Evidenzbasierte Therapie in der Rheumatologie:
Gespeichert in:
| Weitere Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bremen ; London ; Boston, Mass.
UNI-MED-Verl.
2007
|
| Ausgabe: | 2. Aufl. |
| Schriftenreihe: | UNI-MED science
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturangaben |
| Beschreibung: | 133 S. graph. Darst. 25 cm |
| ISBN: | 9783895992902 |
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|---|---|
| adam_text | 8 Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
^J Evaluation und Evidenz in der Rheumatologie 12
1.1. Evidenzbasierte Medizin 12
1.2. Strategien zur Erfolgsbeurteilung von klinischen Studien 13
1.3. Evaluationsinstrumente und Response-Kriterien fürdie Rheumatoide Arthritis 14
1.4. Response-Kriterien für die Psoriasis arthropathica (PsA) 17
1.5. Response-Kriterien für seronegative Spondylarthropathien 17
1.6. Literatur 18
^J Frühe rheumatoide Arthritis 22
2.1. Einleitung 22
2.2. DMARD Mono- und Kombinationstherapie 22
2.2.1. DMARD und radiologische Progression 23
2.2.2. Methotrexat + Ciclosporin A 23
2.2.3. Die CIMESTRA-Studie 23
2.2.4. Die CAMERA-Studie 24
2.2.5. Die COBRA-Studie 24
2.2.6. Die FIN-RACo-Studie 25
2.2.7. Die MASCOT-Studie 26
2.2.8. Die BeSt-Studie 26
2.2.9. Leflunomid 27
2.2.10. Steroide 27
2.2.11. Doxycyclin 27
2.2.12. Bisphosphonate 28
2.3. Monotherapie mit Biologics 28
2.3.1. Die ERA-Studie 28
2.4. Kombinationstherapien DMARD/Biologic 29
2.4.1. Die ASPIRE-Studie 29
2.4.2. Die ATTRACT-Studie 29
2.4.3. Kombination von DMARD und Biologics zur Induktion einer Remission 30
2.4.4. Die BeSt-Studie 31
2.4.5. Die DE019-Adalimumab-Studie 31
2.4.6. Die PREMIER-Studie 31
2.5. Zusammenfassung 32
2.6. Literatur 33
m Rheumatoide Arthritis 38
3.1. Einleitung 38
3.2. DMARD Monotherapie 38
3.2.1. Methotrexat (MTX) 38
3.2.2. Leflunomid 40
3.2.3. Sulfasalazin 40
3.2.4. Hydroxychloroquin 41
3.2.5. Minocyclin 42
3.2.6. Parenterales Gold 42
3.2.7. Ciclosporin A 43
3.2.8. Niedrig dosierte Glukokortikosteroide 43
3.3. Biologics Monotherapie 43
Inhaltsverzeichnis 9
3.3.1. Etanercept Monotherapie 43
3.3.2. Infliximab Monotherapie 45
3.3.3. Adalimumab Monotherapie 45
3.3.4. Anakinra 46
3.3.5. Rituximab Monotherapie 46
3.3.6. Abatacept Monotherapie 46
3.3.7. Tocilizumab Monotherapie 47
3.4. Kombinationstherapien DMARD/DMARD 47
3.4.1. Kombinationstherapie Methotrexat + Leflunomid 47
3.4.2. Kombinationstherapie Methotrexat + Sulfasalazin + Hydroxychloroquin 48
3.4.3. Kombinationstherapie Methotrexat + Ciclosporin A 48
3.4.4. Kombinationstherapie Methotrexat + parenterales Gold 48
3.5. Kombinationstherapien DMARD/Biologics oder Biologie/Biologie 49
3.5.1. Etanercept + Methotrexat 49
3.5.2. Infliximab + Methotrexat 50
3.5.3. Adalimumab + Methotrexat 52
3.5.4. Vergleich zwischen den einzelnen TNF-a-Hemmern 53
3.5.5. NeueTNF-a-Hemmer in Kombinationstherapien 53
3.5.6. Anakinra in Kombinationstherapien 54
3.5.7. Rituximab in Kombinationstherapien 54
3.5.8. Abatacept in Kombinationstherapien 55
3.5.9. Tocilizumab in Kombinationstherapien 56
3.5.10. Weitere ßiologics in frühen Studienphasen 57
3.6. Zusammenfassung 57
3.7. Literatur 57
^| Juvenile rheumatoide Arthritis 66
4.1. Einführung 66
4.2. Einteilung der JIA 67
4.3. Folgen und Komplikationen der JIA 67
4.4. Therapie der JIA 68
4.4.1. Schmerztherapie mit nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) 68
4.4.2. Kortikosteroide 68
4.4.3. DMARD Monotherapie 69
4.4.4. Biologics - Monotherapie 72
4.4.5. Kombinationstherapien DMARD/Biologics 72
4.5. Literatur 75
^| Spondylitis ankylosans 82
5.1. Einleitung 82
5.2. Physikalische Therapie und Übungsbehandlungen 82
5.3. Nicht-steroidale Antirheumatika 83
5.4. Krankheitsmodifizierende antirheumatische Medikamente 84
5.5. Biologics 85
5.6. Zusammenfassung 88
5.7. Literatur 89
10 Inhaltsverzeichnis
^| Psoriasisarthritis 94
6.1. Einleitung 94
6.2. DMARD Monotherapie 95
6.2.1. Methotrexat 95
6.2.2. Leflunomid 96
6.2.3. Ciclosporin A 97
6.2.4. Sulfasalazin 98
6.2.5. Chloroquin 98
6.2.6. Gold 99
6.2.7. Azathioprin 99
6.2.8. Retinoide, PUVA 99
6.3. Kombinationstherapien DMARD/DMARD 100
6.3.1. Ciclosporin A + Methotrexat 100
6.4. Biologics Monotherapie/Kombinationstherapie mit MTX 100
6.4.1. Etanercept 100
6.4.2. Infliximab 102
6.4.3. Adalimumab 104
6.4.4. Anakinra 105
6.4.5. Alefacept 106
6.4.6. Efalizumab 106
6.4.7. Anti-CD3 107
6.4.8. Onercept 107
6.4.9. Abatacept 107
6.5. Kombinationstherapien DMARD/Biologics 107
6.5.1. TNF-a-lnhibitoren: Notwendigkeit von Methotrexat? 107
6.5.2. Vergleich der TNF-a-Blocker bezüglich Effektivität 107
6.5.3. Pustulöse Dermatitis und Auftreten einer Psoriasis unter TNF-a-Blockern 108
6.5.4. Konsensus-Empfehlungen zur anti-TNF-a-Therapie bei Patienten mit Psoriasisarthritis 108
6.5.5. TNF-a-lnhibitoren in der Entwicklung 109
6.6. Phänotypisch-spezifische, evidenzbasierte Therapieempfehlungen 109
6.7. Zusammenfassung 110
6.8. Literatur 110
^H Kosteneffektivität von Langzeittherapien unter besonderer
Berücksichtigung der TNF-a-Hemmer 116
7.1. Einleitung 116
7.2. Hintergrund 116
7.2.1. Therapieziele bei der RA 116
7.2.2. Derzeitige medikamentöse Therapieoptionen 117
7.2.3. Kosten und Kosteneffektivität 119
7.2.4. Zusammenfassung und zu klärende Fragen 123
7.3. Fazit für die Praxis 123
7.4. Literatur 123
^| Anhang 128
8.1. Glossar 128
8.2. Überblick Schlüsselstudien 128
^| Index 131
|
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8 Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
^J Evaluation und Evidenz in der Rheumatologie 12
1.1. Evidenzbasierte Medizin 12
1.2. Strategien zur Erfolgsbeurteilung von klinischen Studien 13
1.3. Evaluationsinstrumente und Response-Kriterien fürdie Rheumatoide Arthritis 14
1.4. Response-Kriterien für die Psoriasis arthropathica (PsA) 17
1.5. Response-Kriterien für seronegative Spondylarthropathien 17
1.6. Literatur 18
^J Frühe rheumatoide Arthritis 22
2.1. Einleitung 22
2.2. DMARD Mono- und Kombinationstherapie 22
2.2.1. DMARD und radiologische Progression 23
2.2.2. Methotrexat + Ciclosporin A 23
2.2.3. Die CIMESTRA-Studie 23
2.2.4. Die CAMERA-Studie 24
2.2.5. Die COBRA-Studie 24
2.2.6. Die FIN-RACo-Studie 25
2.2.7. Die MASCOT-Studie 26
2.2.8. Die BeSt-Studie 26
2.2.9. Leflunomid 27
2.2.10. Steroide 27
2.2.11. Doxycyclin 27
2.2.12. Bisphosphonate 28
2.3. Monotherapie mit Biologics 28
2.3.1. Die ERA-Studie 28
2.4. Kombinationstherapien DMARD/Biologic 29
2.4.1. Die ASPIRE-Studie 29
2.4.2. Die ATTRACT-Studie 29
2.4.3. Kombination von DMARD und Biologics zur Induktion einer Remission 30
2.4.4. Die BeSt-Studie 31
2.4.5. Die DE019-Adalimumab-Studie 31
2.4.6. Die PREMIER-Studie 31
2.5. Zusammenfassung 32
2.6. Literatur 33
m Rheumatoide Arthritis 38
3.1. Einleitung 38
3.2. DMARD Monotherapie 38
3.2.1. Methotrexat (MTX) 38
3.2.2. Leflunomid 40
3.2.3. Sulfasalazin 40
3.2.4. Hydroxychloroquin 41
3.2.5. Minocyclin 42
3.2.6. Parenterales Gold 42
3.2.7. Ciclosporin A 43
3.2.8. Niedrig dosierte Glukokortikosteroide 43
3.3. Biologics Monotherapie 43
Inhaltsverzeichnis 9
3.3.1. Etanercept Monotherapie 43
3.3.2. Infliximab Monotherapie 45
3.3.3. Adalimumab Monotherapie 45
3.3.4. Anakinra 46
3.3.5. Rituximab Monotherapie 46
3.3.6. Abatacept Monotherapie 46
3.3.7. Tocilizumab Monotherapie 47
3.4. Kombinationstherapien DMARD/DMARD 47
3.4.1. Kombinationstherapie Methotrexat + Leflunomid 47
3.4.2. Kombinationstherapie Methotrexat + Sulfasalazin + Hydroxychloroquin 48
3.4.3. Kombinationstherapie Methotrexat + Ciclosporin A 48
3.4.4. Kombinationstherapie Methotrexat + parenterales Gold 48
3.5. Kombinationstherapien DMARD/Biologics oder Biologie/Biologie 49
3.5.1. Etanercept + Methotrexat 49
3.5.2. Infliximab + Methotrexat 50
3.5.3. Adalimumab + Methotrexat 52
3.5.4. Vergleich zwischen den einzelnen TNF-a-Hemmern 53
3.5.5. NeueTNF-a-Hemmer in Kombinationstherapien 53
3.5.6. Anakinra in Kombinationstherapien 54
3.5.7. Rituximab in Kombinationstherapien 54
3.5.8. Abatacept in Kombinationstherapien 55
3.5.9. Tocilizumab in Kombinationstherapien 56
3.5.10. Weitere ßiologics in frühen Studienphasen 57
3.6. Zusammenfassung 57
3.7. Literatur 57
^| Juvenile rheumatoide Arthritis 66
4.1. Einführung 66
4.2. Einteilung der JIA 67
4.3. Folgen und Komplikationen der JIA 67
4.4. Therapie der JIA 68
4.4.1. Schmerztherapie mit nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) 68
4.4.2. Kortikosteroide 68
4.4.3. DMARD Monotherapie 69
4.4.4. Biologics - Monotherapie 72
4.4.5. Kombinationstherapien DMARD/Biologics 72
4.5. Literatur 75
^| Spondylitis ankylosans 82
5.1. Einleitung 82
5.2. Physikalische Therapie und Übungsbehandlungen 82
5.3. Nicht-steroidale Antirheumatika 83
5.4. Krankheitsmodifizierende antirheumatische Medikamente 84
5.5. Biologics 85
5.6. Zusammenfassung 88
5.7. Literatur 89
10 Inhaltsverzeichnis
^| Psoriasisarthritis 94
6.1. Einleitung 94
6.2. DMARD Monotherapie 95
6.2.1. Methotrexat 95
6.2.2. Leflunomid 96
6.2.3. Ciclosporin A 97
6.2.4. Sulfasalazin 98
6.2.5. Chloroquin 98
6.2.6. Gold 99
6.2.7. Azathioprin 99
6.2.8. Retinoide, PUVA 99
6.3. Kombinationstherapien DMARD/DMARD 100
6.3.1. Ciclosporin A + Methotrexat 100
6.4. Biologics Monotherapie/Kombinationstherapie mit MTX 100
6.4.1. Etanercept 100
6.4.2. Infliximab 102
6.4.3. Adalimumab 104
6.4.4. Anakinra 105
6.4.5. Alefacept 106
6.4.6. Efalizumab 106
6.4.7. Anti-CD3 107
6.4.8. Onercept 107
6.4.9. Abatacept 107
6.5. Kombinationstherapien DMARD/Biologics 107
6.5.1. TNF-a-lnhibitoren: Notwendigkeit von Methotrexat? 107
6.5.2. Vergleich der TNF-a-Blocker bezüglich Effektivität 107
6.5.3. Pustulöse Dermatitis und Auftreten einer Psoriasis unter TNF-a-Blockern 108
6.5.4. Konsensus-Empfehlungen zur anti-TNF-a-Therapie bei Patienten mit Psoriasisarthritis 108
6.5.5. TNF-a-lnhibitoren in der Entwicklung 109
6.6. Phänotypisch-spezifische, evidenzbasierte Therapieempfehlungen 109
6.7. Zusammenfassung 110
6.8. Literatur 110
^H Kosteneffektivität von Langzeittherapien unter besonderer
Berücksichtigung der TNF-a-Hemmer 116
7.1. Einleitung 116
7.2. Hintergrund 116
7.2.1. Therapieziele bei der RA 116
7.2.2. Derzeitige medikamentöse Therapieoptionen 117
7.2.3. Kosten und "Kosteneffektivität" 119
7.2.4. Zusammenfassung und zu klärende Fragen 123
7.3. Fazit für die Praxis 123
7.4. Literatur 123
^| Anhang 128
8.1. Glossar 128
8.2. Überblick Schlüsselstudien 128
^| Index 131 |
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