Formulierungshilfen zur Pflegeplanung: Zentrale Pflegedokumentation mit Hinweisen aus den MDK-Richtlinien ; [mit Evaluationsbogen]
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Veröffentlicht: |
Stuttgart
Kohlhammer
2008
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Ausgabe: | 2., aktualis. Aufl. |
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Inhalt
Seite
Allgemeine Hinweise 7
Formulierungshilfen für die Pflegeplanung nach Lebensaktivitäten 23
ErB Vitale Funktionen aufrechterhalten können 24
w Sich situativ anpassen können 28
9 Für Sicherheit sorgen können 32
$fa Sich bewegen können 36
9 Sich sauber halten und kleiden können 40
T#l Essen und trinken können 44
I ¥ Ausscheiden können 49
S Sich beschäftigen können 54
%$ Kommunizieren können 57
«^ Ruhen und schlafen können 61
ftit Soziale Bereiche des Lebens sichern können 64
Vordrucke zur Dokumentation der Pflege
Stammblatt 71
Pflegeanamnese (I. und II. Teil) 73
Bartel-Index 77
Erfassung der sozialen Situation in der Geriatrie (I.-IV. Teil) 79
Biografiebogen 87
Mini-Mental-Test 89
Geriatrische Depressionsskala (GDS) 91
Sturzrisiko-Assessment 93
Erfassungsbogen zur Bestimmung des Ernährungszustands 97
Bradenskala (I. und II. Teil) 101
Aktivierungsplan 105
Bewegungsanalyse (inkl. Bewegungs- und Lagerungsplan) 107
Durchführungsnachweis (I. und II. Teil) 109
Pflegebericht 113
Wunddokumentation 115
Ein- und Ausfuhrbogen 117
Fixierungsprotokoll 119
Pflegetagebuch zum Nachweis für die MDK-Prüfung 121
Übersicht: Pflegeplanung nach dem Pflegeprozess 127
Evaluationsbogen 128
Musterpflegeplanung 129
Literatur 137
Stichwortverzeichnis 139
Übersicht: Unterteilung von Lebensaktivitäten 142 |
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Vordrucke zur Dokumentation der Pflege
Stammblatt 71
Pflegeanamnese (I. und II. Teil) 73
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