Demenz: der person-zentrierte Ansatz im Umgang mit verwirrten Menschen
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
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Format: | Buch |
Sprache: | German English |
Veröffentlicht: |
Bern
Huber
2008
|
Ausgabe: | 5., erg. Aufl. |
Schriftenreihe: | Pflegepraxis : Altenpflege
|
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
Beschreibung: | 237 S. Ill., graph. Darst. |
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
Geleitwort ................................................... 9
Vorwort des Reihenherausgebers .............................. 13
Danksagung.................................................. 15
1. Einleitung ................................................. 17
2. Was heißt es, eine Person zu sein?............................ 25
2.1 Der Begriff des Personseins ................................. 26
2.2 Wen schließt der Begriff ein?................................ 27
2.3 Personsein und Beziehung.................................. 29
2.4 Die Psychodynamik des Ausgrenzens......................... 32
2.5 Die Einzigartigkeit von Personen ............................ 35
2.6 Personsein und Verkörperung............................... 37
3. Demenz als psychiatrische Kategorie......................... 41
3.1 Einiges zur Definition...................................... 42
3.2
Neuropathologie
und Demenz .............................. 44
3.2.1 Pathologie vom Alzheimer-Typus............................ 44
3.2.2 Pathologie vom vaskulären Typus............................ 45
3.2.3 Pathologie vom «gemischten» Typus ......................... 45
3.3 Genaueres zur
Neuropathologie
und Demenz.................. 47
3.4 Demenz diagnostizieren.................................... 49
3.5 Die Untersuchung der Prävalenz............................. 51
3.6 Depression und Demenz ................................... 52
3.7 Psychotische Komplikationen ............................... 54
3.8 Verändert sich die Persönlichkeit?............................ 55
3.9 Die Genetik der Alzheimer-Krankheit ........................ 56
3.10 Körperliche Zustände, die eine Demenz verstärken ............. 58
3.11 Ein Paradigma in Auflösung ................................ 60
D
Demenz
4. Das Untergraben des Personseins............................ 63
4.1 Eine Geschichte aus der Gegenwart........................... 64
4.2 Das problematische Erbe................................... 69
4.3 Maligne, bösartige Sozialpsychologie ......................... 73
4.4 Die Dialektik der Demenz .................................. 79
5. Der Erhalt des Personseins .................................. 85
5.1 Eine Angelegenheit von wachsender Bedeutung ................ 86
5.1.1 Die Person mit Demenz.................................... 86
5.1.2 Pflegepraxis .............................................. 87
5.1.3 Ambulante und teilstationäre Pflege und Betreuung............. 89
5.2 Hinweis auf eine positive Sichtweise: eine Fallstudie............. 91
5.3 Weitere Hinweise auf eine positive Sichtweise:
Erfahrung und Forschung .................................. 95
5.4 Bei extremer neurologischer Beeinträchtigung ................. 99
5.5 Ein zweiter Blick auf die Dialektik der Demenz................. 102
6. Das Erleben von Demenz.................................... 1°7
6.1 Intersubjektivität und ihre Grenzen ..........................
Ю8
6.2 Das Erleben einer jeden Person ist einzigartig..................
Ю8
6.3 Sieben Zugangswege.......................................
Ш
6.4 Die Bandbreite des Erfahrene bei Demenz..................... 118
6.5 Was brauchen Menschen mit Demenz? ....................... 121
6.5.1 Trost.................................................... 123
6.5.2 Primäre Bindung - «Attachment»............................ 123
6.5.3 Einbeziehung............................................. 123
6.5.4 Beschäftigung ............................................ 124
6.5.5 Identität................................................. 125
6.6 Die Erfahrung einer person-zentrierten Pflege ................. 126
7. Die Pflege verbessern - Der nächste Schritt voran............. 129
7.1 Die Natur von Interaktion.................................. 130
7.2 Positive Arbeit an der Person................................ 133
7.3 Interaktionen zwischen Menschen mit Demenz ................ 139
7.4 Interaktion stärken........................................ 141
7.5 Demenzpflege und Psychotherapie........................... 143
7.6 Zwei Arten der Rechtfertigung............................... 147
7.7 Jenseits palliativer Behandlungs- und Betreuungskonzepte....... 149
Inhaltsverzeichnis 7
8. Die für- und versorgende Organisation....................... 151
8.1 Organisationsstil und
-struktur
.............................. 152
8.2 Streß, Anspannung und
Burn-out
............................ 156
8.3 Für das Personal sorgen .................................... 159
8.3.1 Bezahlung und betriebliche Leistungen ....................... 159
8.3.2 Einarbeitung ............................................. 160
8.3.3 Ein Team schaffen......................................... 160
8.3.4
Supervision
.............................................. 161
8.3.5 Betriebsinternes Training................................... 161
8.3.6 Individuelle Personalentwicklung............................ 162
8.3.7 Anerkennung beruflicher Erfahrung und Beförderung........... 162
8.3.8 Effiziente Qualitätssicherung................................ 163
8.4 Die richtigen Leute einstellen................................ 163
8.5 Abwehrmechanismen von Organisationen und Demenzpflege .... 166
8.6 Veränderungen Wirklichkeit werden lassen.................... 168
8.7 Das Pflege-Setting und die Gemeinde......................... 169
9. Anforderungen an eine Betreuungsperson ................... 171
9.1 Der Anteil der Betreuungsperson an der Interaktion ............ 172
9.2 Lebenskonzepte und Pflegearbeit ............................ 176
9.3 Erholung vom Lebenskonzept............................... 179
9.4 Schmerzliche und verletzliche Punkte......................... 181
9.5 Die Psychodynamik der Demenzpflege........................ 184
9.5.1 Die Natur von
Empathie
................................... 184
9.5.2
Projektive
und empathische Identifikation..................... 185
9.6 Zwei Wege der persönlichen Entwicklung ..................... 188
10. Die Aufgabe der kulturellen Transformation................. 191
10.1 Pflegekulturen und ihr erweiterter Kontext .................... 192
10.2 Die alte und die neue Kultur ................................ 193
10.3 Quellen des Widerstands ................................... 197
10.4 Der Veränderungsprozeß................................... 201
10.5 Die Implikationen auf breiterer Ebene........................ 205
Literaturverzeichnis........................................... 207
Literaturverzeichnis zur person-zentrierten Pflege
(deutschsprachig)............................................. 218
Adressenverzeichnis .......................................... 221
б
Demenz
interview mit
Christian
Müller-Hergl ........................... 222
Biografie
von Tom Kitwood.................................... 225
Nachwort .................................................... 227
Glossar ...................................................... 229
Sachwortverzeichnis.......................................... 235
Demenz und Altersverwirrtheit gehören zu den häufigsten Erkrankungen im Alter.
Bücher über Demenz gibt es wie Sand am Meer, aber das Buch des britischen
Psychogerontologen Tom Kitwood wurde wegen seines radikal anderen Ansatzes
in Großbritannien und auch im deutschsprachigen Raum begeistert aufgenom¬
men. Die Philosophie und Leitidee Kitwoods basiert auf einem person-zentrierten
Ansatz, der danach strebt, Menschen mit einer Demenz so zu behandeln, wie man
selbst gerne behandelt werden möchte. Verbunden mit der Methode des «De¬
mentia
Care Mappings»
hat er sich zu einem wesentlichen Behandlungsansatz in
der Pflege und Betreuung von Menschen mit einer Demenz entwickelt.
Aus dem Inhalt:
■ Über das Person-Sein
■ Demenz als ein psychiatrischer Begriff
■ Wie eine Persönlichkeit untergraben wird
■ Wie eine Persönlichkeit erhalten und gefördert wird
■ Die Erfahrung der Demenz
■ Pflege verbessernder nächste Schritt voran
■ Die fürsorgliche Organisation
■ Anforderungen an einen pflegenden Angehörigen
■ Die Aufgabe der Veränderung der Kuitur in einer Institution
Die fünfte Auflage wurde um ein deutschsprachiges Literaturverzeichnis zur
person-zentrierten Pflege, ein Glossar, ein Interview mit Christian Mülier-Hergl
und eine Kurzbiografie von Tom Kitwood erweitert.
« Tom Kitwoods Werk gilt mit Recht als Meilenstein zum Verstehen von Menschen
mit Demenz. Sein Crundlagenwerk ist eine wertvolle Lektüre für Pflege- und
Leitungskräfte in der Altenpflege.» Silke Daneke, Altenpflege
«Das ist ein sehr radikales Buch; es kann gar revolutionär genannt werden...
relevant für alle Cesundheitsberufe, die in die direkte Versorgung von Menschen mit
einer Demenz eingebunden sind, aber auch für Entscheider, Programmplaner und
Manager in Gesundheitseinrichtungen... Ich glaube,
dass
es die Entwicklung der
Versorgung von Menschen mit einer Demenz in den nächsten Jahren nachhaltig
beeinflussen wird.» Journal
of
Dementia
Care
«Kitwoods <Demenz> gehört ab sofort zur Pflichtlektüre für Entscheider, Pflegende
und vielleicht auch Familienangehörige.» Philipp E. Schulz,
amazon.de
|
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Inhaltsverzeichnis
Geleitwort . 9
Vorwort des Reihenherausgebers . 13
Danksagung. 15
1. Einleitung . 17
2. Was heißt es, eine Person zu sein?. 25
2.1 Der Begriff des Personseins . 26
2.2 Wen schließt der Begriff ein?. 27
2.3 Personsein und Beziehung. 29
2.4 Die Psychodynamik des Ausgrenzens. 32
2.5 Die Einzigartigkeit von Personen . 35
2.6 Personsein und Verkörperung. 37
3. Demenz als psychiatrische Kategorie. 41
3.1 Einiges zur Definition. 42
3.2
Neuropathologie
und Demenz . 44
3.2.1 Pathologie vom Alzheimer-Typus. 44
3.2.2 Pathologie vom vaskulären Typus. 45
3.2.3 Pathologie vom «gemischten» Typus . 45
3.3 Genaueres zur
Neuropathologie
und Demenz. 47
3.4 Demenz diagnostizieren. 49
3.5 Die Untersuchung der Prävalenz. 51
3.6 Depression und Demenz . 52
3.7 Psychotische Komplikationen . 54
3.8 Verändert sich die Persönlichkeit?. 55
3.9 Die Genetik der Alzheimer-Krankheit . 56
3.10 Körperliche Zustände, die eine Demenz verstärken . 58
3.11 Ein Paradigma in Auflösung . 60
D
Demenz
4. Das Untergraben des Personseins. 63
4.1 Eine Geschichte aus der Gegenwart. 64
4.2 Das problematische Erbe. 69
4.3 Maligne, bösartige Sozialpsychologie . 73
4.4 Die Dialektik der Demenz . 79
5. Der Erhalt des Personseins . 85
5.1 Eine Angelegenheit von wachsender Bedeutung . 86
5.1.1 Die Person mit Demenz. 86
5.1.2 Pflegepraxis . 87
5.1.3 Ambulante und teilstationäre Pflege und Betreuung. 89
5.2 Hinweis auf eine positive Sichtweise: eine Fallstudie. 91
5.3 Weitere Hinweise auf eine positive Sichtweise:
Erfahrung und Forschung . 95
5.4 Bei extremer neurologischer Beeinträchtigung . 99
5.5 Ein zweiter Blick auf die Dialektik der Demenz. 102
6. Das Erleben von Demenz. 1°7
6.1 Intersubjektivität und ihre Grenzen .
Ю8
6.2 Das Erleben einer jeden Person ist einzigartig.
Ю8
6.3 Sieben Zugangswege.
Ш
6.4 Die Bandbreite des Erfahrene bei Demenz. 118
6.5 Was brauchen Menschen mit Demenz? . 121
6.5.1 Trost. 123
6.5.2 Primäre Bindung - «Attachment». 123
6.5.3 Einbeziehung. 123
6.5.4 Beschäftigung . 124
6.5.5 Identität. 125
6.6 Die Erfahrung einer person-zentrierten Pflege . 126
7. Die Pflege verbessern - Der nächste Schritt voran. 129
7.1 Die Natur von Interaktion. 130
7.2 Positive Arbeit an der Person. 133
7.3 Interaktionen zwischen Menschen mit Demenz . 139
7.4 Interaktion stärken. 141
7.5 Demenzpflege und Psychotherapie. 143
7.6 Zwei Arten der Rechtfertigung. 147
7.7 Jenseits palliativer Behandlungs- und Betreuungskonzepte. 149
Inhaltsverzeichnis 7
8. Die für- und versorgende Organisation. 151
8.1 Organisationsstil und
-struktur
. 152
8.2 Streß, Anspannung und
Burn-out
. 156
8.3 Für das Personal sorgen . 159
8.3.1 Bezahlung und betriebliche Leistungen . 159
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8.3.3 Ein Team schaffen. 160
8.3.4
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. 161
8.3.5 Betriebsinternes Training. 161
8.3.6 Individuelle Personalentwicklung. 162
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8.3.8 Effiziente Qualitätssicherung. 163
8.4 Die richtigen Leute einstellen. 163
8.5 Abwehrmechanismen von Organisationen und Demenzpflege . 166
8.6 Veränderungen Wirklichkeit werden lassen. 168
8.7 Das Pflege-Setting und die Gemeinde. 169
9. Anforderungen an eine Betreuungsperson . 171
9.1 Der Anteil der Betreuungsperson an der Interaktion . 172
9.2 Lebenskonzepte und Pflegearbeit . 176
9.3 Erholung vom Lebenskonzept. 179
9.4 Schmerzliche und verletzliche Punkte. 181
9.5 Die Psychodynamik der Demenzpflege. 184
9.5.1 Die Natur von
Empathie
. 184
9.5.2
Projektive
und empathische Identifikation. 185
9.6 Zwei Wege der persönlichen Entwicklung . 188
10. Die Aufgabe der kulturellen Transformation. 191
10.1 Pflegekulturen und ihr erweiterter Kontext . 192
10.2 Die alte und die neue Kultur . 193
10.3 Quellen des Widerstands . 197
10.4 Der Veränderungsprozeß. 201
10.5 Die Implikationen auf breiterer Ebene. 205
Literaturverzeichnis. 207
Literaturverzeichnis zur person-zentrierten Pflege
(deutschsprachig). 218
Adressenverzeichnis . 221
б
Demenz
interview mit
Christian
Müller-Hergl . 222
Biografie
von Tom Kitwood. 225
Nachwort . 227
Glossar . 229
Sachwortverzeichnis. 235
Demenz und Altersverwirrtheit gehören zu den häufigsten Erkrankungen im Alter.
Bücher über Demenz gibt es wie Sand am Meer, aber das Buch des britischen
Psychogerontologen Tom Kitwood wurde wegen seines radikal anderen Ansatzes
in Großbritannien und auch im deutschsprachigen Raum begeistert aufgenom¬
men. Die Philosophie und Leitidee Kitwoods basiert auf einem person-zentrierten
Ansatz, der danach strebt, Menschen mit einer Demenz so zu behandeln, wie man
selbst gerne behandelt werden möchte. Verbunden mit der Methode des «De¬
mentia
Care Mappings»
hat er sich zu einem wesentlichen Behandlungsansatz in
der Pflege und Betreuung von Menschen mit einer Demenz entwickelt.
Aus dem Inhalt:
■ Über das Person-Sein
■ Demenz als ein psychiatrischer Begriff
■ Wie eine Persönlichkeit untergraben wird
■ Wie eine Persönlichkeit erhalten und gefördert wird
■ Die Erfahrung der Demenz
■ Pflege verbessernder nächste Schritt voran
■ Die fürsorgliche Organisation
■ Anforderungen an einen pflegenden Angehörigen
■ Die Aufgabe der Veränderung der Kuitur in einer Institution
Die fünfte Auflage wurde um ein deutschsprachiges Literaturverzeichnis zur
person-zentrierten Pflege, ein Glossar, ein Interview mit Christian Mülier-Hergl
und eine Kurzbiografie von Tom Kitwood erweitert.
« Tom Kitwoods Werk gilt mit Recht als Meilenstein zum Verstehen von Menschen
mit Demenz. Sein Crundlagenwerk ist eine wertvolle Lektüre für Pflege- und
Leitungskräfte in der Altenpflege.» Silke Daneke, Altenpflege
«Das ist ein sehr radikales Buch; es kann gar revolutionär genannt werden.
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einer Demenz eingebunden sind, aber auch für Entscheider, Programmplaner und
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Inhaltsverzeichnis
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