Arzneimittelwirkungen: Lehrbuch der Pharmakologie und Toxikologie ; mit einführenden Kapiteln in die Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie
Gespeichert in:
| Späterer Titel: | Mutschler, Ernst Arzneimittelwirkungen |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Wiss. Verl.-Ges.
2008
|
| Ausgabe: | 9., vollst. neu bearb. und erw. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XXVI, 1244 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783804719521 |
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Inhaltsverzeichnis
VII
2.1.1
ALLGEMEINER TEIL
Definitionen
Pharmakokinetik
Applikationsorte und -arten 8
!~\
Г!
_ „
ÍL.
2.2.1
Resorptionsbarrieren 9
2.2.2
Résorptions-,
Transport¬
mechanismen 10
2.2.3
Transportproteine (von Arznei¬
stoffen) 11
2.2.4
Resorption von Arzneistoffen 14
2.3.1
Verteilungsräume 18
2.3.2
Eiweißbindung 20
2.3.3
Die Verteilung beeinflussende
Faktoren 21
2.3.4
Spezielle Verteilungsvorgänge 22
2
АЛ
Phase-I-Reaktionen
24
2.4.1.1
Oxidationsreaktionen
24
2.4.1.2 Reduktionen 28
2.4.1.3 Biohydrolysen 29
2
ΑΛΑ
Decarboxylierung 29
2.4.2 Phase-II-Reaktionen 29
2.4.2.1 Konjugation mit aktivierter Glucuron-
säure 30
2.4.2.2 Konjugation mit Schwefelsäure 31
2.4.2.3 Konjugation mit Glycin 32
2.4.2.4 Bildung von Mercaptursäure-
Derivaten 32
2.4.2.5 Acetylierang 33
2.4.2.6 Methylierung 33
2.4.3 Induktion von Arzneistoff-
transportierenden und
-metabolisierenden Proteinen 33
2.4.4 Enzyminhibition 35
2.4.5 First-pass-Effekt 35
2.4.6 Bioinaktivierung und Bioaktivie¬
rung 36
2.4.7 Einfluss des Alters auf Biotransforma¬
tion und Transport 38
2.4.8 Einfluss des Geschlechts auf Biotrans¬
formation und Transport 39
LU
2.5.1
Ausscheidung über den Gastrointestmal-
trakt 40
2.5.2
Aufnahme von Arzneistoffen in die
Leber und hepatische Ausscheidung 40
2.5.3
Ausscheidung über die Niere 41
2.5.4
Pulmonale
Ausscheidung 43
теша;
GiñméMgeñ
¡рйакдака-
fcraiiHscte
Ш&таі!ттсш
43
2.6.1
Pharmakokinetische Modelle 47
2.6.2
Kinetik nach i. v. Injektion
(Einkompartiment-Modell) 48
2.6.3
Kinetik nach i. v. Injektion
(Zweikompartiment-Modell) 48
2.6.4
Kinetik bei einmaliger oraler Gabe 50
2.6.5
Kinetik bei wiederholter Gabe 52
2.6.6
Nichtlineare Kinetik 55
2.6.7
Beeinflussung von Plasmaspiegel-Zeit-
Funktionen 56
2.6.8
Therapeutisches Drag Monitoring 56
2.6.9
Populationskinetik 56
2.7.1 Veränderungen der Kinetik bei patholo¬
gischen Zuständen 58
2.7.2 Kinetik im Alter 59
VIH
Inhaltsverzeichnis
2Љ
КіиеіШс
сјжауиг
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4
3.1.5
3.1.6
3.1.6.1
3.1.6.2
3.1.7
3.1.7.1
3.1.7.2
3.1.7.2.1
3.1.7.2.2
3.1.7.2.3
Ћ.2
3.2.1
3.2.2
3.2.3
Pharmakodynamìk
62
ieieptoiweîtete
Rezeptorisolierang,
-Strukturaufklärung,
-transfektion und
-expression
64
Rezeptorsubtypen 64
Rezeptorreserve 64
Desensibilisierung, Rezeptor-Down- und
-Up-Regulation 65
Krankheitsbedingte Veränderungen der
Rezeptorfunktion 65
Agonisten,
Antagonisten
65
Volle und partielle Agonisten 67
Antagonisten
68
Intrazelluläre und membranständige
Rezeptoren 70
Intrazelluläre Rezeptoren 70
Membranständige Rezeptoren 71
G-Protein-gekoppelte Rezeptoren 71
Ionenkanal-Rezeptoren 75
Enzym-assoziierte Rezeptoren 78
и
anderer*
ііеЇгаіОІеїкШеп
afe
ar
Rí
Pharmakawirkungen an Transport¬
systemen
(Transportem)
81
Pharmakawirkungen
an Enzymen
81
Pharmakawirkungen durch
Beeinflus¬
sung von Biosynthesen in Mikro¬
organismen 82
imđ
Bosis- bm±
81
3.3.1
Dosierung 83
3.3.2
Dosis- bzw. Konzentrations-
Wirkungs-Beziehungen 84
3.3.2.1
Dosis-Wirkungs-Beziehungen am
Kollektiv 84
3.3.2.2
Dosis-Wirkungs-Beziehungen am
Individuum 85
3.3.2.3
Pharmakologische Kenngrößen 85
3.3.3
Synergismus 87
3.3.4
3.4.1
3.4.2
4.1
4.2.1
4.2.2
4.2.3
fi Ç,
4.5.1
4.5.2
4.5.3
Gewöhnung (Toleranzentwicklung) und
Tachyphylaxie 87
Вшїшкшпщт
iwšscters
der
QilíSrňCSCHilíS
»)1і!Г5ЖЇїЛіГ !ІШ&
(Dj
©
ι*
p^arraatolisgãscíhsííi
Шшклшщ
SS
Qualitative und
quantitative
Struktur-
Wirkungs-Beziehungen 88
Struktur-Wirkungs-Beziehungen bei
Isomeren 89
Besishung iwrfschen
PEiarirnakokinetik und
Nebenwirkungen
91
Antikörper-vermittelte Überempfindlich¬
keitsreaktionen 93
T-Lymphozyten-vermittelte Überemp¬
findlichkeitsreaktionen (Typ-IV-Reak-
tionen, Spättypreaktionen) 96
Maßnahmen zur Vermeidung allergi¬
scher Reaktionen 98
ieiäitrichigung der
Fafertücfeigkeit.
S
іеЬііішгісмодеїї
in
aer
ешЬгусаиаІіеіпі
imã ffefefen
ËaTEwidicPyiiisgsïeit
шотіш
m
ům
Fessurata!»
ша
SîSiS-
periode
. . . .
li
Teratogene
Wirkungen 101
Sonstige Nebenwirkungen in der
Schwangerschaft 102
Nebenwirkungen in der
Postnatal-
und
Stillperiode 103
Inhaltsverzeichnis
IX
Ę
1
5.3.1
5.3.2
5.3.3
5.3.4
5.3.5
5.3.6
ч
s.
б
Arzneimittelwechsel¬
wirkungen (Arznei¬
mittelinteraktionen)
106
Р!мгшзішй»аіє
tatar-
Piìarmaicodpamische
inter»
aicticn«
. . 107
PharmakokiriiisscSie inter-
aktionen. . .108
Interaktionen vor und während der
Resorption 108
Interaktionen beim epithelialen
Transport 109
Interaktionen bei der Verteilung 109
Interaktionen bei der Bio¬
transformation 109
Interaktionen bei der Ausschei¬
dung 110
Interaktionen zwischen Arznei- und
Nahrungsstoffen 111
шп
Inter¬
aktionen
113
Pharmakogenetik 114
Gen- und Antisense-
therapie, Stammzell¬
therapie 118
rapse
12©
StamfiTiieiüifttrapiia
.
Chronopharmakologie
(Biorhythmik der
Arzneimittelwirkung) 123
Kombinationspräparate 125
10
10 ?
10,3
m a
10,
S
19
J
10
J
10
J
10.8.1
10.8.2
10.8.3
10.8.4
10.8.5
10.8.6
ашізташпшп
Fragwürdige Ärzßeäs
125
12S
Arzneimittelentwick-
lung
und -prüf
ung
127
Präkümsche
Eiïiîwkiklis[ni§
.
12S
SCÍJfflšscihiS
PrifiUîÎO
130
РІасєЬоїшгікеігіщеп
Рѕемао-,
DyrchferEücli!"
mdl
SdirfttìfiaìCiMatioÈ'Eerii
.
1!1>Э
üiJ
135
Ewicfeâii-basierte
Medãiin 13S
Мїпщ
t
PhfMhmsşem
fiPihytoplharmalca)
.
13?
Апііаид
ÈS:
НоибораЉш
138
Arzneimittelbild und Simile-
Prinzip 138
Potenzierung 138
Wirksamkeitsnachweis 138
Wann sind Homöopathika auch nach
Ansicht homöopathischer Ärzte nicht
indiziert? 139
Verwendung homöopathischer Arznei¬
mittel 139
Nebenwirkungen 140
Inhaltsverzeichnis
1.2.1.2.1.2
В
SPEZIELLER TEIL
1.2.1.2.2
1.2.1.2.2.1
1.2.1.2.2.2
1.2.1.2.2.3
1
Nervensystem 143
1.2.1.2.2.4
1.2.1.2.3
1.2.1.2.4
LI
//НІ;
äJCVJ
lUû'ij1
LíiiiiäVbĽ livíľs
l-iiiì
¡¡'-ЦІ
i U'
li
'JV''
->'■
W'
'
ionische Grandisaqiifä 143
1.2.2
1.2.2.1
1.1.1
Nervengewebe 143
1.2.2.1.1
1.1.1.1
Neuron 143
1.2.2.1.2
1.1.1.2
Neuroglia 144
1.2.2.1.3
1.1.2
Erregung von Nervenzellen, Erregungs¬
leitung und -Übertragung 145
1.1.2.1
Ruhe- und Aktionspotential 145
1.1.2.2
Erregungsauslösung an Sensoren
1.2.2.1.4
(physiologischen Rezeptoren) 146
1.1.2.3
Nervale Erregungsleitung und Informati¬
onsübertragung 147
1.2.2.1.5
1.1.2.4
Synaptische Erregungsübertra¬
gung 148
1.1.2.4.1
Art der Synapsen 148
1.1.2.4.2
Erregende und hemmende Synapsen im
1.2.2.1.6
Nervensystem 149
1.2.2.1.7
1.1.2.4.3
Präsynaptischer Feedback-
1.2.2.1.7.1
Mechanismus 149
1.2.2.1.7.2
1.1.2.4.4
Kotransmission 149
1.2.2.1.8
1.1.2.5
Pharmakologische Beeinflussung der
synaptischen Erregungs¬
1.2.2.2
übertragung 149
1.1.3
Anatomie des Gehirns 150
1.1.4
Aufbau des Rückenmarks 153
1.2.2.2.1
1.1.5
Aufbau des peripheren Nervensys¬
1.2.2.2.2
tems 154
1.2.2.2.3
1.1.6
Funktionen des somatischen (willkürli¬
1.2.3
chen) Nervensystems 154
1.1.7
Funktionen des autonomen (vegetativen)
1.2.3.1
Nervensystems 156
1.1.8
Darmnervensystem (enterisches Nerven¬
1.2.3.1.1
system) 159
1.2.3.1.1.1
1.2.3.1.1.2
05® PsVCihs
!&®иШ'а'ШЅЅЅИ(ШЅ
1.2.3.1.1.3
1.2.3.1.2
ещашфхішта&А \Ш
1.2.4
1.2.1
Schizophrenien 160
1.2.1.1
Psychopathologische Grundlagen 160
1.2.4.1
1.2.1.2
Neuroleptika 161
1.2.4.2
1.2.1.2.1
Klassische Neuroleptika 165
1.2.1.2.1.1
Phenothiazine und Phenothiazin-
1.2.4.2.1
Analoge 165
Butyrophenone und Diphenylbutylpipe-
ridine 165
Sog. atypische Neuroleptika 168
Tricyclische atypische Neuro¬
leptika 168
Benzamide 169
Risperidon, Ziprasidon 171
Aripiprazol 172
Langzeitneuroleptika 172
Leitlinien-konforme Anwendungskrite¬
rien von Neuroleptika 172
Affektive Störungen 173
Antidepressiva
173
Tricyclische
Antidepressiva
175
Tetracyclische Antidepressiva
178
Selektive
Serotonin/Noradrenalin-
Wiederaufhahmehemmer
(SNRI = serotonin/noradrenaline reup-
take
inhibitors)
179
Selektive
Serotonin-
Wiederauf¬
nahmehemmer (SSRI =
selective sero¬
tonin
reuptake
inhibitors)
179
(Selektive) Noradrenalin-
Wiederaufhahmehemmer
(NRI = noradrenaline-reuptake
inhibitors)
180
Monoarninoxidase-Hemmer 181
Sonstige
Antidepressiva
182
Trazodon 182
Johanniskraut 182
Leitlinien-konforme Anwendungskrite¬
rien von
Antidepressiva
183
Pharmaka zur Prophylaxe
affektiver
Psychosen sowie zur Therapie einer
Manie 183
Lithiumsalze 183
Antiepileptika 184
Neuroleptika 185
Neurotische Erkrankungen (Neurosen)
und Belastungsstörangen 185
Pharmaka zur Therapie von Angst-
störangen 186
Tranquillantien/Anxiolytika 186
Benzodiazepine 187
Hydroxyzin 191
Buspiron 191
Serotonin-Reuptake-Hernrner, tricycli¬
sche
Antidepressiva
191
Psychostimulantien (Psychotonika,
Psychoanaleptika) 191
Coffein 191
Pharmaka zur Therapie hyperkinetischer
Störungen und Narkolepsie 192
Amphetamine
und mit diesen verwandte
Substanzen („Weckamine") 193
Inhaltsverzeichnis
XI
1.2.4.2.2
Atomoxetin
194
1.2.4.2.3
Modafinil
194
1.2.4.2.4
Anwendungskriterien von
Psychostimu-
lantien
bei ADHS und Narkolepsie 194
1.2.5
Pharmaka
zur Behandlung
dementielier
Syndrome („Antidementiva")
195
1.2.5.1
Pathophysiologische
Grundlagen 195
1.2.5.2
Die cholinerge Neurotransmission
beein¬
flussende Substanzen 196
1.2.5.3
Nicht-kompetitive NMDA-
Antago¬
nisten
196
1.2.5.4
Nootropika
197
1.2.5.5
Ginkgo
biloba
197
1.2.5.6
Radikalfánger
198
1.2.5.7
Stellenwert von „Antidementiva" 198
1.2.6
PsychotomimetikaCPsychodysleptika,
Halluzinogene) 198
1.2.7
Anhang: Antiadiposita 200
1.2.7.1
Appetitzügler (Anorektika) 201
1.2.7.2
Orlistat 202
'? 3
Ош
Sctóaí
ЪеттЫттти
гіі^'риш'іЗісзі
¿аз
1.3.1
Physiologische Grundlagen 203
1.3.2
Schlafstörungen 205
1.3.3
Schlafmittel (Hypnotika) 205
1.3.3.1
Benzodiazepine und Benzodiazepin-
Derivate 206
1.3.3.2
Zaleplon, Zolpidem, Zopiclon 208
1.3.3.3
HpAntihistaminika 209
1.3.3.4
Sonstige chemisch definierte Schlaf¬
mittel 209
1.3.3.5
Pflanzliche Schlafmittel 209
1.3.4
Anwendungskriterien von Hypno¬
tika 210
1.5.1
Pathophysiologie
des Schmerzes 211
1.5.1.1 Schmerzursachen, Schmerztypen 211
1.5.1.2 Schmerzentstehung und Schmerz¬
verarbeitung 213
1.5.1.3 „Schmerzgedächtnis" 217
1.5.1.4 Schmerzqualitäten 219
1.5.1.5 Schmerzreaktionen 219
1.5.1.6 Schmerzbewertung 219
1.5.1.7 Das endogene schmerzhemmende
System 222
1.5.1.8 Medikamentöse Schmerzbeeinflus¬
sung 224
1.5.1.9 Leitlinien-konforme Anwendung von
Analgetika
224
1.5.2 Opioid-
Analgetika
225
1.5.2.1 Pharmakologische Einteilung der
Opioid-Analgetika 226
1.5.2.2 Opium 231
1.5.2.3 Stark wirksame Opioide der WHO-
Stufe3 231
1.5.2.4 Schwach wirksame Opioide der WHO-
Stufe 2 234
1.5.3 Dronabinol 234
1.5.4 Anhang: Antitussiva 235
1.5.5 Nicht-opioide
Analgetika
der WHO-
Stufe 1 236
1.5.5.1
Pathophysiologie des
Fiebers und der
Entzündung 236
1.5.5.2 Pharmakologische Eigenschaften nicht-
opioider
Analgetika
237
1.5.5.2.1 Nichtsteroidale Antiphlogistika
(NSAIDs) 239
1.5.5.2.1.1 Acetylsalicylsäure (ASS) 245
1.5.5.2.1.2 Essigsäure-Derivate 246
1.5.5.2.1.2.1 Indometacin und Acemetacin 246
1.5.5.2.1.2.2 Diclofenac 246
1.5.5.2.1.3 Arylpropionsäure-Derivate 247
1.5.5.2.1.4 Oxicame 247
1.5.5.2.1.5 COX-2-selektive nichtsteroidale Anti¬
phlogistika (Coxibe) 248
1.5.5.2.1.6 Sonstige nichtsteroidale
Antiphlogistika 249
1.5.5.2.2 Nicht saure antipyretische
Analgetika
250
1.5.5.2.2.1 Anilin-Derivate 250
1.5.5.2.3 Pyrazol-Derivate (Phenazone und Pyra-
zolidin-S^-dion-Derivate) 251
1.5.5.2.4 Flupirtin 252
1.5.5.2.5 Ziconotid 253
1.5.5.2.6 Analgetische Kombinations¬
präparate 253
1.5.6 Therapie neuropathischer
Schmerzen 253
1.5.7 Therapie der Migräne 254
1.5.7.1 Therapie der akuten Migräne¬
attacke 256
1.5.7.2 Migräneprophylaxe 258
1.5.8 Erkrankungen des rheumatischen
Formenkreises und ihre Therapie 260
1.5.8.1 Pathophysiologische Grundlagen 260
1.5.8.1.1 Rheumatisches Fieber 260
1.5.8.1.2 Rheumatoide Arthritis 261
1.5.8.1.3 Seronegative Spondylarthritiden
(HLA-B27-assoziierte Arthri-
tiden) 263
1.5.8.1.4
Kollagenosen
263
1.5.8.1.5 Vaskulitiden 263
Ш
Q.
XII
Inhaltsverzeichnis
1.5.8.1.6 Sonstige zum rheumatischen
Formenkreis gehörende Erkrankungen-
264
1.5.8.2 Medikamentöse Therapie rheumatischer
Erkrankungen 265
1.5.8.2.1 Nichtsteroidale Antiphlogistika
(NSAIDs) 265
1.5.8.2.2 Glucocorticoide 265
1.5.8.2.3 Sog. Basistherapeutika
(„disease modi¬
fying antirheumatic drags: DMARDs",
Remissionsinduktoren) 266
1.5.8.2.3.1
Immunsuppressiva,
Immunmodulatoren
und Immunbiologika 267
1.5.8.2.3.2 Goldverbindungen 271
1.5.8.2.3.3
Salazosulfapyridin (Sulfasalazin)
272
1.5.8.2.3.4
Chloroquin
und
Hydroxychloroquin
272
1.5.8.2.3.5
D-Penicillamin
272
1.5.8.2.4 Antibiotika 273
1.5.8.2.5 Sog. Knorpeldegeneration-hemmende
Stoffe („Chondroprotektiva") 273
1.5.8.2.6
Nichtsteroidale Antiphlogistika
zur
lokalen Applikation 273
1.5.8.2.7 Differentialtherapeutischer Einsatz von
Antirheumatika bei entzündlichen rheu¬
matischen Erkrankungen 274
1.5.8.2.8 Nichtmedikamentöse Therapie 274
1.5.9 Therapie der Gicht 274
1.5.9.1 Therapie des akuten Gichtanfalls 275
1.5.9.2 Therapie des symptomfreien Intervalls
und der chronischen Gicht 277
1.6.1
1.6.2
і.
7
1.7.1
1.7.1.1
1.7.1.2
1.7.1.3
1.7.1.4
1.7.2
1.7.2.1
1.7.2.2
1.7.2.3
1.7.2.4
1.7.2.5
LokalasTiästheíSka
27§
Lokalanästhetika vom Estertyp 282
Lokalanästhetika vom Säure-
amidtyp
284
íNarkoseraSííii)
285
Inhalationsnarkosemittel 288
Distickstoffoxid (N2O, „Stickoxydul",
Lachgas) 289
Diethylether
(СгШ-О-СзНї,
„Äther") 290
Halogenierte
Ether
290
Halogenierte Kohlenwasserstoffe 290
Injektionsanästhetika 291
N-methylierte
Barbiturate
und Thiobar-
biturate 291
Etomidat 293
Propofol 293
Ketamin 294
4-Hydroxybuttersäure 294
1.7.2.6
1.7.2.7
1.7.3
1.7.3.1
1.7.3.2
1.7.3.3
1.8.1
1.8.2
1.8.2.1
1.8.2.2
1.8.2.3
1.8.2.4
1.8.3
1.9.1
1.9.2
1.9.2.1
1.9.2.2
1.9.2.3
1.9.3
1.9.3.1
'LI©
1.10.1
1.10.2
1.10.2.1
1.10.2.2
1.10.2.3
1.10.2.4
1.10.2.4.1
Opioide
295
Benzodiazepine
296
Besondere Narkoseverfahren 297
Balancierte Anästhesie 297
Total intravenöse Anästhesie 297
Neuroleptanalgesie und -anäs-
thesie 297
Ше
SiesettmuskiiSatyr
©rscWafferiiCfe Wirkstoffe
{І/Зиікеагеіамапіеи)
.
im
Anatomische und physiologische Grund¬
lagen 298
Peripher angreifende Muskelrelaxan-
tien 300
Stabilisierende (nicht-depolarisierende)
Muskelrelaxantien 300
Depolarisierende Muskelrelaxan¬
tien 305
Dantrolen 305
Clostridium-botulinum-Toxin 305
Zentral angreifende Muskelrelaxan¬
tien 306
Шж Џѕшштташ4
-----. 307
Pathophysiologische und klinische
Grundlagen der Epilepsien 307
Antiepileptika (Antikonvulsiva) 310
Vorwiegend spannungsabhängige
Natriumkanäle blockierende Antiepilep¬
tika 312
Vorwiegend die Wirkung von
GABA
verstärkende Antiepileptika
ЗІЗ
Antiepileptika mit von den oben
genannten Substanzen unterschiedlichen
Wirkungsmechanismen 317
Leitlinien-konforme Epilepsie-Pharma-
kotherapie 318
Therapie des Status epilepticus 319
un
Pathophysiologische Grandlagen
Antiparkinsonmittel 322
Levodopa (L-Dopa),
Levodopa/Decarboxylaseblocker-
Kombinationen 322
COMT-Hemmer 325
MAO-B-Hemmer 325
Dopaminerge Agonisten 325
Ergolin-Derivate 326
320
Inhaltsverzeichnis
XIII
1.10.2.4.2
1.10.2.5
1.10.2.6
1.10.2.7
1.10.2.8
1.10.3
1.11.1
1.11.2
1.11.3
1.13
1.13.1
1.13.2
1.13.3
1.13.3.1
1.13.3.2
1.13.3.3
1.13.4
1.13.5
1.13.5.1
1.13.5.1.1
1.13.5.1.2
1.13.5.1.3
1.13.5.2
1.13.6
1.13.6.1
1.13.6.2
1,1í!.
1.14.1
1.14.2
1.14.2.1
1.14.2.2
Sonstige dopaminerge Agonisten 326
Amantadin 326
Zentral wirksame Anticholiner-
gika 329
Budipin 329
Tiaprid 330
Leitlinien-konforme Pharmakotherapie
des Parkinson-
Syndroms
330
Pathophysiologische Grundlagen
Antiemetisch wirkende Pharmaka
Leitlinien-konforme Therapie des
Erbrechens 336
Ganpiäofili angresfersde
332
333
337
tütetes
аетігєб™
fri'
enole
342
Noradrenalin
und Adrenalin
Dopamin 343
Adrenozeptor-Agonisten 343
a-Adrenozeptor-Agonisten 343
α,β
-Adrenozeptor-Agonisten
345
ß-Adrenozeptor-Agonisten 345
Indirekte Sympathomimetika 345
Adrenozeptor-Antagonisten 347
a-Adrenozeptor-Antagonisten 347
Mutterkornalkaloide 347
Phenoxybenzamin 349
Selektive
щ
-Adrenozeptor-
Antagonisten 349
ß-Adrenozeptor-Antagonisten
(ß-Adrenozeptorenblocker, ß-Rezepto-
renblocker, ß-Blocker) 351
Antisympathotonika 356
Zentral und postganglionär präsynap-
tisch angreifende cb-Adrenozeptor-/
Imidazolin-Rezeptor-Agonisten 356
Reserpin 357
Am
ЏтзтшшзЛтлш
angrei¬
fende
§ІІ!ІЬЗЇ9Шві
. 3ä©
Muscarinrezeptor-Agonisten (m-Choli-
nozeptor-Agonisten, direkte Parasympa-
thomimetika) 360
Cholinesterase-Blocker (Indirekte Para-
sympathomimetika) 361
Carbaminsäure-Derivate 361
Phosphorsäure-Ester 361
1.14.3 m-Cholinozeptor-
Antagonisten
( Para-
sympatholytika, neurotrope Spasmoly-
tika) 362
1.14.3.1 Belladonna-
Alkaloide
und verwandte
tertiäre
Amine
365
1.14.3.2 Quartäre Parasympatholytika 365
1.14.3.3 Tertiäre Parasympatholytika 365
1.14.4 Muskulotrope und neurotrop-muskulo-
trope Spasmolytika 366
Hormone und am
Hormonellen System
angreifende
Pharmaka
369
2.1
Hypothalamus
. 37ä
2.1.1 Hypothalamushormone 375
2.1.1.1 Einsatz von Hypothalamushormonen als
Diagnostika
375
2.1.1.2 Therapeutische Anwendung von
Hypothalamushormonen und ihren
Analoga 376
N1
Ш
CL·
1Л
2.2.1
Hormone der Adenohypophyse
(Hypophysenvorderlappenhormone,
HVL-Hormone) 378
2.2.1.1
Thyrotropin (Thyreotropin, thyreotropes
Hormon, TSH = Thyreoidea
Stimulating
Hormone) 378
2.2.1.2
Corticotropin (ACTH = adrenocortico-
tropes Hormon) 378
2.2.1.3
Melanotropin 379
2.2.1.4
Gonadotropine 379
2.2.1.5
Prolactin
(ĽTH
= Lactotropes
Hormon) 379
2.2.1.6
Somatropin (Somatotropin,
Wachstums¬
hormon,
STH
= somatotropes Hormon,
GH =
Growth
Hormone) 380
2.2.1.7
Funktionsstörungen der Adenohypo¬
physe 381
2.2.1.7.1
Hypophysenvorderlappen-
insuffizienz 381
2.2.1.7.2
Hypophysärer Minderwuchs 382
2.2.1.7.3
Hypophysärer Riesenwuchs und Akro-
megalie 382
2 2 2
Hypophysenhinterlappenhormone
(HHL-Hormone) 383
2.2.2.1
Adiuretin (ADH = Antidiuretisches
Hormon, Vasopressin) und Ana¬
loge 383
2.2.2.2
Oxytocin 385
XIV
Inhaltsverzeichnis
2.3.1 Anatomische Grundlagen 385
2.3.2 Schilddrüsenhormone 385
2.3.3 Störungen der Schilddrüsenfimk-
tion 388
2.3.3.1 Struma 388
2.3.3.2 Hypothyreose 389
2.3.3.3 Hyperthyreose 390
2.3.3.3.1 Pathophysiologische Grundlagen 390
2.3.3.3.2 Thyreostatika 391
2.3.3.3.2.1 Perchlorat-Ionen 391
2.3.3.3.2.2 Thiouracile und
Mercaptoimidazole 391
2.3.3.3.2.3 Iodid und elementares
Iod
393
2.3.3.3.2.4 Radio-Iod 393
2.3.3.3.3 Leitlinien-konforme Therapie der
Hyperthyreosen 393
2.4.1
2.4.2
2.4.3
2.4.3.1
2.4.3.2
2.4.4
2.4.5
2.4.5.1
2.4.5.2
2.4.5.2.1
2.4.5.2.2
2.4.5.2.3
2.4.5.2.4
2.4.5.3
2.5.1
2.5.2
2.6.1
2.6.2
2.6.2.1
Pi©
CsåCMMfå
ЅсИШшѕа
te Mormone
w
fetechM»
Anatomische Grundlagen der Neben¬
schilddrüsen 395
Parathyrin (Parathormon, PTH = Para-
thyreotropes Hormon) 395
Störungen der Nebenschilddrüsen¬
funktion 396
Hypoparathyreoidismus 396
Hyperparathyreoidismus 396
Calcitonin (Thyreocalcitonin) 398
Osteoporose
398
Pathophysiologische Grundlagen 398
Osteoporosemittel 399
Bisphosphonate 399
Fluorid(e) 401
Parathormon, Teriparatid 402
Strontiumranelat 402
Leitlinien-konforme Osteoporose-
Prophylaxe und -Therapie 402
Anatomie
des Thymus
403
,
,Thyrnushormone"
(Thymusfaktoren)
403
fasei®¡rgaa
des
Pancreas
4®4
Anatomische Grandlagen des Insel¬
organs 404
Pankreashormone 404
Insulin 404
2.6.2.2
2.6.3
2.6.4
2.6.5
2.6.5.1
2.6.5.2
2.6.5.2.
.1
2.6.5.2.
.2
2.6.5.2.
.2.1
2.6.5.2,
.2.2
2.6.5.2.
.2.3
2 6 5.2
73 1
2 6 5.2
732
2.6.5.2.2.4
2.6.5.3
2.6.6
Glucagon 407
Physiologische Grundlagen der Regula¬
tion des Blutzuckerspiegels 408
Hypoglykämien 408
Diabetes mellitus 409
Pathophysiologische Grundlagen 409
Antidiabetika 413
Insuline
413
Orale Antidiabetika 415
a-Glucosidase-Inhibitoren 415
Metformin 416
Insulinotrope orale Antidiabetika 417
Sulfonylharnstoffe 417
Glinide 419
Insulin-Sensitizer (Glitazone) 419
Inkretinwirkungen imitierende oder ver¬
stärkende Antidiabetika 420
Leitlinien-konforme Therapie des Dia¬
betes mellitus 421
2.7.1
Anatomische und physiologische Grund
lagen 424
2.7.1.1
Anatomie der Nebennieren 424
2.7.1.2
Nebennierenrindenhormone 424
2.7.1.3
Physiologische Bedeutung der Gluco¬
corticoide 426
2.7.1.4
Physiologische Bedeutung der Mineralo
corticoïde
427
2.7.1.5
Physiologische Bedeutung der Neben-
nierenrinden-Androgene 428
2.7.2
Störungen der Nebennieren-
rindenfunktion 428
2.7.3
Glucocorticoide als Arzneistoffe 430
2.7.4
Mineralocorticoide als Arznei¬
stoffe 435
2.7.5
Leitlinien-konforme Therapie von Funk
tionsstörungen der Nebenniere 436
2.7.6
Glucocorticoide bei immunologisch
bedingten und entzündlichen Erkran¬
kungen 436
2.7.7
Nebennierenmarkhormone 436
tíÉgaSeJhiete
№ашака
43°
2.8.1 Regulation der Bildung von Sexual¬
hormonen; Struktur und Funktion von
Gonadotropin-Releasinghormon und
Gonadotropinen 437
2.8.1.1 Gonadotropin-Releasinghormon und
Analoga als Arzneistoffe 438
2.8.1.2 Gonadotropine als Pharmaka 440
Inhaltsverzeichnis
XV
2.8.2 Männliche Sexualhormone und
Analoga 441
2.8.2.1 Anatomische und physiologische Grand¬
lagen 441
2.8.2.2 Chemische Struktur, Biosynthese,
Abbau 441
2.8.2.3 Androgenwirkungen 443
2.8.2.4
Androgene
als Arzneistoffe 443
2.8.2.5 Anabolika 443
2.8.2.6 Androgenrezeptor-
Antagonisten (Anti-
androgene) 445
2.8.2.7 Sa-Reduktasehemmer 445
2.8.3 Weibliche Sexualhormone 446
2.8.3.1 Anatomische und physiologische Grund¬
lagen 446
2.8.3.2 Struktur, Biosynthese, Abbau von Estro-
genen und Progesteron 446
2.8.3.3 Wirkungen der
Estrogene
(Oestrogène,
Follikelhormone) 447
2.8.3.4
Estrogene
und Antiestrogene als Arznei¬
stoffe 448
2.8.3.4.1
Estrogene
ohne organselektive
agonistische Wirkung 448
2.8.3.4.2 Selektive Estrogenrezeptor-Modulatoren
(SERM) 451
2.8.3.4.3 Tibolon 451
2.8.3.4.4 Antiestrogene 451
2.8.3.5 Wirkungen der Gestagene (Gelbkörper¬
hormone, Schwangerschaftshor¬
mone) 452
2.8.3.6 Gestagene und Antigestagene als Arznei¬
stoffe 453
2.8.3.6.1 Gestagene 453
2.8.3.6.2 Antigestagene 456
2.8.4 Der ovarielle und
menstruelle
Zyklus 456
2.8.5 Hormonale Steuerung von Schwanger¬
schaft, Geburt und Laktation 458
2.8.6 Gynäkologische Erkrankungen und
Beschwerden 459
2.8.7 Hormonale Kontrazeption 459
2.8.8 Hormonersatztherapie in der Postmeno-
pause 464
2.8.9 Pharmakotherapie von Zyklusstö¬
rungen 465
2.8.10 Uteruswirksame Substanzen 466
2.8.10.1 Oxytocin 466
2.8.10.2 Carbetocin 467
2.8.10.3 Atosiban 467
2.8.10.4 Prostaglandinderivate 467
2.8.10.5 Mutterkornalkaloide 467
2.8.10.6 Tokolytika 468
-3 %
3.1.1
3.1.1.1
3.1.2
3.2.1
3.2.2
3.2.3
3.3.1
3.3.1.1
3.3.1.2
3.3.1.3
3.3.1.4
3.3.2
3.3.2.1
3.3.2.2
Mediatoren (Autakoide,
parakrine Hormone) 469
H
! -Antihistaminika 471
Leitlinien-konforme Therapie bei allergi¬
scher
Rhinitis
und Konjunktivitis 475
Ho-Antihistaminika 475
β ^
;?-
Triptane und Mutterkornalkaloide 479
S-HTj-Antagonisten 479
Selektive S-HTj-Antagonisten 479
Ekosanofcäe (Prostagiairadina
cv
сім,
imÉicÑámiiBi .
. 480
Substanzen des Cyclooxygenase-
Wegs 480
Prostaglandine 480
Prostacyclin und Derivate 482
Thromboxan A2 483
Cyclooxygenase-Hemmer 483
Substanzen des Lipoxygenase-
Wegs 483
Leukotrienrezeptor-
Antagonisten
485
Lipoxygenasehemmer 485
NI
Ш
ο
Herz-Kreislauf-System 487
å
f
Я«
«7
4.1.1
Zelluläre Bestandteile 487
4.1.1.1
Erythrozyten
487
4.1.1.1.1
Hämoglobin 489
4.1.1.1.2
Blutgruppen 490
4.1.1.1.3
Eisenstoffwechsel 490
4.1.1.2
Leukozyten 492
4.1.1.3
Granulozyten 492
4.1.1.4
Monozyten 493
4.1.1.5
Lymphozyten 493
4.1.1.6
Thrombozyten 493
4.1.2
Anämien und Antianämika 494
4.1.2.1
Eisenmangelanämien 495
XVI
Inhaltsverzeichnis
4.1.2.2 Erythropoetinmangel-Anämie
(renale
Anämie) 497
4.1.2.3 Makrozytäre Anämien 497
4.1.2.3.1 Perniziöse Anämie (Vitamin-B^-Man¬
gel-Anämie) 497
4.1.2.3.2 Folsäuremangel-Anämie 499
4.1.3 Blutplasma, Blutserum 500
4.1.3.1 Plasmaersatzflüssigkeiten 501
4.1.3.1.1 Homologe Plasmapräparate 502
4.1.3.1.2 Körperfremde kolloidale Plasma¬
ersatzmittel 502
4.1.3.1.2.1 Dextrane 503
4.1.3.1.2.2 Hydroxyethylstärke 503
4.1.3.1.2.3 Gelatine 503
4.1.4 Hämostase (Blutstillung) 504
4.1.4.1 Die Hämostase fördernde Stoffe 508
4.1.4.1.1 Vitamin-K-Gruppe (Phyllochi-
none) 508
4.1.4.1.2 Faktor-VIII-, Faktor-lX- und
Faktor-VIIa-Präparate 509
4.1.4.1.3 Fibrinogen 510
4.1.4.1.4 Nebennierenrindenhormone 510
4.1.4.2 Thrombozytenfunktionshemmer
(Thrombozytenaggregations-
hemmer) 510
4.1.4.2.1 Hemmstoffe der Cyclooxygenase 510
4.1.4.2.2 ADP-Hemmstoffe (Clopidogrel und
Ticlopidin) 511
4.1.4.2.3
Glykoprotein-(GP-)IIb/IIIa-
Antagonisten 512
4.1.4.2.4 Dipyridamol 513
4.1.4.3 Blutgerinnungshemrnende Stoffe (Anti-
koagulantien) 513
4.1.4.3.1 Entzug von Calciumionen 514
4.1.4.3.2
Héparine
514
4.1.4.3.3 Heparinoide 517
4.1.4.3.4 Hiradin, Hiradin-Derivate und andere
Thrombininhibitoren 517
4.1.4.3.5 Drotrecogin
alfa
518
4.1.4.3.6 Vitamin-K-Antagonisten (Derivate des
4-Hydroxycumarins) 518
4.1.4.4 (Indirekte) Fibrinolytika (Thromboly-
tika) 521
4.1.4.5 Antifibrinolytika 522
4,2 GiflSsfstetffi]
uñé
iCreisuasnf
525
4.2.1 Anatomische und physiologische Grund¬
lagen 525
4.2.2 Lipidstoffwechsel und den Lipidblut-
spiegel senkende Substanzen (Lipid-
senker) 529
4.2.2.1 Pathophysiologische Grundlagen 529
4.2.2.2
Płasmalipide
529
4.2.2.3 Hyperiipoprotemämien 532
4.2.2.4
Substanzen zur Behandlung von Hyper-
lipidämien 534
4.2.2.4.1
Statine
(CSE-Hemmer) 534
4.2.2.4.2
Cholesterol-Resorptionshemmer 535
4.2.2.4.3
Ionenaustauscher, pflanzliche
Sterole
und Omega-3-Säurenethylester 536
4.2.2.4.4
Fibrate
537
4.2.2.4.5
Nicotinsäure 537
4.2.3
Hypertonie und Antihypertonika 539
4.2.3.1
Pathophysiologische Grundlagen 539
4.2.3.2
Antihypertensiv wirkende Phar-
maka 541
4.2.3.2.1
Am Sympathikus angreifende Anti¬
hypertonika 541
4.2.3.2.2
Diuretika
543
4.2.3.2.3
Calciumkanalblocker (Calcium-
antagonisten) 543
4.2.3.2.4
Konversionsenzym-Hemmer
(ACE-Hemmer = Angiotensin-
Konversionsenzym-Hemmer) 547
4.2.3.2.5
Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten
(ΑΤ,
-Blocker,
Sartane) 550
4.2.3.2.6
Sonstige Vasodilatatoren mit direktem
Angriff an der glatten Muskulatur 553
4.2.3.3
Stufenplan der Hypertoniebehand¬
lung 554
4.2.3.4
Therapie hypertensiver Notfälle 555
4.2.3.5
Hochdrucktherapie in der Schwanger¬
schaft und Stillzeit 556
4.2.3.6
Hochdracktherapie bei Diabeti¬
kern 556
4.2.4
Pulmonale
Hypertonie und ihre medika¬
mentöse Therapie 557
4.2.5
Hypotonie, orthostatische Dysregulation
und Antihypotonika 558
4.2.6
Schock und Schock-Therapie 559
4.2.7
Arterielle Durchblutungsstörungen und
deren medikamentöse Therapie 562
4.2.7.1
Periphere Durchblutungsstörungen 562
4.2.7.1.1
Funktionelle Durchblutungs¬
störungen 562
4.2.7.1.2
Organische periphere Durch¬
blutungsstörungen 562
4.2.7.2
Zerebrale Durchblutungsstörungen und
deren medikamentöse Behandlung 565
4.2.8
Venenerkrankungen und Venentherapeu-
tika 566
4.2.9
Erektile
Dysfunktion
und erektions-
fördernde Pharmaka 567
43
Meri
5SS
4.3.1 Anatomische und physiologische Grund¬
lagen 569
4.3.2 Herzinsuffizienz 574
Inhaltsverzeichnis
XVII
4.3.2.1 Pathophysiologische Grundlagen 574
4.3.2.2 Pharmaka zur Therapie der Herzinsuffi¬
zienz 578
4.3.2.2.1
Diuretika
578
4.3.2.2.2 Angiotensin-Konversionsenzym-
Hemmer (ACE-Hemmer) 578
4.3.2.2.3 Angiotensin-II-Rezeptorblocker
(ATpRezeptorblocker, Sartane) 579
4.3.2.2.4 Aldosteronantagonisten (Spironolacton,
Eplerenon) 579
4.3.2.2.5 ß-Adrenozeptorenblocker (ß-Blo-
cker) 579
4.3.2.2.6 Herzwirksame Glykoside
(Herzglykoside) 580
4.3.2.2.7 Catecholamine bei akuter Herz¬
insuffizienz 584
4.3.2.2.8 Phosphodiesterase-Hemmer 584
4.3.2.2.9 Nitrate 585
4.3.2.2.10 Behandlung von Herzrhythmusstörungen
bei Herzinsuffizienz 585
4.3.2.3 Stufenplan zur Behandlung der chroni¬
schen Herzinsuffizienz 586
4.3.2.4 Behandlung der akuten Herzinsuffi¬
zienz 586
4.3.3 Herzrhythmusstörungen und Antiar-
rhythmika 586
4.3.3.1 Pathophysiologische Grundlagen 586
4.3.3.2 Antiarrhythmika 588
4.3.3.2.1 Pharmaka zur Therapie bradykarder
Herzrhythmusstörungen 589
4.3.3.2.2 Stoffe zur Therapie tachykarder Herz¬
rhythmusstörungen und Extrasysto-
lien 589
4.3.3.2.2.1 Klasse-I-Antiarrhythmika 589
4.3.3.2.2.2 Klasse-II-Antiarrhythmika 592
4.3.3.2.2.3 Klasse-III-Antiarrhythmika 593
4.3.3.2.2.4 Klasse-IV-Antiarrhythmika 594
4.3.3.2.2.5 Herzglykoside 594
4.3.3.2.2.6 Adenosin 594
4.3.3.2.2.7 Magnesium 594
4.3.4 Koronare Herzkrankheit 594
4.3.4.1 Pathophysiologische Grundlagen 594
4.3.4.2 Koronartherapeutika (Antiangi-
nosa) 597
4.3.4.2.1 Nitrate („Nitro-Verbindungen") 598
4.3.4.2.2 Molsidomin 600
4.3.4.2.3 ß-Adrenozeptorenblocker 601
4.3.4.2.4 Ij-Kanal-Blocker 601
4.3.4.2.5 Calciumkanalblocker
(Calciumantagonisten) 602
4.3.4.2.6 Sonstige Koronartherapeutika 602
4.3.4.2.7 Thrombozytenaggregations-
hemmer 603
4.3.4.2.8 Medikamenten-beschiehtete Stents
(Drug-eluting stents) 603
4.3.4.3
4.3.4.4
Leitlinien-konforme Therapie des akuten
Koronarsyndroms 603
Sekundärprophylaxe der Koronaren
Herzkrankheit (KHK) 604
Respirationstrakt
605
5.2.1
5.2.2
5.3
fimsA&fTtësùie
imá
рїярго-
O
f j
1
C
Π
Ml·
Π
_
ГТ ЯЛ
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weini'ïSiiaÏEonissuorafigsfi
60©
Restriktive Ventilationsstörungen 608
Obstruktive Ventilationsstörungen 608
AsüJima
brairadhial®
60S
5.3.1
Pathophysiologie des
Asthma bron¬
chiale 609
5.3.2 Therapie des Asthma bronchiale
(Antiasthmatika) 614
5.3.2.1 Kausale Therapie 615
5.3.2.2 Symptomatische Therapie 616
5.3.2.2.1 Antientzündlich wirkende Phar¬
maka 616
5.3.2.2.1.1 Hemmstoffe der Mediator-
freisetzung 616
5.3.2.2.1.2 Glucocorticoide 617
5.3.2.2.1.3 Cysteinyl-Leukotrien-1 -Rezeptor-
antagonisten 619
5.3.2.2.1.4 Sonstige entzündungshemmende Phar¬
maka 619
5.3.2.2.2 Bronchospasmolytika 620
5.3.2.2.3 Kombinationspäparate 623
5.3.2.2.4 Stufenplan der Asthmatherapie 624
5.3.2.2.5 Therapie des Status asthmaticus 624
5,4
Chrasisscíli
oèstrsictwe
íCOiPlD.
сћ
3O'DTîosciîTî
obsfrtóHitře
5.4.1
Pathophysiologie
der chronisch obstruk¬
tiven Lungenerkrankung 625
5.4.2 Therapie der chronisch obstruktiven
Lungenerkrankung (COPD) 626
a.
Therapie der allergischen
AsììitiissSwa
S27
Ό£&
XVIII
Inhaltsverzeichnis
¡3>
íl
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б
Magen-Darm-Trakt 633
S,
І РтШжшФіШ ІШЖ
píhfSfe-
fogisdhe
GrafiritagiP
іЗЗ
6.1.1 Mundhöhle und
Pharynx
633
6.1.2 Ösophagus 634
6.1.3 Magen 634
6.1.3.1 Anatomie des Magens 634
6.1.3.2 Magenmotilität und -entleerung 634
6.1.3.3 Magensaftsekretion 634
6.1.4 Dünndarm 637
6.1.5 Dickdarm 638
6.1.6 Leber und Gallenwege 638
6.1.7
Pankreas
639
6.1.8 Verdauung 640
6.1.9 Resorption 641
6.2.1
Pathophysiologische
Grundlagen
642
6.2.2 Behandlung der
Ulkuskrankheit 642
6.2.2.1
H+ZK/Ž-ATPase-Blocker
(Protonenpum-
penhemmer) 643
6.2.2.2
Нг-АпйЬізЇатіпіка
(Ha-Blocker,
H2-Rezeptorantagomsten) 645
6.2.2.3 Antazida 646
6.2.2.4 Sucralfat 648
6.2.2.5 Prostaglandin-E-Derivate 648
6.2.2.6 Parasympatholytika 648
6.2.2.7 Bismut-Verbindungen 648
6.2.2.8 Rezidivvermeidung, Eradikations-
behandlung 649
una
Gastritis-
6.4.1
Pathophysiologische
Grundlagen 651
6.4.2
Therapie der
Colitis
ulcerosa
653
6.4.3
Therapie des Morbus
Crohn 655
6.7.1
6.7.2
6.8.1
6.8.2
tmi
ìkm
Ікштт'й
6.5.1
Reizdarmsyndrom 657
6.5.2
Obstipation 657
6.5.2.1
Quellstoffe 658
6.5.2.2
Osmotisch wirkende Laxantien 658
6.5.2.3
Antiresorptiv und hydragog wirkende
Abführmittel 659
6.5.2.4
Gleitmittel 661
6.5.2.5
Substanzen mit Wirkung auf den
Defäkationsreflex 661
6.5.2.6
Peripher wirksame Opioid-Rezeptor-
Antagonisten 661
6.5.3
Therapie der Diarrhö 661
6.5.4
Divertikelkrankheit und ihre
Therapie 663
StítosísíMtiOBiiStaierapí® rošt
iücta;
SíJraaiatfefi
der
Ai
Dee
брадви-
má
Darm-
Die Magen- und Darmmotilität
fördernde Stoffe (Prokinetika) 665
Die Magen- und Darmmotilität
hemmende Stoffe 666
Virashepatitiden, ihre Prophylaxe
und Therapie 666
Therapie anderer Lebererkran¬
kungen 671
CtoteretSika,
Cfioleksiietska:
Stoffe
ІИГ
åufSiSUBCj
¥©51
Gallensteinen._._.
finii)
,
V) ¡i Ä
Inhaltsverzeichnis
XIX
7.1.1
7.1.2
7.1.3
7.1.4
7.1.5
7.1.5.1
7.1.5.2
7.1.5.3
7.2.1
7.2.2
7.2.2.1
7.2.2.2
7.2.2.3
7.2.2.4
7.2.2.4.1
7.2.2.4.2
7.2.2.4.3
7.2.3
7.2.4
7.4.1
7.4.2
7.4.3
7.4.3.1
7.4.3.2
Niere und ableitende
Harnwege; Wasser-,
Elektrolyt- und Säure-
Basen-Haushalt
675
Makroskopische Anatomie
der Niere 675
Mikroskopische Anatomie
der Niere 676
Nierendurchblutung 677
Glomeraläre Filtration, Primärharn¬
bildung 677
Tubuläre Transportprozesse, Endharn¬
bildung 679
Tubuläre Resorption 679
Tubuläre Sekretion 683
Regulation der Harnmenge und Harn¬
zusammensetzung 683
Ëiakîroift»
u
68
Wasserhaushalt 686
Elektrolythaushalt 686
Elektrolytverteilung 686
Kontrolle der Isoionie 686
Störungen des Elektrolythaushalts 688
Therapeutische Anwendung von
Kalium-,
Calcium-
und Magnesium¬
salzen 690
Kaliumpräparate 690
Calciumpräparate 691
Magnesiumpräparate 691
Säure-Basen-Haushalt 691
Infusionstherapie bei Störungen des
Wasser-, Elektrolyt- oder Säure-Basen-
Haushalts 692
иѕппѕѕи
а'Ш
OcfeMMMuns
47
Thiazide
(Dihydro-benzothia-
diazin-dioxide) und Thiazid-analoge
Verbindungen 700
Schleifendiuretika 702
Kaliumsparende
Diuretika
703
Aldosteronantagonisten 703
Cycloamidin-Derivate 705
7.4.4
7.4.5
7.4.6
7.6.1
7.6.1.1
7.6.1.2
7.6.1.3
7.6.2
б
\.5.\
1.5.1.1
1.5.1.2
1.5.1.2.1
1.5.1.2.2
1.5.1.2.3
1.5.1.2.4
1.5.1.2.5
1.5.1.2.6
1.5.1.3
Ì.5.2
1.5.3
Carboanhydratasehemmer
Xanthin-Derivate 706
Osmodiuretika 706
706
Bénignes
Prostata-
Syndrom
(BPS)
709
Pathopbysiologische
Grundlagen 709
Prostatamittel 709
Leitlinien-konforme Pharmako-
therapie des benignen Prostata-
Syndroms 710
Stress-
und Drang-Harninkonti¬
nenz 710
Auge
713
fe
tíiss
ЖіШИИ
ÍLfflCü
âííàtra-
NI
LU
Ol.
"ї;
'íl
в!
Glaukom 720
Pathophysiologische Grundlagen 720
Glaukommittel 721
ß-Adrenozeptorenblocker 721
Sympathomimetika 722
Parasympathomimetika (Miotika) 722
Carboanhydra(ta)sehemmer 723
Prostaglandinderivate 723
Osmodiuretika 724
Leitlinien-konforme Glaukom¬
therapie 724
Mydriatika (pupillenerweiternde Wirk¬
stoffe) 725
Lokalanästhetisch wirkende Ophthal-
mika 725
XX
Inhaltsverzeichnis
8.5.4
8.5.5
8.5.6
8.5.7
8.5.8
8.5.9
8.5.10
9
9.1
9.1.1
9.1.2
9.1.3
93
9.4.1
9.4.2
9.4.2.1
9.4.2.2
9.4.2.3
9.4.2.4
9.4.2.5
9.4.2.6
9.4.2.7
9.5
9.5.1
9.5.2
9.5.3
Antiinfektiv wirkende Ophthal-
mika 725
Steroidale (Glucocorticoide)
oder nichtsteroidale Antiphlogistika
enthaltende Ophthalmika 726
(Sonstige) antiallergisch wirkende
Ophthalmika 727
Vasokonstriktorisch wirkende
Ophthalmika 727
Dexpanthenol 727
Pharmaka zur Therapie einer
Makula-Degeneration 727
Filmbildner 729
Haut 731
/—\ R
influì
3
[Ül
(Diferí1
í n· f|ť
ί 'ή
íl p'
Epidermis
731
Korium (Dermis)
und Subkutis 732
Anhangsorgane der Haut 732
аи
títeíf
Шшй,
щеп
euer
Herapśe
worn
Matrt
Psoriasis ¥MÍgaris
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¡Ы®
Tiherapåe
. .
Pathophysiologische
Grundlagen
736
Antipsoriatika
736
Dithranol
737
Psoralene
738
VitaminA-Analoga
739
Fumarsäureester
739
Immunsuppressiva
740
Retinoide
741
Anhang:
Keratoly
tische und ätzende
Pharmaka
744
åkne sand
AlcHetlherapeMtiíka
.
Pathophysiologische
Grandlagen
744
Aknemittel
744
Basispflege der zu Akne neigenden
Haut 745
S
4-4
9.6.1
Pathophysiologische
Grundlagen 746
9.6.1.1
Dermatitiden 746
9.6.1.2
Urtikaria und Angioödem 746
9.6.2
Antientzündlich wirkende
Dermatika 747
9.6.2.1
Glucocorticoide 747
9.6.2.2
Inhibitoren des Nuklearen Faktors
aktivierter T-Zellen (NF-AT) 752
9.6.2.3
Sonstige entzündungshemmende
Wirkstoffe 753
9.6.3
Juckreizstillende Pharmaka
(Antipruriginosa)
753
9.6.4
Kriterien der Therapie entzündlicher
Dermatosen 753
Єї
7
9.7.1
9.7.1.1
?34
9.7.1.2
9.7.1.3
9.7.1.4
9.7.2
ú AJ
9.7.2.1
9.7.2.2
9.7.2.3
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f
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9.7.2.4
9.8.1
9.8.1.1
9.8.1.2
9.8.2
9.8.3
з.і
9.9.1
9.9.2
9.9.3
Haut
md
ihre
ïtierapi® lî
Pathophysiologische
Grundlagen 754
Pyodermien
754
Dermatomykosen 754
Virusinfektionen
755
Parasitosen
der Haut 755
Wirkstoffe zur Behandlung von Haut¬
infektionen 756
Desinfektionsmittel 756
Antimykotika 756
Antiparasitika 756
Pharmaka zur Behandlung von Feig¬
warzen 756
Haut ynd Ph
Tlisrapie und Prophylaxe
Pathophysiologische
Grundlagen 758
Hauttumoren 758
Lichtschäden, Photoaging 758
Behandlung von
Hauttumoren 759
Lichtschutzsubstanzen 760
Pathophysiologische Grundlagen 761
Wirkstoffe zur Förderung der
Pigmentierang 761
Depigmentierende Substanzen 761
Inhaltsverzeichnis
XXI
9.10
9.10.1
9.10.1.1
9.10.1.2
9.10.2
Я
-ii
і в
su
10
10.1.1
10.1.1.1
10.1.1.2
10.1.1.3
10.1.1.4
10.1.1.5
10.1.2
10.1.2.1
10.1.2.2
10.1.2.3
10.1.2.4
10.1.2.5
10.1.2.6
10.1.2.7
10.1.2.8
10.1.2.9
Ю.1.2.10
Ю.1.2.11
IP
стгегаѕше
Pathophysiologische
Grandlagen
Verbrennungen 762
Ulcus cruris, Ulcus plantae 762
Pharmakotherapie akuter und chroni¬
scher Wunden 762
7S2
762
Ändrecp ¡wüsche AbpeiiJe
aid
7S3
Mikronährstoffe:
Vitamine und Spuren¬
elemente 765
Fettlösliche Vitamine 768
Vitamin
A
(Axerophthol, Retinol) und
Analoge 768
Vitamin
D
(Calciferol)
und Deri¬
vate 771
Vitamin
E
(Tocopherole, Tocotri-
enole) 774
Vitamin
К
775
Anhang: Essentielle Fettsäuren 775
Wasserlösliche Vitamine 776
Vitamin Bj (Aneurin, Thiamin) 776
Vitamin B2
(Riboflavin)
778
Vitamin B6 (Pyridoxin) 779
Nicotinsäureamid (Nicotinamid,
Niacin) 780
Folsäure 780
Pantothensäure und Dexpanthenol 780
Biotin (Vitamin H) 781
Vitamin B12 782
Vitamin
С
(Ascorbinsäure, antiskorbuti-
sches Vitamin) 782
Multivitaminpräparate 783
Anhang: Thioctsäure (a-Lipon-
säure) 783
Anhancp
So genannte Geriatrika
11 Prophylaxe und
Therapie von Infektions¬
krankheiten 785
11.1.1
Anorganische Desinfektionsmittel 787
11.1.1.1
Oxidationsmittel 787
11.1.1.2
Halogene 787
11.1.1.3
Schwermetallverbindungen 788
11.1.2
Organische Desinfektionsmittel 788
11.1.2.1
Aldehyde 788
11.1.2.2
Alkohole 789
11.1.2.3
Phenole 790
11.1.2.4
Ethylenoxid 791
11.1.2.5
N-haltige Heterocyclen 791
_,
11.1.2.6
Quartäre Ammoniumverbindungen
Ш
1—
(Invertseifen) 792
OC
Ш
11.1.2.7
Chlorhexidin 792
ш
11.1.2.8
Kombinationspräparate 793
INI
LU
11.1.3
Insektizide 793
11.2
der
ШкЬшщ
VQñ
Řnt
fimâibskîendl
wiricsaimìe
Plharmaiica
11.3.1
Antibakteriell wirksame Pharmaka mit
Angriff an der Zellwandsynthese 803
11.3.1.1
ß-
Lactam-
Antibiotika 803
11.3.1.1.1
Penicilline 808
11.3.1.1.2
Cephalosporine und Analoga
(Carbacepheme) 814
11.3.1.1.3
Carbapeneme 818
11.3.1.1.4
Monobactame 819
11.3.1.2
Glykopeptide 819
11.3.1.3
Sonstige in die Zellwandsynthese ein¬
greifende Antiinfektiva 821
11.3.2
Antibakterielle Hemmstoffe der ribo-
somalen Proteinsynthese 821
11.3.2.1
Aminoglykoside 822
11.3.2.1.1
Streptomycin
825
11.3.2.1.2
Neomycin-Gruppe 825
11.3.2.1.3
Kanamycin-Gentamicin-Gruppe 826
11.3.2.2
Tetracycline 826
11.3.2.3
Makrolide und Analoga 828
11.3.2.4
Chloramphenicol 831
11.3.2.5
Lincosamide 832
11.3.2.6
Fusidinsäure 832
11.3.2.7
Oxazolidinone 833
11.3.2.8
Streptogramine 833
XXII
Inhaltsverzeichnis
11.3.3 Antibakteriell wirksame Pharmaka mit
Wirkung auf Nucleinsäuren 834
11.3.3.1 Fluorchinolone und Analoge (Gyrase-
hemmer) 834
11.3.3.2 Folsäureantagonisten 838
11.3.3.2.1 Sulfonamide 838
11.3.3.2.2 Diamino-benzylpyrimidine 840
11.3.3.2.3 Diamino-benzylpyrimidin-
Sulfonamid-Kombinationen 841
11.3.3.3 Metronidazol 841
11.3.4 Sonstige antibakteriell wirksame Anti-
infektiva 843
11.3.4.1 Daptomycin 843
11.3.4.2 Polypeptid-Antibiotika 843
11.3.4.3 Mupirocin 844
11.3.5 Leitlinien für die Therapie bakterieller
Infektionen 844
11.3.5.1 Antibiotikatherapie bei Infektionen an
Kopf und Hals 845
11.3.5.2 Therapie der infektiösen Endokar¬
ditis 846
11.3.5.3 Therapie der bakteriellen Meningitis und
Enzephalitis 846
11.3.5.4 Leitlinien zu sexuell übertragenen bakte¬
riellen Erkrankungen 847
11.3.6 Pharmaka zur Behandlung von Myko-
bakteriosen 848
11.3.6.1 Tuberkulose und Antituberkulo-
tika 848
11.3.6.1.1 Isoniazid 849
11.3.6.1.2 Pyrazinamid 851
11.3.6.1.3 Ansamycine 852
11.3.6.1.4 Ethambutol 853
11.3.6.1.5 Antituberkulotika der 2. Wahl 853
11.3.6.1.6 Leitlinien-konforme Therapie der Tuber¬
kulose 854
11.3.6.2 Chemotherapie der Lepra 855
11.3.6.3 Therapie der atypischen Mykobakte-
riosen 856
'li "il
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¿аїїіЖ!ЇМ|^Ши£Кй
.
ô"
11.4.1
Antimykotisch
wirksame Azolderi-
vate 857
11.4.1.1 Azolantimykotika zur lokalen Anwen¬
dung 857
11.4.1.2 Oral applizierbare Azolantimyko¬
tika 857
11.4.2 Squalenepoxidasehemmer 862
11.4.3 Morpholin-Derivate 862
11.4.4 Polyen-Antimykotika 863
11.4.5 Candine 864
11.4.6 Flucytosin 864
11.4.7 Griseofulvin 866
11.4.8 Sonstige Antimykotika zur lokalen
Anwendung 866
11.4.9 Pharmaka mit Wirkung auf Pneumo-
cystis carinii 866
11.4.10 Leitlinien für die Therapie oberfläch¬
licher Kandidosen und Dermatophy-
tosen 867
11.5.1
Angriffspunkte und Wirkungs¬
mechanismen der Virustatika, Resistenz
entwicklung 871
11.5.2
Grippe-Viren hemmende Virustatika
(Anti-Influenza-Mittel) 875
11.5.3
Herpes-Viren
hemmende Virustatika
(Anti-Herpes-Mittel) 876
11.5.3.1
Analoga von Nucleosiden und Nucleo-
tiden 876
11.5.3.2
Foscarnet 880
11.5.3.3
Fomivirsen 880
11.5.4
Virustatika mit Wirkung auf Hepadna-
viren 880
11.5.5
DNA- und
RNA-
Viren hemmende
Virustatika 880
11.5.6
Antiretrovirale Wirkstoffe 881
11.5.6.1
NucleosidischeReverse-Transkrip-
tase-Inhibitoren (Nucleoside,
NRTI) 883
11.5.6.2
Nucleotid-analoge Reverse-
Transkriptase-Inhibitoren
(NTRTI) 885
11.5.6.3
Nicht-nucleosidische Reverse-
Transkriptase-Inhibitoren
(Nichtnucleoside, NNRTI) 886
11.5.6.4
HlV-Proteasehemmer 886
11.5.6.5
Fusionshemmer 889
11.5.6.6
Hochaktive antiretrovirale Therapie
(HAART) 890
11.6.1 Malaria 892
11.6.1.1 Malariaerreger und ihr Entwicklungs¬
zyklus 892
11.6.1.2 Malariamittel 894
11.6.1.2.1 Hemmstoffe der Hämpolymerase 895
11.6.1.2.2 Artemether 897
11.6.1.2.3 Inhibitoren der Nucleinsäure-
synthese 898
11.6.1.2.4 Primaquin 899
11.6.1.3 Prophylaxe und Therapie der Malaria
(nach
WHO)
899
Inhaltsverzeichnis
XXIII
11.6.2
11.6.3
11.6.4
11.6.5
11.6.6
11.7.1
11.7.2
11.7.3
12
12.1.1
12.1.2
12.2.1
12.2.2
12.2.3
12.2.4
12.2.5
12.2.6
12.3.1
12.3.2
12.4.1
12.4.2
12.5.1
12.5.2
12.5.3
12.5.4
12.5.5
Toxoplasmose
899
Trypanosomenerkrankungen
900
Leishmaniosen
901
Trichomoniasis
901
Amöbiasis
902
Bandwurmmittel 902
Nematodenmittel
903
Schistosomenmittel
905
Chemotherapie
maligner
Tumoren
907
Folsäureantagonisten 919
Antagonisten
von
Purin-
und
Pyrimi-
din-Basen
920
ІШсу
Hitrescte
IftostatìSca
923
Stickstofflost-Derivate 923
Ethylenimin-Derivate (Aziridine) 925
Busulfan und
Treosulfan
925
N-Nitrosoharnstoff-Derivate 926
Platin-Komplexe 926
Sonstige alkylierende Zytostatika 927
Hemmstoffe der Topoisomerase
I
930
Henimstoñe
der Topoisomerase
II
930
Vinca-Alkaloide 931
Taxane 932
AntìtetoSa
. -
Actinomycine
933
Anthracycline
933
Mitoxantron
und Amsacrin 935
Bleomycin
935
Mitomycin
935
12.6.1
12.6.2
12.6.2.1
12.6.2.2
12.6.3
12.6.4
12.6.5
Kï a)i O
12.10.1
12.10.2
12.10.3
13
13.1.1
13.1.2
13.1.3
13.1.4
13.2.1
13.2.1.1
13.2.1.2
13.2.2
iHÍQilľOTEÍIíni®
ШШ ЙОїГШОП-
Hypothalamushormone
937
Estrogene
und Antiestrogene 937
Estrogene
937
Antiestrogene
937
Gestagene
940
Antiandrogene
940
Glucocorticoide
940
§44
945
Antikörper 945
Kinascinhibitoren 946
Proteasom-Inhibitoren 947
Siyipportiws
araraeisuoff®
b&
ám
'ШшшШшіїщш
W&
Iwosîaîiika
Immunsystem und
immunologisch
wirksame Stoffe 951
948
©IS,'«
Unspezifische humorale Abwehr 951
Unspezifische zelluläre Abwehr 953
Spezifische humorale Abwehr 953
Spezifische zelluläre Abwehr 957
Aktive Immunisierung (Aktivimp¬
fung) 959
Standardimpfungen 961
Indikationsimpfungen 964
Passive Immunisierung (Serum-Prophy¬
laxe) und Serum-Therapie 965
LU
I—
cc
α.
XXIV Inhaltsverzeichnis
13,3
13.3.1
13.3.2
13.4.1
13.4.2
13.4.3
13.4.4
13.4.5
Zytokine
968
Körperfremde Immunmodulatoren 972
Шитжмџџтѕшш
SM
Ciclosporin, Tacrolimus, Pimecrelimus,
Sirolimus und Everolimus 974
Glucocorticoide 977
Zytostatika 978
Monoklonale und polyklonale Anti¬
körper 979
Therapie der Multiplen Sklerose
(MS) 982
14
Orphan Drugs
983
15
Kontrastmittel und
Radiopharmaka in
der bildgebenden
Diagnostik
987
Ì5J
LPÎ^ti
У
¿Цѓ'
t
^Žs
Ü
J Lt'íi.íLi'
U U
ii·
U
CJtSUjU
У
lili
ilibai
\i
. 98?
15.1.1
15.1.2
Bariumsulfat 987
Wasserlösliche iodhaltige Röntgen-
kontrastmittel 987
15,2
SCoratrasìmitilelì
fw doe
КетѕрмиошодгарМе
tomograpM^SiT)
.
9S1
15.2.1
15.2.2
Gewebeunspezifische Kontrast¬
mittel 991
Gewebespezifische superparamagneti-
sche Eisenoxide 993
¡53
dite
Ѕоиосгашме .
.
(fs\íü\
ã
ЅНч
15,4
іа«і©ріпіаїтааіка
fir cuie
шгешдб'арКе
|РЕї)
Si5
13
'L5
í
M
•íl
"il
L·
¡ι
1.10
2Л
2.1.1
2.1.2
2.1.3
VERGIFTUNGEN
Gebiete der
Toxikologie
1003
10Э
miđkolmm
1003
їетікоіоріе йш
iPesíiiidle í!0®4
У ВЯ8
ШШІ
к©
S
©Ш!
Ì
β
llelîwîoillicciuoişre
i©es
1©0S
loos
1©0S
Allgemeine Ma߬
nahmen bei
Vergiftungen
1007
der Väfaiif
уѕикпаооиеи
. 1CSO
Atmung 1007
Kreislauf 1008
Elektrolyt-, Wasser- und Säure-Basen-
Haushalt 1008
feerapü®
w
ШЗшшщаж
_._ 1§©§
Inhaltsverzeichnis
XXV
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4
3.1.5
3.1.6
3.1.7
3.1.8
3.1.9
3.1.10
3.1.11
3.1.12
3.1.13
3.1.14
2.3.1
Adsorbentien
1009
2.3.2
Auslösen von Erbrechen (Provoziertes
Erbrechen) 1010
2.3.3
Magenspülimg 1010
2.3.4
Darmentleerung
(Gabe von Laxantien) 1010
2.3.5
Einsatz von Lokalantidoten 1011
Tg· ^ JU ,.^ v.-.t
J
\
¡i r¡
r
г
~
<тѕп г_.д-
f,
.3,
min
2.5.1
Hämodialyse 1016
2.5.2
Hämoperfusion 1016
2.5.3
Therapeutische Plasmapherese 101'
2.5.4
Forcierte
Diurese
1017
2.5.5
Unterbrechung des enterohepatischen
Kreislaufs 1017
2.5.6
Austauschtransfusion 1017
2.5.7
Hyperventilation 1017
Spezielle
Vergiftungen
Wfeîal©
imi
MetôSfoÄ
101
S
Blei 1019
Quecksilber 1021
Gold 1022
Cadmium
1022
Thallium 1022
Arsen 1023
Bismut 1024
Chrom 1024
Selen 1024
Mangan 1024
Eisen 1025
Nickel 1025
Aluminium 1025
Radioaktive Isotope 1025
1019
3.5.1
3.5.2
3.5.3
3.5.3.1
3.5.3.2
3.5.3.3
3.6.1
3.6.2
3.6.3
3.6.4
3.6.5
3.6.6
3.6.7
3.6.8
3.6.9
3.6.10
3.6.11
3.6.12
Saifen
»tí
Веїеігдє
Oenside) "
1027
Oirgsraüsdhe
Lôsesiiítiei 102S
Kohlenwasserstoffe 1028
Halogenierte Kohlenwasserstoffe 1029
Alkohole 1030
Methanol 1030
Ethanol
1031
Glykole 1034
Іізазїогпиде
Sioiiei
шзэ
Sauerstoff und Ozon 1035
Chlor 1035
Stickstoffoxide (Nitrose Gase) 1036
Schwefeldioxid 1036
Phosgen 1036
Lsocyanatc 1036
Augenreizstoffe („Tränengase") 1037
Kohlenmonoxid (Kohlenoxid) 1037
Kohlendioxid 1037
Blausäure (CyanwasserstofF) und
Cyanide
1038
Brandgase (Rauchgase) 1038
Schwefelwasserstoff 1039
1
W№
104í
3.8.1
Alkaloide
1041
3.8.1.1
Aconitin 1041
3.8.1.2
Belladonna- und Opium-Alka-
loide 1042
3.8.1.3
Colchicin 1042
3.8.1.4
Chinolizidin-Alkaloide 1042
3.8.1.4.1
Cytisin (Baptitoxin) 1042
3.8.1.4.2
Spartein 1042
3.8.1.5
Coniin 1042
3.8.Î.6
Tabakrauchen und Nicotin 1043
3.8.І.7
Pyrrolizidin-
Alkaloide
1045
3.8.1.8
Soìanin
1045
3.8.1.9
Strychnin
1045
XXVI
Inhaltsverzeichnis
3.8.1.10 Taxin 1046
3.8.2 Glykoside 1046
3.8.2.1
Cyanogène
Glykoside 1046
3.8.2.2 Herzwirksame Glykoside 1046
3.8.3 Proteine 1046
3.8.4 Pflanzensäuren 1046
3.8.5
Saporirne
1047
33
GJIfipfeą
Pîâifift©
104?
3.9.1 Amanita phalloides,
virosa
und
verna
(Knollenblätterpilze) 1047
3.9.2 Gyromitra (Helvella)
esculenta
(Früh¬
jahrslorchel) 1047
3.9.3 Cortinarius-Arten (Schleierlinge) 1048
3.9.4
Boletus
satanás,
Russula
emetica,
Lacta-
rius
torminosus
(Satanspilz, Speiteufel,
Giftreizker) 1048
3.9.5 Inoeybe-Arten (Risspilze) 1048
3.9.6 Amanita
muscaria
und pantherina
(Fliegen- und Pantherpilz) 1048
ЗЛ'і
Transen®
Qtte 1C
3.11.1 Giftschlangen, Schlangengifte 1049
3.11.2 Insekten-Gifte 1049
. . 1050
3.12.1 Chlorierte Kohlenwasserstoffe 1050
3.12.2 Pyrethrine und Pyrethroide 1053
3.12.3 Phosphorsäureester (Alkylphosphate,
Organophosphate) und Thiophosphor-
säureester 1054
3.12.4 Carbamidsäureester (Carbamate) 1057
3.14.1
3.14.2
3.15.1
3.15.2
3.16.1
3.16.2
3.16.3
3.16.4
3.16.5
3.16.6
4
Halogeniertc Phenoxycarbon-
säuren 1058
Dipyridinium-
Verbindungen
(Bispyridi-
nium-
Verbindungen) 1058
Enterotoxine
1059
Botulinustoxm(e)
1059
Aromatische und
polycyclische
aromati¬
sche Kohlenwasserstoffe 1061
Aromatische
Amine (Arylamine)
1062
N-Nitroso-Verbindungen 1062
Alkylierende Substanzen 1064
Karzinogene Naturstoffe 1064
Anorganische krebserregende
Stoffe 1065
Vergiftungstabelle 1066
reoister
li' |
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
VII
2.1.1
ALLGEMEINER TEIL
Definitionen
Pharmakokinetik
Applikationsorte und -arten 8
!~\
Г!
_ „
ÍL.
2.2.1
Resorptionsbarrieren 9
2.2.2
Résorptions-,
Transport¬
mechanismen 10
2.2.3
Transportproteine (von Arznei¬
stoffen) 11
2.2.4
Resorption von Arzneistoffen 14
2.3.1
Verteilungsräume 18
2.3.2
Eiweißbindung 20
2.3.3
Die Verteilung beeinflussende
Faktoren 21
2.3.4
Spezielle Verteilungsvorgänge 22
2
АЛ
Phase-I-Reaktionen
24
2.4.1.1
Oxidationsreaktionen
24
2.4.1.2 Reduktionen 28
2.4.1.3 Biohydrolysen 29
2
ΑΛΑ
Decarboxylierung 29
2.4.2 Phase-II-Reaktionen 29
2.4.2.1 Konjugation mit aktivierter Glucuron-
säure 30
2.4.2.2 Konjugation mit Schwefelsäure 31
2.4.2.3 Konjugation mit Glycin 32
2.4.2.4 Bildung von Mercaptursäure-
Derivaten 32
2.4.2.5 Acetylierang 33
2.4.2.6 Methylierung 33
2.4.3 Induktion von Arzneistoff-
transportierenden und
-metabolisierenden Proteinen 33
2.4.4 Enzyminhibition 35
2.4.5 First-pass-Effekt 35
2.4.6 Bioinaktivierung und Bioaktivie¬
rung 36
2.4.7 Einfluss des Alters auf Biotransforma¬
tion und Transport 38
2.4.8 Einfluss des Geschlechts auf Biotrans¬
formation und Transport 39
LU
2.5.1
Ausscheidung über den Gastrointestmal-
trakt 40
2.5.2
Aufnahme von Arzneistoffen in die
Leber und hepatische Ausscheidung 40
2.5.3
Ausscheidung über die Niere 41
2.5.4
Pulmonale
Ausscheidung 43
теша;
GiñméMgeñ
¡рйакдака-
fcraiiHscte
Ш&таі!ттсш
43
2.6.1
Pharmakokinetische Modelle 47
2.6.2
Kinetik nach i. v. Injektion
(Einkompartiment-Modell) 48
2.6.3
Kinetik nach i. v. Injektion
(Zweikompartiment-Modell) 48
2.6.4
Kinetik bei einmaliger oraler Gabe 50
2.6.5
Kinetik bei wiederholter Gabe 52
2.6.6
Nichtlineare Kinetik 55
2.6.7
Beeinflussung von Plasmaspiegel-Zeit-
Funktionen 56
2.6.8
Therapeutisches Drag Monitoring 56
2.6.9
Populationskinetik 56
2.7.1 Veränderungen der Kinetik bei patholo¬
gischen Zuständen 58
2.7.2 Kinetik im Alter 59
VIH
Inhaltsverzeichnis
2Љ
КіиеіШс
сјжауиг
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4
3.1.5
3.1.6
3.1.6.1
3.1.6.2
3.1.7
3.1.7.1
3.1.7.2
3.1.7.2.1
3.1.7.2.2
3.1.7.2.3
Ћ.2
3.2.1
3.2.2
3.2.3
Pharmakodynamìk
62
ieieptoiweϔtete
Rezeptorisolierang,
-Strukturaufklärung,
-transfektion und
-expression
64
Rezeptorsubtypen 64
Rezeptorreserve 64
Desensibilisierung, Rezeptor-Down- und
-Up-Regulation 65
Krankheitsbedingte Veränderungen der
Rezeptorfunktion 65
Agonisten,
Antagonisten
65
Volle und partielle Agonisten 67
Antagonisten
68
Intrazelluläre und membranständige
Rezeptoren 70
Intrazelluläre Rezeptoren 70
Membranständige Rezeptoren 71
G-Protein-gekoppelte Rezeptoren 71
Ionenkanal-Rezeptoren 75
Enzym-assoziierte Rezeptoren 78
и
anderer*
ііеЇгаіОІеїкШеп
afe
ar
Rí
Pharmakawirkungen an Transport¬
systemen
(Transportem)
81
Pharmakawirkungen
an Enzymen
81
Pharmakawirkungen durch
Beeinflus¬
sung von Biosynthesen in Mikro¬
organismen 82
imđ
Bosis- bm±
81
3.3.1
Dosierung 83
3.3.2
Dosis- bzw. Konzentrations-
Wirkungs-Beziehungen 84
3.3.2.1
Dosis-Wirkungs-Beziehungen am
Kollektiv 84
3.3.2.2
Dosis-Wirkungs-Beziehungen am
Individuum 85
3.3.2.3
Pharmakologische Kenngrößen 85
3.3.3
Synergismus 87
3.3.4
3.4.1
3.4.2
4.1
4.2.1
4.2.2
4.2.3
fi Ç,
4.5.1
4.5.2
4.5.3
Gewöhnung (Toleranzentwicklung) und
Tachyphylaxie 87
Вшїшкшпщт
iwšscters
der
QilíSrňCSCHilíS
»)1і!Г5ЖЇїЛіГ !ІШ&
(Dj
©
ι*
p^arraatolisgãscíhsííi
Шшклшщ
SS
Qualitative und
quantitative
Struktur-
Wirkungs-Beziehungen 88
Struktur-Wirkungs-Beziehungen bei
Isomeren 89
Besishung iwrfschen
PEiarirnakokinetik und
Nebenwirkungen
91
Antikörper-vermittelte Überempfindlich¬
keitsreaktionen 93
T-Lymphozyten-vermittelte Überemp¬
findlichkeitsreaktionen (Typ-IV-Reak-
tionen, Spättypreaktionen) 96
Maßnahmen zur Vermeidung allergi¬
scher Reaktionen 98
ieiäitrichigung der
Fafertücfeigkeit.
S
іеЬііішгісмодеїї
in
aer
ешЬгусаиаІіеіпі
imã ffefefen
ËaTEwidicPyiiisgsïeit
шотіш
m
ům
Fessurata!»
ша
SîSiS-
periode
. . . .
li
Teratogene
Wirkungen 101
Sonstige Nebenwirkungen in der
Schwangerschaft 102
Nebenwirkungen in der
Postnatal-
und
Stillperiode 103
Inhaltsverzeichnis
IX
Ę
1
5.3.1
5.3.2
5.3.3
5.3.4
5.3.5
5.3.6
ч
s.
б
Arzneimittelwechsel¬
wirkungen (Arznei¬
mittelinteraktionen)
106
Р!мгшзішй»аіє
tatar-
Piìarmaicodpamische
inter»
aicticn«
. . 107
PharmakokiriiisscSie inter-
aktionen. . .108
Interaktionen vor und während der
Resorption 108
Interaktionen beim epithelialen
Transport 109
Interaktionen bei der Verteilung 109
Interaktionen bei der Bio¬
transformation 109
Interaktionen bei der Ausschei¬
dung 110
Interaktionen zwischen Arznei- und
Nahrungsstoffen 111
шп
Inter¬
aktionen
113
Pharmakogenetik 114
Gen- und Antisense-
therapie, Stammzell¬
therapie 118
rapse
12©
StamfiTiieiüifttrapiia
.
Chronopharmakologie
(Biorhythmik der
Arzneimittelwirkung) 123
Kombinationspräparate 125
10
10 ?
10,3
m a
10,
S
19
J
10
J
10
J
10.8.1
10.8.2
10.8.3
10.8.4
10.8.5
10.8.6
ашізташпшп
Fragwürdige Ärzßeäs
125
12S
Arzneimittelentwick-
lung
und -prüf
ung
127
Präkümsche
Eiïiîwkiklis[ni§
.
12S
SCÍJfflšscihiS
PrifiUîÎO
130
РІасєЬоїшгікеігіщеп
Рѕемао-,
DyrchferEücli!"
mdl
SdirfttìfiaìCiMatioÈ'Eerii
.
1!1>Э
üiJ
135
Ewicfeâii-basierte
Medãiin 13S
Мїпщ
t
PhfMhmsşem
fiPihytoplharmalca)
.
13?
Апііаид
ÈS:
НоибораЉш
138
Arzneimittelbild und Simile-
Prinzip 138
Potenzierung 138
Wirksamkeitsnachweis 138
Wann sind Homöopathika auch nach
Ansicht homöopathischer Ärzte nicht
indiziert? 139
Verwendung homöopathischer Arznei¬
mittel 139
Nebenwirkungen 140
Inhaltsverzeichnis
1.2.1.2.1.2
В
SPEZIELLER TEIL
1.2.1.2.2
1.2.1.2.2.1
1.2.1.2.2.2
1.2.1.2.2.3
1
Nervensystem 143
1.2.1.2.2.4
1.2.1.2.3
1.2.1.2.4
LI
//НІ;
äJCVJ
lUû'ij1
LíiiiiäVbĽ livíľs
l-iiiì
¡¡'-ЦІ
i U'
li
'JV''
->'■
W'
'
ionische Grandisaqiifä 143
1.2.2
1.2.2.1
1.1.1
Nervengewebe 143
1.2.2.1.1
1.1.1.1
Neuron 143
1.2.2.1.2
1.1.1.2
Neuroglia 144
1.2.2.1.3
1.1.2
Erregung von Nervenzellen, Erregungs¬
leitung und -Übertragung 145
1.1.2.1
Ruhe- und Aktionspotential 145
1.1.2.2
Erregungsauslösung an Sensoren
1.2.2.1.4
(physiologischen Rezeptoren) 146
1.1.2.3
Nervale Erregungsleitung und Informati¬
onsübertragung 147
1.2.2.1.5
1.1.2.4
Synaptische Erregungsübertra¬
gung 148
1.1.2.4.1
Art der Synapsen 148
1.1.2.4.2
Erregende und hemmende Synapsen im
1.2.2.1.6
Nervensystem 149
1.2.2.1.7
1.1.2.4.3
Präsynaptischer Feedback-
1.2.2.1.7.1
Mechanismus 149
1.2.2.1.7.2
1.1.2.4.4
Kotransmission 149
1.2.2.1.8
1.1.2.5
Pharmakologische Beeinflussung der
synaptischen Erregungs¬
1.2.2.2
übertragung 149
1.1.3
Anatomie des Gehirns 150
1.1.4
Aufbau des Rückenmarks 153
1.2.2.2.1
1.1.5
Aufbau des peripheren Nervensys¬
1.2.2.2.2
tems 154
1.2.2.2.3
1.1.6
Funktionen des somatischen (willkürli¬
1.2.3
chen) Nervensystems 154
1.1.7
Funktionen des autonomen (vegetativen)
1.2.3.1
Nervensystems 156
1.1.8
Darmnervensystem (enterisches Nerven¬
1.2.3.1.1
system) 159
1.2.3.1.1.1
1.2.3.1.1.2
05® PsVCihs
!&®иШ'а'ШЅЅЅИ(ШЅ
1.2.3.1.1.3
1.2.3.1.2
ещашфхішта&А \Ш
1.2.4
1.2.1
Schizophrenien 160
1.2.1.1
Psychopathologische Grundlagen 160
1.2.4.1
1.2.1.2
Neuroleptika 161
1.2.4.2
1.2.1.2.1
Klassische Neuroleptika 165
1.2.1.2.1.1
Phenothiazine und Phenothiazin-
1.2.4.2.1
Analoge 165
Butyrophenone und Diphenylbutylpipe-
ridine 165
Sog. atypische Neuroleptika 168
Tricyclische atypische Neuro¬
leptika 168
Benzamide 169
Risperidon, Ziprasidon 171
Aripiprazol 172
Langzeitneuroleptika 172
Leitlinien-konforme Anwendungskrite¬
rien von Neuroleptika 172
Affektive Störungen 173
Antidepressiva
173
Tricyclische
Antidepressiva
175
Tetracyclische Antidepressiva
178
Selektive
Serotonin/Noradrenalin-
Wiederaufhahmehemmer
(SNRI = serotonin/noradrenaline reup-
take
inhibitors)
179
Selektive
Serotonin-
Wiederauf¬
nahmehemmer (SSRI =
selective sero¬
tonin
reuptake
inhibitors)
179
(Selektive) Noradrenalin-
Wiederaufhahmehemmer
(NRI = noradrenaline-reuptake
inhibitors)
180
Monoarninoxidase-Hemmer 181
Sonstige
Antidepressiva
182
Trazodon 182
Johanniskraut 182
Leitlinien-konforme Anwendungskrite¬
rien von
Antidepressiva
183
Pharmaka zur Prophylaxe
affektiver
Psychosen sowie zur Therapie einer
Manie 183
Lithiumsalze 183
Antiepileptika 184
Neuroleptika 185
Neurotische Erkrankungen (Neurosen)
und Belastungsstörangen 185
Pharmaka zur Therapie von Angst-
störangen 186
Tranquillantien/Anxiolytika 186
Benzodiazepine 187
Hydroxyzin 191
Buspiron 191
Serotonin-Reuptake-Hernrner, tricycli¬
sche
Antidepressiva
191
Psychostimulantien (Psychotonika,
Psychoanaleptika) 191
Coffein 191
Pharmaka zur Therapie hyperkinetischer
Störungen und Narkolepsie 192
Amphetamine
und mit diesen verwandte
Substanzen („Weckamine") 193
Inhaltsverzeichnis
XI
1.2.4.2.2
Atomoxetin
194
1.2.4.2.3
Modafinil
194
1.2.4.2.4
Anwendungskriterien von
Psychostimu-
lantien
bei ADHS und Narkolepsie 194
1.2.5
Pharmaka
zur Behandlung
dementielier
Syndrome („Antidementiva")
195
1.2.5.1
Pathophysiologische
Grundlagen 195
1.2.5.2
Die cholinerge Neurotransmission
beein¬
flussende Substanzen 196
1.2.5.3
Nicht-kompetitive NMDA-
Antago¬
nisten
196
1.2.5.4
Nootropika
197
1.2.5.5
Ginkgo
biloba
197
1.2.5.6
Radikalfánger
198
1.2.5.7
Stellenwert von „Antidementiva" 198
1.2.6
PsychotomimetikaCPsychodysleptika,
Halluzinogene) 198
1.2.7
Anhang: Antiadiposita 200
1.2.7.1
Appetitzügler (Anorektika) 201
1.2.7.2
Orlistat 202
'? 3
Ош
Sctóaí
ЪеттЫттти
гіі^'риш'іЗісзі
¿аз
1.3.1
Physiologische Grundlagen 203
1.3.2
Schlafstörungen 205
1.3.3
Schlafmittel (Hypnotika) 205
1.3.3.1
Benzodiazepine und Benzodiazepin-
Derivate 206
1.3.3.2
Zaleplon, Zolpidem, Zopiclon 208
1.3.3.3
HpAntihistaminika 209
1.3.3.4
Sonstige chemisch definierte Schlaf¬
mittel 209
1.3.3.5
Pflanzliche Schlafmittel 209
1.3.4
Anwendungskriterien von Hypno¬
tika 210
1.5.1
Pathophysiologie
des Schmerzes 211
1.5.1.1 Schmerzursachen, Schmerztypen 211
1.5.1.2 Schmerzentstehung und Schmerz¬
verarbeitung 213
1.5.1.3 „Schmerzgedächtnis" 217
1.5.1.4 Schmerzqualitäten 219
1.5.1.5 Schmerzreaktionen 219
1.5.1.6 Schmerzbewertung 219
1.5.1.7 Das endogene schmerzhemmende
System 222
1.5.1.8 Medikamentöse Schmerzbeeinflus¬
sung 224
1.5.1.9 Leitlinien-konforme Anwendung von
Analgetika
224
1.5.2 Opioid-
Analgetika
225
1.5.2.1 Pharmakologische Einteilung der
Opioid-Analgetika 226
1.5.2.2 Opium 231
1.5.2.3 Stark wirksame Opioide der WHO-
Stufe3 231
1.5.2.4 Schwach wirksame Opioide der WHO-
Stufe 2 234
1.5.3 Dronabinol 234
1.5.4 Anhang: Antitussiva 235
1.5.5 Nicht-opioide
Analgetika
der WHO-
Stufe 1 236
1.5.5.1
Pathophysiologie des
Fiebers und der
Entzündung 236
1.5.5.2 Pharmakologische Eigenschaften nicht-
opioider
Analgetika
237
1.5.5.2.1 Nichtsteroidale Antiphlogistika
(NSAIDs) 239
1.5.5.2.1.1 Acetylsalicylsäure (ASS) 245
1.5.5.2.1.2 Essigsäure-Derivate 246
1.5.5.2.1.2.1 Indometacin und Acemetacin 246
1.5.5.2.1.2.2 Diclofenac 246
1.5.5.2.1.3 Arylpropionsäure-Derivate 247
1.5.5.2.1.4 Oxicame 247
1.5.5.2.1.5 COX-2-selektive nichtsteroidale Anti¬
phlogistika (Coxibe) 248
1.5.5.2.1.6 Sonstige nichtsteroidale
Antiphlogistika 249
1.5.5.2.2 Nicht saure antipyretische
Analgetika
250
1.5.5.2.2.1 Anilin-Derivate 250
1.5.5.2.3 Pyrazol-Derivate (Phenazone und Pyra-
zolidin-S^-dion-Derivate) 251
1.5.5.2.4 Flupirtin 252
1.5.5.2.5 Ziconotid 253
1.5.5.2.6 Analgetische Kombinations¬
präparate 253
1.5.6 Therapie neuropathischer
Schmerzen 253
1.5.7 Therapie der Migräne 254
1.5.7.1 Therapie der akuten Migräne¬
attacke 256
1.5.7.2 Migräneprophylaxe 258
1.5.8 Erkrankungen des rheumatischen
Formenkreises und ihre Therapie 260
1.5.8.1 Pathophysiologische Grundlagen 260
1.5.8.1.1 Rheumatisches Fieber 260
1.5.8.1.2 Rheumatoide Arthritis 261
1.5.8.1.3 Seronegative Spondylarthritiden
(HLA-B27-assoziierte Arthri-
tiden) 263
1.5.8.1.4
Kollagenosen
263
1.5.8.1.5 Vaskulitiden 263
Ш
Q.
XII
Inhaltsverzeichnis
1.5.8.1.6 Sonstige zum rheumatischen
Formenkreis gehörende Erkrankungen-
264
1.5.8.2 Medikamentöse Therapie rheumatischer
Erkrankungen 265
1.5.8.2.1 Nichtsteroidale Antiphlogistika
(NSAIDs) 265
1.5.8.2.2 Glucocorticoide 265
1.5.8.2.3 Sog. Basistherapeutika
(„disease modi¬
fying antirheumatic drags: DMARDs",
Remissionsinduktoren) 266
1.5.8.2.3.1
Immunsuppressiva,
Immunmodulatoren
und Immunbiologika 267
1.5.8.2.3.2 Goldverbindungen 271
1.5.8.2.3.3
Salazosulfapyridin (Sulfasalazin)
272
1.5.8.2.3.4
Chloroquin
und
Hydroxychloroquin
272
1.5.8.2.3.5
D-Penicillamin
272
1.5.8.2.4 Antibiotika 273
1.5.8.2.5 Sog. Knorpeldegeneration-hemmende
Stoffe („Chondroprotektiva") 273
1.5.8.2.6
Nichtsteroidale Antiphlogistika
zur
lokalen Applikation 273
1.5.8.2.7 Differentialtherapeutischer Einsatz von
Antirheumatika bei entzündlichen rheu¬
matischen Erkrankungen 274
1.5.8.2.8 Nichtmedikamentöse Therapie 274
1.5.9 Therapie der Gicht 274
1.5.9.1 Therapie des akuten Gichtanfalls 275
1.5.9.2 Therapie des symptomfreien Intervalls
und der chronischen Gicht 277
1.6.1
1.6.2
і.
7
1.7.1
1.7.1.1
1.7.1.2
1.7.1.3
1.7.1.4
1.7.2
1.7.2.1
1.7.2.2
1.7.2.3
1.7.2.4
1.7.2.5
LokalasTiästheíSka
27§
Lokalanästhetika vom Estertyp 282
Lokalanästhetika vom Säure-
amidtyp
284
íNarkoseraSííii)
285
Inhalationsnarkosemittel 288
Distickstoffoxid (N2O, „Stickoxydul",
Lachgas) 289
Diethylether
(СгШ-О-СзНї,
„Äther") 290
Halogenierte
Ether
290
Halogenierte Kohlenwasserstoffe 290
Injektionsanästhetika 291
N-methylierte
Barbiturate
und Thiobar-
biturate 291
Etomidat 293
Propofol 293
Ketamin 294
4-Hydroxybuttersäure 294
1.7.2.6
1.7.2.7
1.7.3
1.7.3.1
1.7.3.2
1.7.3.3
1.8.1
1.8.2
1.8.2.1
1.8.2.2
1.8.2.3
1.8.2.4
1.8.3
1.9.1
1.9.2
1.9.2.1
1.9.2.2
1.9.2.3
1.9.3
1.9.3.1
'LI©
1.10.1
1.10.2
1.10.2.1
1.10.2.2
1.10.2.3
1.10.2.4
1.10.2.4.1
Opioide
295
Benzodiazepine
296
Besondere Narkoseverfahren 297
Balancierte Anästhesie 297
Total intravenöse Anästhesie 297
Neuroleptanalgesie und -anäs-
thesie 297
Ше
SiesettmuskiiSatyr
©rscWafferiiCfe Wirkstoffe
{І/Зиікеагеіамапіеи)
.
im
Anatomische und physiologische Grund¬
lagen 298
Peripher angreifende Muskelrelaxan-
tien 300
Stabilisierende (nicht-depolarisierende)
Muskelrelaxantien 300
Depolarisierende Muskelrelaxan¬
tien 305
Dantrolen 305
Clostridium-botulinum-Toxin 305
Zentral angreifende Muskelrelaxan¬
tien 306
Шж Џѕшштташ4
-----. 307
Pathophysiologische und klinische
Grundlagen der Epilepsien 307
Antiepileptika (Antikonvulsiva) 310
Vorwiegend spannungsabhängige
Natriumkanäle blockierende Antiepilep¬
tika 312
Vorwiegend die Wirkung von
GABA
verstärkende Antiepileptika
ЗІЗ
Antiepileptika mit von den oben
genannten Substanzen unterschiedlichen
Wirkungsmechanismen 317
Leitlinien-konforme Epilepsie-Pharma-
kotherapie 318
Therapie des Status epilepticus 319
un
Pathophysiologische Grandlagen
Antiparkinsonmittel 322
Levodopa (L-Dopa),
Levodopa/Decarboxylaseblocker-
Kombinationen 322
COMT-Hemmer 325
MAO-B-Hemmer 325
Dopaminerge Agonisten 325
Ergolin-Derivate 326
320
Inhaltsverzeichnis
XIII
1.10.2.4.2
1.10.2.5
1.10.2.6
1.10.2.7
1.10.2.8
1.10.3
1.11.1
1.11.2
1.11.3
1.13
1.13.1
1.13.2
1.13.3
1.13.3.1
1.13.3.2
1.13.3.3
1.13.4
1.13.5
1.13.5.1
1.13.5.1.1
1.13.5.1.2
1.13.5.1.3
1.13.5.2
1.13.6
1.13.6.1
1.13.6.2
1,1í!.
1.14.1
1.14.2
1.14.2.1
1.14.2.2
Sonstige dopaminerge Agonisten 326
Amantadin 326
Zentral wirksame Anticholiner-
gika 329
Budipin 329
Tiaprid 330
Leitlinien-konforme Pharmakotherapie
des Parkinson-
Syndroms
330
Pathophysiologische Grundlagen
Antiemetisch wirkende Pharmaka
Leitlinien-konforme Therapie des
Erbrechens 336
Ganpiäofili angresfersde
332
333
337
tütetes
аетігєб™
fri'
enole
342
Noradrenalin
und Adrenalin
Dopamin 343
Adrenozeptor-Agonisten 343
a-Adrenozeptor-Agonisten 343
α,β
-Adrenozeptor-Agonisten
345
ß-Adrenozeptor-Agonisten 345
Indirekte Sympathomimetika 345
Adrenozeptor-Antagonisten 347
a-Adrenozeptor-Antagonisten 347
Mutterkornalkaloide 347
Phenoxybenzamin 349
Selektive
щ
-Adrenozeptor-
Antagonisten 349
ß-Adrenozeptor-Antagonisten
(ß-Adrenozeptorenblocker, ß-Rezepto-
renblocker, ß-Blocker) 351
Antisympathotonika 356
Zentral und postganglionär präsynap-
tisch angreifende cb-Adrenozeptor-/
Imidazolin-Rezeptor-Agonisten 356
Reserpin 357
Am
ЏтзтшшзЛтлш
angrei¬
fende
§ІІ!ІЬЗЇ9Шві
. 3ä©
Muscarinrezeptor-Agonisten (m-Choli-
nozeptor-Agonisten, direkte Parasympa-
thomimetika) 360
Cholinesterase-Blocker (Indirekte Para-
sympathomimetika) 361
Carbaminsäure-Derivate 361
Phosphorsäure-Ester 361
1.14.3 m-Cholinozeptor-
Antagonisten
( Para-
sympatholytika, neurotrope Spasmoly-
tika) 362
1.14.3.1 Belladonna-
Alkaloide
und verwandte
tertiäre
Amine
365
1.14.3.2 Quartäre Parasympatholytika 365
1.14.3.3 Tertiäre Parasympatholytika 365
1.14.4 Muskulotrope und neurotrop-muskulo-
trope Spasmolytika 366
Hormone und am
Hormonellen System
angreifende
Pharmaka
369
2.1
Hypothalamus
. 37ä
2.1.1 Hypothalamushormone 375
2.1.1.1 Einsatz von Hypothalamushormonen als
Diagnostika
375
2.1.1.2 Therapeutische Anwendung von
Hypothalamushormonen und ihren
Analoga 376
N1
Ш
CL·
1Л
2.2.1
Hormone der Adenohypophyse
(Hypophysenvorderlappenhormone,
HVL-Hormone) 378
2.2.1.1
Thyrotropin (Thyreotropin, thyreotropes
Hormon, TSH = Thyreoidea
Stimulating
Hormone) 378
2.2.1.2
Corticotropin (ACTH = adrenocortico-
tropes Hormon) 378
2.2.1.3
Melanotropin 379
2.2.1.4
Gonadotropine 379
2.2.1.5
Prolactin
(ĽTH
= Lactotropes
Hormon) 379
2.2.1.6
Somatropin (Somatotropin,
Wachstums¬
hormon,
STH
= somatotropes Hormon,
GH =
Growth
Hormone) 380
2.2.1.7
Funktionsstörungen der Adenohypo¬
physe 381
2.2.1.7.1
Hypophysenvorderlappen-
insuffizienz 381
2.2.1.7.2
Hypophysärer Minderwuchs 382
2.2.1.7.3
Hypophysärer Riesenwuchs und Akro-
megalie 382
2 2 2
Hypophysenhinterlappenhormone
(HHL-Hormone) 383
2.2.2.1
Adiuretin (ADH = Antidiuretisches
Hormon, Vasopressin) und Ana¬
loge 383
2.2.2.2
Oxytocin 385
XIV
Inhaltsverzeichnis
2.3.1 Anatomische Grundlagen 385
2.3.2 Schilddrüsenhormone 385
2.3.3 Störungen der Schilddrüsenfimk-
tion 388
2.3.3.1 Struma 388
2.3.3.2 Hypothyreose 389
2.3.3.3 Hyperthyreose 390
2.3.3.3.1 Pathophysiologische Grundlagen 390
2.3.3.3.2 Thyreostatika 391
2.3.3.3.2.1 Perchlorat-Ionen 391
2.3.3.3.2.2 Thiouracile und
Mercaptoimidazole 391
2.3.3.3.2.3 Iodid und elementares
Iod
393
2.3.3.3.2.4 Radio-Iod 393
2.3.3.3.3 Leitlinien-konforme Therapie der
Hyperthyreosen 393
2.4.1
2.4.2
2.4.3
2.4.3.1
2.4.3.2
2.4.4
2.4.5
2.4.5.1
2.4.5.2
2.4.5.2.1
2.4.5.2.2
2.4.5.2.3
2.4.5.2.4
2.4.5.3
2.5.1
2.5.2
2.6.1
2.6.2
2.6.2.1
Pi©
CsåCMMfå
ЅсИШшѕа
te Mormone
wœ
feteœchM»
Anatomische Grundlagen der Neben¬
schilddrüsen 395
Parathyrin (Parathormon, PTH = Para-
thyreotropes Hormon) 395
Störungen der Nebenschilddrüsen¬
funktion 396
Hypoparathyreoidismus 396
Hyperparathyreoidismus 396
Calcitonin (Thyreocalcitonin) 398
Osteoporose
398
Pathophysiologische Grundlagen 398
Osteoporosemittel 399
Bisphosphonate 399
Fluorid(e) 401
Parathormon, Teriparatid 402
Strontiumranelat 402
Leitlinien-konforme Osteoporose-
Prophylaxe und -Therapie 402
Anatomie
des Thymus
403
,
,Thyrnushormone"
(Thymusfaktoren)
403
fasei®¡rgaa
des
Pancreas
4®4
Anatomische Grandlagen des Insel¬
organs 404
Pankreashormone 404
Insulin 404
2.6.2.2
2.6.3
2.6.4
2.6.5
2.6.5.1
2.6.5.2
2.6.5.2.
.1
2.6.5.2.
.2
2.6.5.2.
.2.1
2.6.5.2,
.2.2
2.6.5.2.
.2.3
2 6 5.2
73 1
2 6 5.2
732
2.6.5.2.2.4
2.6.5.3
2.6.6
Glucagon 407
Physiologische Grundlagen der Regula¬
tion des Blutzuckerspiegels 408
Hypoglykämien 408
Diabetes mellitus 409
Pathophysiologische Grundlagen 409
Antidiabetika 413
Insuline
413
Orale Antidiabetika 415
a-Glucosidase-Inhibitoren 415
Metformin 416
Insulinotrope orale Antidiabetika 417
Sulfonylharnstoffe 417
Glinide 419
Insulin-Sensitizer (Glitazone) 419
Inkretinwirkungen imitierende oder ver¬
stärkende Antidiabetika 420
Leitlinien-konforme Therapie des Dia¬
betes mellitus 421
2.7.1
Anatomische und physiologische Grund
lagen 424
2.7.1.1
Anatomie der Nebennieren 424
2.7.1.2
Nebennierenrindenhormone 424
2.7.1.3
Physiologische Bedeutung der Gluco¬
corticoide 426
2.7.1.4
Physiologische Bedeutung der Mineralo
corticoïde
427
2.7.1.5
Physiologische Bedeutung der Neben-
nierenrinden-Androgene 428
2.7.2
Störungen der Nebennieren-
rindenfunktion 428
2.7.3
Glucocorticoide als Arzneistoffe 430
2.7.4
Mineralocorticoide als Arznei¬
stoffe 435
2.7.5
Leitlinien-konforme Therapie von Funk
tionsstörungen der Nebenniere 436
2.7.6
Glucocorticoide bei immunologisch
bedingten und entzündlichen Erkran¬
kungen 436
2.7.7
Nebennierenmarkhormone 436
tíÉgaSeJhiete
№ашака
43°
2.8.1 Regulation der Bildung von Sexual¬
hormonen; Struktur und Funktion von
Gonadotropin-Releasinghormon und
Gonadotropinen 437
2.8.1.1 Gonadotropin-Releasinghormon und
Analoga als Arzneistoffe 438
2.8.1.2 Gonadotropine als Pharmaka 440
Inhaltsverzeichnis
XV
2.8.2 Männliche Sexualhormone und
Analoga 441
2.8.2.1 Anatomische und physiologische Grand¬
lagen 441
2.8.2.2 Chemische Struktur, Biosynthese,
Abbau 441
2.8.2.3 Androgenwirkungen 443
2.8.2.4
Androgene
als Arzneistoffe 443
2.8.2.5 Anabolika 443
2.8.2.6 Androgenrezeptor-
Antagonisten (Anti-
androgene) 445
2.8.2.7 Sa-Reduktasehemmer 445
2.8.3 Weibliche Sexualhormone 446
2.8.3.1 Anatomische und physiologische Grund¬
lagen 446
2.8.3.2 Struktur, Biosynthese, Abbau von Estro-
genen und Progesteron 446
2.8.3.3 Wirkungen der
Estrogene
(Oestrogène,
Follikelhormone) 447
2.8.3.4
Estrogene
und Antiestrogene als Arznei¬
stoffe 448
2.8.3.4.1
Estrogene
ohne organselektive
agonistische Wirkung 448
2.8.3.4.2 Selektive Estrogenrezeptor-Modulatoren
(SERM) 451
2.8.3.4.3 Tibolon 451
2.8.3.4.4 Antiestrogene 451
2.8.3.5 Wirkungen der Gestagene (Gelbkörper¬
hormone, Schwangerschaftshor¬
mone) 452
2.8.3.6 Gestagene und Antigestagene als Arznei¬
stoffe 453
2.8.3.6.1 Gestagene 453
2.8.3.6.2 Antigestagene 456
2.8.4 Der ovarielle und
menstruelle
Zyklus 456
2.8.5 Hormonale Steuerung von Schwanger¬
schaft, Geburt und Laktation 458
2.8.6 Gynäkologische Erkrankungen und
Beschwerden 459
2.8.7 Hormonale Kontrazeption 459
2.8.8 Hormonersatztherapie in der Postmeno-
pause 464
2.8.9 Pharmakotherapie von Zyklusstö¬
rungen 465
2.8.10 Uteruswirksame Substanzen 466
2.8.10.1 Oxytocin 466
2.8.10.2 Carbetocin 467
2.8.10.3 Atosiban 467
2.8.10.4 Prostaglandinderivate 467
2.8.10.5 Mutterkornalkaloide 467
2.8.10.6 Tokolytika 468
-3 %
3.1.1
3.1.1.1
3.1.2
3.2.1
3.2.2
3.2.3
3.3.1
3.3.1.1
3.3.1.2
3.3.1.3
3.3.1.4
3.3.2
3.3.2.1
3.3.2.2
Mediatoren (Autakoide,
parakrine Hormone) 469
H
! -Antihistaminika 471
Leitlinien-konforme Therapie bei allergi¬
scher
Rhinitis
und Konjunktivitis 475
Ho-Antihistaminika 475
β ^
;?-
Triptane und Mutterkornalkaloide 479
S-HTj-Antagonisten 479
Selektive S-HTj-Antagonisten 479
Ekosanofcäe (Prostagiairadina
cv
сім,
imÉicÑámiiBi .
. 480
Substanzen des Cyclooxygenase-
Wegs 480
Prostaglandine 480
Prostacyclin und Derivate 482
Thromboxan A2 483
Cyclooxygenase-Hemmer 483
Substanzen des Lipoxygenase-
Wegs 483
Leukotrienrezeptor-
Antagonisten
485
Lipoxygenasehemmer 485
NI
Ш
ο
Herz-Kreislauf-System 487
å
f
Я«
«7
4.1.1
Zelluläre Bestandteile 487
4.1.1.1
Erythrozyten
487
4.1.1.1.1
Hämoglobin 489
4.1.1.1.2
Blutgruppen 490
4.1.1.1.3
Eisenstoffwechsel 490
4.1.1.2
Leukozyten 492
4.1.1.3
Granulozyten 492
4.1.1.4
Monozyten 493
4.1.1.5
Lymphozyten 493
4.1.1.6
Thrombozyten 493
4.1.2
Anämien und Antianämika 494
4.1.2.1
Eisenmangelanämien 495
XVI
Inhaltsverzeichnis
4.1.2.2 Erythropoetinmangel-Anämie
(renale
Anämie) 497
4.1.2.3 Makrozytäre Anämien 497
4.1.2.3.1 Perniziöse Anämie (Vitamin-B^-Man¬
gel-Anämie) 497
4.1.2.3.2 Folsäuremangel-Anämie 499
4.1.3 Blutplasma, Blutserum 500
4.1.3.1 Plasmaersatzflüssigkeiten 501
4.1.3.1.1 Homologe Plasmapräparate 502
4.1.3.1.2 Körperfremde kolloidale Plasma¬
ersatzmittel 502
4.1.3.1.2.1 Dextrane 503
4.1.3.1.2.2 Hydroxyethylstärke 503
4.1.3.1.2.3 Gelatine 503
4.1.4 Hämostase (Blutstillung) 504
4.1.4.1 Die Hämostase fördernde Stoffe 508
4.1.4.1.1 Vitamin-K-Gruppe (Phyllochi-
none) 508
4.1.4.1.2 Faktor-VIII-, Faktor-lX- und
Faktor-VIIa-Präparate 509
4.1.4.1.3 Fibrinogen 510
4.1.4.1.4 Nebennierenrindenhormone 510
4.1.4.2 Thrombozytenfunktionshemmer
(Thrombozytenaggregations-
hemmer) 510
4.1.4.2.1 Hemmstoffe der Cyclooxygenase 510
4.1.4.2.2 ADP-Hemmstoffe (Clopidogrel und
Ticlopidin) 511
4.1.4.2.3
Glykoprotein-(GP-)IIb/IIIa-
Antagonisten 512
4.1.4.2.4 Dipyridamol 513
4.1.4.3 Blutgerinnungshemrnende Stoffe (Anti-
koagulantien) 513
4.1.4.3.1 Entzug von Calciumionen 514
4.1.4.3.2
Héparine
514
4.1.4.3.3 Heparinoide 517
4.1.4.3.4 Hiradin, Hiradin-Derivate und andere
Thrombininhibitoren 517
4.1.4.3.5 Drotrecogin
alfa
518
4.1.4.3.6 Vitamin-K-Antagonisten (Derivate des
4-Hydroxycumarins) 518
4.1.4.4 (Indirekte) Fibrinolytika (Thromboly-
tika) 521
4.1.4.5 Antifibrinolytika 522
4,2 GiflSsfstetffi]
uñé
iCreisuasnf
525
4.2.1 Anatomische und physiologische Grund¬
lagen 525
4.2.2 Lipidstoffwechsel und den Lipidblut-
spiegel senkende Substanzen (Lipid-
senker) 529
4.2.2.1 Pathophysiologische Grundlagen 529
4.2.2.2
Płasmalipide
529
4.2.2.3 Hyperiipoprotemämien 532
4.2.2.4
Substanzen zur Behandlung von Hyper-
lipidämien 534
4.2.2.4.1
Statine
(CSE-Hemmer) 534
4.2.2.4.2
Cholesterol-Resorptionshemmer 535
4.2.2.4.3
Ionenaustauscher, pflanzliche
Sterole
und Omega-3-Säurenethylester 536
4.2.2.4.4
Fibrate
537
4.2.2.4.5
Nicotinsäure 537
4.2.3
Hypertonie und Antihypertonika 539
4.2.3.1
Pathophysiologische Grundlagen 539
4.2.3.2
Antihypertensiv wirkende Phar-
maka 541
4.2.3.2.1
Am Sympathikus angreifende Anti¬
hypertonika 541
4.2.3.2.2
Diuretika
543
4.2.3.2.3
Calciumkanalblocker (Calcium-
antagonisten) 543
4.2.3.2.4
Konversionsenzym-Hemmer
(ACE-Hemmer = Angiotensin-
Konversionsenzym-Hemmer) 547
4.2.3.2.5
Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten
(ΑΤ,
-Blocker,
Sartane) 550
4.2.3.2.6
Sonstige Vasodilatatoren mit direktem
Angriff an der glatten Muskulatur 553
4.2.3.3
Stufenplan der Hypertoniebehand¬
lung 554
4.2.3.4
Therapie hypertensiver Notfälle 555
4.2.3.5
Hochdrucktherapie in der Schwanger¬
schaft und Stillzeit 556
4.2.3.6
Hochdracktherapie bei Diabeti¬
kern 556
4.2.4
Pulmonale
Hypertonie und ihre medika¬
mentöse Therapie 557
4.2.5
Hypotonie, orthostatische Dysregulation
und Antihypotonika 558
4.2.6
Schock und Schock-Therapie 559
4.2.7
Arterielle Durchblutungsstörungen und
deren medikamentöse Therapie 562
4.2.7.1
Periphere Durchblutungsstörungen 562
4.2.7.1.1
Funktionelle Durchblutungs¬
störungen 562
4.2.7.1.2
Organische periphere Durch¬
blutungsstörungen 562
4.2.7.2
Zerebrale Durchblutungsstörungen und
deren medikamentöse Behandlung 565
4.2.8
Venenerkrankungen und Venentherapeu-
tika 566
4.2.9
Erektile
Dysfunktion
und erektions-
fördernde Pharmaka 567
43
Meri
5SS
4.3.1 Anatomische und physiologische Grund¬
lagen 569
4.3.2 Herzinsuffizienz 574
Inhaltsverzeichnis
XVII
4.3.2.1 Pathophysiologische Grundlagen 574
4.3.2.2 Pharmaka zur Therapie der Herzinsuffi¬
zienz 578
4.3.2.2.1
Diuretika
578
4.3.2.2.2 Angiotensin-Konversionsenzym-
Hemmer (ACE-Hemmer) 578
4.3.2.2.3 Angiotensin-II-Rezeptorblocker
(ATpRezeptorblocker, Sartane) 579
4.3.2.2.4 Aldosteronantagonisten (Spironolacton,
Eplerenon) 579
4.3.2.2.5 ß-Adrenozeptorenblocker (ß-Blo-
cker) 579
4.3.2.2.6 Herzwirksame Glykoside
(Herzglykoside) 580
4.3.2.2.7 Catecholamine bei akuter Herz¬
insuffizienz 584
4.3.2.2.8 Phosphodiesterase-Hemmer 584
4.3.2.2.9 Nitrate 585
4.3.2.2.10 Behandlung von Herzrhythmusstörungen
bei Herzinsuffizienz 585
4.3.2.3 Stufenplan zur Behandlung der chroni¬
schen Herzinsuffizienz 586
4.3.2.4 Behandlung der akuten Herzinsuffi¬
zienz 586
4.3.3 Herzrhythmusstörungen und Antiar-
rhythmika 586
4.3.3.1 Pathophysiologische Grundlagen 586
4.3.3.2 Antiarrhythmika 588
4.3.3.2.1 Pharmaka zur Therapie bradykarder
Herzrhythmusstörungen 589
4.3.3.2.2 Stoffe zur Therapie tachykarder Herz¬
rhythmusstörungen und Extrasysto-
lien 589
4.3.3.2.2.1 Klasse-I-Antiarrhythmika 589
4.3.3.2.2.2 Klasse-II-Antiarrhythmika 592
4.3.3.2.2.3 Klasse-III-Antiarrhythmika 593
4.3.3.2.2.4 Klasse-IV-Antiarrhythmika 594
4.3.3.2.2.5 Herzglykoside 594
4.3.3.2.2.6 Adenosin 594
4.3.3.2.2.7 Magnesium 594
4.3.4 Koronare Herzkrankheit 594
4.3.4.1 Pathophysiologische Grundlagen 594
4.3.4.2 Koronartherapeutika (Antiangi-
nosa) 597
4.3.4.2.1 Nitrate („Nitro-Verbindungen") 598
4.3.4.2.2 Molsidomin 600
4.3.4.2.3 ß-Adrenozeptorenblocker 601
4.3.4.2.4 Ij-Kanal-Blocker 601
4.3.4.2.5 Calciumkanalblocker
(Calciumantagonisten) 602
4.3.4.2.6 Sonstige Koronartherapeutika 602
4.3.4.2.7 Thrombozytenaggregations-
hemmer 603
4.3.4.2.8 Medikamenten-beschiehtete Stents
(Drug-eluting stents) 603
4.3.4.3
4.3.4.4
Leitlinien-konforme Therapie des akuten
Koronarsyndroms 603
Sekundärprophylaxe der Koronaren
Herzkrankheit (KHK) 604
Respirationstrakt
605
5.2.1
5.2.2
5.3
fimsA&fTtësùie
imá
рїярго-
O
f j
1
C
Π
Ml·
Π
_
ГТ ЯЛ
/Ρ
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(Ώ
weini'ïSiiaÏEonissuorafigsfi
60©
Restriktive Ventilationsstörungen 608
Obstruktive Ventilationsstörungen 608
AsüJima
brairadhial®
60S
5.3.1
Pathophysiologie des
Asthma bron¬
chiale 609
5.3.2 Therapie des Asthma bronchiale
(Antiasthmatika) 614
5.3.2.1 Kausale Therapie 615
5.3.2.2 Symptomatische Therapie 616
5.3.2.2.1 Antientzündlich wirkende Phar¬
maka 616
5.3.2.2.1.1 Hemmstoffe der Mediator-
freisetzung 616
5.3.2.2.1.2 Glucocorticoide 617
5.3.2.2.1.3 Cysteinyl-Leukotrien-1 -Rezeptor-
antagonisten 619
5.3.2.2.1.4 Sonstige entzündungshemmende Phar¬
maka 619
5.3.2.2.2 Bronchospasmolytika 620
5.3.2.2.3 Kombinationspäparate 623
5.3.2.2.4 Stufenplan der Asthmatherapie 624
5.3.2.2.5 Therapie des Status asthmaticus 624
5,4
Chrasisscíli
oèstrsictwe
íCOiPlD.
сћ
3O'DTîosciîTî
obsfrtóHitře
5.4.1
Pathophysiologie
der chronisch obstruk¬
tiven Lungenerkrankung 625
5.4.2 Therapie der chronisch obstruktiven
Lungenerkrankung (COPD) 626
a.
Therapie der allergischen
AsììitiissSwa
S27
Ό£&
XVIII
Inhaltsverzeichnis
¡3>
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С^ѓ^
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б
Magen-Darm-Trakt 633
S,
І РтШжшФіШ ІШЖ
píhfSfe-
fogisdhe
GrafiritagiP
іЗЗ
6.1.1 Mundhöhle und
Pharynx
633
6.1.2 Ösophagus 634
6.1.3 Magen 634
6.1.3.1 Anatomie des Magens 634
6.1.3.2 Magenmotilität und -entleerung 634
6.1.3.3 Magensaftsekretion 634
6.1.4 Dünndarm 637
6.1.5 Dickdarm 638
6.1.6 Leber und Gallenwege 638
6.1.7
Pankreas
639
6.1.8 Verdauung 640
6.1.9 Resorption 641
6.2.1
Pathophysiologische
Grundlagen
642
6.2.2 Behandlung der
Ulkuskrankheit 642
6.2.2.1
H+ZK/Ž-ATPase-Blocker
(Protonenpum-
penhemmer) 643
6.2.2.2
Нг-АпйЬізЇатіпіка
(Ha-Blocker,
H2-Rezeptorantagomsten) 645
6.2.2.3 Antazida 646
6.2.2.4 Sucralfat 648
6.2.2.5 Prostaglandin-E-Derivate 648
6.2.2.6 Parasympatholytika 648
6.2.2.7 Bismut-Verbindungen 648
6.2.2.8 Rezidivvermeidung, Eradikations-
behandlung 649
una
Gastritis-
6.4.1
Pathophysiologische
Grundlagen 651
6.4.2
Therapie der
Colitis
ulcerosa
653
6.4.3
Therapie des Morbus
Crohn 655
6.7.1
6.7.2
6.8.1
6.8.2
tmi
ìkm
Ікштт'й
6.5.1
Reizdarmsyndrom 657
6.5.2
Obstipation 657
6.5.2.1
Quellstoffe 658
6.5.2.2
Osmotisch wirkende Laxantien 658
6.5.2.3
Antiresorptiv und hydragog wirkende
Abführmittel 659
6.5.2.4
Gleitmittel 661
6.5.2.5
Substanzen mit Wirkung auf den
Defäkationsreflex 661
6.5.2.6
Peripher wirksame Opioid-Rezeptor-
Antagonisten 661
6.5.3
Therapie der Diarrhö 661
6.5.4
Divertikelkrankheit und ihre
Therapie 663
StítosísíMtiOBiiStaierapí® rošt
iücta;
SíJraaiatfefi
der
Ai
Dee
брадви-
má
Darm-
Die Magen- und Darmmotilität
fördernde Stoffe (Prokinetika) 665
Die Magen- und Darmmotilität
hemmende Stoffe 666
Virashepatitiden, ihre Prophylaxe
und Therapie 666
Therapie anderer Lebererkran¬
kungen 671
CtoteretSika,
Cfioleksiietska:
Stoffe
ІИГ
åufSiSUBCj
¥©51
Gallensteinen._._.
finii)
,
V) ¡i Ä
Inhaltsverzeichnis
XIX
7.1.1
7.1.2
7.1.3
7.1.4
7.1.5
7.1.5.1
7.1.5.2
7.1.5.3
7.2.1
7.2.2
7.2.2.1
7.2.2.2
7.2.2.3
7.2.2.4
7.2.2.4.1
7.2.2.4.2
7.2.2.4.3
7.2.3
7.2.4
7.4.1
7.4.2
7.4.3
7.4.3.1
7.4.3.2
Niere und ableitende
Harnwege; Wasser-,
Elektrolyt- und Säure-
Basen-Haushalt
675
Makroskopische Anatomie
der Niere 675
Mikroskopische Anatomie
der Niere 676
Nierendurchblutung 677
Glomeraläre Filtration, Primärharn¬
bildung 677
Tubuläre Transportprozesse, Endharn¬
bildung 679
Tubuläre Resorption 679
Tubuläre Sekretion 683
Regulation der Harnmenge und Harn¬
zusammensetzung 683
Ëiakîroift»
u
68
Wasserhaushalt 686
Elektrolythaushalt 686
Elektrolytverteilung 686
Kontrolle der Isoionie 686
Störungen des Elektrolythaushalts 688
Therapeutische Anwendung von
Kalium-,
Calcium-
und Magnesium¬
salzen 690
Kaliumpräparate 690
Calciumpräparate 691
Magnesiumpräparate 691
Säure-Basen-Haushalt 691
Infusionstherapie bei Störungen des
Wasser-, Elektrolyt- oder Säure-Basen-
Haushalts 692
иѕппѕѕи
а'Ш
OcfeMMMuns
47
Thiazide
(Dihydro-benzothia-
diazin-dioxide) und Thiazid-analoge
Verbindungen 700
Schleifendiuretika 702
Kaliumsparende
Diuretika
703
Aldosteronantagonisten 703
Cycloamidin-Derivate 705
7.4.4
7.4.5
7.4.6
7.6.1
7.6.1.1
7.6.1.2
7.6.1.3
7.6.2
б
\.5.\
1.5.1.1
1.5.1.2
1.5.1.2.1
1.5.1.2.2
1.5.1.2.3
1.5.1.2.4
1.5.1.2.5
1.5.1.2.6
1.5.1.3
Ì.5.2
1.5.3
Carboanhydratasehemmer
Xanthin-Derivate 706
Osmodiuretika 706
706
Bénignes
Prostata-
Syndrom
(BPS)
709
Pathopbysiologische
Grundlagen 709
Prostatamittel 709
Leitlinien-konforme Pharmako-
therapie des benignen Prostata-
Syndroms 710
Stress-
und Drang-Harninkonti¬
nenz 710
Auge
713
fe
tíiss
ЖіШИИ
ÍLfflCü
âííàtra-
NI
LU
Ol.
"ї;
'íl
в!
Glaukom 720
Pathophysiologische Grundlagen 720
Glaukommittel 721
ß-Adrenozeptorenblocker 721
Sympathomimetika 722
Parasympathomimetika (Miotika) 722
Carboanhydra(ta)sehemmer 723
Prostaglandinderivate 723
Osmodiuretika 724
Leitlinien-konforme Glaukom¬
therapie 724
Mydriatika (pupillenerweiternde Wirk¬
stoffe) 725
Lokalanästhetisch wirkende Ophthal-
mika 725
XX
Inhaltsverzeichnis
8.5.4
8.5.5
8.5.6
8.5.7
8.5.8
8.5.9
8.5.10
9
9.1
9.1.1
9.1.2
9.1.3
93
9.4.1
9.4.2
9.4.2.1
9.4.2.2
9.4.2.3
9.4.2.4
9.4.2.5
9.4.2.6
9.4.2.7
9.5
9.5.1
9.5.2
9.5.3
Antiinfektiv wirkende Ophthal-
mika 725
Steroidale (Glucocorticoide)
oder nichtsteroidale Antiphlogistika
enthaltende Ophthalmika 726
(Sonstige) antiallergisch wirkende
Ophthalmika 727
Vasokonstriktorisch wirkende
Ophthalmika 727
Dexpanthenol 727
Pharmaka zur Therapie einer
Makula-Degeneration 727
Filmbildner 729
Haut 731
/—\ R
influì
3
[Ül
(Diferí1
í n· f|ť
ί 'ή
íl p'
Epidermis
731
Korium (Dermis)
und Subkutis 732
Anhangsorgane der Haut 732
аи
títeíf
Шшй,
щеп
euer
Herapśe
worn
Matrt
Psoriasis ¥MÍgaris
mmi
¡Ы®
Tiherapåe
. .
Pathophysiologische
Grundlagen
736
Antipsoriatika
736
Dithranol
737
Psoralene
738
VitaminA-Analoga
739
Fumarsäureester
739
Immunsuppressiva
740
Retinoide
741
Anhang:
Keratoly
tische und ätzende
Pharmaka
744
åkne sand
AlcHetlherapeMtiíka
.
Pathophysiologische
Grandlagen
744
Aknemittel
744
Basispflege der zu Akne neigenden
Haut 745
S
4-4
9.6.1
Pathophysiologische
Grundlagen 746
9.6.1.1
Dermatitiden 746
9.6.1.2
Urtikaria und Angioödem 746
9.6.2
Antientzündlich wirkende
Dermatika 747
9.6.2.1
Glucocorticoide 747
9.6.2.2
Inhibitoren des Nuklearen Faktors
aktivierter T-Zellen (NF-AT) 752
9.6.2.3
Sonstige entzündungshemmende
Wirkstoffe 753
9.6.3
Juckreizstillende Pharmaka
(Antipruriginosa)
753
9.6.4
Kriterien der Therapie entzündlicher
Dermatosen 753
Єї
7
9.7.1
9.7.1.1
?34
9.7.1.2
9.7.1.3
9.7.1.4
9.7.2
ú AJ
9.7.2.1
9.7.2.2
9.7.2.3
'"ii
'^
f
'59
9.7.2.4
9.8.1
9.8.1.1
9.8.1.2
9.8.2
9.8.3
з.і
9.9.1
9.9.2
9.9.3
Haut
md
ihre
ïtierapi® lî
Pathophysiologische
Grundlagen 754
Pyodermien
754
Dermatomykosen 754
Virusinfektionen
755
Parasitosen
der Haut 755
Wirkstoffe zur Behandlung von Haut¬
infektionen 756
Desinfektionsmittel 756
Antimykotika 756
Antiparasitika 756
Pharmaka zur Behandlung von Feig¬
warzen 756
Haut ynd Ph
Tlisrapie und Prophylaxe
Pathophysiologische
Grundlagen 758
Hauttumoren 758
Lichtschäden, Photoaging 758
Behandlung von
Hauttumoren 759
Lichtschutzsubstanzen 760
Pathophysiologische Grundlagen 761
Wirkstoffe zur Förderung der
Pigmentierang 761
Depigmentierende Substanzen 761
Inhaltsverzeichnis
XXI
9.10
9.10.1
9.10.1.1
9.10.1.2
9.10.2
Я
-ii
і в
su
10
10.1.1
10.1.1.1
10.1.1.2
10.1.1.3
10.1.1.4
10.1.1.5
10.1.2
10.1.2.1
10.1.2.2
10.1.2.3
10.1.2.4
10.1.2.5
10.1.2.6
10.1.2.7
10.1.2.8
10.1.2.9
Ю.1.2.10
Ю.1.2.11
IP
стгегаѕше
Pathophysiologische
Grandlagen
Verbrennungen 762
Ulcus cruris, Ulcus plantae 762
Pharmakotherapie akuter und chroni¬
scher Wunden 762
7S2
762
Ändrecp ¡wüsche AbpeiiJe
aid
7S3
Mikronährstoffe:
Vitamine und Spuren¬
elemente 765
Fettlösliche Vitamine 768
Vitamin
A
(Axerophthol, Retinol) und
Analoge 768
Vitamin
D
(Calciferol)
und Deri¬
vate 771
Vitamin
E
(Tocopherole, Tocotri-
enole) 774
Vitamin
К
775
Anhang: Essentielle Fettsäuren 775
Wasserlösliche Vitamine 776
Vitamin Bj (Aneurin, Thiamin) 776
Vitamin B2
(Riboflavin)
778
Vitamin B6 (Pyridoxin) 779
Nicotinsäureamid (Nicotinamid,
Niacin) 780
Folsäure 780
Pantothensäure und Dexpanthenol 780
Biotin (Vitamin H) 781
Vitamin B12 782
Vitamin
С
(Ascorbinsäure, antiskorbuti-
sches Vitamin) 782
Multivitaminpräparate 783
Anhang: Thioctsäure (a-Lipon-
säure) 783
Anhancp
So genannte Geriatrika
11 Prophylaxe und
Therapie von Infektions¬
krankheiten 785
11.1.1
Anorganische Desinfektionsmittel 787
11.1.1.1
Oxidationsmittel 787
11.1.1.2
Halogene 787
11.1.1.3
Schwermetallverbindungen 788
11.1.2
Organische Desinfektionsmittel 788
11.1.2.1
Aldehyde 788
11.1.2.2
Alkohole 789
11.1.2.3
Phenole 790
11.1.2.4
Ethylenoxid 791
11.1.2.5
N-haltige Heterocyclen 791
_,
11.1.2.6
Quartäre Ammoniumverbindungen
Ш
1—
(Invertseifen) 792
OC
Ш
11.1.2.7
Chlorhexidin 792
ш
11.1.2.8
Kombinationspräparate 793
INI
LU
11.1.3
Insektizide 793
11.2
der
ШкЬшщ
VQñ
Řnt
fimâibskîendl
wiricsaimìe
Plharmaiica
11.3.1
Antibakteriell wirksame Pharmaka mit
Angriff an der Zellwandsynthese 803
11.3.1.1
ß-
Lactam-
Antibiotika 803
11.3.1.1.1
Penicilline 808
11.3.1.1.2
Cephalosporine und Analoga
(Carbacepheme) 814
11.3.1.1.3
Carbapeneme 818
11.3.1.1.4
Monobactame 819
11.3.1.2
Glykopeptide 819
11.3.1.3
Sonstige in die Zellwandsynthese ein¬
greifende Antiinfektiva 821
11.3.2
Antibakterielle Hemmstoffe der ribo-
somalen Proteinsynthese 821
11.3.2.1
Aminoglykoside 822
11.3.2.1.1
Streptomycin
825
11.3.2.1.2
Neomycin-Gruppe 825
11.3.2.1.3
Kanamycin-Gentamicin-Gruppe 826
11.3.2.2
Tetracycline 826
11.3.2.3
Makrolide und Analoga 828
11.3.2.4
Chloramphenicol 831
11.3.2.5
Lincosamide 832
11.3.2.6
Fusidinsäure 832
11.3.2.7
Oxazolidinone 833
11.3.2.8
Streptogramine 833
XXII
Inhaltsverzeichnis
11.3.3 Antibakteriell wirksame Pharmaka mit
Wirkung auf Nucleinsäuren 834
11.3.3.1 Fluorchinolone und Analoge (Gyrase-
hemmer) 834
11.3.3.2 Folsäureantagonisten 838
11.3.3.2.1 Sulfonamide 838
11.3.3.2.2 Diamino-benzylpyrimidine 840
11.3.3.2.3 Diamino-benzylpyrimidin-
Sulfonamid-Kombinationen 841
11.3.3.3 Metronidazol 841
11.3.4 Sonstige antibakteriell wirksame Anti-
infektiva 843
11.3.4.1 Daptomycin 843
11.3.4.2 Polypeptid-Antibiotika 843
11.3.4.3 Mupirocin 844
11.3.5 Leitlinien für die Therapie bakterieller
Infektionen 844
11.3.5.1 Antibiotikatherapie bei Infektionen an
Kopf und Hals 845
11.3.5.2 Therapie der infektiösen Endokar¬
ditis 846
11.3.5.3 Therapie der bakteriellen Meningitis und
Enzephalitis 846
11.3.5.4 Leitlinien zu sexuell übertragenen bakte¬
riellen Erkrankungen 847
11.3.6 Pharmaka zur Behandlung von Myko-
bakteriosen 848
11.3.6.1 Tuberkulose und Antituberkulo-
tika 848
11.3.6.1.1 Isoniazid 849
11.3.6.1.2 Pyrazinamid 851
11.3.6.1.3 Ansamycine 852
11.3.6.1.4 Ethambutol 853
11.3.6.1.5 Antituberkulotika der 2. Wahl 853
11.3.6.1.6 Leitlinien-konforme Therapie der Tuber¬
kulose 854
11.3.6.2 Chemotherapie der Lepra 855
11.3.6.3 Therapie der atypischen Mykobakte-
riosen 856
'li "il
„4
¿аїїіЖ!ЇМ|^Ши£Кй
.
ô"
11.4.1
Antimykotisch
wirksame Azolderi-
vate 857
11.4.1.1 Azolantimykotika zur lokalen Anwen¬
dung 857
11.4.1.2 Oral applizierbare Azolantimyko¬
tika 857
11.4.2 Squalenepoxidasehemmer 862
11.4.3 Morpholin-Derivate 862
11.4.4 Polyen-Antimykotika 863
11.4.5 Candine 864
11.4.6 Flucytosin 864
11.4.7 Griseofulvin 866
11.4.8 Sonstige Antimykotika zur lokalen
Anwendung 866
11.4.9 Pharmaka mit Wirkung auf Pneumo-
cystis carinii 866
11.4.10 Leitlinien für die Therapie oberfläch¬
licher Kandidosen und Dermatophy-
tosen 867
11.5.1
Angriffspunkte und Wirkungs¬
mechanismen der Virustatika, Resistenz
entwicklung 871
11.5.2
Grippe-Viren hemmende Virustatika
(Anti-Influenza-Mittel) 875
11.5.3
Herpes-Viren
hemmende Virustatika
(Anti-Herpes-Mittel) 876
11.5.3.1
Analoga von Nucleosiden und Nucleo-
tiden 876
11.5.3.2
Foscarnet 880
11.5.3.3
Fomivirsen 880
11.5.4
Virustatika mit Wirkung auf Hepadna-
viren 880
11.5.5
DNA- und
RNA-
Viren hemmende
Virustatika 880
11.5.6
Antiretrovirale Wirkstoffe 881
11.5.6.1
NucleosidischeReverse-Transkrip-
tase-Inhibitoren (Nucleoside,
NRTI) 883
11.5.6.2
Nucleotid-analoge Reverse-
Transkriptase-Inhibitoren
(NTRTI) 885
11.5.6.3
Nicht-nucleosidische Reverse-
Transkriptase-Inhibitoren
(Nichtnucleoside, NNRTI) 886
11.5.6.4
HlV-Proteasehemmer 886
11.5.6.5
Fusionshemmer 889
11.5.6.6
Hochaktive antiretrovirale Therapie
(HAART) 890
11.6.1 Malaria 892
11.6.1.1 Malariaerreger und ihr Entwicklungs¬
zyklus 892
11.6.1.2 Malariamittel 894
11.6.1.2.1 Hemmstoffe der Hämpolymerase 895
11.6.1.2.2 Artemether 897
11.6.1.2.3 Inhibitoren der Nucleinsäure-
synthese 898
11.6.1.2.4 Primaquin 899
11.6.1.3 Prophylaxe und Therapie der Malaria
(nach
WHO)
899
Inhaltsverzeichnis
XXIII
11.6.2
11.6.3
11.6.4
11.6.5
11.6.6
11.7.1
11.7.2
11.7.3
12
12.1.1
12.1.2
12.2.1
12.2.2
12.2.3
12.2.4
12.2.5
12.2.6
12.3.1
12.3.2
12.4.1
12.4.2
12.5.1
12.5.2
12.5.3
12.5.4
12.5.5
Toxoplasmose
899
Trypanosomenerkrankungen
900
Leishmaniosen
901
Trichomoniasis
901
Amöbiasis
902
Bandwurmmittel 902
Nematodenmittel
903
Schistosomenmittel
905
Chemotherapie
maligner
Tumoren
907
Folsäureantagonisten 919
Antagonisten
von
Purin-
und
Pyrimi-
din-Basen
920
ІШсу
Hitrescte
IftostatìSca
923
Stickstofflost-Derivate 923
Ethylenimin-Derivate (Aziridine) 925
Busulfan und
Treosulfan
925
N-Nitrosoharnstoff-Derivate 926
Platin-Komplexe 926
Sonstige alkylierende Zytostatika 927
Hemmstoffe der Topoisomerase
I
930
Henimstoñe
der Topoisomerase
II
930
Vinca-Alkaloide 931
Taxane 932
AntìtetoSa
. -
Actinomycine
933
Anthracycline
933
Mitoxantron
und Amsacrin 935
Bleomycin
935
Mitomycin
935
12.6.1
12.6.2
12.6.2.1
12.6.2.2
12.6.3
12.6.4
12.6.5
Kï a)i O
12.10.1
12.10.2
12.10.3
13
13.1.1
13.1.2
13.1.3
13.1.4
13.2.1
13.2.1.1
13.2.1.2
13.2.2
iHÍQilľOTEÍIíni®
ШШ ЙОїГШОП-
Hypothalamushormone
937
Estrogene
und Antiestrogene 937
Estrogene
937
Antiestrogene
937
Gestagene
940
Antiandrogene
940
Glucocorticoide
940
§44
945
Antikörper 945
Kinascinhibitoren 946
Proteasom-Inhibitoren 947
Siyipportiws
araraeisuoff®
b&
ám
'ШшшШшіїщш
W&
Iwosîaîiika
Immunsystem und
immunologisch
wirksame Stoffe 951
948
©IS,'«
Unspezifische humorale Abwehr 951
Unspezifische zelluläre Abwehr 953
Spezifische humorale Abwehr 953
Spezifische zelluläre Abwehr 957
Aktive Immunisierung (Aktivimp¬
fung) 959
Standardimpfungen 961
Indikationsimpfungen 964
Passive Immunisierung (Serum-Prophy¬
laxe) und Serum-Therapie 965
LU
I—
cc
α.
XXIV Inhaltsverzeichnis
13,3
13.3.1
13.3.2
13.4.1
13.4.2
13.4.3
13.4.4
13.4.5
Zytokine
968
Körperfremde Immunmodulatoren 972
Шитжмџџтѕшш
SM
Ciclosporin, Tacrolimus, Pimecrelimus,
Sirolimus und Everolimus 974
Glucocorticoide 977
Zytostatika 978
Monoklonale und polyklonale Anti¬
körper 979
Therapie der Multiplen Sklerose
(MS) 982
14
Orphan Drugs
983
15
Kontrastmittel und
Radiopharmaka in
der bildgebenden
Diagnostik
987
Ì5J
LPÎ^ti
У
¿Цѓ'
t
^Žs
Ü
J Lt'íi.íLi'
U U
ii·
U
CJtSUjU
У
lili
ilibai
\i
. 98?
15.1.1
15.1.2
Bariumsulfat 987
Wasserlösliche iodhaltige Röntgen-
kontrastmittel 987
15,2
SCoratrasìmitilelì
fw doe
КетѕрмиошодгарМе
tomograpM^SiT)
.
9S1
15.2.1
15.2.2
Gewebeunspezifische Kontrast¬
mittel 991
Gewebespezifische superparamagneti-
sche Eisenoxide 993
¡53
dite
Ѕоиосгашме .
.
(fs\íü\
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ЅНч
15,4
іа«і©ріпіаїтааіка
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1.10
2Л
2.1.1
2.1.2
2.1.3
VERGIFTUNGEN
Gebiete der
Toxikologie
1003
10Э
miđkolmm
1003
їетікоіоріе йш
iPesíiiidle í!0®4
У ВЯ8
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1©0S
loos
1©0S
Allgemeine Ma߬
nahmen bei
Vergiftungen
1007
der Väfaiif
уѕикпаооиеи
. 1CSO
Atmung 1007
Kreislauf 1008
Elektrolyt-, Wasser- und Säure-Basen-
Haushalt 1008
feerapü®
wœ
ШЗшшщаж
_._ 1§©§
Inhaltsverzeichnis
XXV
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4
3.1.5
3.1.6
3.1.7
3.1.8
3.1.9
3.1.10
3.1.11
3.1.12
3.1.13
3.1.14
2.3.1
Adsorbentien
1009
2.3.2
Auslösen von Erbrechen (Provoziertes
Erbrechen) 1010
2.3.3
Magenspülimg 1010
2.3.4
Darmentleerung
(Gabe von Laxantien) 1010
2.3.5
Einsatz von Lokalantidoten 1011
Tg· ^ JU ,.^ v.-.t
J
\
¡i r¡
r
г
~
<тѕп г_.д-
f,
.3,
min
2.5.1
Hämodialyse 1016
2.5.2
Hämoperfusion 1016
2.5.3
Therapeutische Plasmapherese 101'
2.5.4
Forcierte
Diurese
1017
2.5.5
Unterbrechung des enterohepatischen
Kreislaufs 1017
2.5.6
Austauschtransfusion 1017
2.5.7
Hyperventilation 1017
Spezielle
Vergiftungen
Wfeîal©
imi
MetôSfoÄ
101
S
Blei 1019
Quecksilber 1021
Gold 1022
Cadmium
1022
Thallium 1022
Arsen 1023
Bismut 1024
Chrom 1024
Selen 1024
Mangan 1024
Eisen 1025
Nickel 1025
Aluminium 1025
Radioaktive Isotope 1025
1019
3.5.1
3.5.2
3.5.3
3.5.3.1
3.5.3.2
3.5.3.3
3.6.1
3.6.2
3.6.3
3.6.4
3.6.5
3.6.6
3.6.7
3.6.8
3.6.9
3.6.10
3.6.11
3.6.12
Saifen
»tí
Веїеігдє
Oenside) "
1027
Oirgsraüsdhe
Lôsesiiítiei 102S
Kohlenwasserstoffe 1028
Halogenierte Kohlenwasserstoffe 1029
Alkohole 1030
Methanol 1030
Ethanol
1031
Glykole 1034
Іізазїогпиде
Sioiiei
шзэ
Sauerstoff und Ozon 1035
Chlor 1035
Stickstoffoxide (Nitrose Gase) 1036
Schwefeldioxid 1036
Phosgen 1036
Lsocyanatc 1036
Augenreizstoffe („Tränengase") 1037
Kohlenmonoxid (Kohlenoxid) 1037
Kohlendioxid 1037
Blausäure (CyanwasserstofF) und
Cyanide
1038
Brandgase (Rauchgase) 1038
Schwefelwasserstoff 1039
1
W№
104í
3.8.1
Alkaloide
1041
3.8.1.1
Aconitin 1041
3.8.1.2
Belladonna- und Opium-Alka-
loide 1042
3.8.1.3
Colchicin 1042
3.8.1.4
Chinolizidin-Alkaloide 1042
3.8.1.4.1
Cytisin (Baptitoxin) 1042
3.8.1.4.2
Spartein 1042
3.8.1.5
Coniin 1042
3.8.Î.6
Tabakrauchen und Nicotin 1043
3.8.І.7
Pyrrolizidin-
Alkaloide
1045
3.8.1.8
Soìanin
1045
3.8.1.9
Strychnin
1045
XXVI
Inhaltsverzeichnis
3.8.1.10 Taxin 1046
3.8.2 Glykoside 1046
3.8.2.1
Cyanogène
Glykoside 1046
3.8.2.2 Herzwirksame Glykoside 1046
3.8.3 Proteine 1046
3.8.4 Pflanzensäuren 1046
3.8.5
Saporirne
1047
33
GJIfipfeą
Pîâifift©
104?
3.9.1 Amanita phalloides,
virosa
und
verna
(Knollenblätterpilze) 1047
3.9.2 Gyromitra (Helvella)
esculenta
(Früh¬
jahrslorchel) 1047
3.9.3 Cortinarius-Arten (Schleierlinge) 1048
3.9.4
Boletus
satanás,
Russula
emetica,
Lacta-
rius
torminosus
(Satanspilz, Speiteufel,
Giftreizker) 1048
3.9.5 Inoeybe-Arten (Risspilze) 1048
3.9.6 Amanita
muscaria
und pantherina
(Fliegen- und Pantherpilz) 1048
ЗЛ'і
Transen®
Qtte 1C
3.11.1 Giftschlangen, Schlangengifte 1049
3.11.2 Insekten-Gifte 1049
. . 1050
3.12.1 Chlorierte Kohlenwasserstoffe 1050
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3.12.3 Phosphorsäureester (Alkylphosphate,
Organophosphate) und Thiophosphor-
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3.16.2
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3.16.4
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4
Halogeniertc Phenoxycarbon-
säuren 1058
Dipyridinium-
Verbindungen
(Bispyridi-
nium-
Verbindungen) 1058
Enterotoxine
1059
Botulinustoxm(e)
1059
Aromatische und
polycyclische
aromati¬
sche Kohlenwasserstoffe 1061
Aromatische
Amine (Arylamine)
1062
N-Nitroso-Verbindungen 1062
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