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Osteoporose: Prävention, Diagnostik, Therapie ; 10 Tabellen

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Bartl, Reiner 1944- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart [u.a.] Thieme 2008
Ausgabe:	3., vollst. überarb. und erw. Aufl.
Schlagworte:	Osteoporose
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XIV, 273 S. zahlr. Ill., graph. Darst.
ISBN:	9783131057532 313105753X

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adam_text	Inhaltsverzeichnis 1 Osteoporose - besser verstehen ■ ■ ■ I Osteoporose - ein stiller Dieb ·■■ 1 Osteoporose - eine teure Volkskrankheit ■■■ 1 Der Knochen - mit vielfaltigen Aufgaben betraut ■■■ 2 Der Knochen - ein meisterliches Bauwerk ·■■ 4 Der Knochen - eine ständige Baustelle ■■· 7 Knochenumbau - beteiligte Zellen und Umbauphasen ··· 8 Regulation des Knochenumbaus ■·· 15 Die „maximale Knochendichte - Ein Kapital fürs ganze Leben ! •■■18 Osteoporose - was ist das eigentlich? •••19 Osteoporose - ein systematischer Knochenraub ! ■■■ 20 Osteoporose -auch eine Qualitätsfrage! ··· 21 Definition des Begriffs „Fraktur - keine leichte Aufgabe ! ■■■24 Wirbelfrakturen („spinal fractures ) ■■■24 ProximaleFemurfrakturen („hipfractures ) ■■■ 26 Distale Radiusfrakturen („wrist fractures , „Colles fractures ) ■■■ 27 Andere Frakturen ■■■27 2 Osteoporose - genauer einteilen ■■■28 Einteilung nach der Ausdehnung ■■■28 Einteilung nach dem Knochenumsatz ■·· 30 Einteilung nach Alter und Geschlecht ■■■30 Einteilung nach der Ätiologie - 33 Einteilung nach dem Schweregrad ■■36 Einteilung nach der Knochenhistologie ■■■39 Anmerkungen zur Begutachtung bei Osteoporose ■■■ 40 Inhaltsverzeichnis XI 3 Osteoporose - Risiken erkennen ■■■42 Risikofaktoren, die wir nicht beeinflussen können •■42 Risikofaktoren, die wir beeinflussen können ■·· 43 4 Osteoporose - frühzeitig vorbeugen ··· 5/ Tipp 1 : Für kalziumreiche Kost sorgen ! ■■■ 51 Knochenfreundliche Ernährung ■■■52 Tipp 2: Ausreichende Vitaminzufuhr sicherstellen! ■■■54 Tipp 3 : Auf das „Kreuz achten ! ■■■ 55 Tipp 4: Auf regelmäßige Bewegung achten ! ■■■ 55 Tipp 5: Stürze vermeiden! ■■■57 Tipp 6: Das Rauchen einstellen ! ■■■58 Tipp 7: Knochenräuber in der Nahrung eliminieren ! ■■■59 Tipp 8 : Auf das Ideal-Körpergewicht achten ! ■ · · 6 J Tipp 9: Knochenschädigende Medikamente erkennen! ■■· 61 Tipp 10: Knochenschädigende Krankheiten erkennen! ■■■63 Tipp 11 : Fröhlichkeit bewahren ! ■■■64 5 Osteoporose - richtig diagnostizieren ■■■66 Rückenschmerz und Abnahme der Körpergröße - was steckt dahinter? ■■■ 66 Was haben Zähne und Haut mit Osteoporose zu tun? ■■■69 Brauchen wir noch das konventionelle Skelettröntgen? ■■■70 Andere bildgebende Verfahren sinnvoll einsetzen ! ■■■72 Warum soll die Knochendichte gemessen werden? ■■■ 73 Welche Methode der Knochendichtemessung wird von der WHO und vom DVO empfohlen? ■■■74 Welche Knochen sollen gemessen werden? ■■■ 81 Wer soll zur Knochendichtemessung gehen? ■■•85 Wie belastend ist die Knochendichtemessung für den Patienten? ■■■88 Wie wichtig sind laborchemische Untersuchungen? ■■■89 Wann ist die Bestimmung von „Knochenmarkern sinnvoll? ■■■ 90 Sind genetische Untersuchungen in der Praxis schon sinnvoll? ■■■92 Wann ist heute noch eine Knochenbiopsie nötig? ■■■92 Zusammenfassung ■■■94 XII Inhaltsverzeichnis 6 Osteoporose - erfolgreich behandeln — 96 Welche Behandlungsstrategien sind heute Standard? ■■96 Therapieerfolg - eine Frage des Gesamtkonzepts ■■■98 Wann ist eine medikamentöse Therapie indiziert? · · · 99 Können wir uns eine leitliniengerechte Therapie überhaupt leisten? · ■ · 103 Zuerst den Schmerz lindern! ·■■ 105 Gelockerte Bettruhe bzw. körperliche Bewegung ··· 105 Medikamente ··· 107 Magnetfeldtherapie ··· 109 Kalzium und Vitamin D - die besten Freunde des Skeletts · ■ · 109 Kalzium - die Basis für gesunde Knochen · · · 109 Vitamin D - ein vernachlässigtes Hormon mit vielfaltiger Wirkung ··· 112 1st aktiviertes Vitamin D besser als die native Form? · ■ · 117 Andere Vitamine, Mineralien und Spurenelemente ■ · ■ 117 Hormonersatz in der Postmenopause ·■ · 118 Pro und contra ··· 118 Warum viele Frauen die Östrogensubstitution ablehnen ■ ■ ■ 119 Hormonersatztherapie und Osteoporose - Empfehlungen für die Praxis ··· Í21 Welche Östrogene wie einsetzen? ··· 122 Können Phytoöstrogene hilfreich sein? ··■ 123 „SERMs oder auf der Suche nach „maßgeschneiderten Östrogenen ··· 123 Testosteronmangel - ein wichtiger Risikofaktor beim Mann · ■ · 125 Anabolika - nützlich für den Muskelaufbau ··· 125 Bisphosphonate - eine Erfolgsstory in der Osteologie! ··· 126 Wissenswertes über Bisphosphonate/Wirkungsmechanismus ■·· 126 Pharmakokinetik ··· 131 Toxizität ··· 132 Kiefernekrosen unter Bisphosphonaten - eine emotional geführte Debatte ··· 133 Kontraindikationen ··· 136 Welche Bisphosphonate werden bei Osteoporose eingesetzt? · · · 136 Wie lange soll ein Bisphosphonat gegeben werden? · · · 143 Gibt es Langzeitschäden des Knochens unter Bisphosphonatgabe? ··· 144 Gibt es „Nonresponder bei Bisphosphonatgabe? · ■ · 145 Strontium-Ranelat mit duálem Wirkmechanismus ··· 146 Inhaltsverzeichnis XIII Parathormon - das osteoanabole Prinzip ■ · · 149 Parathormon - für die Kalziumhomöostase verantwortlich ■ · · 150 Teriparatid und Parathormon - zwei potente knochenaufbauende Substanzen ··· 151 Kalzitonin und Fluoride ■·■ 153 Kombinationen - sinnvoll oder nur teuer? ■ · ■ 155 HRT und Alendronat ··■ 156 Raloxifen und Alendronat ■ · ■ 157 HRT und Teriparatid ··· 157 Teriparatid und Alendronat oder Raloxifen · · · 757 Zusammenfassung ·■■ 158 Welche Neuentwicklungen kommen auf uns zu? · ■ · 158 Verlaufskontrolle - mit Augenmaß ··· 160 DVO-Empfehlungen lassen das Problem erkennen · · ■ 160 MonitoringantiresorptiverTherapie ··· 161 Monitoring osteoanaboler Therapie ··· 163 7 Osteoporose - Frakturen vermeiden ·■■ 164 Knochenbruch - kein Grund zur Verzweiflung · · · 164 Oberschenkelfrakturen ··· 169 Wirbelkörperfrakturen ··· 170 Vertebro- versus Kyphoplastie: wann welche Methode? ··· 172 Armfrakturen ··· 175 Andere Frakturen ■·· 177 8 Osteoporose - Sonderformen beachten ··■ 178 Osteoporose - Kinder nicht vergessen ! · · · 178 Osteogenesis imperfecta -leichtzu übersehen! ■■· 182 Osteoporose -auchMännersache! ■·· 185 Immobilisations-Osteoporose - Vorsorge tut not ! ■187 Schwangerschaftsassoziierte Osteoporose- muss nicht sein! ·■■ 189 AIDS-Osteopathie - wenig bekannt, aber klinisch relevant ! ■■■ 190 Glukokortikoide - den Knochenraub frühzeitig bekämpfen ! · · ■ 192 Tumortherapie-induzierte Osteoporose - nur Nebensache? · · · 195 Tumortherapie mit Induktion eines sekundären Hypogonadismus ··· 195 Antitumortherapie mit direkter Wirkung auf den Knochen ■·· 198 Behandlungsstrategie bei Tumorpatienten ■·· 199 XIV Inhaltsverzeichnis Antiepileptika-induzierte Ostéopathie ··· 200 Konsequenz für Klinik und Praxis ·· · 203 Organtransplantation - auch an Osteoporose denken ! · ■ · 203 Renale Ostéopathie - der Trend hin zur Osteoporose ! ■■■204 Morbus Sudeck - eine lokale Osteoporose mit vielen Rätseln ! ■■■ 207 Transiente Osteoporose - Sonderform des Knochenmarködem-Syndroms · · · 210 Periprothetischer Knochenschwund - früh antiresorptive Substanzen einsetzen! ··· 212 Parodontitis-induzierter alveolärer Knochenschwund · · ■ 217 9 Osteoporose - praktisch zusammenfassen ·■■ 219 Definition und sozioökonomische Bedeutung · · · 219 Diagnostik ··· 220 Therapie und Prävention · · · 222 Anhang ■■■227 Empfehlungen zum Management der Osteoporose nach einer „Low-TraunuT-Fraktur ··· 228 Positionspapier: European Guidance for the Diagnosis and Management of Osteoporosis in Postmenopausal Women ■ ■ · 229 Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Osteoporose bei Frauen ab der Menopause, bei Männern ab dem 60. Lebensjahr ■ · · ¿¿ Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der glukokortikoidinduzierten/-assoziierten Osteoporose ··· 232 Osteoporose - Literatur genauer nachgelesen -236 Sachverzeichnis -258
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