4 Gutachten oder Eigenbewertung nach Marktlage? . 39
D Praxisübernahmevertrag, Übergangskooperation und Ver¬
trag über die Übernahme eines Anteils an einer Gemein¬
schaftspraxis 43
I Praxisübernahmevertrag 43
1 Rechtsnatur und Formvorschriften 43
2 Vertragsgegenstand 44
a) Verkauf der „vertragsärztlichen Zulassung"? . . 44
b) Trennung von materiellem und immateriellem
Praxiswert 47
c) Vertragsarztzulassung als nicht abnutzbares
immaterielles Wirtschaftsgut? 49
3 Kaufpreis 51
a) Aufteilung 51
b) Fälligkeit 51
c) Leibrente o. ä 54
4 Gewährleistungsrechte 54
5 Übergabe der Patientenkartei bzw. EDV-Datei. 56
a) Zustimmung der Patienten 56
b) Verfahren 57
6 Übertragung des Mietvertrages 59
7 Übernahme des Personals 61
8 Sonstige laufende Verträge 63
9 Belegarztverträge 64
VI
10 Honorarforderungen / Verbindlichkeiten / Rech¬
nungsabgrenzungen 65
11 Konkurrenzschutzklausel / Wettbewerbsverbot . . 66
a) Sinn und Zweck 66
b) Zeitliche und räumliche Ausgestaltung 67
12 Vertragsstrafe 69
13 Schiedsgerichtsklausel / Schlichtungs- oder
Mediationsklausel 71
14 Zustimmung des Ehepartners (§ 1365 BGB) 72
15 Genehmigungserfordernisse 73
II Alternative: Gründung einer Übergangskooperation? . 73
III Vertrag über die Übernahme eines Anteils an einer
Gemeinschaftspraxis oder an einem Medizinischen
Versorgungszentrum 74
1 Rechtsnatur 74
2 Form 74
3 Übernahme durch verbleibenden Gesellschafter
oder Gesellschafterwechsel 75
4 Rechtsfolgen 75
5 Haftung für Altverbindlichkeiten 75
6 Anzeige- und Genehmigungspflichten 77
E Nachbesetzungsverfahren und sonstige Möglichkeiten
der vertragsärztlichen Zulassung 79
I Nachbesetzungsverfahren 79
1 Gebiete ohne Zulassungsbeschränkungen („nicht
gesperrte Gebiete") 79
2 Gebiete mit Überversorgung („gesperrte Gebiete") . 80
3 Ende des „Windhund-Prinzips" 82
4 Ende der Bedarfsplanung in Sicht? 83
5 Nachbesetzungsverfahren zu Gunsten eines
ärztlichen Nachfolgers 84
6 Nachbesetzungsverfahren nach § 103 Abs. 4a
SGB V zu Gunsten von Medizinischen Versor¬
gungszentren 85
a) Gründung und Erweiterung von Medizinischen
Versorgungszentren 85
b) Wegfall des Zulassungserwerbs durch einen
im Medizinischen Versorgungszentrum ange¬
stellten Arzt (sog. 5-Jahres-Privilegierung) 87
VII
c) Bewertung 88
7 Zulassungsverzicht eines Vertragsarztes und
Anstellung bei einem anderen Vertragsarzt nach
§ 103 Abs. 4b SGB V 89
a) Neuregelung der Anstellung von Vertrags¬
ärzten bei anderen Vertragsärzten 89
b) Bewertung 90
c) Schicksal der Angestelltenstelle bei Praxis¬
veräußerung? 91
8 Teilzulassung 93
9 Begriff der „Praxis" in § 103 Abs. 4, 4 a und
5 SGB V 95
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tragsarztsitzes durch den Praxisinhaber oder seine
Erben 95
11 Auswahlkriterien 98
12 Verkehrswert der Praxis 101
13 Abhängigkeit der Zulassung vom Abschluss eines
Übergabevertrages? 104
14 Verlegung des Vertragsarztsitzes 105
15 Probleme mit Mitbewerbern 107
16 Nachbesetzungsverfahren: Besonderheiten bei
Gemeinschaftspraxis und Medizinischen Ver¬
sorgungszentren 109
a) Ausschreibungsrecht ausscheidender oder ver¬
bleibender Partner 109
b) Interessen des/der verbleibenden Partner/s . 110
c) Praxisfälle 111
d) Vereinbarungen über Verzicht auf die Zulas¬
sung bei Ausscheiden 112
17 Nachbesetzung ohne Nachbesetzungsverfahren
beim Medizinischen Versorgungszentrum und
bei Arztpraxen mit angestellten Ärzten 115
18 Nachbesetzungsverfahren: Besonderheiten bei
Praxisgemeinschaft 116
II Sonstige Fragen der vertragsärztlichen Zulassung 117
1 Altersgrenze 68 Jahre 117
2 Altersgrenze 55 Jahre 121
3 Zulassung im Rahmen des sog. Job-Sharing 122
a) Voraussetzungen 122
VIII
b) Vorteile 123
c) Nachteile 123
4 Anstellung von Ärzten (früher: „Dauerassistent") . . 124
5 Qualifizierter Sonderbedarf 125
6 Außerordentliche Belegarztzulassung 125
F Steuerliche Fragen 129
I Seit 01.01.2001 neue Rechtslage 129
II Veräußerungsgewinn 129
1 Freibetrag 129
a) Freibetrag EUR 45.000,- 129
b) Besonderheiten des Freibetrages 130
2 Ermäßigter (tarifbegünstigter) Steuersatz 130
3 Mindeststeuersatz 131
4 Wahlrecht 131
5 Ermittlung des Veräußerungs- bzw. Aufgabege¬
winns 131
6 Problem: Weiterbetreuung von Privatpatienten . . . 133
7 Sonderfall: Veräußerungsgewinn bei Ratenzah¬
lung bzw. Verrentung des Kaufpreises 134
a) Kaufpreisraten 134
b) Verrentung: Wahlrecht des Veräußerers 134
c) Vor- und Nachteile 135
8 Sonderfall: „Praxis im eigenen Haus" bzw.
„eigene Praxisimmobilie" 135
III Laufender Gewinn im Abgabejahr 136
IV Unentgeltliche Abgabe 137
V Veräußerungsgewinn bei Gesellschaftsanteil an Ge¬
meinschaftspraxis 137
1 Entsprechende Anwendung 137
2 Ende des sog. Zwei-Stufen-Modells ab 01.01.2002? . 138
G Ausblick 139
H Statistiken 143
I Einschlägige Gesetzestexte 169
Literaturverzeichnis 233
Der Autor 235
IX |
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