Muskel und Schmerz: ein Leitfaden für die Differentialdiagnose und Therapie
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| Veröffentlicht: |
Bremen [u.a.]
UNI-MED-Verl.
2008
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | UNI-MED science
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|---|---|
| adam_text | 8 Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
^| Einführung 12
^| Historisches 14
ü Anatomie und Physiologie des Muskels 16
^| Muskelalterung - Sarkopenie 20
Hl Pathophysiologie des Muskelschmerzes 24
5.1. Nozizeptor-Mechanismus 24
5.2. Interneuronale Modulation 25
5.3. Chronifizierungsfaktoren 25
ü Klinisches Symptom Myalgie 28
6.1. Begriffsdefinitionen für neuromuskuläre Erkrankungen 28
6.2. Differenzierung der Myalgie durch Anamnese und klinischer Befund 29
6.3. Allgemeine klinische Untersuchung 30
6.4. Klinische Topologie und Differentialdiagnose neuromuskulärer Erkrankungen 30
^| Diagnostische Grundsätze 34
7.1. Kreatinkinase-Erhöhung 34
7.2. Rhabdomyolyse 35
7.3. Elektromyographie (EMG) bei Myalgie 36
7.4. Indikation zur Durchführung einer Muskelbiopsie 36
H Spezifische Krankheitsbilder 40
8.1. Schädigung des ersten und oder zweiten Motoneurons mit Myalgien 40
8.2. Schädigungen des peripheren Nervens mit Myalgien 40
8.3. Crampi 41
8.4. Hereditäre Muskelkrankheiten mit Myalgien 42
8.4.1. Degenerative Myopathien 42
8.4.2. Hereditäre metabolische Myopathien 44
8.4.2.1. Glykogenspeichererkrankungen 44
8.4.2.2. Störungen der Fettsäureoxidation (ß-Oxidation) 45
8.4.2.3. Purinstoffwechselstörung MAD-Mangel 45
8.4.2.4. Mitochondriale Myopathien 46
8.4.3. Nichtdystrophische und dystrophische Myotonien 47
8.4.4. Seltene hereditäre Myopathien mit Myalgien 49
8.5. Erworbene Muskelkrankheiten mit Myalgien 49
8.5.1. Entzündliche Muskelerkrankungen mit Myalgien 49
8.5.2. Endokrine Myopathien 51
8.5.3. Toxische Myopathien mit Myalgien 51
I
I
Inhaltsverzeichnis 9
8.6. Polymyalgia rheumatica - Riesenzellarteriitis mit Myalgien 55
8.6.1. Polymyalgia rheumatica 55
8.6.2. Arteriitis temporalis/cranialis 56
^J Myofasziales Schmerzsyndrom 60
9.1. Definition 60
9.2. Klinische Charakteristika 60
9.3. Diagnostik 62
9.4. Epidemiologie 62
9.5. Ätiologische Faktoren 62
9.6. Pathogenese und Pathophysiologie 62
^| Fibromyalgie-Syndrom 66
10.1. Psychobiologie der Fibromyalgie 66
10.2. Untergruppen von Fibromyalgiepatienten 68
^| Praktische Therapieempfehlungen bei Myalgien 72
11.1. Allgemeine Therapieempfehlungen 72
11.2. Einzelsubstanzen 73
11.2.1. Nichtsteroidale Antiphlogistika 73
11.2.2. Myotonolytika/Muskelrelaxanzien 73
11.2.3. Selten eingesetzte Muskelrelaxanzien 74
11.2.4. Interneuronenmodulator 74
11.2.5. Antikonvulsiva 75
11.2.6. Analgetika 75
11.2.7. Antidepressiva 75
11.2.8. Cannabinoide 76
11.2.9. Mexiletin 76
11.2.10. Cytidin- und Uridinphosphat 76
11.2.11. Coenzym Q10 76
11.2.12. Kreatin 77
11.2.13. L-Carnitin 77
11.3. Spezielle Therapieempfehlungen zu einzelnen Erkrankungen 77
11.3.1. Therapieempfehlungen Crampi 77
11.3.2. Therapieempfehlungen hereditäre Myopathien 78
11.3.3. Therapieempfehlungen Dermatomyositis und Polymyositis 78
11.3.4. Therapieempfehlungen Einschlusskörpermyositis (sIBM) 79
11.3.5. Therapieempfehlungen Myalgien bei entzündlichen Myopathien 80
11.3.6. Therapieempfehlungen Myalgien bei Lipidsenker-Myopathien 80
11.3.7. Therapieempfehlungen Polymyalgia rheumatica und Riesenzellarteriitis 80
11.3.8. Therapieempfehlungen myofasziales Schmerzsyndrom 81
11.3.9. Interdisziplinäre Therapieempfehlungen Fibromyalgie 85
11 Literatur 92
H Internet Links 98
H Index 99
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8 Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
^| Einführung 12
^| Historisches 14
ü Anatomie und Physiologie des Muskels 16
^| Muskelalterung - Sarkopenie 20
Hl Pathophysiologie des Muskelschmerzes 24
5.1. Nozizeptor-Mechanismus 24
5.2. Interneuronale Modulation 25
5.3. Chronifizierungsfaktoren 25
ü Klinisches Symptom Myalgie 28
6.1. Begriffsdefinitionen für neuromuskuläre Erkrankungen 28
6.2. Differenzierung der Myalgie durch Anamnese und klinischer Befund 29
6.3. Allgemeine klinische Untersuchung 30
6.4. Klinische Topologie und Differentialdiagnose neuromuskulärer Erkrankungen 30
^| Diagnostische Grundsätze 34
7.1. Kreatinkinase-Erhöhung 34
7.2. Rhabdomyolyse 35
7.3. Elektromyographie (EMG) bei Myalgie 36
7.4. Indikation zur Durchführung einer Muskelbiopsie 36
H Spezifische Krankheitsbilder 40
8.1. Schädigung des ersten und oder zweiten Motoneurons mit Myalgien 40
8.2. Schädigungen des peripheren Nervens mit Myalgien 40
8.3. Crampi 41
8.4. Hereditäre Muskelkrankheiten mit Myalgien 42
8.4.1. Degenerative Myopathien 42
8.4.2. Hereditäre metabolische Myopathien 44
8.4.2.1. Glykogenspeichererkrankungen 44
8.4.2.2. Störungen der Fettsäureoxidation (ß-Oxidation) 45
8.4.2.3. Purinstoffwechselstörung MAD-Mangel 45
8.4.2.4. Mitochondriale Myopathien 46
8.4.3. Nichtdystrophische und dystrophische Myotonien 47
8.4.4. Seltene hereditäre Myopathien mit Myalgien 49
8.5. Erworbene Muskelkrankheiten mit Myalgien 49
8.5.1. Entzündliche Muskelerkrankungen mit Myalgien 49
8.5.2. Endokrine Myopathien 51
8.5.3. Toxische Myopathien mit Myalgien 51
I
I
Inhaltsverzeichnis 9
8.6. Polymyalgia rheumatica - Riesenzellarteriitis mit Myalgien 55
8.6.1. Polymyalgia rheumatica 55
8.6.2. Arteriitis temporalis/cranialis 56
^J Myofasziales Schmerzsyndrom 60
9.1. Definition 60
9.2. Klinische Charakteristika 60
9.3. Diagnostik 62
9.4. Epidemiologie 62
9.5. Ätiologische Faktoren 62
9.6. Pathogenese und Pathophysiologie 62
^| Fibromyalgie-Syndrom 66
10.1. Psychobiologie der Fibromyalgie 66
10.2. Untergruppen von Fibromyalgiepatienten 68
^| Praktische Therapieempfehlungen bei Myalgien 72
11.1. Allgemeine Therapieempfehlungen 72
11.2. Einzelsubstanzen 73
11.2.1. Nichtsteroidale Antiphlogistika 73
11.2.2. Myotonolytika/Muskelrelaxanzien 73
11.2.3. Selten eingesetzte Muskelrelaxanzien 74
11.2.4. Interneuronenmodulator 74
11.2.5. Antikonvulsiva 75
11.2.6. Analgetika 75
11.2.7. Antidepressiva 75
11.2.8. Cannabinoide 76
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11.2.10. Cytidin- und Uridinphosphat 76
11.2.11. Coenzym Q10 76
11.2.12. Kreatin 77
11.2.13. L-Carnitin 77
11.3. Spezielle Therapieempfehlungen zu einzelnen Erkrankungen 77
11.3.1. Therapieempfehlungen Crampi 77
11.3.2. Therapieempfehlungen hereditäre Myopathien 78
11.3.3. Therapieempfehlungen Dermatomyositis und Polymyositis 78
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11.3.6. Therapieempfehlungen Myalgien bei Lipidsenker-Myopathien 80
11.3.7. Therapieempfehlungen Polymyalgia rheumatica und Riesenzellarteriitis 80
11.3.8. Therapieempfehlungen myofasziales Schmerzsyndrom 81
11.3.9. Interdisziplinäre Therapieempfehlungen Fibromyalgie 85
11 Literatur 92
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