MRT-basierte Volumetrie und T2-Zeit-Bestimmung bei 3 Tesla und 1,5 Tesla am Patellarknorpel:
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Seite
1. EINLEITUNG UND FRAGESTELLUNG
1.1. Einleitung 1
1.2. Fragestellung 4
2. LITERATURÜBERSICHT
2.1. Der Gelenkknorpel 5
2.1.1 Aufbau und Funktion 5
2.1.2 Osteoarthrose, Physiologie 7
2.2. Magnetresonanztomographie 9
2.2.1 Allgemeine Gesichtspunkte 9
2.2.2 Sequenzen für die Knorpeldarstellung 12
2.2.3 MR-Diagnostik mit Feldstärken 2 3 Tesla (T) 15
2.2.4 T2 und Knorpel 17
2.2.4.1 im gesunden Knorpel 17
2.2.4.2 im geschädigten Knorpel 19
3. MATERIAL UND METHODE
3.1 Versuchsaufbau 20
3.2 Bildakquisition 20
3.3 Segmentierung und digitale Bildverarbeitung 21
3.4 Auswertung 22
3.5 Statistik 23
3.6 Terminologie 24
4. ERGEBNISSE
4.1 Quantitative Knorpelanalyse 26
4.1.1 Bewertung der Validität und Reproduzierbarkeit der 3D- 26
FLASH-Sequenz mit selektiver Wasseranreicherung bei 3T
gegenüber der gleichen Sequenz bei 1,5T
4.1.2 Bewertung der Validität und Reproduzierbarkeit der 3D-
TrueFISP-Sequenz mit selektiver Wasseranreicherung
gegenüber der 3D-FLASH-Sequenz bei 3T 28
4.2 Vergleich der Knorpel T2-Werte bei 1,5T und 3T 31
4.2.1 Vergleich von T2 über die gesamte patellare Knorpelfläche 32
4.2.2 Vergleich der T2-Werte der medialen, lateralen
Patellarfacette und des Patellarfirst 33
4.2.3 Vergleich der T2-Werte in 3 definierten Schichten über die
gesamte Patellarfläche 35
4.2.4 Vergleich der T2-Werte in 3 definierten frontalen Schichten
innerhalb der medialen und lateralen Patellarknorpelfacette und
dem Patellarknorpelfirst 37
4.2.5 Vergleich der T2-Werte in definierten ROls 41
5. DISKUSSION
5.1 Methodik 43
5.2 Ergebnisse 46
5.2.1 Validität und Reproduzierbarkeit von Volumen- und
Dickemessungen des patellaren Knorpels 46
5.2.2 Validität und Reproduzierbarkeit der T2-Relaxationszeiten des
patellaren Knorpels 51
5.2.2.1 Evaluation der globalen Reproduzierbarkeit 52
5.2.2.2 Evaluation der regionalen Reproduzierbarkeit 57
5.3 Schlussfolgerungen 60
5.4 Ausblick 62
6. ZUSAMMENFASSUNG 64
7. LITERATURVERZEICHNIS 66
8 DANKSAGUNG 85
9 LEBENSLAUF 86
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Inhaltsverzeichnis
Seite
1. EINLEITUNG UND FRAGESTELLUNG
1.1. Einleitung 1
1.2. Fragestellung 4
2. LITERATURÜBERSICHT
2.1. Der Gelenkknorpel 5
2.1.1 Aufbau und Funktion 5
2.1.2 Osteoarthrose, Physiologie 7
2.2. Magnetresonanztomographie 9
2.2.1 Allgemeine Gesichtspunkte 9
2.2.2 Sequenzen für die Knorpeldarstellung 12
2.2.3 MR-Diagnostik mit Feldstärken 2 3 Tesla (T) 15
2.2.4 T2 und Knorpel 17
2.2.4.1 im gesunden Knorpel 17
2.2.4.2 im geschädigten Knorpel 19
3. MATERIAL UND METHODE
3.1 Versuchsaufbau 20
3.2 Bildakquisition 20
3.3 Segmentierung und digitale Bildverarbeitung 21
3.4 Auswertung 22
3.5 Statistik 23
3.6 Terminologie 24
4. ERGEBNISSE
4.1 Quantitative Knorpelanalyse 26
4.1.1 Bewertung der Validität und Reproduzierbarkeit der 3D- 26
FLASH-Sequenz mit selektiver Wasseranreicherung bei 3T
gegenüber der gleichen Sequenz bei 1,5T
4.1.2 Bewertung der Validität und Reproduzierbarkeit der 3D-
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gegenüber der 3D-FLASH-Sequenz bei 3T 28
4.2 Vergleich der Knorpel T2-Werte bei 1,5T und 3T 31
4.2.1 Vergleich von T2 über die gesamte patellare Knorpelfläche 32
4.2.2 Vergleich der T2-Werte der medialen, lateralen
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4.2.3 Vergleich der T2-Werte in 3 definierten Schichten über die
gesamte Patellarfläche 35
4.2.4 Vergleich der T2-Werte in 3 definierten frontalen Schichten
innerhalb der medialen und lateralen Patellarknorpelfacette und
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4.2.5 Vergleich der T2-Werte in definierten ROls 41
5. DISKUSSION
5.1 Methodik 43
5.2 Ergebnisse 46
5.2.1 Validität und Reproduzierbarkeit von Volumen- und
Dickemessungen des patellaren Knorpels 46
5.2.2 Validität und Reproduzierbarkeit der T2-Relaxationszeiten des
patellaren Knorpels 51
5.2.2.1 Evaluation der globalen Reproduzierbarkeit 52
5.2.2.2 Evaluation der regionalen Reproduzierbarkeit 57
5.3 Schlussfolgerungen 60
5.4 Ausblick 62
6. ZUSAMMENFASSUNG 64
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