Beitrag zur Pathomorphologie des Schultereckgelenkes:
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2008
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 7
2 Material und Methoden 12
2.1 Material 12
2.1.1 Altersverteilung 13
2.2 Methoden 14
2.2.1 Makroskopisch-anatomische Methoden 14
2.2.1.1 Konservierung und Präparation 14
2.2.1.2 Gelenkeröffnung, Inspektion und Refixation 16
2.2.1.3 Bestimmung der Diskusdicke 17
2.2.1.4 Dokumentation 17
2.2.2 Radiologische Methoden 19
2.2.2.1 Anfertigung von Sägeschnittserien 19
2.2.2.2 Mikroradiographie 20
2.2.2.3 Digitale Bearbeitung 21
2.2.2.4 Bestimmung von Inklination und Gelenkflächengröße 21
3 Ergebnisse 23
3.1 Allgemeines 23
3.2 Makroskopische Untersuchungsergebnisse 23
3.2.1 Gelenkflächengröße 23
3.2.2 Form der Gelenkflächen 26
3.2.3 Discus articularis 31
3.2.3.1 Häufigkeitsverteilung des Discus articularis 31
3.2.3.2 Verteilung des Discus articularis bezüglich Geschlecht 35
3.2.3.2 Dickenmessung eines Diskus oder Meniskus 36
3.2.4 Arthrotische Veränderungen 39
3.2.4.1 Häufigkeit und Schweregrad der Arthrose am AC-Gelenk...39
3.2.4.2 Seiten- und Geschlechtsabhängigkeit 40
3.2.4.3 Arthrose in Abhängigkeit zum Discus articularis 43
3.2.4.4 Altersabhängigkeit 45
3.3 Radiologische Untersuchungsergebnisse 46
3.3.1 Neigungswinkel am AC-Gelenk 46
3.3.2 Arthrosegradeinteilung 50
3.3.2.1 Häufigkeit und Schweregrad 50
3.3.2.2 Seiten- und Geschlechtsabhängigkeit 55
3.3.2.3 AC-Gelenkarthrose und Osteoporose 57
3.3.3 Gelenkflächengröße 58
3.3.4 kraniales Aufkanten und kortikale Verstärkung 59
3.3.5 Biegespannung 60
4 Diskussion 61
4.1 Allgemeine anatomische und funktionelle Aspekte 61
4.1.1 Die knöchernen und knorpeligen Elemente 61
4.1.2 Die Kapsel und Bänder des AC-Gelenkes 64
4.1.3 Auf das Gelenk einwirkende Muskeln 64
4.1.4 Funktion und Bewegungsausmaß des AC-Gelenkes 65
4.1.5 Allgemeine Grundlagen zur Biomechanik der einwirkenden
Kräfte und deren Auswirkungen am Knochen 66
4.1.6 Allgemeine Bemerkungen zur Ätiologie und Pathogenese
der Arthrose 71
4.2 Diskussion der Ergebnisse 74
5 Zusammenfassung 83
6 Literaturverzeichnis 85
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 7
2 Material und Methoden 12
2.1 Material 12
2.1.1 Altersverteilung 13
2.2 Methoden 14
2.2.1 Makroskopisch-anatomische Methoden 14
2.2.1.1 Konservierung und Präparation 14
2.2.1.2 Gelenkeröffnung, Inspektion und Refixation 16
2.2.1.3 Bestimmung der Diskusdicke 17
2.2.1.4 Dokumentation 17
2.2.2 Radiologische Methoden 19
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2.2.2.3 Digitale Bearbeitung 21
2.2.2.4 Bestimmung von Inklination und Gelenkflächengröße 21
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3.2.1 Gelenkflächengröße 23
3.2.2 Form der Gelenkflächen 26
3.2.3 Discus articularis 31
3.2.3.1 Häufigkeitsverteilung des Discus articularis 31
3.2.3.2 Verteilung des Discus articularis bezüglich Geschlecht 35
3.2.3.2 Dickenmessung eines Diskus oder Meniskus 36
3.2.4 Arthrotische Veränderungen 39
3.2.4.1 Häufigkeit und Schweregrad der Arthrose am AC-Gelenk.39
3.2.4.2 Seiten- und Geschlechtsabhängigkeit 40
3.2.4.3 Arthrose in Abhängigkeit zum Discus articularis 43
3.2.4.4 Altersabhängigkeit 45
3.3 Radiologische Untersuchungsergebnisse 46
3.3.1 Neigungswinkel am AC-Gelenk 46
3.3.2 Arthrosegradeinteilung 50
3.3.2.1 Häufigkeit und Schweregrad 50
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3.3.3 Gelenkflächengröße 58
3.3.4 kraniales Aufkanten und kortikale Verstärkung 59
3.3.5 Biegespannung 60
4 Diskussion 61
4.1 Allgemeine anatomische und funktionelle Aspekte 61
4.1.1 Die knöchernen und knorpeligen Elemente 61
4.1.2 Die Kapsel und Bänder des AC-Gelenkes 64
4.1.3 Auf das Gelenk einwirkende Muskeln 64
4.1.4 Funktion und Bewegungsausmaß des AC-Gelenkes 65
4.1.5 Allgemeine Grundlagen zur Biomechanik der einwirkenden
Kräfte und deren Auswirkungen am Knochen 66
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