Thrombozytäre Serotoninkonzentration und Serotoninaufnahme bei Kindern und Jugendlichen - Korrelation zu depressivem, aggressivem und suizidalem Verhalten:
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2007
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|---|---|
| adam_text | Titel: Thrombozytäre Serotoninkonzentration und Serotoninaufnahme bei Kindern und Jugendlichen - Korrelati
Autor: Kujau, Manja
Jahr: 2007
INHALTSVERZEICHNIS
1. ZUSAMMENFASSUNG 4
2. EINLEITUNG UND VORAUSSETZUNG 6
2.1 Einführung 6
2.2 Synthese, Abbaumechanismen und Metabolismus 7
2.3 Funktion und Bedeutung des zentralen serotonergen Systems 8
2.4 Funktion und Bedeutung des peripheren serotonergen Systems 9
2.5 Der Thrombozyt als peripheres Modell für Neurone 10
2.6 Funktion und Bedeutung des thrombozytären Serotonintransporters 11
2.7 Serotonerge Veränderungen bei psychischen Erkrankungen 12
2.7.1 Überblick , 12
2.7.2 Depressive Störungen und Depressivität 13
2.7.3 Suizidalität 15
2.7.4 Expansive Störungen und Aggressiviät 16
3. FRAGESTELLUNG 18
4. MATERIAL UND METHODEN 19
4.1 Stichprobe 19
4.1.1 Ein- und Ausschlusskriterien 19
4.1.2 Einteilung in Diagnosegruppen 19
4.2 Psychometrische Testverfahren 21
4.2.1 Erfassung der Depressivität 21
4.2.1.1 Das Depressions-Inventar für Kinder und Jugendliche (DIKJ) 21
4.2.1.2 Reliabilität und Validität des DIKJ 22
4.2.1.3 Alters-, Geschlechts-und Schulformeffekte 23
4.2.1.4 Anwendungskriterien adaptiert auf die Studienpopulation 24
4.2.2 Erfassung der Aggressivität 24
4.2.2.1 Der Erfassungsbogen für aggressives Verhalten in konkreten Situationen (EAS)... 24
4.2.2.2 Der Fragebogen zur Erfassung von Aggressivitätsfaktoren (FAF) 25
4.2.2.3 Anwendungskriterien und- modus in der Studie 27
4.3 Untersuchungsablauf 28
4.4 Durchführung der biochemischen Analysen 28
4.4.1 Thrombozytenpräparation 28
4.4.2 Serotoninbestimmung im Thrombozytensediment 29
4.4.3 Aufnahmekinetik 30
4.4.3.1 Berechnungsgrundlagen und Vorbereitung der 5HT-Zusätze 30
4.4.3.2 Thrombozytäre Serotoninaufnahme 32
4.5 Statistische Auswertungsverfahren 32
5. ERGEBNISSE 33
5.1 Klinische Daten 33
5.1.1 Psychopathologische Daten im Überblick 33
5.1.2 Depressivität 33
2
5.1.3 Aggressivität 34
5.1.4 Suizidalität 34
5.1.5 Psychopathologische Daten in den Diagnosegruppen 35
5.2 Thrombozytärer Serotoningehalt 37
5.2.1 Gesamtpopulation 37
5.2.1.1 Abhängigkeit von Alter und Geschlecht 37
5.2.1.2 Thrombozytenzahlen im Vollblut 38
5.2.1.3 Thrombozytäres Serotonin und psychometrische Daten 38
5.2.1.4 Thrombozytäres Serotonin und Suizidalität 39
5.2.2 Diagnosegruppen 40
5.2.2.1 Thrombozytäres Serotonin und klinische Diagnose 40
5.2.2.2 Thrombozytäres Serotonin und psychometrische Daten 41
5.2.2.3 Thrombozytäres Serotonin und Suizidalität bei depressiven Störungen 43
5.3 Thrombozytäre Serotoninaufhahme 44
5.3.1 Gesamtpopulation 44
5.3.1.1 Km und Vmax in der Gesamtpopulation 44
5.3.1.2 Vergleich der Subgruppen niedrigen und hohen Ausprägungsgrades
psychopathologischer Parameter 45
5.3.1.3 Differenzierung nach Vmax mit Vergleich der klinischen Parameter 46
5.3.1.4 Differenzierung nach Suizidalität mit Vergleich der serotonergen Aufnahmen 48
5.3.2 Diagnosegruppen 49
5.3.2.1 Vmax und Km in allen Diagnosegruppen 49
5.3.2.2 Gegenüberstellung introversive und expansive Störungen 53
5.3.2.3 5HT-Aufnahmekinetiken und Suizidalität in der Gruppe der depr. Störungen 55
6. DISKUSSION 57
6.1 Serotoningehalt und Serotoninaufhahme bei Kindern und Jugendlichen 57
6.2 Thrombozytäres Serotonin und -aufnähme bei depressivem und aggressivem
Verhalten im Kindes- und Jugendalter 65
6.3 Thrombozytäres Serotonin und -aufnähme sowie psychometrische Daten im
Diagnosevergleich 69
6.4 Thrombozytäres Serotonin und -aufnähme sowie psychometrische Daten bei
Depressiven Störungen 72
6.5 Suizidalität in Subgruppe Depressiver Störungen mit relativem Serotoninmangel.. 74
6.6 Thrombozytäres Serotonin und -aufnähme sowie psychometrische Daten bei
Suizidalität unabhängig von der klinischen Diagnose 76
6.7 Die „Serotoninmangelhypothese der Depression im Kindes- und Jugendalter u.
deren klinische Relevanz 77
6.8 Stärken und Schwächen der Untersuchung 80
7. SCHLUSSFOLGERUNGEN 82
8. LITERATURVERZEICHNIS 84
9. ANHANG 95
Diagnosenübersicht
Datenmatrix
Lebenslauf
Ehrenwörtliche Erklärung
Danksagung
3
|
| adam_txt |
Titel: Thrombozytäre Serotoninkonzentration und Serotoninaufnahme bei Kindern und Jugendlichen - Korrelati
Autor: Kujau, Manja
Jahr: 2007
INHALTSVERZEICHNIS
1. ZUSAMMENFASSUNG 4
2. EINLEITUNG UND VORAUSSETZUNG 6
2.1 Einführung 6
2.2 Synthese, Abbaumechanismen und Metabolismus 7
2.3 Funktion und Bedeutung des zentralen serotonergen Systems 8
2.4 Funktion und Bedeutung des peripheren serotonergen Systems 9
2.5 Der Thrombozyt als peripheres Modell für Neurone 10
2.6 Funktion und Bedeutung des thrombozytären Serotonintransporters 11
2.7 Serotonerge Veränderungen bei psychischen Erkrankungen 12
2.7.1 Überblick , 12
2.7.2 Depressive Störungen und Depressivität 13
2.7.3 Suizidalität 15
2.7.4 Expansive Störungen und Aggressiviät 16
3. FRAGESTELLUNG 18
4. MATERIAL UND METHODEN 19
4.1 Stichprobe 19
4.1.1 Ein- und Ausschlusskriterien 19
4.1.2 Einteilung in Diagnosegruppen 19
4.2 Psychometrische Testverfahren 21
4.2.1 Erfassung der Depressivität 21
4.2.1.1 Das Depressions-Inventar für Kinder und Jugendliche (DIKJ) 21
4.2.1.2 Reliabilität und Validität des DIKJ 22
4.2.1.3 Alters-, Geschlechts-und Schulformeffekte 23
4.2.1.4 Anwendungskriterien adaptiert auf die Studienpopulation 24
4.2.2 Erfassung der Aggressivität 24
4.2.2.1 Der Erfassungsbogen für aggressives Verhalten in konkreten Situationen (EAS). 24
4.2.2.2 Der Fragebogen zur Erfassung von Aggressivitätsfaktoren (FAF) 25
4.2.2.3 Anwendungskriterien und- modus in der Studie 27
4.3 Untersuchungsablauf 28
4.4 Durchführung der biochemischen Analysen 28
4.4.1 Thrombozytenpräparation 28
4.4.2 Serotoninbestimmung im Thrombozytensediment 29
4.4.3 Aufnahmekinetik 30
4.4.3.1 Berechnungsgrundlagen und Vorbereitung der 5HT-Zusätze 30
4.4.3.2 Thrombozytäre Serotoninaufnahme 32
4.5 Statistische Auswertungsverfahren 32
5. ERGEBNISSE 33
5.1 Klinische Daten 33
5.1.1 Psychopathologische Daten im Überblick 33
5.1.2 Depressivität 33
2
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5.1.4 Suizidalität 34
5.1.5 Psychopathologische Daten in den Diagnosegruppen 35
5.2 Thrombozytärer Serotoningehalt 37
5.2.1 Gesamtpopulation 37
5.2.1.1 Abhängigkeit von Alter und Geschlecht 37
5.2.1.2 Thrombozytenzahlen im Vollblut 38
5.2.1.3 Thrombozytäres Serotonin und psychometrische Daten 38
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5.2.2 Diagnosegruppen 40
5.2.2.1 Thrombozytäres Serotonin und klinische Diagnose 40
5.2.2.2 Thrombozytäres Serotonin und psychometrische Daten 41
5.2.2.3 Thrombozytäres Serotonin und Suizidalität bei depressiven Störungen 43
5.3 Thrombozytäre Serotoninaufhahme 44
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5.3.2 Diagnosegruppen 49
5.3.2.1 Vmax und Km in allen Diagnosegruppen 49
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6. DISKUSSION 57
6.1 Serotoningehalt und Serotoninaufhahme bei Kindern und Jugendlichen 57
6.2 Thrombozytäres Serotonin und -aufnähme bei depressivem und aggressivem
Verhalten im Kindes- und Jugendalter 65
6.3 Thrombozytäres Serotonin und -aufnähme sowie psychometrische Daten im
Diagnosevergleich 69
6.4 Thrombozytäres Serotonin und -aufnähme sowie psychometrische Daten bei
Depressiven Störungen 72
6.5 Suizidalität in Subgruppe Depressiver Störungen mit relativem Serotoninmangel. 74
6.6 Thrombozytäres Serotonin und -aufnähme sowie psychometrische Daten bei
Suizidalität unabhängig von der klinischen Diagnose 76
6.7 Die „Serotoninmangelhypothese der Depression" im Kindes- und Jugendalter u.
deren klinische Relevanz 77
6.8 Stärken und Schwächen der Untersuchung 80
7. SCHLUSSFOLGERUNGEN 82
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