Neuroonkologische Therapie:
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Stuttgart
Kohlhammer
2008
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Inhalt
Vorwort. 9
1 Klinik, Diagnostik und allgemeine Therapie . 11
1.1 Symptomatik intrakranieller Raumforderungen . 12
1.2 Diagnostik und Differentialdiagnose . 13
1.2.1 Bildgebimg . 13
1.2.2 Nuklearmedizinische Methoden. 15
1.2.3 Stereotaktische
Biopsie
. 16
1.2.4 Andere diagnostische Maßnahmen . 17
1.3 Allgemeine Therapie . 17
1.3.1 Himdruck. 17
1.3.2 Epileptische Anfälle . 19
1.3.3 Psychische Störungen. 24
1.3.4 Endokrine Störungen. 27
1.3.5 Gerinnungsstörungen. 29
2 Klassifikation und Genetik . 32
Guido Reifenberger und Jörg Felsberg
2.1 Die WHO-Klassifikation der Tumoren des Nervensystems . 32
2.2 WHO-Gradierung von Tumoren des Nervensystems . 38
2.3 Immunhistochemische Diagnostik. 39
2.4 Molekuiare Diagnostik. 41
2.4.1 MGMT-Promotormethylierung in Glioblastomen . 41
2.4.2 Deletionen von 1
ρ
und 19
q
in oligodendroglialen Tumoren 42
2.5 Pathologie und Genetik der Tumoren des Nervensystems . 43
2.5.1 Neuroepitheliale Tumoren. 43
2.5.2 Tumoren des peripheren Nervensystems . 50
2.5.3 Tumoren der Meningen . 51
2.5.4 Primäre melanozytäre Läsionen. 54
2.5.5 Tumoren unklarer
Histogenèse
. 54
2.5.6 Lymphome und hämatopoietische Tumoren . 55
2.5.7 Keimzelltumoren . 55
2.5.8 Tumoren der Sella-Region. 56
2.5.9 Metastatische Tumoren . 56
6 Inhalt
3 Primäre, intrakranielle Tumoren. 58
3.1 Gliome . 58
3.1.1 Pilozytische Astrozytome (WHO-Grad
I)
. 58
3.1.2 Diffuse Astrozytome (WHO-Grad
II)
. 60
3.1.3 Oligodendrogliom und Oligoastrozytom (WHO-Grad
II)
. 64
3.1.4 Anaplastische Astrozytome (WHO-Grad
III)
. 65
3.1.5 Anaplastische Oligodendrogliome und Oligoastrozytome
(WHO-Grad
III)
. 68
3.1.6 Glioblastome (WHO-Grad
IV)
. 70
3.1.7 Astrozytäre Varianten . 75
3.1.8 Hirnstammgliome . 76
3.1.9 Ependymome. 77
3.2 Neuronale und neurogliale Tumoren . 79
3.3 Tumoren der Meningen . 85
3.4 Tumoren der Ventrikel. 93
3.5 Tumoren der Pinealisregion . 100
3.6 Tumoren der Sellaregion. 107
3.7 Tumoren der Hirnnerven. 115
3.8 Primäre ZNS-Lymphome . 123
3.9 Embryonale Tumoren im Erwachsenenalter . 132
3.10 Nicht neoplastische Raumforderungen . 134
3.11 Tumoren des Gehirns im Kindesalter. 139
4 Metastatische Gehirntumoren und Meningeosis
neoplastica . 148
4.1 Metastatische Gehirntumoren. 148
4.2 Meningeale Karzinomatose . 157
5 Spinale Tumoren. 164
6
Tumoren des Peripheren/Autonomen Nervensystems . . 180
6.1 Schwannome . 182
6.2
Neurofibrome
. 184
6.3 Maligne periphere Nervenscheidentumoren . 186
6.4 Strahleninduzierte Tumoren der Nervenscheide . 188
Inhalt 7
7 Spezielle Therapieverfahren . 191
7.1 Strahlentherapie . 191
Rolf-Dieter Kortmann
7.2 Chemotherapieprotokolle . 199
7.2.1 Temozolomid. 199
7.2.2 PCV (Procarbazin + CCNU + Vincristin). 201
7.2.3 Monotherapie mit Nitrosoharnstoffen . 203
7.2.4 Hochdosis-Methotrexat (MTX). 205
7.2.5 Hochdosis-Cytosinarabinosid (Ara-C) . 207
7.2.6 Bonn-Bochumer Protokoll. 209
7.3 Experimentelle und ungesicherte Therapieverfahren . 213
Abkürzungen. 217
Literatur. 219
Stichwortverzeichnis. 240 |
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Inhalt
Vorwort. 9
1 Klinik, Diagnostik und allgemeine Therapie . 11
1.1 Symptomatik intrakranieller Raumforderungen . 12
1.2 Diagnostik und Differentialdiagnose . 13
1.2.1 Bildgebimg . 13
1.2.2 Nuklearmedizinische Methoden. 15
1.2.3 Stereotaktische
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1.2.4 Andere diagnostische Maßnahmen . 17
1.3 Allgemeine Therapie . 17
1.3.1 Himdruck. 17
1.3.2 Epileptische Anfälle . 19
1.3.3 Psychische Störungen. 24
1.3.4 Endokrine Störungen. 27
1.3.5 Gerinnungsstörungen. 29
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Guido Reifenberger und Jörg Felsberg
2.1 Die WHO-Klassifikation der Tumoren des Nervensystems . 32
2.2 WHO-Gradierung von Tumoren des Nervensystems . 38
2.3 Immunhistochemische Diagnostik. 39
2.4 Molekuiare Diagnostik. 41
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2.4.2 Deletionen von 1
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2.5 Pathologie und Genetik der Tumoren des Nervensystems . 43
2.5.1 Neuroepitheliale Tumoren. 43
2.5.2 Tumoren des peripheren Nervensystems . 50
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2.5.4 Primäre melanozytäre Läsionen. 54
2.5.5 Tumoren unklarer
Histogenèse
. 54
2.5.6 Lymphome und hämatopoietische Tumoren . 55
2.5.7 Keimzelltumoren . 55
2.5.8 Tumoren der Sella-Region. 56
2.5.9 Metastatische Tumoren . 56
6 Inhalt
3 Primäre, intrakranielle Tumoren. 58
3.1 Gliome . 58
3.1.1 Pilozytische Astrozytome (WHO-Grad
I)
. 58
3.1.2 Diffuse Astrozytome (WHO-Grad
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3.1.3 Oligodendrogliom und Oligoastrozytom (WHO-Grad
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. 64
3.1.4 Anaplastische Astrozytome (WHO-Grad
III)
. 65
3.1.5 Anaplastische Oligodendrogliome und Oligoastrozytome
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III)
. 68
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. 70
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3.1.9 Ependymome. 77
3.2 Neuronale und neurogliale Tumoren . 79
3.3 Tumoren der Meningen . 85
3.4 Tumoren der Ventrikel. 93
3.5 Tumoren der Pinealisregion . 100
3.6 Tumoren der Sellaregion. 107
3.7 Tumoren der Hirnnerven. 115
3.8 Primäre ZNS-Lymphome . 123
3.9 Embryonale Tumoren im Erwachsenenalter . 132
3.10 Nicht neoplastische Raumforderungen . 134
3.11 Tumoren des Gehirns im Kindesalter. 139
4 Metastatische Gehirntumoren und Meningeosis
neoplastica . 148
4.1 Metastatische Gehirntumoren. 148
4.2 Meningeale Karzinomatose . 157
5 Spinale Tumoren. 164
6
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6.2
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6.3 Maligne periphere Nervenscheidentumoren . 186
6.4 Strahleninduzierte Tumoren der Nervenscheide . 188
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7.1 Strahlentherapie . 191
Rolf-Dieter Kortmann
7.2 Chemotherapieprotokolle . 199
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7.2.6 Bonn-Bochumer Protokoll. 209
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