L' euthanasie et le droit: état des lieux sur un sujet médiatisé
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
---|---|
Format: | Buch |
Sprache: | French |
Veröffentlicht: |
Bordeaux
Les Ètudes Hospitalières
2006
|
Ausgabe: | 2e éd. |
Schriftenreihe: | Essentiel
|
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | 200 S. |
ISBN: | 2848740671 |
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MARC
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---|---|
adam_text | s
ommatre
Avant-propos
___________________________________ 11
PREMIÈRE PARTIE
Les rapports actuels entre l euthanasie
et le droit
------ - - ---- 15
Α.-
L analyse de la notion d euthanasie
____________ 15
1. -
La confusion sémantique actuelle
______________ 15
2. -
L histoire sémantique
________________________ 16
3. -
Les pratiques que recouvre actuellement
la terminologie d euthanasie
__________________ 19
B.
-
La répression de l euthanasie en droit positif
______ 24
1.-
L euthanasie, une notion non juridique
_________ 24
2. -
Une répression pénale au titre de l homicide
_____ 25
Ш
L
indifférence du mobile et du consentement
de la victime
________________________________ 26
■
Les qualifications
d
homicide volontaire relevant
de la cour
d
assises
___________________________ 26
■
Les différentes qualifications délictuelles relevant
du tribunal correctionnel
_______________________ 32
•
La qualification d homicide involontaire
_________ 33
•
La qualification d administration de substances
nuisibles
_________________________________ 35
3. -
La réalité de la répression pénale
.-
une très grande
modération
_________________________________ 37
■
L
influence du mobile et du consentement de la victime
sur le prononcé de la peine
____________________ 37
■
Le recours implicite à
létat
de nécessité, cause objective
générale d irresponsabilité pénale
_______________ 38
■
Le recours à la contrainte, cause subjective générale
d irresponsabilité pénale
_______________________ 41
■
L opportunité des poursuites
___________________ 45
4. -
Les éventuelles incidences civiles d une condamnation
pénale
_____________________________________ 47
L EuthanajU et le droit
DEUXIÈME PARTIE
Les rapports entre les
«
protocoles
»
de la fin de vie et le droit
_______49
A.
-
Définition des
«
protocoles
»
de la fin de vie
______ 49
1. -
Les soins curatifs poussés à outrance
:
l acharnement
thérapeutique ou / obstination déraisonnable
____ 50
2. -
Les soins palliatifs
------------------------------------------ 55
3. -
La limitation ou l arrêt des soins demandé ou non
par le patient
----------------------------------------------- 57
■
La distinction anglo-saxonne entre soins ordinaires
et extraordinaires
____________________________ 57
■
Les trois types de refus de soins demandés par
les patients
_________________________________ 58
■
Vers la disparition de la distinction soins ordinaires
et extraordinaires en droit français ou la nébuleuse
nouvelle distinction
«
tout
»
et
«
de
»
traitement
_______ 60
B.
-
La consécration juridique et/ou déontologique des
«
protocoles
»
de la fin de vie
___________________ 64
1. -
Des soins palliatifs
___________________________ 64
a) Les premiers pas
____________________________ 64
La circulaire du
26
août
1986__________________ 64
Les soins palliatifs, nouvelle mission du service public
hospitalier
.__-_______._______________________ 66
La consécration déontologique
__________________ 67
L apport de la loi du
4
février
1995______________ 68
La circulaire DGS/DH/DAS n°
99/84
du
11
février
1999 ____________________________________ 70
b)La loidu
9
juin
1999
visant à garantir le droit à l accès
aux soins palliatifs
---------------------------------------- 71
■
La première définition légale des soins palliatifs
_____ 71
■
Le bénéficiaire des soins palliatifs
________________ 74
■
Une législation tendant vers un accès optimal aux soins
palliatifs quelle que soit la structure
----------------------- 75
Sommaire
M La pluralité de l accompagnement
_______________ 77
•
Le droit au congé de solidarité familiale
_________ 77
•
La reconnaissance des bénévoles et leur encadrement
_ 80
c) Le développement constant de l offre en soins
palliatifs
__________________________________ 83
d) La loi Léonetti
.·
des martèlements pédagogiques
pour développer une culture palliative
___________ 87
2. -
Refus, limitation ou arrêt des soins
_____________ 88
2.1. -
Le refus de soins demandé par le patient, majeur
conscient
__________________________________ 89
a) L absence d autonomie absolue du malade issue
de la tradition médicale française
_______________ 89
b) Une notion découverte par la jurisprudence
_______ 89
c) Une notion apparaissant dans des textes non
législatifs
__________________________________ 91
■
Le décret du
14
janvier
1974 __________________ 91
■
Un refus de soins, obligation déontologique du médecin
_ 92
■
Un refus de soins à ses risques et périls
?___________ 92
d) L
urgence, fait justificatif du refus de prendre en
compte le refus de traitement
__________________ 93
e) Le refus de traitement consacré par les textes
législatifs jusqu en
2005______________________ 94
■
Le refus de soins, un droit de la personne malade issu
de la loi du
9
juin
1999________________________ 94
■
Le refus ou l interruption de traitement, un droit et une
obligation résultant de la loi du
4
mars
2002 ________ 95
f) L
urgence, un fait justificatif qui perdure
_________ 96
■
Une jurisprudence constante fondée sur la proportion
des actes
__________________________________ 96
g) La loi Léonetti
.·
un droit (absolu) au refus ou à
l interruption de
«
tout
»
traitement
-------------------- 99
■
Le droit au refus ou à l interruption de
«
tout
»
traitement de la personne consciente
_____________100
■
Le droit au refus ou à l interruption de
«
tout
»
traitement de la personne consciente en fin de vie
___102
L Euthanasie et le droit
2.2. -
La limitation ou l arrêt des traitements des personnes
inconscientes
-----------------------------------------------104
a) Les pratiques en réanimation avant la loi Léonetti
—104
■
Les recommandations de la Société de Réanimation
de Langue Française
_________________________104
a Fondement de l élaboration du processus décisionnel
-107
b) La loi Léonetti ou / introduction des
«
protocoles
»
du
«
laisser mourir» pour les personnes inconscientes
__107
■
Le rôle accru de la personne de confiance
_________108
■
Le rôle subsidiaire des protecteurs naturels
_________109
Ш
L introduction des directives anticipées en droit
français
___________________________________110
•
Rédaction, conservation
_____________________110
•
Prise en compte lors du processus décisionnel
_____112
■
Difficulté sémantique
:
la limitation ou l arrêt
«
de
»
traitement
_________________________________113
■
Les limites des classifications juridiques lorsque le
processus décisionnel relève de l éthique
___________114
■
La procédure commune de collégialité obligatoire
dans le
«
protocole
»
de
«
laisser mourir
»
des
personnes inconscientes
_______________________115
c) Les dérapages potentiels induits par cette législation
du« laisser mourir
»__________________________117
■
La banalisation de la transgression
_______________119
TROISIÈME PARTIE
Sur l opportunité sociale
de réformer la loi
___________121
A.
-
Éléments de droit comparé
__________________ 121
1. -
Refus de traitement, expression anticipée de la
volonté et recours aux mandataires de santé
_____122
а
La position des États-Unis
_______________
____122
•
Le droit constitutionnel au refus d un traitement
médical disproportionné
_____________________122
Sommaire
•
Une application particulière surmédiatisée et
judiciarisée
.·
l affaire Terri
Schiavo
______________125
■
La position française
__________________________128
■
La position britannique
________________________128
■
La position belge
____________________________131
2. -
L assistance au suicide non médicalisée, une
tolérance suisse
______________________________132
3. -
Techniques juridiques utilisées pour
«
légitimer
»
í
euthanasie
_________________________________135
4. -
Les exemples de légalisation
__________________136
a) La légalisation du suicide assisté en
Oregon
(États-Unis)
_________________________________137
b)La légalisation de l euthanasie volontaire en Territoire
du Nord (Australie)
___________________________141
5. -
La dépénalisation. L expérience néerlandaise
____143
a) Évolution de la
«
réglementation
»
relative à
l euthanasie: la loidu 12avril2001
_____________143
■
La procédure
α
posteriori de contrôle
____________145
■
Les nouveautés
______________________________145
•
La prise en compte de la demande de certains mineurs
_ 145
•
Les demandes anticipées
______________________146
b) Critique de la législation
______________________146
■
Sur les demandes formulées en dehors d une maladie
terminale
__________________________________146
■
L
application du règlement du
17
décembre
1993
pour les interruptions de vie sans demande
_________147
c) L
évolution surprenante des pratiques de la fin de vie
_ 149
■
Le développement des soins palliatifs
-------------------149
■
La baisse des demandes d euthanasie et d aide au suicide
notifiées
:
une disparité surprenante entre législation et
réalité du terrain
_____________________________150
Ш
La réticence des médecins à pratiquer l euthanasie
et l aide au suicide
____________________________152
d) La dépression, première motivation du suicide ou
de la demande d euthanasie
___________________153
L Euthanasie et Le ànut
6_
_
La loi belge sur l euthanasie
:
un nouvel exemple
de àépénalisation
_-----------------------------------------155
В.-
Le débat en France
-----------------------------------------161
1. -
Motivations de la revendication d un droit à la mort
en France
-----------------------------------------------------161
a) Une revendication des bien portants
-------------------162
■
Le spectre de leur fin de vie entretenu par les médias
__162
■
L
expérience
d
une fin de vie douloureuse
_________162
■
Les sondages
:
la position de certains Français bien
portants
----------------------------------------------------163
■
L Association pour le droit de mourir dans la dignité
(A.D.M.D.)
_________________________________168
•
Des notions séduisantes
:
autonomie, dignité, qualité
de vie
___________________________________168
•
La dignité
:
une notion à géométrie variable
_______169
•
Proposition de loi du lOavril
2003
relative au droit
de finir sa vie dans la liberté
___________________170
b) Une revendication de certains patients, maladesou non
-172
■
La nécessité de décrypter les demandes d euthanasie _172
■
Le libre consentement
:
une fiction juridique
________173
■
L évolution de la volonté exprimée
_______________175
2. -
Les positions du Comité consultatif national
d éthique (C.C.N.E.)
__________________________176
a) Évolution de la position du C.C.N.E.
____________176
b) Les dangers de introduction de cette
«
exception
»
d euthanasie ou de l euthanasie à quelque titre que
ce soit
____________________________________180
■
Vers un devoir de mourir basé sur la citoyenneté létale
_ 180
■
Les pressions économiques présentes et à venir
_____183
■
Vers une banalisation de la mort
_________________185
C.
-
La jurisprudence de la Cour européenne des droits
de l homme
________________________________187
D.
-
Les positions du Conseil de l Europe
_____________189
E.
-
La position des pouvoirs publics français
__________192
Sommaire
■
Le développement constant des soins palliatifs
______192
■
La réhabilitation de la dernière phase de la vie
:
le rapport de Hennezel
________________________192
■
La loi Léonetti
:
le développement de la culture
palliative
___________________________________194
•
Dans les établissements de santé
_____________194
•
Dans les établissements sociaux et médico-sociaux-
196
Conclusion
______________________________________199
|
adam_txt |
s
'ommatre
Avant-propos
_ 11
PREMIÈRE PARTIE
Les rapports actuels entre l'euthanasie
et le droit
------ - - ---- 15
Α.-
L'analyse de la notion d'euthanasie
_ 15
1. -
La confusion sémantique actuelle
_ 15
2. -
L'histoire sémantique
_ 16
3. -
Les pratiques que recouvre actuellement
la terminologie d'euthanasie
_ 19
B.
-
La répression de l'euthanasie en droit positif
_ 24
1.-
L'euthanasie, une notion non juridique
_ 24
2. -
Une répression pénale au titre de l'homicide
_ 25
Ш
L
indifférence du mobile et du consentement
de la victime
_ 26
■
Les qualifications
d
homicide volontaire relevant
de la cour
d
assises
_ 26
■
Les différentes qualifications délictuelles relevant
du tribunal correctionnel
_ 32
•
La qualification d'homicide involontaire
_ 33
•
La qualification d'administration de substances
nuisibles
_ 35
3. -
La réalité de la répression pénale
.-
une très grande
modération
_ 37
■
L
influence du mobile et du consentement de la victime
sur le prononcé de la peine
_ 37
■
Le recours implicite à
létat
de nécessité, cause objective
générale d'irresponsabilité pénale
_ 38
■
Le recours à la contrainte, cause subjective générale
d'irresponsabilité pénale
_ 41
■
L'opportunité des poursuites
_ 45
4. -
Les éventuelles incidences civiles d'une condamnation
pénale
_ 47
L'EuthanajU et le droit
DEUXIÈME PARTIE
Les rapports entre les
«
protocoles
»
de la fin de vie et le droit
_49
A.
-
Définition des
«
protocoles
»
de la fin de vie
_ 49
1. -
Les soins curatifs poussés à outrance
:
l'acharnement
thérapeutique ou /'obstination déraisonnable
_ 50
2. -
Les soins palliatifs
------------------------------------------ 55
3. -
La limitation ou l'arrêt des soins demandé ou non
par le patient
----------------------------------------------- 57
■
La distinction anglo-saxonne entre soins ordinaires
et extraordinaires
_ 57
■
Les trois types de refus de soins demandés par
les patients
_ 58
■
Vers la disparition de la distinction soins ordinaires
et extraordinaires en droit français ou la nébuleuse
nouvelle distinction
«
tout
»
et
«
de
»
traitement
_ 60
B.
-
La consécration juridique et/ou déontologique des
«
protocoles
»
de la fin de vie
_ 64
1. -
Des soins palliatifs
_ 64
a) Les premiers pas
_ 64
La circulaire du
26
août
1986_ 64
Les soins palliatifs, nouvelle mission du service public
hospitalier
._-_._ 66
La consécration déontologique
_ 67
L'apport de la loi du
4
février
1995_ 68
La circulaire DGS/DH/DAS n°
99/84
du
11
février
1999 _ 70
b)La loidu
9
juin
1999
visant à garantir le droit à l'accès
aux soins palliatifs
---------------------------------------- 71
■
La première définition légale des soins palliatifs
_ 71
■
Le bénéficiaire des soins palliatifs
_ 74
■
Une législation tendant vers un accès optimal aux soins
palliatifs quelle que soit la structure
----------------------- 75
Sommaire
M La pluralité de l'accompagnement
_ 77
•
Le droit au congé de solidarité familiale
_ 77
•
La reconnaissance des bénévoles et leur encadrement
_ 80
c) Le développement constant de l'offre en soins
palliatifs
_ 83
d) La loi Léonetti
.·
des martèlements pédagogiques
pour développer une culture palliative
_ 87
2. -
Refus, limitation ou arrêt des soins
_ 88
2.1. -
Le refus de soins demandé par le patient, majeur
conscient
_ 89
a) L'absence d'autonomie absolue du malade issue
de la tradition médicale française
_ 89
b) Une notion découverte par la jurisprudence
_ 89
c) Une notion apparaissant dans des textes non
législatifs
_ 91
■
Le décret du
14
janvier
1974 _ 91
■
Un refus de soins, obligation déontologique du médecin
_ 92
■
Un refus de soins à ses risques et périls
?_ 92
d) L
'urgence, fait justificatif du refus de prendre en
compte le refus de traitement
_ 93
e) Le refus de traitement consacré par les textes
législatifs jusqu'en
2005_ 94
■
Le refus de soins, un droit de la personne malade issu
de la loi du
9
juin
1999_ 94
■
Le refus ou l'interruption de traitement, un droit et une
obligation résultant de la loi du
4
mars
2002 _ 95
f) L
'urgence, un fait justificatif qui perdure
_ 96
■
Une jurisprudence constante fondée sur la proportion
des actes
_ 96
g) La loi Léonetti
.·
un droit (absolu) au refus ou à
l'interruption de
«
tout
»
traitement
-------------------- 99
■
Le droit au refus ou à l'interruption de
«
tout
»
traitement de la personne consciente
_100
■
Le droit au refus ou à l'interruption de
«
tout
»
traitement de la personne consciente en fin de vie
_102
L'Euthanasie et le droit
2.2. -
La limitation ou l'arrêt des traitements des personnes
inconscientes
-----------------------------------------------104
a) Les pratiques en réanimation avant la loi Léonetti
—104
■
Les recommandations de la Société de Réanimation
de Langue Française
_104
a Fondement de l'élaboration du processus décisionnel
-107
b) La loi Léonetti ou /'introduction des
«
protocoles
»
du
«
laisser mourir» pour les personnes inconscientes
_107
■
Le rôle accru de la personne de confiance
_108
■
Le rôle subsidiaire des protecteurs naturels
_109
Ш
L'introduction des directives anticipées en droit
français
_110
•
Rédaction, conservation
_110
•
Prise en compte lors du processus décisionnel
_112
■
Difficulté sémantique
:
la limitation ou l'arrêt
«
de
»
traitement
_113
■
Les limites des classifications juridiques lorsque le
processus décisionnel relève de l'éthique
_114
■
La procédure commune de collégialité obligatoire
dans le
«
protocole
»
de
«
laisser mourir
»
des
personnes inconscientes
_115
c) Les dérapages potentiels induits par cette législation
du« laisser mourir
»_117
■
La banalisation de la transgression
_119
TROISIÈME PARTIE
Sur l'opportunité sociale
de réformer la loi
_121
A.
-
Éléments de droit comparé
_ 121
1. -
Refus de traitement, expression anticipée de la
volonté et recours aux mandataires de santé
_122
а
La position des États-Unis
_
_122
•
Le droit constitutionnel au refus d'un traitement
médical disproportionné
_122
Sommaire
•
Une application particulière surmédiatisée et
judiciarisée
.·
l'affaire Terri
Schiavo
_125
■
La position française
_128
■
La position britannique
_128
■
La position belge
_131
2. -
L'assistance au suicide non médicalisée, une
tolérance suisse
_132
3. -
Techniques juridiques utilisées pour
«
légitimer
»
í
'euthanasie
_135
4. -
Les exemples de légalisation
_136
a) La légalisation du suicide assisté en
Oregon
(États-Unis)
_137
b)La légalisation de l'euthanasie volontaire en Territoire
du Nord (Australie)
_141
5. -
La dépénalisation. L'expérience néerlandaise
_143
a) Évolution de la
«
réglementation
»
relative à
l'euthanasie: la loidu 12avril2001
_143
■
La procédure
α
posteriori de contrôle
_145
■
Les nouveautés
_145
•
La prise en compte de la demande de certains mineurs
_ 145
•
Les demandes anticipées
_146
b) Critique de la législation
_146
■
Sur les demandes formulées en dehors d'une maladie
terminale
_146
■
L
application du règlement du
17
décembre
1993
pour les interruptions de vie sans demande
_147
c) L
'évolution surprenante des pratiques de la fin de vie
_ 149
■
Le développement des soins palliatifs
-------------------149
■
La baisse des demandes d'euthanasie et d'aide au suicide
notifiées
:
une disparité surprenante entre législation et
réalité du terrain
_150
Ш
La réticence des médecins à pratiquer l'euthanasie
et l'aide au suicide
_152
d) La dépression, première motivation du suicide ou
de la demande d'euthanasie
_153
L'Euthanasie et Le ànut
6_
_
La loi belge sur l'euthanasie
:
un nouvel exemple
de àépénalisation
_-----------------------------------------155
В.-
Le débat en France
-----------------------------------------161
1. -
Motivations de la revendication d'un droit à la mort
en France
-----------------------------------------------------161
a) Une revendication des bien portants
-------------------162
■
Le spectre de leur fin de vie entretenu par les médias
_162
■
L
expérience
d
une fin de vie douloureuse
_162
■
Les sondages
:
la position de certains Français bien
portants
----------------------------------------------------163
■
L'Association pour le droit de mourir dans la dignité
(A.D.M.D.)
_168
•
Des notions séduisantes
:
autonomie, dignité, qualité
de vie
_168
•
La dignité
:
une notion à géométrie variable
_169
•
Proposition de loi du lOavril
2003
relative au droit
de finir sa vie dans la liberté
_170
b) Une revendication de certains patients, maladesou non
-172
■
La nécessité de décrypter les demandes d'euthanasie _172
■
Le libre consentement
:
une fiction juridique
_173
■
L'évolution de la volonté exprimée
_175
2. -
Les positions du Comité consultatif national
d'éthique (C.C.N.E.)
_176
a) Évolution de la position du C.C.N.E.
_176
b) Les dangers de \ 'introduction de cette
«
exception
»
d'euthanasie ou de l'euthanasie à quelque titre que
ce soit
_180
■
Vers un devoir de mourir basé sur la citoyenneté létale
_ 180
■
Les pressions économiques présentes et à venir
_183
■
Vers une banalisation de la mort
_185
C.
-
La jurisprudence de la Cour européenne des droits
de l'homme
_187
D.
-
Les positions du Conseil de l'Europe
_189
E.
-
La position des pouvoirs publics français
_192
Sommaire
■
Le développement constant des soins palliatifs
_192
■
La réhabilitation de la dernière phase de la vie
:
le rapport de Hennezel
_192
■
La loi Léonetti
:
le développement de la culture
palliative
_194
•
Dans les établissements de santé
_194
•
Dans les établissements sociaux et médico-sociaux-
196
Conclusion
_199 |
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