Rechtsfragen des persönlichen Budgets nach § 17 SGB IX: Gutachten im Rahmen der wissenschaftlichen Begleitung der modellhaften Erprobung persönlicher Budgets nach § 17 Abs. 6 SGB IX
Gespeichert in:
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| Veröffentlicht: |
Bonn
Bundesministerium für Arbeit und Soziales
2007
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| Ausgabe: | Stand: Juni 2007 |
| Schriftenreihe: | Forschungsbericht / Bundesministerium für Arbeit und Soziales
367 : Sozialforschung |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsübersicht
I. Grundfragen..........................................................................................................................1
II. Verwaltungsverfahren......................................................................................................16
III. Bemessung des Budgets...................................................................................................39
IV. Pfändbarkeit.....................................................................................................................87
V. Betreuungsrecht.................................................................................................................89
VI. Steuerrecht.......................................................................................................................92
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VIII. Haftung..........................................................................................................................95
III
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsübersicht......................................................................................................................III
Inhaltsverzeichnis...................................................................................................................IV
I. Grundfragen..........................................................................................................................1
1. Rechtsverhältnisse im Persönlichen Budget...................................................................1
a. Das Rechtsverhältnis zwischen Rehabilitationsträger und Budgetnehmer..............1
b. Das Rechtsverhältnis zwischen Budgetnehmer und Leistungserbringer.................4
c. Das Rechtsverhältnis zwischen Rehabilitationsträger und Leistungserbringer.......5
d. Das Rechtsverhältnis zwischen mehreren beteiligten Leistungsträgern..................6
2. SGB IX und Leistungsgesetze........................................................................................7
3. Institutionelle Voraussetzungen......................................................................................9
a. Gewährleistung von Diensten und Einrichtungen....................................................9
b. Gemeinsame Servicestellen...................................................................................12
c. Bedarfsfeststellungsverfahren................................................................................15
II. Verwaltungsverfahren......................................................................................................16
1. Aufklärung und Beratung der Leistungsberechtigten über das Budget........................16
2. Bestimmung des beauftragten Trägers..........................................................................17
a. Verweis auf die Zuständigkeitsregel des § 14 SGB IX..........................................18
b. Erneute Weiterleitung gemäß § 14 Abs. 2 Satz 5 SGB IX....................................18
c. Zuständigkeitsbestimmung nach § 17 Abs. 4 Satz 2 SGB IX................................19
3. Verfahren bei der Entscheidung über das Budget.........................................................19
4. Stellung des Beauftragten.............................................................................................20
a. Im Verhältnis zum Budgetnehmer.........................................................................20
b. Im Verhältnis zu den anderen beteiligten Leistungsträgern...................................20
5. Vorleistungspflicht des Beauftragten?..........................................................................23
6. Zielvereinbarung...........................................................................................................24
a. Bedeutung und Rechtsnatur...................................................................................25
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IV
aa. Individuelle Förder- und Leistungsziele........................................................26
bb. Qualitätssicherung.........................................................................................26
cc. Verwendungsnachweise................................................................................27
c. Abgrenzung zu anderen Formen der Absprache und Planung...............................28
aa. Leistungsabsprache (§ 12 SGB XII) und Gesamtplan (§ 58 SGB XII)........28
bb. Hilfeplan (§ 36 SGB VIII)............................................................................29
cc. Eingliederungsvereinbarung (§ 35 Abs. 4 SGB III)......................................29
dd. Eingliederungsvereinbarung (§ 15 SGB II)..................................................30
ee. Teilhabeplan (§ 10 Abs. 1 SGB IX)..............................................................30
7. Verfahrensdauer............................................................................................................31
8. Kündigung der Zielvereinbarung..................................................................................32
a. Normierung in der BudgetV...................................................................................32
b. Anforderungen an eine Kündigung........................................................................32
c. Rechtsfolge bei Kündigung der Zielvereinbarung.................................................33
9. Aufhebung des Verwaltungsakts...................................................................................33
a. § 4 Abs. 2 Satz 4 BudgetV.....................................................................................33
b. Anwendbarkeit des SGB X....................................................................................33
aa. Aufhebung nach § 48 SGB X........................................................................34
bb. Widerruf mit Wirkung für die Vergangenheit nach § 47 Abs. 2 Nr. 1 SGB X35
cc. Rücknahme nach § 45 Abs. 1 SGBX............................................................38
10. Rückforderung des Budgets........................................................................................38
III. Bemessung des Budgets...................................................................................................39
1. Bedarf als Ausgangspunkt.............................................................................................39
a. Anwendbarkeit von § 10 Abs. 1 SGB IX...............................................................39
b. Feststellung des Bedarfs.........................................................................................39
c. Feststellung der voraussichtlich erforderlichen Leistungen...................................40
d. Funktionsbezogenheit der Feststellung..................................................................41
e. Keine Zuordnung zu einzelnen Leistungserbringern.............................................42
f. Anpassung der Leistungen......................................................................................43
V
g. Maßstäbe der Feststellung: Wirksamkeit, Wirtschaftlichkeit, Nachhaltigkeit.......43
h. Laufende Sicherung der Bedarfsdeckung..............................................................44
2. Bedeutung des Leistungsanspruchs...............................................................................45
a. Bedeutung für das „ob des Budgets......................................................................45
b. Erfordernis der Anspruchsvoraussetzungen...........................................................45
c. Bedeutung der Leistungsansprüche für die Höhe des Budgets..............................45
d. Beschränkung auf die Kosten aller bisher festgestellten Leistungen.....................46
3. Bedeutung des Leistungserbringungsrechts..................................................................47
a. Grundsätzliches......................................................................................................48
b. Verhältnis zu den Leistungsgesetzen.....................................................................49
c. Budget als eigenständige Form der Leistungserbringung......................................49
d. Besonderheiten im SGB V.....................................................................................51
4. Budgetfähigkeit einzelner Leistungen...........................................................................53
a. Gesetzliche Voraussetzungen (§ 17 Abs. 2 SGB IX).............................................53
b. Medizinische Rehabilitation..................................................................................54
aa. Leistungen in Einrichtungen..........................................................................54
bb. Früherkennung und Frühförderung...............................................................55
cc. Leistungen der Krankenkassen (SGB V) zur medizinischen Rehabilitation. 55
dd. Leistungen der Unfallversicherung (SGB VII).............................................58
ee. Leistungen der Rentenversicherung (SGB VI)..............................................59
ff. Leistungen der sozialen Entschädigung (BVG).............................................59
gg. Leistungen der Träger der Sozialhilfe...........................................................59
hh. Leistungen der Kinder- und Jugendhilfe.......................................................59
b. Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben..............................................................60
aa. Leistungen in Einrichtungen..........................................................................60
bb. Leistungen an Arbeitgeber (§ 34 SGB IX)...................................................60
cc. Abweichung von der auf zwei Jahre befristeten Leistung (§ 37 SGB IX).... 61
dd. Finanzierung von Sozialversicherungsbeiträgen..........................................61
ee. Leistungen nach dem SGB III.......................................................................63
VI
ff. Leistungen nach dem SGB II.........................................................................64
c. Begleitende Hilfe im Arbeitsleben.........................................................................65
d. Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft...............................................................65
e. Pflegeleistungen.....................................................................................................66
aa. Allgemeines...................................................................................................66
bb. Unfallversicherung........................................................................................67
cc. Hilfe zur Pflege der Sozialhilfe.....................................................................67
dd. Pflegeversicherung........................................................................................67
f. Krankenbehandlung und Prävention nach dem SGB V..........................................68
aa. Allgemeines...................................................................................................68
bb. Präventions- und Früherkennungsleistungen................................................69
cc. Leistungen der Krankenbehandlung..............................................................69
g. Annexleistungen.....................................................................................................70
5. Budgetassistenz.............................................................................................................70
a. Allgemeines............................................................................................................70
b. Beratung.................................................................................................................71
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d. Beratungs- und Unterstützungsbedarf bei der Inanspruchnahme eines Persönlichen
Budgets.......................................................................................................................73
e. Leistungsrechtliche Verankerung von Beratungs- und Unterstützungsleistungen. 74
aa. Beratung, § 14 SGB I....................................................................................74
bb. Auskunft, § 15 Abs. 1 SGB I........................................................................74
cc. Beratungspflicht des Trägers der Sozialhilfe nach § 11 Abs. 1-3 SGB XII.. 76
dd. Fachberatung nach § 11 Abs. 5 Satz 2 SGB XII...........................................76
ee. Gemeinsame Servicestellen (§ 22 SGB IX)..................................................77
ff. Beratung und Unterstützung im Rahmen einer Betreuung............................79
gg. Umsetzung des Beratungs- und Unterstützungsbedarfs................................81
6. Gutscheine.....................................................................................................................82
7. Ansparmöglichkeit........................................................................................................82
VII
8. Brutto-Netto-Auszahlung..............................................................................................83
9. Abgrenzung zu den Leistungen zum Lebensunterhalt..................................................85
aa. Allgemeines...................................................................................................85
bb. Sozialhilfe.....................................................................................................85
10. Einbeziehung von Vermögen und Unterhalt...............................................................86
IV. Pfändbarkeit.....................................................................................................................87
V. Betreuungsrecht.................................................................................................................89
1. Beantragung des Budgets..............................................................................................89
2. Budgetassistenz im Rahmen einer Betreuung...............................................................90
a. Verbot des Insichgeschäfts.....................................................................................90
b. Bevollmächtigung des Betreuers durch den Betreuten..........................................91
c. Verbleibender Bereich für die vertragliche Übernahme der Budgetassistenz.......91
d. Haftungsfragen.......................................................................................................92
VI. Steuerrecht.......................................................................................................................92
1. Steuerrechtliche Behandlung beim Budgetnehmer.......................................................92
2. Steuerrechtliche Behandlung beim Leistungserbringer................................................93
a. Einkommensteuerrecht...........................................................................................93
b. Umsatzsteuer..........................................................................................................94
VII. Arbeits- und Sozialversicherungsrecht........................................................................95
VIII. Haftung..........................................................................................................................95
1. Leistungserbringer.........................................................................................................95
2. Leistungsträger..............................................................................................................96
Abkürzungsverzeichnis..........................................................................................................97
Literaturverzeichnis.............................................................................................................101
VIII
|
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Inhaltsübersicht
I. Grundfragen.1
II. Verwaltungsverfahren.16
III. Bemessung des Budgets.39
IV. Pfändbarkeit.87
V. Betreuungsrecht.89
VI. Steuerrecht.92
VII. Arbeits- und Sozialversicherungsrecht.95
VIII. Haftung.95
III
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsübersicht.III
Inhaltsverzeichnis.IV
I. Grundfragen.1
1. Rechtsverhältnisse im Persönlichen Budget.1
a. Das Rechtsverhältnis zwischen Rehabilitationsträger und Budgetnehmer.1
b. Das Rechtsverhältnis zwischen Budgetnehmer und Leistungserbringer.4
c. Das Rechtsverhältnis zwischen Rehabilitationsträger und Leistungserbringer.5
d. Das Rechtsverhältnis zwischen mehreren beteiligten Leistungsträgern.6
2. SGB IX und Leistungsgesetze.7
3. Institutionelle Voraussetzungen.9
a. Gewährleistung von Diensten und Einrichtungen.9
b. Gemeinsame Servicestellen.12
c. Bedarfsfeststellungsverfahren.15
II. Verwaltungsverfahren.16
1. Aufklärung und Beratung der Leistungsberechtigten über das Budget.16
2. Bestimmung des beauftragten Trägers.17
a. Verweis auf die Zuständigkeitsregel des § 14 SGB IX.18
b. Erneute Weiterleitung gemäß § 14 Abs. 2 Satz 5 SGB IX.18
c. Zuständigkeitsbestimmung nach § 17 Abs. 4 Satz 2 SGB IX.19
3. Verfahren bei der Entscheidung über das Budget.19
4. Stellung des Beauftragten.20
a. Im Verhältnis zum Budgetnehmer.20
b. Im Verhältnis zu den anderen beteiligten Leistungsträgern.20
5. Vorleistungspflicht des Beauftragten?.23
6. Zielvereinbarung.24
a. Bedeutung und Rechtsnatur.25
b. Notwendige Regelungsgegenstände.26
IV
aa. Individuelle Förder- und Leistungsziele.26
bb. Qualitätssicherung.26
cc. Verwendungsnachweise.27
c. Abgrenzung zu anderen Formen der Absprache und Planung.28
aa. Leistungsabsprache (§ 12 SGB XII) und Gesamtplan (§ 58 SGB XII).28
bb. Hilfeplan (§ 36 SGB VIII).29
cc. Eingliederungsvereinbarung (§ 35 Abs. 4 SGB III).29
dd. Eingliederungsvereinbarung (§ 15 SGB II).30
ee. Teilhabeplan (§ 10 Abs. 1 SGB IX).30
7. Verfahrensdauer.31
8. Kündigung der Zielvereinbarung.32
a. Normierung in der BudgetV.32
b. Anforderungen an eine Kündigung.32
c. Rechtsfolge bei Kündigung der Zielvereinbarung.33
9. Aufhebung des Verwaltungsakts.33
a. § 4 Abs. 2 Satz 4 BudgetV.33
b. Anwendbarkeit des SGB X.33
aa. Aufhebung nach § 48 SGB X.34
bb. Widerruf mit Wirkung für die Vergangenheit nach § 47 Abs. 2 Nr. 1 SGB X35
cc. Rücknahme nach § 45 Abs. 1 SGBX.38
10. Rückforderung des Budgets.38
III. Bemessung des Budgets.39
1. Bedarf als Ausgangspunkt.39
a. Anwendbarkeit von § 10 Abs. 1 SGB IX.39
b. Feststellung des Bedarfs.39
c. Feststellung der voraussichtlich erforderlichen Leistungen.40
d. Funktionsbezogenheit der Feststellung.41
e. Keine Zuordnung zu einzelnen Leistungserbringern.42
f. Anpassung der Leistungen.43
V
g. Maßstäbe der Feststellung: Wirksamkeit, Wirtschaftlichkeit, Nachhaltigkeit.43
h. Laufende Sicherung der Bedarfsdeckung.44
2. Bedeutung des Leistungsanspruchs.45
a. Bedeutung für das „ob" des Budgets.45
b. Erfordernis der Anspruchsvoraussetzungen.45
c. Bedeutung der Leistungsansprüche für die Höhe des Budgets.45
d. Beschränkung auf die Kosten aller bisher festgestellten Leistungen.46
3. Bedeutung des Leistungserbringungsrechts.47
a. Grundsätzliches.48
b. Verhältnis zu den Leistungsgesetzen.49
c. Budget als eigenständige Form der Leistungserbringung.49
d. Besonderheiten im SGB V.51
4. Budgetfähigkeit einzelner Leistungen.53
a. Gesetzliche Voraussetzungen (§ 17 Abs. 2 SGB IX).53
b. Medizinische Rehabilitation.54
aa. Leistungen in Einrichtungen.54
bb. Früherkennung und Frühförderung.55
cc. Leistungen der Krankenkassen (SGB V) zur medizinischen Rehabilitation. 55
dd. Leistungen der Unfallversicherung (SGB VII).58
ee. Leistungen der Rentenversicherung (SGB VI).59
ff. Leistungen der sozialen Entschädigung (BVG).59
gg. Leistungen der Träger der Sozialhilfe.59
hh. Leistungen der Kinder- und Jugendhilfe.59
b. Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben.60
aa. Leistungen in Einrichtungen.60
bb. Leistungen an Arbeitgeber (§ 34 SGB IX).60
cc. Abweichung von der auf zwei Jahre befristeten Leistung (§ 37 SGB IX). 61
dd. Finanzierung von Sozialversicherungsbeiträgen.61
ee. Leistungen nach dem SGB III.63
VI
ff. Leistungen nach dem SGB II.64
c. Begleitende Hilfe im Arbeitsleben.65
d. Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft.65
e. Pflegeleistungen.66
aa. Allgemeines.66
bb. Unfallversicherung.67
cc. Hilfe zur Pflege der Sozialhilfe.67
dd. Pflegeversicherung.67
f. Krankenbehandlung und Prävention nach dem SGB V.68
aa. Allgemeines.68
bb. Präventions- und Früherkennungsleistungen.69
cc. Leistungen der Krankenbehandlung.69
g. Annexleistungen.70
5. Budgetassistenz.70
a. Allgemeines.70
b. Beratung.71
c. Unterstützung.72
d. Beratungs- und Unterstützungsbedarf bei der Inanspruchnahme eines Persönlichen
Budgets.73
e. Leistungsrechtliche Verankerung von Beratungs- und Unterstützungsleistungen. 74
aa. Beratung, § 14 SGB I.74
bb. Auskunft, § 15 Abs. 1 SGB I.74
cc. Beratungspflicht des Trägers der Sozialhilfe nach § 11 Abs. 1-3 SGB XII. 76
dd. Fachberatung nach § 11 Abs. 5 Satz 2 SGB XII.76
ee. Gemeinsame Servicestellen (§ 22 SGB IX).77
ff. Beratung und Unterstützung im Rahmen einer Betreuung.79
gg. Umsetzung des Beratungs- und Unterstützungsbedarfs.81
6. Gutscheine.82
7. Ansparmöglichkeit.82
VII
8. Brutto-Netto-Auszahlung.83
9. Abgrenzung zu den Leistungen zum Lebensunterhalt.85
aa. Allgemeines.85
bb. Sozialhilfe.85
10. Einbeziehung von Vermögen und Unterhalt.86
IV. Pfändbarkeit.87
V. Betreuungsrecht.89
1. Beantragung des Budgets.89
2. Budgetassistenz im Rahmen einer Betreuung.90
a. Verbot des Insichgeschäfts.90
b. Bevollmächtigung des Betreuers durch den Betreuten.91
c. Verbleibender Bereich für die vertragliche Übernahme der Budgetassistenz.91
d. Haftungsfragen.92
VI. Steuerrecht.92
1. Steuerrechtliche Behandlung beim Budgetnehmer.92
2. Steuerrechtliche Behandlung beim Leistungserbringer.93
a. Einkommensteuerrecht.93
b. Umsatzsteuer.94
VII. Arbeits- und Sozialversicherungsrecht.95
VIII. Haftung.95
1. Leistungserbringer.95
2. Leistungsträger.96
Abkürzungsverzeichnis.97
Literaturverzeichnis.101
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| spelling | Welti, Felix 1967- Verfasser (DE-588)131275151 aut Rechtsfragen des persönlichen Budgets nach § 17 SGB IX Gutachten im Rahmen der wissenschaftlichen Begleitung der modellhaften Erprobung persönlicher Budgets nach § 17 Abs. 6 SGB IX erstattet von Felix Welti Stand: Juni 2007 Bonn Bundesministerium für Arbeit und Soziales 2007 VIII, 105 S. txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Forschungsbericht / Bundesministerium für Arbeit und Soziales 367 : Sozialforschung Rechtsstellung (DE-588)4134078-4 gnd rswk-swf Persönliches Budget (DE-588)4817699-0 gnd rswk-swf Persönliches Budget (DE-588)4817699-0 s Rechtsstellung (DE-588)4134078-4 s DE-604 Bundesministerium für Arbeit und Soziales Forschungsbericht 367 : Sozialforschung (DE-604)BV021650822 367 HBZ Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=016526592&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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