Psychosomatische Medizin und Psychotherapie: ein Kompendium für alle medizinischen Teilbereiche
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|---|---|
| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Wien [u.a.]
Springer
2009
|
| Edition: | 6., erw. und korrigierte Aufl. |
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| Online Access: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Item Description: | Bis 5. Aufl. u.d.T.: Klußmann, Rudolf: Psychosomatische Medizin |
| Physical Description: | XXI, 608 S. graph. Darst. |
| ISBN: | 9783211756829 3211756825 |
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Inhalt
Geleitwort zur 6. Auflage.
v
Vorwort.
vii
Vorwort zur 1. Auflage. ix
1. Einleitung. 1
1.1. Einführung zum Verständnis. 1
1.2. Zur Einführung und zum Gebrauch. 4
1.3. Vorschläge zur praktischen Benutzung. 7
2. Grundlagen - Basiswissen. 9
2.1. Neurowissenschaften und Psychosomatik. 9
2.2. Neurobiologie - Gene -
Stress
. 10
2.2.1. Ober Hirnareale. 10
2.2.2. Über Synapsen. 11
2.2.3. Ober Gene. 11
2.2.4. Über
Stress
. 12
2.2.5. Über biografische Erfahrungen und ihre Auswirkungen. 13
2.2.6. Über die Rolle der zwischenmenschlichen Beziehungen. 15
2.2.7. Wichtige Punkte für die Psychosomatik, zusammengefasst. 16
2.3. Psychoneuroimmunologie. 17
2.4. Säuglings-, Kleinkind- und Bindungsforschung. 20
2.4.1. Zusammenfassung. 21
2.4.2. Biologie der zunehmenden organischen Komplexität. 21
2.4.3. Im Säugling angelegte grundlegende Motivationsprinzipien. 22
2.4.3.1. Frühe Beziehungsmotive. 22
2.4.3.2. Verbindung von Bindungsforschung und Psychosomatik:
Psycho-physiologische Erkenntnisse. 23
2.4.4. Folgen der Säuglingsforschung. 23
2.5. Weitere Vorstellungen und Modelle für die Entstehung
psychosomatjscher Erkrankungen. 24
xiii
XIV
Inhalt
2.5.1. Modell nach Alexander. 24
2.5.2. Konversionsmodell. 24
2.5.3. Konzept der De- und Resomatisierung (nach Schur). 27
2.5.4. Konzept der zweiphasigen Verdrängung (nach Mitscherlich). 27
2.5.5. Alexithymiekonzept. 28
2.5.6. Lerntheorie (psychosomatische Modellvorstellung). 29
2.5.7. Psychoanalytische Entwicklungspsychologie. 32
2.5.7.1. Allgemeines. 32
2.5.7.2. Die vier Psychologien der Psychoanalyse. 32
2.5.7.3.
Psychosexuelle
Entwicklung. 33
2.5.7.4. Narzissmus. 42
2.5.7.5. Schema der Strukturdiagnose nach Kernberg. 45
2.6. Diagnostik in der Psychosomatischen Medizin. 45
2.6.1. Diagnostisches Vorgehen. 46
2.6.1.1. Empfehlungen und Vorgehen bei der Erhebung der Anamnese. 52
2.6.2. Somatisierungsstörung und somatoforme autonome
Funktionsstörung. 53
2.6.2.1. Somatisierungsstörung. 53
2.6.2.2. Somatoforme autonome Funktionsstörung. 54
2.6.3. Strukturniveau. 56
2.7. Behandlungsformen in der Psychosomatischen Medizin. 57
2.7.1. Allgemeines zur Psychotherapie. 57
2.7.2. Psychoanalyse. 59
2.7.3. Analytische Gruppentherapie. 61
2.7.4. Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie. 64
2.7.5. Gesprächspsychotherapie. 68
2.7.6. Familien- und Paartherapie. 69
2.7.7. Katathym imaginatives Bilderleben (KIB). 70
2.7.8. Transaktionsanalyse. 72
2.7.9. Gestalttherapie. 75
2.7.10. Verhaltenstherapie (nach Reinecker). 76
2.7.11. Hypnose. 80
2.7.12. Psychoedukation. 81
2.7.13. Autogenes Training. 82
2.7.14. Konzentrative Bewegungstherapie. 84
2.7.15. Balint-Arbeit. 85
2.7.16. Psychosomatische Grundversorgung. 86
2.7.17. Selbsthilfegruppen. 87
2.7.18. Stationäre Psychotherapie. 88
2.7.19. Salutogenese/Resilienz. 92
2.7.20. Struktur des Therapeuten und ihre Auswirkung auf die Behandlung 94
2.7.21. Behandlung mit Psychopharmaka. 96
2.7.22. Überblick über die Psychopharmakotherapie. 97
Inhalt
xv
3. Seelische Faktoren bei verschiedenen Krankheitsbildern aller
medizinischer Disziplinen.
Ш
3.1. Innere Medizin und Allgemeinmedizin. 111
3.1.1. Herz-Kreislaufsystem. 111
3.1.1.1. HerzCangsQneurose.
Ш
3.1.1.2. Koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt. 115
3.1.1.3. Intensivmedizin und Psychosomatik. 119
3.1.1.4. „Intensive-care-unit-syndrome". 121
3.1.1.5. Primäre oder essentielle Hypertonie. 122
3.1.1.6. Hypotonie. 127
3.1.1.7. Synkopen - Bewusstseinsverlust. 129
3.1.1.7.1. Vagovasale Synkope. 130
3.1.1.7.2. Konversionsneurotische Synkope. 131
3.1.1.8. Schlaganfall/Apoplexie. 132
3.1.1.9. Primäres Raynaud-Syndrom. 134
3.1.1.10. Artefizielle Störungen. 137
3.1.2. Atmungsorgane. 139
3.1.2.1. Allgemeines. 139
3.1.2.2. Hyperventilatkmssyndrom. 140
3.1.2.3. Asthma bronchiale. 144
3.1.3. Verdauungstrakt. 150
3.1.3.1. Bauchschmerzen (allgemein). 150
3.1.3.2. Funktionelle abdominelle Beschwerden. 151
3.1.3.2.1. Funktionelle Oberbauchbeschwerden. 151
3.1.3.2.2. Funktionelle Unterbauchbeschwerden. 152
3.1.3.3. Ulciis
duodeni
und ventriculi. 155
3.1.3.4. Erbrechen. 164
3.1.3.5. Singultus. 166
3.1.3.6. Gallenblase. 167
3.1.3.7. Lebererkrankungen. 170
3.1.3.7.1. Funktionelle Hyperbilirubinämie. 170
3.1.3.7.2. Akute Virushepatitiden (A). 171
3.1.3.7.3. Akute Fettleber. 172
3.1.3.8. Obstipation. 172
3.1.3.9. Diarrhö,
Colon
irritabile,
Reizdarmsyndrom. 175
3.1.3.10.
Morbus Crohn
. 177
3.1.3.11.
Colitis
ulcerosa
. 181
3.1.4. Psychoendokrinologie. 187
3.1.4.1. Schematische Obersicht. 187
3.1.4.2. Hyperthyreose. 187
3.1.4.3. Nebenniere. 192
3.1.4.3.1. Nebenniere und
Stress
. 192
3.1.4.3.2.
Psychogene Polydipsie
. 193
3.1.4.3.3. Cushmg-Syndrom. 194
Inhalt
3.1.4.3.4. Psychogener Zwergwuchs (Maternal-Deprivation-Syndrom). 195
3.1.4.4. Prolaktin (nach Hellhammer). 196
3.1.5. Stoffwechsel. 197
3.1.5.1. Allgemein. 197
3.1.5.2. Diabetes mellitus. 198
3.1.5.2.1. Juveniler Diabetes mellitus. 199
3.1.5.2.2. Altersdiabetes. 202
3.1.5.2.3. Diabetes bei Kleinkindern. 203
3.1.5.2.4. Diabetes bei Adoleszenten. 204
3.1.5.3. Plasmalipide. 207
3.1.5.4. Primäre familiäre Hyperurikämie und Gicht. 208
3.1.5.5. Artefizielle endokrine Störungen. 211
3.1.6. Störungen des Essverhaltens. 212
3.1.6.1. Allgemeines. 212
3.1.6.2.
Anorexia nervosa.
214
3.1.6.3.
Bulimia nervosa
. 219
3.1.6.4.
Psychogene Adipositas
. 228
3.1.7. Bewegungsapparat — „Rheuma". 234
3.1.7.1. Rheumatoide Arthritis (Chronische
Polyarthritis)
. 235
3.1.7.2. „Weichteilrheumatismus". 239
3.1.7.3. Lumbago-Ischias-Syndrom. 242
3.1.7.4. Fibromyalgie-Syndrom. 244
3.1.7.5. Ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew). 247
3.1.7.6. Systemischer Lupus erythematodes (SLE). 248
3.1.7.7. Sudeck-Syndrom. 250
3.1.8. Chronisches Schmerzsyndrom. 251
3.1.9. Funktionelles
Syndrom
(Somatisierungsstörungen). 263
3.1.10. Infektionskrankheiten. 274
3.1.10.1. Symptom Fieber. 275
3.1.10.2. Chronisches Müdigkeitssyndrom (Müdigkeit/Erschöpfung). 277
3.1.10.3. Tuberkulose. 279
3.1.10.4. Infektiöse Mononukleose (Pfeiffersches Drüsenfieber). 280
3.1.10.5. Aids. 281
3.1.10.6. Aids-Phobie. 285
3.1.10.7. Weitere Infektionskrankheiten mit deutlich psychogenem Anteil . 287
3.1.11.
(Psycho-)
Onkologie. 287
3.1.12. Alter und
psychosomatische
Störungen. 293
3.1.13. Chronisch Kranke und Sterbende. 297
3.1.14. Depression. 301
3.1.15. Borderline-Persönlichkeitsstörung. 309
3.1.16. Burnout-Syndrom. 314
3.1.17. Posttraumatische Bealastungsstörung (PTBS). 317
3.1.18. Angstkrankheiten. 321
3.1.18.1. Allgemeines. 321
3.1.18.2. Diagnostische Kriterien des Paniksyndroms. 322
Inhalt xvii
3.1.18.3. Diagnostische Kriterien des generalisierten Angstsyndroms. 323
3.1.18.4.
Phobie
. 326
3.1.18.5. Psychopharmakologische Behandlung von Angststörungen. 327
3.1.19. Schlafstörungen. 330
3.1.20. Hypochondrisches
Syndrom
. 335
3.1.21. Suizid (-gefahr, -drohung). 338
3.1.22. Sucht. 344
3.1.22.1. Alkoholismus. 345
3.1.22.2. Rauchen. 349
3.1.22.3. Drogenabhängigkeit. 350
3.1.23. Artefizielle Störungen / Selbstschädigungen. 352
3.1.23.1. Münchhausen-Syndrom
/Pseudologia phantastica
. 352
3.1.23.2. Münchhausen-by-proxy-Syndrom. 359
3.1.24. Störungen der Sexualität. 360
3.1.24.1. Allgemeines. 360
3.1.24.2. Krankheitsbilder bei der Frau. 361
3.1.24.3. Krankheitsbilder beim Mann. 362
3.1.24.4. Perversionen. 363
3.1.24.5. Homosexualität (wenn als krankhaft erlebt). 364
3.1.24.6. Inhalt und Gliederung der Sexualanamnese. 364
3.2.
Neurologie
. 367
3.2.1. Kopfschmerzen. 367
3.2.2. Migräne. 372
3.2.3. Phantomschmerz. 374
3.2.4. Trigeminusneuralgie. 374
3.2.5.
Restless legs.
375
3.2.6. Epilepsie. 376
3.2.7.
Psychogene
Anfalle (Dissoziative Krampfanfälle). 379
3.2.8. Dissoziative Störungen der Bewegung und der Sinnesempfindung . 380
3.2.8.1. Morbus Parkinson. 381
3.2.8.2. Psychogener
Torticollis spasticus
. 383
3.2.8.3.
„Maladie de
Gilles de
la Tourette"
. 385
3.2.8.4.
Chorea minor.
385
3.2.8.5. Huntington-Chorea. 385
3.2.8.6. Myasthema
gravis
. 386
3.2.8.7. Multiple Sklerose. 388
3.2.8.8. Anosognosie. 389
3.3.
Dermatologie
. 390
3.3.1. Allgemeines. 390
3.3.2. Neurodermitis. 390
3.3.3. Liehen planus. 393
3.3.4. Urtikaria. 393
3.3.5.
Psoriasis
. 393
3.3.6. Allergie. 394
3.3.7.
Akne vulgáris
. 397
XVIII
Inhalt
3.3.8. Periorale
Dermatitis
. 399
3.3.9. Infektionen mit Herpesviren. 401
3.3.9.1.
Herpes simplex
(labiális)
. 401
3.3.9.2.
Herpes
genitalis
. 402
3.3.10.
Alopecia areata
. 403
3.3.11.
Prutitus (simplex
subacuta)
. 405
3.311.1.
Pruritus
Ani
. 405
3.4. Pädiatrie. 406
3.4.1. Störungen im Säuglingsalter. 407
3.4.2. Angst. 407
3.4.2.1. Tierphobie. 408
3.4.2.2. Angstneurose. 408
3.4.2.3.
Pavor nocturnus
. 409
3.4.2.4. Errötungsfurcht (Erythrophobie). 409
3.4.3. Krisen im Jugendalter. 410
3.4.4. Suizid. 410
3.4.5. Schlafstörungen. 412
3.4.6. Enuresis. 413
3.4.7. Enkopresis. 415
3.4.8. Kopfschmerzen. 416
3.4.9. Appetenzstörung. 416
3.4.10. Adipositas. 417
3.4.11. Magersucht -
Anorexia
nervosa.
418
3.4.12.
Bulimia
nervosa
. 420
3.4.13. Erbrechen. 420
3.4.14. Ulkuskrankheit. 421
3.4.15. Obstipation. 423
3.4.16.
Colitis ulcerosa
. 423
3.4.17. Asthma bronchiale. 424
3.4.18.
Somatisierungsstôrungen
bei Kindern und Jugendlichen. 426
3.4.19. Mukoviszidose (Cystische
Fibrose)
. 427
3.4.20. Tonsillektomie. 429
3.4.21. Störungen der Psychomotorik. 430
3.4.21.1. Aufmerksamkeitsdefizit - Hyperaktivitätsstörung - ADHS. 431
3.4.21.2. Jaktationen. 434
3.4.21.3. Ticartige Erscheinungen. 434
3.4.21.4. Schreibkrampf. 435
3.4.22. Störungen des Sprechens und der Sprache. 436
3.4.22.1. Legasthenie. 436
3.4.22.2. Stottern. 438
3.4.23. Epileptische Kinder. 441
3.4.24. Chronische Krankheiten - psychosoziale Aspekte. 441
3.4.25. Psychotherapie bei Kindern. 443
3.5. Frauenheilkunde. 445
3.5.1. Blutungs- und Zyklusstörungen. 446
Inhalt
3.5.2. Klimakterium. 447
3.5.3. Pelvipathie-Syndrom. 449
3.5.4. Chronisch-rezidivierende Adnexitis. 450
3.5.5. Fluor
genitalis
. 452
3.5.6.
Pruritus vulvae
. 453
3.5.7. Endometriose. 453
3.5.8. Psychosomatische Probleme bei Schwangerschaft und Geburt. 455
3.5.8.1. Hyperemesis
gravidarum
. 455
3.5.8.2. Psychogener und habitueller Abort. 456
3.5.8.3. EPH-Gestose. 456
3.5.8.4. Angst-Spasmus-Syndrom. 457
3.5.8.5. Probleme des Schwangerschaftsabbruchs. 458
3.5.8.6. Sterile Partnerschaft. 458
3.5.9. Sexualstörungen. 461
3.5.10. Reproduktionsmedizin. 462
3.5.11. Artefizielle
Syndrome
. 463
3.6. Chirurgie. 464
3.6.1. Abdominalchirurgie. 464
3.6.1.1. Peptisches Ulcus. 464
3.6.1.2. Appendektomie. 465
3.6.1.3. Gallenblasenoperation. 466
3.6.1.4.
Colitis
ulcerosa,
Morbus Crohn
. 467
3.6.1.5.
Stoma
- Anus praeter
naturális.
467
3.6.2. Herzchirurgie. 468
3.6.3. Unfallchirurgie. 470
3.6.4. Der Operationskranke. 471
3.6.5. Artefizielles
Syndrom
. 472
3.6.6. Kosmetische Chirurgie. 474
3.6.7. Intensivbehandhmgseinheit. 475
3.6.8. Transplantationsmedizin. 475
3.7. Orthopädie. 477
3.7.1. Allgemeines. 477
3.7.2. Morbus Scheuermann. 479
3.7.3. Körperbehinderte. 479
3.7.4.
Psychogene Dysbasie,
Lähmungen, Kontraktionen. 480
3.7.5.
Psychogene
Muskelschmerzen. 480
3.7.6. Skoliose und Kyphose. 481
3.8. Urologie. 482
3.8.1. Allgemeines. 482
3.8.2. Reizblase. 484
3.8.3. Urozystitis der Frau. 485
3.8.4. Prostatodynie. 487
3.8.5. Chronische Prostatitis. 488
3.8.6. Artefizielles
Syndrom
. 490
3.8.7. Urostoma. 490
xx Inhalt
3.8.8. Dialysebehandlung. 491
3.9. Augenheilkunde. 494
3.9.1. Sehfunktion und psychogen (mit)bedingte Augenerkrankungen. 495
3.9.2.
Psychogene
Sehstörungen. 496
3.9.2.1. Asthenopie. 497
3.9.2.2. Glaukom. 497
2.9.2.3. Uveitis
posterior (Chorioretinitis)
. 498
3.9.2.4. Idiopathischer essentieller Blepharospasmus. 500
3.10. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. 501
3.10.1. Schwindel. 502
3.10.1.1. Morbus
Menière
. 505
3.10.2. Globusgefühl. 507
3.10.3. Schluckstörungen. 508
3.10.4. Tonsillektomie. 509
3.10.5.
(Psychogene)
Hörstörungen. 509
3.10.5.1. Hörsturz. 510
3.10.5.2.
Tinnitus
. 511
3.10.6. Sprachstörungen. 514
3.10.6.1. Funktionelle
Aphonie
. 514
3.10.6.2. Funktionelle Dysphonie. 515
3.10.7. Nasenerkrankungen. 516
3.10.7.1. Akute
Rhinitis
. 517
3.10.7.2. Hyperreagibilität der Nasenschleimhaut (Heuschnupfen). 517
3.11. Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde. 518
3.11.1. Allgemeines. 518
3.11.2. Orofaziales Schmerz-, Dysfunktions-Syndrom. 519
3.11.3. Prothesenunverträglichkeit. 521
3.11.4. Glossodynie (Zungenschmerzen). 522
3.12. Psychosomatischer Notfall. 524
3.13. Sozialmedizin. 528
3.13.1. Arbeitsmedizin. 528
3.13.2. Rentenneurose. 530
3.13.3. Arbeitslose. 533
3.13.4. Migranten. 534
3.13.4.1. Gastarbeiter. 541
4. Anhang. 543
4.1. Aus-, Weiter-, Fortbildungen. 543
4.1.1. Übersicht. 543
4.1.2. Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie. 545
4.1.3. Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie. 546
4.1.4. Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und
-psychotherapie
. 548
4.1.5. Zusatz-Weiterbildungen. 549
4.1.5.1. Psychoanalyse. 549
Inhalt xxi
4.1.5.2. Psychotherapie. 550
4.1.5.3. „Psychosomatische Grundversorgung". 552
4.1.6. Ausbildung zum Psychologischen Psychotherapeuten und zum
Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapeuten. 555
4.2. Psychosomatische und Psychotherapeutische Einrichtungen
(Auswahl). 556
4.3. Glossar. 593
4.4. Einführende und weiterführende (Basis-)Literatur. 601
4.4.1. Bücher. 601
4.4.2. Zeitschriften. 604
5. Sachverzeichnis. 605
Psychosomatisches Denken hat in den vergangenen Jahren in der Medizin zunehmend an Bedeutung
gewonnen. Ein großer Anteil der Patienten, der eine ärztliche Praxis aufsucht, leidet an Erkrankungen, die
mit persönlichen Entwicklungs- und sozialen Faktoren zusammenhängen. Sie äußern sich in körperlichen
(auch seelischen) Beschwerden und können mithilfe
áes bio-psycho-soziaíen
Modells, der Säuglings-, Hirn-
und Stressforschung verstanden werden. Dieses Buch will eine Hilfestellung geben, diese Krankheiten, die
in allen medizinischen Teilbereichen zu finden sind, früh zu erkennen. Die Arzt-Patienten-Beziehung wird
sich verbessern, die Behandlung, eventuell durch Überweisung in Fachhände, effektiver gestalten können.
Deshalb ist es wichtig,
dass
Ärzte aller Fachrichtungen, Studierende der Medizin, psychologische Psychothe¬
rapeuten, aber auch medizinisches Fachpersonal ihre Kenntnisse auf dem Gebiet Psychosomatisch/Psycho¬
therapie vertiefen. lm„Klußmann" werden die wichtigsten Krankheitsbilder aller klinischen Fachgebiete aus
psychosomatischer Sicht behandelt. Dabei erleichtern Einleitungen und Definitionen den Einstieg in die
Materie, zahlreiche Fallbeispiele sorgen für Anschaulichkeit und stellen den Bezug zur Praxis her. Umfang¬
reiche Hinweise zu weiterführender Literatur, ein Glossar und ein Verzeichnis psychosomatisch/psycho-
therapeutischer Facheinrichtungen erhöhen den Wert des Lehrbuchs als Nachschlagewerk. |
| adam_txt |
Inhalt
Geleitwort zur 6. Auflage.
v
Vorwort.
vii
Vorwort zur 1. Auflage. ix
1. Einleitung. 1
1.1. Einführung zum Verständnis. 1
1.2. Zur Einführung und zum Gebrauch. 4
1.3. Vorschläge zur praktischen Benutzung. 7
2. Grundlagen - Basiswissen. 9
2.1. Neurowissenschaften und Psychosomatik. 9
2.2. Neurobiologie - Gene -
Stress
. 10
2.2.1. Ober Hirnareale. 10
2.2.2. Über Synapsen. 11
2.2.3. Ober Gene. 11
2.2.4. Über
Stress
. 12
2.2.5. Über biografische Erfahrungen und ihre Auswirkungen. 13
2.2.6. Über die Rolle der zwischenmenschlichen Beziehungen. 15
2.2.7. Wichtige Punkte für die Psychosomatik, zusammengefasst. 16
2.3. Psychoneuroimmunologie. 17
2.4. Säuglings-, Kleinkind- und Bindungsforschung. 20
2.4.1. Zusammenfassung. 21
2.4.2. Biologie der zunehmenden organischen Komplexität. 21
2.4.3. Im Säugling angelegte grundlegende Motivationsprinzipien. 22
2.4.3.1. Frühe Beziehungsmotive. 22
2.4.3.2. Verbindung von Bindungsforschung und Psychosomatik:
Psycho-physiologische Erkenntnisse. 23
2.4.4. Folgen der Säuglingsforschung. 23
2.5. Weitere Vorstellungen und Modelle für die Entstehung
psychosomatjscher Erkrankungen. 24
xiii
XIV
Inhalt
2.5.1. Modell nach Alexander. 24
2.5.2. Konversionsmodell. 24
2.5.3. Konzept der De- und Resomatisierung (nach Schur). 27
2.5.4. Konzept der zweiphasigen Verdrängung (nach Mitscherlich). 27
2.5.5. Alexithymiekonzept. 28
2.5.6. Lerntheorie (psychosomatische Modellvorstellung). 29
2.5.7. Psychoanalytische Entwicklungspsychologie. 32
2.5.7.1. Allgemeines. 32
2.5.7.2. Die vier Psychologien der Psychoanalyse. 32
2.5.7.3.
Psychosexuelle
Entwicklung. 33
2.5.7.4. Narzissmus. 42
2.5.7.5. Schema der Strukturdiagnose nach Kernberg. 45
2.6. Diagnostik in der Psychosomatischen Medizin. 45
2.6.1. Diagnostisches Vorgehen. 46
2.6.1.1. Empfehlungen und Vorgehen bei der Erhebung der Anamnese. 52
2.6.2. Somatisierungsstörung und somatoforme autonome
Funktionsstörung. 53
2.6.2.1. Somatisierungsstörung. 53
2.6.2.2. Somatoforme autonome Funktionsstörung. 54
2.6.3. Strukturniveau. 56
2.7. Behandlungsformen in der Psychosomatischen Medizin. 57
2.7.1. Allgemeines zur Psychotherapie. 57
2.7.2. Psychoanalyse. 59
2.7.3. Analytische Gruppentherapie. 61
2.7.4. Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie. 64
2.7.5. Gesprächspsychotherapie. 68
2.7.6. Familien- und Paartherapie. 69
2.7.7. Katathym imaginatives Bilderleben (KIB). 70
2.7.8. Transaktionsanalyse. 72
2.7.9. Gestalttherapie. 75
2.7.10. Verhaltenstherapie (nach Reinecker). 76
2.7.11. Hypnose. 80
2.7.12. Psychoedukation. 81
2.7.13. Autogenes Training. 82
2.7.14. Konzentrative Bewegungstherapie. 84
2.7.15. Balint-Arbeit. 85
2.7.16. Psychosomatische Grundversorgung. 86
2.7.17. Selbsthilfegruppen. 87
2.7.18. Stationäre Psychotherapie. 88
2.7.19. Salutogenese/Resilienz. 92
2.7.20. Struktur des Therapeuten und ihre Auswirkung auf die Behandlung 94
2.7.21. Behandlung mit Psychopharmaka. 96
2.7.22. Überblick über die Psychopharmakotherapie. 97
Inhalt
xv
3. Seelische Faktoren bei verschiedenen Krankheitsbildern aller
medizinischer Disziplinen.
Ш
3.1. Innere Medizin und Allgemeinmedizin. 111
3.1.1. Herz-Kreislaufsystem. 111
3.1.1.1. HerzCangsQneurose.
Ш
3.1.1.2. Koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt. 115
3.1.1.3. Intensivmedizin und Psychosomatik. 119
3.1.1.4. „Intensive-care-unit-syndrome". 121
3.1.1.5. Primäre oder essentielle Hypertonie. 122
3.1.1.6. Hypotonie. 127
3.1.1.7. Synkopen - Bewusstseinsverlust. 129
3.1.1.7.1. Vagovasale Synkope. 130
3.1.1.7.2. Konversionsneurotische Synkope. 131
3.1.1.8. Schlaganfall/Apoplexie. 132
3.1.1.9. Primäres Raynaud-Syndrom. 134
3.1.1.10. Artefizielle Störungen. 137
3.1.2. Atmungsorgane. 139
3.1.2.1. Allgemeines. 139
3.1.2.2. Hyperventilatkmssyndrom. 140
3.1.2.3. Asthma bronchiale. 144
3.1.3. Verdauungstrakt. 150
3.1.3.1. Bauchschmerzen (allgemein). 150
3.1.3.2. Funktionelle abdominelle Beschwerden. 151
3.1.3.2.1. Funktionelle Oberbauchbeschwerden. 151
3.1.3.2.2. Funktionelle Unterbauchbeschwerden. 152
3.1.3.3. Ulciis
duodeni
und ventriculi. 155
3.1.3.4. Erbrechen. 164
3.1.3.5. Singultus. 166
3.1.3.6. Gallenblase. 167
3.1.3.7. Lebererkrankungen. 170
3.1.3.7.1. Funktionelle Hyperbilirubinämie. 170
3.1.3.7.2. Akute Virushepatitiden (A). 171
3.1.3.7.3. Akute Fettleber. 172
3.1.3.8. Obstipation. 172
3.1.3.9. Diarrhö,
Colon
irritabile,
Reizdarmsyndrom. 175
3.1.3.10.
Morbus Crohn
. 177
3.1.3.11.
Colitis
ulcerosa
. 181
3.1.4. Psychoendokrinologie. 187
3.1.4.1. Schematische Obersicht. 187
3.1.4.2. Hyperthyreose. 187
3.1.4.3. Nebenniere. 192
3.1.4.3.1. Nebenniere und
Stress
. 192
3.1.4.3.2.
Psychogene Polydipsie
. 193
3.1.4.3.3. Cushmg-Syndrom. 194
Inhalt
3.1.4.3.4. Psychogener Zwergwuchs (Maternal-Deprivation-Syndrom). 195
3.1.4.4. Prolaktin (nach Hellhammer). 196
3.1.5. Stoffwechsel. 197
3.1.5.1. Allgemein. 197
3.1.5.2. Diabetes mellitus. 198
3.1.5.2.1. Juveniler Diabetes mellitus. 199
3.1.5.2.2. Altersdiabetes. 202
3.1.5.2.3. Diabetes bei Kleinkindern. 203
3.1.5.2.4. Diabetes bei Adoleszenten. 204
3.1.5.3. Plasmalipide. 207
3.1.5.4. Primäre familiäre Hyperurikämie und Gicht. 208
3.1.5.5. Artefizielle endokrine Störungen. 211
3.1.6. Störungen des Essverhaltens. 212
3.1.6.1. Allgemeines. 212
3.1.6.2.
Anorexia nervosa.
214
3.1.6.3.
Bulimia nervosa
. 219
3.1.6.4.
Psychogene Adipositas
. 228
3.1.7. Bewegungsapparat — „Rheuma". 234
3.1.7.1. Rheumatoide Arthritis (Chronische
Polyarthritis)
. 235
3.1.7.2. „Weichteilrheumatismus". 239
3.1.7.3. Lumbago-Ischias-Syndrom. 242
3.1.7.4. Fibromyalgie-Syndrom. 244
3.1.7.5. Ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew). 247
3.1.7.6. Systemischer Lupus erythematodes (SLE). 248
3.1.7.7. Sudeck-Syndrom. 250
3.1.8. Chronisches Schmerzsyndrom. 251
3.1.9. Funktionelles
Syndrom
(Somatisierungsstörungen). 263
3.1.10. Infektionskrankheiten. 274
3.1.10.1. Symptom Fieber. 275
3.1.10.2. Chronisches Müdigkeitssyndrom (Müdigkeit/Erschöpfung). 277
3.1.10.3. Tuberkulose. 279
3.1.10.4. Infektiöse Mononukleose (Pfeiffersches Drüsenfieber). 280
3.1.10.5. Aids. 281
3.1.10.6. Aids-Phobie. 285
3.1.10.7. Weitere Infektionskrankheiten mit deutlich psychogenem Anteil . 287
3.1.11.
(Psycho-)
Onkologie. 287
3.1.12. Alter und
psychosomatische
Störungen. 293
3.1.13. Chronisch Kranke und Sterbende. 297
3.1.14. Depression. 301
3.1.15. Borderline-Persönlichkeitsstörung. 309
3.1.16. Burnout-Syndrom. 314
3.1.17. Posttraumatische Bealastungsstörung (PTBS). 317
3.1.18. Angstkrankheiten. 321
3.1.18.1. Allgemeines. 321
3.1.18.2. Diagnostische Kriterien des Paniksyndroms. 322
Inhalt xvii
3.1.18.3. Diagnostische Kriterien des generalisierten Angstsyndroms. 323
3.1.18.4.
Phobie
. 326
3.1.18.5. Psychopharmakologische Behandlung von Angststörungen. 327
3.1.19. Schlafstörungen. 330
3.1.20. Hypochondrisches
Syndrom
. 335
3.1.21. Suizid (-gefahr, -drohung). 338
3.1.22. Sucht. 344
3.1.22.1. Alkoholismus. 345
3.1.22.2. Rauchen. 349
3.1.22.3. Drogenabhängigkeit. 350
3.1.23. Artefizielle Störungen / Selbstschädigungen. 352
3.1.23.1. Münchhausen-Syndrom
/Pseudologia phantastica
. 352
3.1.23.2. Münchhausen-by-proxy-Syndrom. 359
3.1.24. Störungen der Sexualität. 360
3.1.24.1. Allgemeines. 360
3.1.24.2. Krankheitsbilder bei der Frau. 361
3.1.24.3. Krankheitsbilder beim Mann. 362
3.1.24.4. Perversionen. 363
3.1.24.5. Homosexualität (wenn als krankhaft erlebt). 364
3.1.24.6. Inhalt und Gliederung der Sexualanamnese. 364
3.2.
Neurologie
. 367
3.2.1. Kopfschmerzen. 367
3.2.2. Migräne. 372
3.2.3. Phantomschmerz. 374
3.2.4. Trigeminusneuralgie. 374
3.2.5.
Restless legs.
375
3.2.6. Epilepsie. 376
3.2.7.
Psychogene
Anfalle (Dissoziative Krampfanfälle). 379
3.2.8. Dissoziative Störungen der Bewegung und der Sinnesempfindung . 380
3.2.8.1. Morbus Parkinson. 381
3.2.8.2. Psychogener
Torticollis spasticus
. 383
3.2.8.3.
„Maladie de
Gilles de
la Tourette"
. 385
3.2.8.4.
Chorea minor.
385
3.2.8.5. Huntington-Chorea. 385
3.2.8.6. Myasthema
gravis
. 386
3.2.8.7. Multiple Sklerose. 388
3.2.8.8. Anosognosie. 389
3.3.
Dermatologie
. 390
3.3.1. Allgemeines. 390
3.3.2. Neurodermitis. 390
3.3.3. Liehen planus. 393
3.3.4. Urtikaria. 393
3.3.5.
Psoriasis
. 393
3.3.6. Allergie. 394
3.3.7.
Akne vulgáris
. 397
XVIII
Inhalt
3.3.8. Periorale
Dermatitis
. 399
3.3.9. Infektionen mit Herpesviren. 401
3.3.9.1.
Herpes simplex
(labiális)
. 401
3.3.9.2.
Herpes
genitalis
. 402
3.3.10.
Alopecia areata
. 403
3.3.11.
Prutitus (simplex
subacuta)
. 405
3.311.1.
Pruritus
Ani
. 405
3.4. Pädiatrie. 406
3.4.1. Störungen im Säuglingsalter. 407
3.4.2. Angst. 407
3.4.2.1. Tierphobie. 408
3.4.2.2. Angstneurose. 408
3.4.2.3.
Pavor nocturnus
. 409
3.4.2.4. Errötungsfurcht (Erythrophobie). 409
3.4.3. Krisen im Jugendalter. 410
3.4.4. Suizid. 410
3.4.5. Schlafstörungen. 412
3.4.6. Enuresis. 413
3.4.7. Enkopresis. 415
3.4.8. Kopfschmerzen. 416
3.4.9. Appetenzstörung. 416
3.4.10. Adipositas. 417
3.4.11. Magersucht -
Anorexia
nervosa.
418
3.4.12.
Bulimia
nervosa
. 420
3.4.13. Erbrechen. 420
3.4.14. Ulkuskrankheit. 421
3.4.15. Obstipation. 423
3.4.16.
Colitis ulcerosa
. 423
3.4.17. Asthma bronchiale. 424
3.4.18.
Somatisierungsstôrungen
bei Kindern und Jugendlichen. 426
3.4.19. Mukoviszidose (Cystische
Fibrose)
. 427
3.4.20. Tonsillektomie. 429
3.4.21. Störungen der Psychomotorik. 430
3.4.21.1. Aufmerksamkeitsdefizit - Hyperaktivitätsstörung - ADHS. 431
3.4.21.2. Jaktationen. 434
3.4.21.3. Ticartige Erscheinungen. 434
3.4.21.4. Schreibkrampf. 435
3.4.22. Störungen des Sprechens und der Sprache. 436
3.4.22.1. Legasthenie. 436
3.4.22.2. Stottern. 438
3.4.23. Epileptische Kinder. 441
3.4.24. Chronische Krankheiten - psychosoziale Aspekte. 441
3.4.25. Psychotherapie bei Kindern. 443
3.5. Frauenheilkunde. 445
3.5.1. Blutungs- und Zyklusstörungen. 446
Inhalt
3.5.2. Klimakterium. 447
3.5.3. Pelvipathie-Syndrom. 449
3.5.4. Chronisch-rezidivierende Adnexitis. 450
3.5.5. Fluor
genitalis
. 452
3.5.6.
Pruritus vulvae
. 453
3.5.7. Endometriose. 453
3.5.8. Psychosomatische Probleme bei Schwangerschaft und Geburt. 455
3.5.8.1. Hyperemesis
gravidarum
. 455
3.5.8.2. Psychogener und habitueller Abort. 456
3.5.8.3. EPH-Gestose. 456
3.5.8.4. Angst-Spasmus-Syndrom. 457
3.5.8.5. Probleme des Schwangerschaftsabbruchs. 458
3.5.8.6. Sterile Partnerschaft. 458
3.5.9. Sexualstörungen. 461
3.5.10. Reproduktionsmedizin. 462
3.5.11. Artefizielle
Syndrome
. 463
3.6. Chirurgie. 464
3.6.1. Abdominalchirurgie. 464
3.6.1.1. Peptisches Ulcus. 464
3.6.1.2. Appendektomie. 465
3.6.1.3. Gallenblasenoperation. 466
3.6.1.4.
Colitis
ulcerosa,
Morbus Crohn
. 467
3.6.1.5.
Stoma
- Anus praeter
naturális.
467
3.6.2. Herzchirurgie. 468
3.6.3. Unfallchirurgie. 470
3.6.4. Der Operationskranke. 471
3.6.5. Artefizielles
Syndrom
. 472
3.6.6. Kosmetische Chirurgie. 474
3.6.7. Intensivbehandhmgseinheit. 475
3.6.8. Transplantationsmedizin. 475
3.7. Orthopädie. 477
3.7.1. Allgemeines. 477
3.7.2. Morbus Scheuermann. 479
3.7.3. Körperbehinderte. 479
3.7.4.
Psychogene Dysbasie,
Lähmungen, Kontraktionen. 480
3.7.5.
Psychogene
Muskelschmerzen. 480
3.7.6. Skoliose und Kyphose. 481
3.8. Urologie. 482
3.8.1. Allgemeines. 482
3.8.2. Reizblase. 484
3.8.3. Urozystitis der Frau. 485
3.8.4. Prostatodynie. 487
3.8.5. Chronische Prostatitis. 488
3.8.6. Artefizielles
Syndrom
. 490
3.8.7. Urostoma. 490
xx Inhalt
3.8.8. Dialysebehandlung. 491
3.9. Augenheilkunde. 494
3.9.1. Sehfunktion und psychogen (mit)bedingte Augenerkrankungen. 495
3.9.2.
Psychogene
Sehstörungen. 496
3.9.2.1. Asthenopie. 497
3.9.2.2. Glaukom. 497
2.9.2.3. Uveitis
posterior (Chorioretinitis)
. 498
3.9.2.4. Idiopathischer essentieller Blepharospasmus. 500
3.10. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. 501
3.10.1. Schwindel. 502
3.10.1.1. Morbus
Menière
. 505
3.10.2. Globusgefühl. 507
3.10.3. Schluckstörungen. 508
3.10.4. Tonsillektomie. 509
3.10.5.
(Psychogene)
Hörstörungen. 509
3.10.5.1. Hörsturz. 510
3.10.5.2.
Tinnitus
. 511
3.10.6. Sprachstörungen. 514
3.10.6.1. Funktionelle
Aphonie
. 514
3.10.6.2. Funktionelle Dysphonie. 515
3.10.7. Nasenerkrankungen. 516
3.10.7.1. Akute
Rhinitis
. 517
3.10.7.2. Hyperreagibilität der Nasenschleimhaut (Heuschnupfen). 517
3.11. Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde. 518
3.11.1. Allgemeines. 518
3.11.2. Orofaziales Schmerz-, Dysfunktions-Syndrom. 519
3.11.3. Prothesenunverträglichkeit. 521
3.11.4. Glossodynie (Zungenschmerzen). 522
3.12. Psychosomatischer Notfall. 524
3.13. Sozialmedizin. 528
3.13.1. Arbeitsmedizin. 528
3.13.2. Rentenneurose. 530
3.13.3. Arbeitslose. 533
3.13.4. Migranten. 534
3.13.4.1. Gastarbeiter. 541
4. Anhang. 543
4.1. Aus-, Weiter-, Fortbildungen. 543
4.1.1. Übersicht. 543
4.1.2. Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie. 545
4.1.3. Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie. 546
4.1.4. Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und
-psychotherapie
. 548
4.1.5. Zusatz-Weiterbildungen. 549
4.1.5.1. Psychoanalyse. 549
Inhalt xxi
4.1.5.2. Psychotherapie. 550
4.1.5.3. „Psychosomatische Grundversorgung". 552
4.1.6. Ausbildung zum Psychologischen Psychotherapeuten und zum
Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapeuten. 555
4.2. Psychosomatische und Psychotherapeutische Einrichtungen
(Auswahl). 556
4.3. Glossar. 593
4.4. Einführende und weiterführende (Basis-)Literatur. 601
4.4.1. Bücher. 601
4.4.2. Zeitschriften. 604
5. Sachverzeichnis. 605
Psychosomatisches Denken hat in den vergangenen Jahren in der Medizin zunehmend an Bedeutung
gewonnen. Ein großer Anteil der Patienten, der eine ärztliche Praxis aufsucht, leidet an Erkrankungen, die
mit persönlichen Entwicklungs- und sozialen Faktoren zusammenhängen. Sie äußern sich in körperlichen
(auch seelischen) Beschwerden und können mithilfe
áes bio-psycho-soziaíen
Modells, der Säuglings-, Hirn-
und Stressforschung verstanden werden. Dieses Buch will eine Hilfestellung geben, diese Krankheiten, die
in allen medizinischen Teilbereichen zu finden sind, früh zu erkennen. Die Arzt-Patienten-Beziehung wird
sich verbessern, die Behandlung, eventuell durch Überweisung in Fachhände, effektiver gestalten können.
Deshalb ist es wichtig,
dass
Ärzte aller Fachrichtungen, Studierende der Medizin, psychologische Psychothe¬
rapeuten, aber auch medizinisches Fachpersonal ihre Kenntnisse auf dem Gebiet Psychosomatisch/Psycho¬
therapie vertiefen. lm„Klußmann" werden die wichtigsten Krankheitsbilder aller klinischen Fachgebiete aus
psychosomatischer Sicht behandelt. Dabei erleichtern Einleitungen und Definitionen den Einstieg in die
Materie, zahlreiche Fallbeispiele sorgen für Anschaulichkeit und stellen den Bezug zur Praxis her. Umfang¬
reiche Hinweise zu weiterführender Literatur, ein Glossar und ein Verzeichnis psychosomatisch/psycho-
therapeutischer Facheinrichtungen erhöhen den Wert des Lehrbuchs als Nachschlagewerk. |
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