Klinische Untersuchung der Effektivität des Lackes VivaSens bei der Behandlung einer Dentinhypersensibilität nach scaling and root planing:
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|---|---|
| adam_text | II
Inhaltsverzeichnis
Bibliographische Beschreibung I
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis V
1 Einleitung 1
2 Grundlagen 2
2.1 Dentin 2
2.2 Dentinhypersensibilität 3
2.2.1 Definition 3
2.2.2 Prävalenz 3
2.2.3 Schmerzmechanismus 4
2.2.4 Histologische Untersuchung hypersensiblen Dentins 5
2.2.5 Ätiologische Faktoren 5
2.3 Therapiemöglichkeiten einer Dentinhypersensibilität 10
2.3.1 Fluoride . 12
2.3.2 Calciumhydroxid 15
2.3.3 Kaliumnitrat 15
2.3.4 Strontium 16
2.3.5 Oxalsäurelösungen 17
2.3.6 Adhäsivsysteme 17
2.3.7 Lasertherapie , 18
2.3.8 Restaurative Therapie 19
2.3.9 Plastische Parodontalchirurgie 19
2.3.10 historische Therapievarianten 20
2.4 Studiendesign 21
2.4.1 Wahl des Studienmodells 22
2.4.2 Stichprobenumfang und Probandenauswahl 22
2.4.3 Dauer der Studie 23
2.4.4 Methoden der Stimulation 24
2.4.5 Schmerzmessung 27
2.4.6 statistische Auswertung 29
3 Ziel der vorliegenden Studie 30
4 Material und Methode 31
4.1 Untersuchtes Material 3 j
III
4.2 Methode 32
4.2.1 Patientenauswahl 32
4.2.2 Untersuchungsmethoden und Dokumentation der
Schmerzempfindlichkeit 32
4.2.3 Zeitlicherund inhaltlicher Ablauf der Untersuchung 33
4.2.4 Zusätzlich erhobene Befunde 33
4.2.5 Statistische Auswertung der Daten 34
5 Ergebnisse 36
5.1 Beschreibung des Patientenkollektivs 36
5.1.1 Geschlechterverteilung 36
5.1.2 Altersverteilung 36
5.2 Subjektive Einschätzung der Zahnempfindlichkeit im Alltag durch die
Probanden 37
5.3 Beschreibung der Testzähne 37
5.3.1 Verteilung der Testzähne 37
5.3.2 Versorgung der Testzähne 37
5.3.3 Rezessionen 38
5.3.4 Anzahl der Testzähne im Untersuchungsverlauf 40
5.4 Mittelwerte und Standardabweichungen der Sensibilität der einzelnen
Zähne 41
5.4.1 Verumzähne (Zähne 1 und 3) 41
5.4.2 Placebozähne (Zähne 2 und 4) 43
5.5 Numerische Auswertung der Sensibilität im Untersuchungszeitraum 44
5.5.1 Veränderung der Sensibilität nach drei Monaten 44
5.5.2 Veränderung der Sensibilität zwischen drei und sechs Monaten 45
5.5.3 Veränderung der Sensibilität nach sechs Monaten 45
5.5.4 Veränderung der Sensibilität zwischen sechs und neun Monaten 46
5.5.5 Veränderung der Sensibilität über den Gesamtzeitraum 46
5.6 Ergebnisse der longitudinalen statistischen Auswertung 48
5.6.1 Stimulation mit Luft 48
5.6.2 Stimulation mit Wasser 49
5.7 Statistischer Vergleich zwischen Verum- und Placebogruppe 50
5.7.1 Vergleich der Sensibilität zu den Untersuchungszeitpunkten 51
IV
5.7.2 Veränderungen der Sensibilität als Differenzen zwischen den
Untersuchungszeitpunkten *4
5.8 Nutzen einer wiederholten Applikation des Präparates 58
5.8.1 Verumzähne 59
5.8.2 Placebozähne (verzögerter Verumseinsatz) 61
5.9 Auswirkungen einer professionellen Zahnreinigung auf die Sensibilität der
Testzähne 63
5.9.1 Professionelle Zahnreinigung nach drei Monaten 63
5.9.2 Professionelle Zahnreinigung nach sechs Monaten 64
5.10 Einfluss der Rezessionstiefe auf die Empfindlichkeit der Testzähne und den
Therapieerfolg ¦ 65
5.10.1 Einfluss der Rezessionstiefe auf die Empfindlichkeit der Testzähne... 65
5.10.2 Einfluss der Rezessionstiefe auf die Sensibilitätsänderung 66
6 Diskussion 69
6.1 Diskussion der Methode 69
6.2 Diskussion der Ergebnisse 71
6.2.1 Verteilung und Beschreibung der Testzähne 71
6.2.2 Sensibilität der Einzelzähne 72
6.2.3 Entwicklung der Sensibilität im Untersuchungszeitraum 73
6.2.4 Statistische Auswertung der longitudinalen Entwicklung 74
6.2.5 Statistischer Vergleich von Verum- und Placebozähnen 75
6.2.6 Wiederholte Applikation des Präparates 76
6.2.7 Professionelle Zahnreinigung 77
6.2.8 Zusammenhang zwischen Rezessionstiefe und Empfindlichkeit der
Testzähne 77
6.2.9 Mögliche Einflussfaktoren auf die Untersuchungsergebnisse 78
7 Zusammenfassung der Arbeit 81
Literaturverzeichnis yil
Erklärung über die eigenständige Abfassung der Arbeit XVI
Lebenslauf ^vil
Danksagung XVm
Anlagen: Befundblätter zur klinischen Dokumentation XIX
|
| adam_txt |
II
Inhaltsverzeichnis
Bibliographische Beschreibung I
Inhaltsverzeichnis "
Abkürzungsverzeichnis V
1 Einleitung 1
2 Grundlagen 2
2.1 Dentin 2
2.2 Dentinhypersensibilität 3
2.2.1 Definition 3
2.2.2 Prävalenz 3
2.2.3 Schmerzmechanismus 4
2.2.4 Histologische Untersuchung hypersensiblen Dentins 5
2.2.5 Ätiologische Faktoren 5
2.3 Therapiemöglichkeiten einer Dentinhypersensibilität 10
2.3.1 Fluoride .' 12
2.3.2 Calciumhydroxid 15
2.3.3 Kaliumnitrat 15
2.3.4 Strontium 16
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2.3.6 Adhäsivsysteme 17
2.3.7 Lasertherapie , 18
2.3.8 Restaurative Therapie 19
2.3.9 Plastische Parodontalchirurgie 19
2.3.10 historische Therapievarianten 20
2.4 Studiendesign 21
2.4.1 Wahl des Studienmodells 22
2.4.2 Stichprobenumfang und Probandenauswahl 22
2.4.3 Dauer der Studie 23
2.4.4 Methoden der Stimulation 24
2.4.5 Schmerzmessung 27
2.4.6 statistische Auswertung 29
3 Ziel der vorliegenden Studie 30
4 Material und Methode 31
4.1 Untersuchtes Material 3 j
III
4.2 Methode 32
4.2.1 Patientenauswahl 32
4.2.2 Untersuchungsmethoden und Dokumentation der
Schmerzempfindlichkeit 32
4.2.3 Zeitlicherund inhaltlicher Ablauf der Untersuchung 33
4.2.4 Zusätzlich erhobene Befunde 33
4.2.5 Statistische Auswertung der Daten 34
5 Ergebnisse 36
5.1 Beschreibung des Patientenkollektivs 36
5.1.1 Geschlechterverteilung 36
5.1.2 Altersverteilung 36
5.2 Subjektive Einschätzung der Zahnempfindlichkeit im Alltag durch die
Probanden 37
5.3 Beschreibung der Testzähne 37
5.3.1 Verteilung der Testzähne 37
5.3.2 Versorgung der Testzähne 37
5.3.3 Rezessionen 38
5.3.4 Anzahl der Testzähne im Untersuchungsverlauf 40
5.4 Mittelwerte und Standardabweichungen der Sensibilität der einzelnen
Zähne 41
5.4.1 Verumzähne (Zähne 1 und 3) 41
5.4.2 Placebozähne (Zähne 2 und 4) 43
5.5 Numerische Auswertung der Sensibilität im Untersuchungszeitraum 44
5.5.1 Veränderung der Sensibilität nach drei Monaten 44
5.5.2 Veränderung der Sensibilität zwischen drei und sechs Monaten 45
5.5.3 Veränderung der Sensibilität nach sechs Monaten 45
5.5.4 Veränderung der Sensibilität zwischen sechs und neun Monaten 46
5.5.5 Veränderung der Sensibilität über den Gesamtzeitraum 46
5.6 Ergebnisse der longitudinalen statistischen Auswertung 48
5.6.1 Stimulation mit Luft 48
5.6.2 Stimulation mit Wasser 49
5.7 Statistischer Vergleich zwischen Verum- und Placebogruppe 50
5.7.1 Vergleich der Sensibilität zu den Untersuchungszeitpunkten 51
IV
5.7.2 Veränderungen der Sensibilität als Differenzen zwischen den
Untersuchungszeitpunkten *4
5.8 Nutzen einer wiederholten Applikation des Präparates 58
5.8.1 Verumzähne 59
5.8.2 Placebozähne (verzögerter Verumseinsatz) 61
5.9 Auswirkungen einer professionellen Zahnreinigung auf die Sensibilität der
Testzähne 63
5.9.1 Professionelle Zahnreinigung nach drei Monaten 63
5.9.2 Professionelle Zahnreinigung nach sechs Monaten 64
5.10 Einfluss der Rezessionstiefe auf die Empfindlichkeit der Testzähne und den
Therapieerfolg ¦ 65
5.10.1 Einfluss der Rezessionstiefe auf die Empfindlichkeit der Testzähne. 65
5.10.2 Einfluss der Rezessionstiefe auf die Sensibilitätsänderung 66
6 Diskussion 69
6.1 Diskussion der Methode 69
6.2 Diskussion der Ergebnisse 71
6.2.1 Verteilung und Beschreibung der Testzähne 71
6.2.2 Sensibilität der Einzelzähne 72
6.2.3 Entwicklung der Sensibilität im Untersuchungszeitraum 73
6.2.4 Statistische Auswertung der longitudinalen Entwicklung 74
6.2.5 Statistischer Vergleich von Verum- und Placebozähnen 75
6.2.6 Wiederholte Applikation des Präparates 76
6.2.7 Professionelle Zahnreinigung 77
6.2.8 Zusammenhang zwischen Rezessionstiefe und Empfindlichkeit der
Testzähne 77
6.2.9 Mögliche Einflussfaktoren auf die Untersuchungsergebnisse 78
7 Zusammenfassung der Arbeit 81
Literaturverzeichnis yil
Erklärung über die eigenständige Abfassung der Arbeit XVI
Lebenslauf ^vil
Danksagung XVm
Anlagen: Befundblätter zur klinischen Dokumentation XIX |
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