Behandlungsfokus: psychodynamische Therapieplanung, Ziel- und Zeitbegrenzung, praxisgerechte Nutzung der OPD-2, Bericht an den Gutachter
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Veröffentlicht: |
Bonn
Dt. Psychologen-Verl.
2008
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Inhalt
Begegnung und Entscheidung zu Beginn der Therapie 7
Gegenwarts- und zukunftsorientierte Therapieplanung 9
Die Entwicklung der Begriffe Fokus, Fokalkonflikt und Fokaltherapie 12
Fokaltherapie nach Michael Balint 12
Fokusformulierung im deutschsprachigen Raum 14
Dysfunktionale Beziehungsmuster als dynamischer Fokus 17
Das Thema des zentralen Beziehungskonfliktes 18
Fokusorientierung in den Psychotherapie-Richtlinien und in der OPD-2 19
Die Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik (OPD) 20
Beziehung, Konflikt, Struktur und Symptomentwicklung in der OPD-2 21
Operationalisierung der OPD-2-Achsen „Beziehung" und „Konflikt" 23
A. Selbstbeschreibung des Patienten in seinen Beziehungen zu anderen
(wie der Patient sich selbst im Kontakt zu anderen erlebt) 23
B. Das Erleben des Verhaltens anderer durch den Patienten 26
C. Beziehungsverhalten des Patienten aus Sicht des Therapeuten 27
D. Selbsterleben des Therapeuten im Kontakt mit dem Patienten
(Gegenübertragung) 37
Der erste Schritt in der Behandlungsplanung:
Das Strukturniveau nach OPD erfassen 41
1. Selbstwahrnehmung (eigener Körper, eigene Affekte, eigene
Phantasiewelt, Selbstreflexionsvermögen und Identitätserleben) 43
2. Wahrnehmung anderer (Objekte) und Selbst-Objekt-Differenzierung 44
3. Emotionales Kommunikationsvermögen (Kontaktaufnahme, Empathie
und Antizipation der Reaktionen anderer) 45
4. Affekt- und Impulssteuerung 45
5. Selbstwertregulierung 46
6. Bindung (Bindung eingehen, Hilfe annehmen, Bindung lösen, Variabilität
der Bindung) 46
7. Objekt- und Selbstrepräsentanzen (positive innere Bilder von wichtigen
Menschen, Objektkonstanz, achtsamer Umgang mit sich selbst) 47
8. Denken und Kognition 48
Checkliste zum Strukturniveau (modifiziert nach OPD) 49
Therapeutische Konsequenzen aus der Höhe des Strukturniveaus 51
Therapeutisches Vorgehen bei konfliktbedingten Störungen 55
Setting und Regelstundenzahl 55
Therapiebeziehung 56
Behandlungsfokus: Ressourcen erkennen und nutzen 58
Behandlungsfokus: Repetitive dysfunktionale Beziehungsmuster 60
Behandlungsfokus: Die zentralen Konfliktthemen gemäß OPD 65
Formulierung eines Fokalsatzes 70
Aus der Neurosenstruktur abzuleitende Foki 71
Altruistisch-depressive Neurosenstruktur 71
Abhängige Strukturanteile 72
Ängstliche Strukturanteile 73
Zwanghafte Neurosenstruktur 73
Histrionische Neurosenstruktur 74
Emotional instabile Strukturanteile 75
Paranoide Strukturanteile 76
Schizoide Neurosenstruktur 76
Narzisstische Strukturanteile 77
Passiv-aggressive Strukturanteile 78
Pseudounabhängige Strukturanteile 78
Unbewusster Übertragungsfokus 80
Ziel- und Zeitbegrenzung 94
Patienten mit nur scheinbar gut integriertem Strukturniveau 96
Therapeutisches Vorgehen bei strukturellen Störungen 97
Setting 97
Therapiebeziehung, Containing, Hilfs-Ich-Funktion 98
Arbeit an den Aufträgen des Patienten und der zuweisenden Personen 100
Behandlungsfokus: Erkennen und Nutzen von Ressourcen 103
Strukturbezogene Behandlungsfoki im engeren Sinn 106
Behandlungsfokus: Einseitige und rigide Beziehungsgestaltung 109
Ziel- und Zeitbegrenzung 112
Spezifische strukturbezogene Interventionen nach Rudolf 113
Selbstkritische Fragen hinsichtlich des Therapieverlaufs 115
Zum Schluss ein Fall aus der Praxis 118
Fragebogen 1 132
Patientenfragebogen 2, angelehnt an die OPD-2 140
Auswertungsmatrix für Patientenfragebogen 2 151
Sach-und Personenregister 155 |
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Inhalt
Begegnung und Entscheidung zu Beginn der Therapie 7
Gegenwarts- und zukunftsorientierte Therapieplanung 9
Die Entwicklung der Begriffe Fokus, Fokalkonflikt und Fokaltherapie 12
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Fokusformulierung im deutschsprachigen Raum 14
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Beziehung, Konflikt, Struktur und Symptomentwicklung in der OPD-2 21
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A. Selbstbeschreibung des Patienten in seinen Beziehungen zu anderen
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B. Das Erleben des Verhaltens anderer durch den Patienten 26
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Der erste Schritt in der Behandlungsplanung:
Das Strukturniveau nach OPD erfassen 41
1. Selbstwahrnehmung (eigener Körper, eigene Affekte, eigene
Phantasiewelt, Selbstreflexionsvermögen und Identitätserleben) 43
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6. Bindung (Bindung eingehen, Hilfe annehmen, Bindung lösen, Variabilität
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Checkliste zum Strukturniveau (modifiziert nach OPD) 49
Therapeutische Konsequenzen aus der Höhe des Strukturniveaus 51
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Therapeutisches Vorgehen bei strukturellen Störungen 97
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