Können Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus unter Verwendung eines synchron messenden Glukose-Sensors ihre Stoffwechseleinstellung verbessern?:
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Format: | Abschlussarbeit Buch |
Sprache: | German |
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2008
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adam_text | Titel: Können Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus unter Verwendung eines synchron messenden Glukose-Sens
Autor: Barkhausen, Katharina
Jahr: 2008
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS 5
1. EINLEITUNG 1
j 1.1 Allgemeines 1
! 1.2 Therapie 3
j 1.2.1 Typ-1-Diabetes 3
j 1.2.2 Akutkomplikationen bzw. akute Therapienebenwirkungen 5
s 1.3 Punktuelle und Kontinuierliche Blutglukosemessung 6
1.4 CGMS - als Beispiel eines kontinuierlich messenden Glukose- Sensors 7
I 1.5 Die neuste Generation von Sensoren: Echtzeit-Anzeige und Trendindikator 8
1.6 Simulation von Stofiwechselvorgängen 9
1.7 Bisherige Ergebnisse der kontinuierlichen Blutglukosemessung bzgl.
¦] Stofrwechselfuhrung, Hypoglykämiehäufigkeit, Lebensqualität 10
i 1.8 Zielsetzung 11
2. MATERIAL UND METHODEN 13
i 2.1 Studiendurchfuhrung 13
2.2 Diablog Scientific Simulationsprogramm 14
: 2.3 Charakteristika von Probanden 16
¦¦ 2.4 Auswahl von Probanden 18
2.5 Vorgehen mit Probanden 18
; 2.6 Auswertung 22
i 2.6.1 Fragebogen 24
2.6.2 Statistik 24
2.6.2.1 Konfidenzintervall (KI) 24
2.6.2.2 Signifikanztest 25
2.6.2.3 Mittelwerte 25
2.6.2.4 T-Test. 25
2.6.2.5 Statistische Fragestellungen 25
3. ERGEBNISSE 27
3.1 Patientenpopulation 27
3.2 Fragebogen 27
3.2.1 Teil A (Fragen vor der Simulation) 28
3.2.2 Teil B (Fragen vor der Simulation) 29
3.2.3 TeilC (Fragennach der Simulation) 30
3.3 Patientensimulation 34
3.3.1 Ergebnisse der Simulation 34
3.4 Vergleich der Simulationsphasen mit und ohne Sensor 35
; 3.4.1 Entstehungsmöglichkeiten der Hypoglykämie 35
3.4.2 Quantitative Hypoglykämiefrequenzen im Vergleich 37
3.4.3 Statistische Auswertung der ermittelten Hypoglykämie- Ereignisse 38
3.4.3.1 Häufigkeit tatsächlicher Hypoglykämien 38
3.4.3.2 Häufigkeit von verhinderten Hypoglykämien durch Zwischenmessungen mit
Essen und anschließendem Blutzuckeranstieg 42
3.4.3.3 Häufigkeit von nicht verhinderten Hypoglykämien trotz Zwischenmessungen
mit Essen 46
3.3.4 Entstehungsmöglichkeiten der Hyperglykämie 48
3.4.4 Quantitative Hyperglykämiefrequenzen im Vergleich 50
3.4.6 Statistische Auswertung der ermittelten Hyperglykämie-Ereignisse 51
3.4.6.1 Häufigkeit von verhinderten Hyperglykämien durch Zwischenmessungen mit
Insulingabe 51
3.4.6.2 Häufigkeit von Hyperglykämien trotz Zwischenmessungen und Insulingabe ...52
3.4.7 Häufigkeit von Zwischenmessungen ohne Intervention 54
3.4.8 Häufigkeit von unnötigen Interventionen 59
3.4.9 Veränderungen der Blutzuckerwerte 61
4. DISKUSSION 65
4.1 Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen aktuellen Studien und der vorliegenden Studie
65
4.2 Fragebögen 69
4.3 Veränderungen der Hypoglykämie-Ereignisse 70
4.4 Veränderungen der Hyperglykämie-Ereignisse 72
4.5 Veränderungen der BZ-MW 74
4.6 Methodenkritik 76
4.7 Schlussfolgerungen 78
5. ZUSAMMENFASSUNG 84
6. ANHANG 88
LITERATURVERZEICHNIS 100
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 112
TABELLENVERZEICHNIS 113
ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS 114
|
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Titel: Können Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus unter Verwendung eines synchron messenden Glukose-Sens
Autor: Barkhausen, Katharina
Jahr: 2008
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS 5
1. EINLEITUNG 1
j 1.1 Allgemeines 1
! 1.2 Therapie 3
j 1.2.1 Typ-1-Diabetes 3
j 1.2.2 Akutkomplikationen bzw. akute Therapienebenwirkungen 5
s 1.3 Punktuelle und Kontinuierliche Blutglukosemessung 6
1.4 CGMS - als Beispiel eines kontinuierlich messenden Glukose- Sensors 7
I 1.5 Die neuste Generation von Sensoren: Echtzeit-Anzeige und Trendindikator 8
1.6 Simulation von Stofiwechselvorgängen 9
1.7 Bisherige Ergebnisse der kontinuierlichen Blutglukosemessung bzgl.
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i 1.8 Zielsetzung 11
2. MATERIAL UND METHODEN 13
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i 2.6.1 Fragebogen 24
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2.6.2.2 Signifikanztest 25
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3. ERGEBNISSE 27
3.1 Patientenpopulation 27
3.2 Fragebogen 27
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3.2.3 TeilC (Fragennach der Simulation) 30
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3.3.1 Ergebnisse der Simulation 34
3.4 Vergleich der Simulationsphasen mit und ohne Sensor 35
; 3.4.1 Entstehungsmöglichkeiten der Hypoglykämie 35
3.4.2 Quantitative Hypoglykämiefrequenzen im Vergleich 37
3.4.3 Statistische Auswertung der ermittelten Hypoglykämie- Ereignisse 38
3.4.3.1 Häufigkeit tatsächlicher Hypoglykämien 38
3.4.3.2 Häufigkeit von verhinderten Hypoglykämien durch Zwischenmessungen mit
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3.4.3.3 Häufigkeit von nicht verhinderten Hypoglykämien trotz Zwischenmessungen
mit Essen 46
3.3.4 Entstehungsmöglichkeiten der Hyperglykämie 48
3.4.4 Quantitative Hyperglykämiefrequenzen im Vergleich 50
3.4.6 Statistische Auswertung der ermittelten Hyperglykämie-Ereignisse 51
3.4.6.1 Häufigkeit von verhinderten Hyperglykämien durch Zwischenmessungen mit
Insulingabe 51
3.4.6.2 Häufigkeit von Hyperglykämien trotz Zwischenmessungen und Insulingabe .52
3.4.7 Häufigkeit von Zwischenmessungen ohne Intervention 54
3.4.8 Häufigkeit von unnötigen Interventionen 59
3.4.9 Veränderungen der Blutzuckerwerte 61
4. DISKUSSION 65
4.1 Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen aktuellen Studien und der vorliegenden Studie
65
4.2 Fragebögen 69
4.3 Veränderungen der Hypoglykämie-Ereignisse 70
4.4 Veränderungen der Hyperglykämie-Ereignisse 72
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4.7 Schlussfolgerungen 78
5. ZUSAMMENFASSUNG 84
6. ANHANG 88
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