Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) bei Patienten mit Induratio penis plastica (IPP): prospektive, randomisierte, placebokontrollierte, einfach-blinde, klinisch-experimentelle Studie
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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2007
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis VII
INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
1.1 Einführung in die Problematik 1
1.2 Definition der Indurat» penis plastica (IPP) 1
1.3 Geschichtliche Aspekte 2
1.4 Epidemiologie 3
1.5 Pathophysiologie/Ätiopathogenese 5
1.6 Verlauf, Stadien und Klassifikation der Erkrankung 8
1.7 Diagnostik und klinische Symptome 11
1.8 Therapie 14
1.9 Extrakorporale Stoßweltentherapie (ESWT) 18
1.10 Bisherige Studienlage zur ESWT bei IPP 19
1.11 Fragestellung der vorliegenden Studie 25
1.12 Definition der Zielkriterien der vorliegenden Studie 27
2 MATERIAL UND METHODIK 29
2.1 Votum der Ethikkommission 29
2.2 Patienten 29
2.3 Einschlusskriterien 29
2.4 Ausschlusskriterien 30
2.5 Untersuchungen vor ESWT 30
2.6 Charakteristika des Stoßwellengenerators 35
2.7 Behandlungsablauf 38
2.8 Untersuchungen nach ESWT 40
2.9 Dokumentation und Sicherung der erhobenen Daten 41
2.10 Statistische Auswertung 42
3 ERGEBNISSE 43
3.1 Veränderung des Schmerzempfindens 43
3.2 Veränderung des Deviationswinkels 46
3.3 Veränderung der Flache der Plaques 48
3.4 Veränderung der Fähigkeit zum Geschlechtsverkehr 50
3.5 Komplikationen durch die Therapie 52
VIII Inhaltsverzeichnis
3.6 Zusammenfassung der Ergebnisse 53
4 DISKUSSION 55
4.1 Veränderung des Schmerzempfindens 55
4.2 Veränderung der Penisdeviation 57
4.3 Veränderung der Plaquegroße 58
4.4 Veränderung der Fähigkeit zum Geschlechtsverkehr 59
4.5 Vergleichbarkeit der Studienergebnisse der einzelnen Studien 60
4.5.1 Kontrollkollektive 60
4.5.2 Methoden zur Befunderhebung 60
4.5.3 Medikamentöse Vorbehandlung und Erkrankungsdauer 61
4.5.4 Begleitbehandlungen zur ESWT 63
4.5.5 Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) 64
4.5.6 Fallzahl der Studien 67
4.5.7 Unterschiedliche Endpunkte 68
4.6 Wirkweise der ESWT 69
4.7 Schlussfolgerungen 70
5 ZUSAMMENFASSUNG 73
6 ANHANG 75
6.1 Abbildungsverzeichnis 75
6.2 Tabellenverzeichnis 77
6.3 Literaturverzeichnis 78
6.4 Danksagung 92
6.5 Lebenslauf 93
|
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Inhaltsverzeichnis VII
INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
1.1 Einführung in die Problematik 1
1.2 Definition der Indurat» penis plastica (IPP) 1
1.3 Geschichtliche Aspekte 2
1.4 Epidemiologie 3
1.5 Pathophysiologie/Ätiopathogenese 5
1.6 Verlauf, Stadien und Klassifikation der Erkrankung 8
1.7 Diagnostik und klinische Symptome 11
1.8 Therapie 14
1.9 Extrakorporale Stoßweltentherapie (ESWT) 18
1.10 Bisherige Studienlage zur ESWT bei IPP 19
1.11 Fragestellung der vorliegenden Studie 25
1.12 Definition der Zielkriterien der vorliegenden Studie 27
2 MATERIAL UND METHODIK 29
2.1 Votum der Ethikkommission 29
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2.3 Einschlusskriterien 29
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2.5 Untersuchungen vor ESWT 30
2.6 Charakteristika des Stoßwellengenerators 35
2.7 Behandlungsablauf 38
2.8 Untersuchungen nach ESWT 40
2.9 Dokumentation und Sicherung der erhobenen Daten 41
2.10 Statistische Auswertung 42
3 ERGEBNISSE 43
3.1 Veränderung des Schmerzempfindens 43
3.2 Veränderung des Deviationswinkels 46
3.3 Veränderung der Flache der Plaques 48
3.4 Veränderung der Fähigkeit zum Geschlechtsverkehr 50
3.5 Komplikationen durch die Therapie 52
VIII Inhaltsverzeichnis
3.6 Zusammenfassung der Ergebnisse 53
4 DISKUSSION 55
4.1 Veränderung des Schmerzempfindens 55
4.2 Veränderung der Penisdeviation 57
4.3 Veränderung der Plaquegroße 58
4.4 Veränderung der Fähigkeit zum Geschlechtsverkehr 59
4.5 Vergleichbarkeit der Studienergebnisse der einzelnen Studien 60
4.5.1 Kontrollkollektive 60
4.5.2 Methoden zur Befunderhebung 60
4.5.3 Medikamentöse Vorbehandlung und Erkrankungsdauer 61
4.5.4 Begleitbehandlungen zur ESWT 63
4.5.5 Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) 64
4.5.6 Fallzahl der Studien 67
4.5.7 Unterschiedliche Endpunkte 68
4.6 Wirkweise der ESWT 69
4.7 Schlussfolgerungen 70
5 ZUSAMMENFASSUNG 73
6 ANHANG 75
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6.2 Tabellenverzeichnis 77
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