Intensivkurs Psychiatrie und Psychotherapie: [Online-Zugang + interaktive Extras]
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
Elsevier, Urban & Fischer
2008
|
| Ausgabe: | 6. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Klinik
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | IX, 452 S. Ill., graph. Darst. 27 cm |
| ISBN: | 9783437421327 3437421328 |
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Inhaltsverzeichnis
1 Einführung. 1
Klaus Lieb
1.1 Psychiatrie und Psychotherapie. 1
1.2 Systematik psychischer
Erkrankungen. 2
1.2.1 Klassische Systematik: das triadische
System. 2
1.2.2 Moderne Systematik: Diagnostik
nach ICD-10 und DSM-IV. 3
1.3 Epidemiologie und Ursachen
psychischer Erkrankungen. 4
1.3.1 Häufigkeit psychischer Erkrankungen 4
1.3.2 Beeinträchtigung der Lebensqualität 5
1.3.3 Ursachen psychischer Erkrankungen 5
1.4 Versorgungssituation psychisch
Kranker. 5
1.4.1 Gesundheitsausgaben für psychisch
Kranke. 5
1.4.2 Versorgungssituation psychisch
Kranker.
б
1.4.3 Facharzt für Psychiatrie und
Psychotherapie. 7
2 Psychiatrisch-psychotherapeutische
und apparative Diagnostik. 9
Klaus Lieb, Stefan Brunnhuber
2.1 Einführung. 9
2.2 Das psychiatrisch-psycho¬
therapeutische Erstgespräch. 10
2.2.1 Aufbau und Ziel des Erstgesprächs . 10
2.2.2 Anamneseerhebung. 10
2.3 Symptomatologische Diagnostik:
der
psychopathologische
Befund . . 12
2.3.1 Bewusstseinsstörungen. 12
2.3.2 Orientierungsstörangen. 14
2.3.3 Störungen von Aufmerksamkeit und
Gedächtnis. 15
2.3.4 Denkstörungen. 16
2.3.5 Wahrnehmungsstörungen. 21
2.3.6 Ich-Störungen. 23
2.3.7 Störungen der Affektivität und Angst 24
2.3.8 Antriebsstörungen und
psychomoto¬
rische
Störungen. 25
2.3.9 Kontaktstörungen. 26
2.3.10 Suizidalität. 27
2.4 Syndromale Diagnostik. 27
2.5 Objektivierung und Quantifizierung
psychopathologischer Befunde. 27
2.5.1 Störungsgruppenübergreifende
Verfahren. 28
2.5.2 Störangsgrappenbezogene Verfahren 28
2.5.3 Testpsychologische Diagnostik. 28
2.6 Klassinkatorische Diagnostik. 31
2.6.1 Aktuelle Klassifkationssysteme:
ICD-10 und DSM-IV. 31
2.6.2 Erhebungsinstrumente der
klassifikatorischen Diagnostik. 32
2.7 Befunddokumentation. 34
2.8 Apparative Zusatzdiagnostik. 36
2.8.1 EKG,
EEG
und Polysomnographie 36
2.8.2 Labordiagnostik. 39
2.8.3 Bildgebende Verfahren. 39
3 Therapie psychischer Erkrankungen 43
Sabine Frauenknecht, Klaus Lieb,
Stefan Brunnhuber
3.1 Einführung. 43
3.2 Psychopharmakotherapie. 44
3.2.1
Antidepressiva (AD):
Grundlagen . . 44
3.2.2
Antidepressiva:
Substanzen. 54
3.2.3 Stimmungsstabilisierer
(„Phasenprophylaktika"). 57
3.2.4 Antipsychotika (Neuroleptika):
Grundlagen. 63
3.2.5 Antipsychotika (Neuroleptika):
Substanzen. 68
3.2.6 Anxiolytika und Hypnotika. 75
3.2.7 Antidementiva. 81
3.2.8 Psychopharmaka in der Behandlung
der Alkoholabhängigkeit. 82
3.2.9 Psychostimulanzien. 84
3.2.10 Psychopharmaka im Alter. 85
3.2.11 Psychopharmaka in Schwangerschaft
und Stillzeit. 86
3.2.12 Psychopharmaka und
Fahrtauglichkeit. 88
3.3 Nicht-pharmakologische
biologische Therapieverfahren . 88
3.3.1 Schlafentzugstherapie. 88
3.3.2 Lichttherapie. 88
3.3.3 ElektrokonvulsionstherapieiEKT). . 89
3.3.4 Andere Stimulationsverfahren. 90
3.4 Psychotherapeutische Verfahren . . 90
3.4.1 Einführung. 90
3.4.2 Verhaltenstherapie und kognitive
Therapie. 93
3.4.3 Psychoanalyse und
psychodynamisch
(= tiefenpsychologisch) orientierte
Verfahren. 103
3.4.4 Gesprächspsychotherapie. 109
3.4.5 Paar- und Familientherapie. 110
VI
Inhaltsverzeichnis
3.4.6 Andere therapeutische
Interventionen. 112
3.5 Soziotherapie, psychiatrische
Rehabilitation und Sozial¬
psychiatrie . 113
3.5.1 Soziotherapie. 113
3.5.2 Psychiatrisch-psychotherapeutische
Rehabilitation. 114
3.5.3 Sozialpsychiatrie und psychiatrische
Versorgung. 116
3.6 Psychoedukation. 117
3.6.1 Anwendungsformen psychoedukati-
ver Verfahren. 117
4 Organische psychische Störungen . 121
Klaus Lieb
4.1 Einführung. 121
4.1.1 Einteilung nach der Symptomatik . 121
4.1.2 Einteilung nach derÄtiologie. 121
4.1.3 Einteilung nach dem Verlauf. 123
4.2 Demenzen. 123
4.2.1 Alzheimer-Demenz. 127
4.2.2 Vaskulärc Demenzen. 135
4.2.3 Weitere
démentielle
Erkrankungen . 136
4.3 Organisches amnestisches
Syndrom
141
4.4
Delir .
142
4.5 Organische psychische Störungen
zweiten Ranges. 144
5 Affektive Störungen. 147
Klaus Lieb
5.1 Verlaufsformen und Epidemiologie 148
5.1.1 Monophasische und rezidivierende
Depressionen. 149
5.1.2 Bipolare affektive Störungen. 150
5.1.3 Dysthymien und Zyklothymien . 151
5.2 Ätiologie. 151
5.3 Symptomatik. 155
5.3.1 Depression. 155
5.3.2 Manie. 158
5.4 Subtypisierungen. 160
5.4.1 Depressive Episoden. 160
5.4.2 Manien. 161
5.5 Diagnostik und Differential¬
diagnostik. 161
5.5.1 Standardisierte Diagnosekriterien . . 161
5.5.2 Psychiatrische Differentialdiagnosen 165
5.5.3 Organische Differentialdiagnosen . 166
5.6 Therapie. 167
5.6.1 Akuttherapie depressiver Episoden . 167
5.6.2 Akuttherapie von Depressionen im
Rahmen bipolarer Störungen. 173
5.6.3 Akuttherapie manischer Episoden . 174
5.6.4 Behandlung von Dysthymien und
Zyklothymien. 175
5.6.5 Erhaltungstherapie und
Rezidivprophylaxe. 175
6 Schizophrenien und andere
psychotische Störungen. 177
Klaus Lieb
6.1 Schizophrenien. 178
6.1.1 Epidemiologie . 178
6.1.2 Ätiologie und Krankheitsmodelle. 179
6.1.3 Symptomatik. 182
6.1.4 Subtypen . 186
6.1.5 Verlauf und Prognose. 189
6.1.6 Diagnostik und Differential¬
diagnostik . 193
6.1.7 Therapie. 195
6.2 Andere psychotische Störungen . 201
6.2.1 Schizotype Störung. 202
6.2.2 Anhaltende wahnhafte Störung_ 202
6.2.3 Vorübergehende akute psychotische
Störungen. 203
6.2.4 Induzierte wahnhafte Störung. 203
6.2.5 Schizoaffektive Psychosen. 203
7 Suchterkrankungen. 205
Klaus Lieb
7.1 Störungen durch Alkohol. 209
7.1.1 Diagnostik, Epidemiologie und
Prognose. 209
7.1.2 Komorbide Erkrankungen. 211
7.1.3 Entwicklung der Alkohol¬
abhängigkeit . 211
7.1.4 Symptomatik und Folgen der
Alkoholabhängigkeit. 212
7.1.5 Therapie. 217
7.2 Störungen durch Drogen. 220
7.2.1 Störungen durch Opioide. 221
7.2.2 Störungen durch Cannabinoide . 225
7.2.3 Störungen durch Kokain und andere
Stimulanzien. 226
7.2.4 Störungen durch Halluzinogene. . . 227
7.2.5 Störungen durch flüchtige
Lösungsmittel. 228
7.2.6 Störungen durch Partydrogen. 228
7.3 Medikamentenmissbrauch und
-abhängigkeit. 229
7.3.1 Benzodiazepine,
Barbiturate
und
Clomethiazol. 229
7.3.2
Analgetika
. 231
7.4 Störungen durch Tabak. 231
8 Neurotische, Belastungs- und
somatoforme Störungen. 233
Sabine Frauenknecht, Stefan Brunnhuber
8.1 Angststörungen. 234
8.1.1 Panikstörung und
Agoraphobie
. 239
8.1.2 Soziale
Phobie
. 244
8.1.3 Spezifische (= isolierte) Phobien . 246
8.1.4 Generalisierte Angststörung. 247
8.2 Zwangsstörungen. 249
VII
Inhaltsverzeichnis
8.3 Reaktionen auf schwere
Belastungen und Anpassungs¬
störungen . 260
8.3.1 Akute Belastungsreaktion. 262
8.3.2 Anpassungsstörung. 264
8.3.3 Posttraumatische Belastungsstörung
(PTBS). 267
8.3.4 Andauernde Persönlichkeitsände¬
rung nach Extrembelastung. 277
8.4 Dissoziative Störungen. 277
8.5 Somatoforme Störungen. 284
9 Persönlichkeitsstörungen und
Verhaltensstörungen. 297
Sabine Frauenknecht, Klaus Lieb
9.1 Einführung in die Persönlichkeits¬
störungen . 297
9.2 Spezifische Persönlichkeits¬
störungen . 304
9.2.1 Ängstlich-vermeidende
(= selbstunsichere) Persönlichkeits¬
störung . 304
9.2.2 Abhängige (=
dependente)
Persönlichkeitsstörung. 305
9.2.3 Anankastische (= zwanghafte)
Persönlichkeitsstörung. 307
9.2.4 Dissoziale (= antisoziale)
Persönlichkeitsstörung. 308
9.2.5 Emotional instabile Persönlichkeits-
störung/Borderline-Persönlichkeits-
störung (BPS). 309
9.2.6 Histrionische Persönlichkeitsstörung 313
9.2.7 Narzisstische Persönlichkeitsstörung 315
9.2.8 Paranoide Persönlichkeitsstörung . 316
9.2.9 Schizoide Persönlichkeitsstörung. . 317
9.2.10 Schizotype (= schizotypische)
Persönlichkeitsstörung. 318
9.3 Abnorme Gewohnheiten und
Störungen der Impulskontrolle. 319
9.3.1 Pathologisches Glücksspiel. 319
9.3.2 Pathologische Brandstiftung
(Pyromanie)
. 320
9.3.3 Pathologisches Stehlen
(Kleptomanie). 320
9.3.4 Trichotillomanie. 320
9.3.5 Andere Störungen der
Impulskontrolle. 320
9.3.6 Exkurs:
Stalking
. 321
9.4 Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyper-
aktivitäts-Störung (ADHS) des
Erwachsenenalters. 321
10 Sexualstörungen. 325
Stefan Brunnhuber
10.1 Die „normale" Sexualität. 325
10.2 Sexuelle Funktionsstörungen. 327
10.2.1 Sexuelle Appetenzstörungen. 327
10.2.2 Erregungsstörangen. 328
10.2.3 Schmerzhafte Kohabitation. 328
10.2.4 Orgasmusstörungen. 328
10.2.5 Postorgastische Verstimmung. 329
10.2.6 Therapie. 329
10.3 Störungen der Geschlechtsidentität 330
10.4 Störungen der Sexualpräferenz. . 331
10.4.1 Exhibitionismus. 333
10.4.2 Voyeurismus. 333
10.4.3 Sadomasochismus. 333
10.4.4 Frotteurismus. 334
10.4.5 Fetischismus und
Transvestitismus
. 334
10.4.6 Pädophilie (<* Kap. 12.13.3). 334
10.4.7 Multiple Störungen der
Sexualpräferenz. 334
10.4.8 Therapie. 335
11 Schlafstörungen und Essstörungen 337
Sabine Frauenknecht
11.1 Schlafstörungen. 337
11.1.1 Einführung. 337
11.1.2 Dyssomnien. 342
11.1.3 Parasomnien. 349
11.1.4 Schlafstörungen bei körperlichen
und psychischen Erkrankungen. 351
11.2 Essstörungen. 352
11.2.1 Einführung. 352
11.2.2
Anorexie
. 353
11.2.3
Bulimie.
361
11.2.4
Binge Eating Disorder
(psychogene
Hyperphagie
ohne gegensteuernde
Maßnahmen). 363
11.2.5 Adipositas. 365
12 Psychische Störungen bei Kindern
und jugendlichen. 369
Christoph Wewetzer
12.1 Allgemeine Charakteristik
psychischer Störungen bei Kindern
und Jugendlichen. 369
12.2 Intelligenzminderung (Oligophre-
nie, geistige Behinderung) und
Demenz im Kindesalter. 370
12.3 Umschriebene Entwicklungs¬
störungen . 372
12.3.1 Umschriebene Entwicklungsstörung
des Sprechens und der Sprache . 372
12.3.2 Umschriebene Entwicklungsstörung
schulischer Fertigkeiten. 374
12.3.3 Umschriebene Entwicklungsstörung
der motorischen Funktionen. 375
12.4 Tief greifende Entwicklungs¬
störungen . 375
12.4.1 Autismus. 375
12.4.2 Rett-Syndrom. 377
12.5 Aktivitäts- und Aufmerksamkeits-
störung (ADHS). 377
12.6 Störung des Sozialverhaltens. 379
12.7 Emotionale Störungen. 380
12.7.1 Angststörungen. 380
12.7.2 Depressive Störungen. 381
12.8 Psychosen bei Kindern und
Jugendlichen. 382
VIII
Inhaltsverzeichnis
12.9
Ticstörung
. 382
12.10 Essstörangen. 383
12.10.1 Adipositas. 383
12.10.2
Anorexia nervosa
(Magersucht) . 383
12.10.3
Bulimia
nervosa
. 383
12.11 Ausscheidungsstörungen. 383
12.11.1
Enuresis
. 384
12.11.2 Enkopresis. 385
12.12 Schlafstörungen. 385
12.12.1 Schlafwandeln. 385
12.12.2
Pavor nocturnus
. 385
12.12.3 Alpträume. 385
12.13 Vernachlässigung, Misshandlung,
sexueller Misshrauch. 385
12.13.1 Vernachlässigung. 385
12.13.2 Kindesmisshandlung. 386
12.13.3 Sexueller Missbrauch, sexuelle
Misshandlung. 386
12.14 Organische
Psychosyndrome
. 386
12.15 Mutismus. 387
13 Psychosomatik. 389
Stefan Brunnhuber
14 Suizidalität. 395
Stefan Brunnhuber
14.1 Definitionen. 395
14.2 Einflussfaktoren. 397
14.2 Prävention. 398
14.3 Therapeutisches Handeln nach
Suizidversuchen. 400
15 Psychiatrische Notfälle. 403
Stefan Brunnhuber
15.1 Suizidalität. 404
15.2 Akute Angst- und Erregungszu-
stände. 405
15.3 Akute Psychosen. 405
15.4 Intoxikationen. 405
15.4.1 Alkohol. 406
15.4.2 Tranquilizer und Hypnotika. 406
15.4.3 Trizyklische
Antidepressiva
. 406
15.4.4 Lithium. 406
15.4.5 Opiate. 406
15.4.6 Kokain und
Amphetamine
. 406
15.4.7
Cannabis/Halluzinogene
. 406
15.5
Delirante
Syndrome
. 407
15.6 Verwirrtheitszustände. 407
15.7 Katatone
Syndrome.
407
15.8 Neuroleptika-induzierte
Syndrome
408
15.9 Medikamente und deren Dosierung
zur Behandlung psychiatrischer
Akutsituationen. 408
16 Psychiatrische Begutachtung. 409
Klaus Lieb
16.1 Unterbringung psychisch Kranker
gegen ihren Willen. 410
16.1.1 Unterbringungsgesetze der Länder. 410
16.2 Betreuung psychisch kranker
Patienten. 412
16.2.1 Einrichtung einer Betreuung. 412
16.2.2 Aufgabenkreise und Pflichten des
Betreuers. 413
16.2.3 Dauer der Betreuung. 414
16.2.4 Einwilligungsvorbehalt . 414
16.2.5 Unterbringung nach dem
Betreuungsrecht.
414
16.2.6 Betreuung und Geschäftsfähigkeit . . 415
16.3 Beurteilung von Geschäfts-,
Testier- und Einwilligungsfähigkeit 415
16.3.1 Geschäftsunfähigkeit. 415
16.3.2 Testierfähigkeit. 416
16.3.3 Prozessfähigkeit. 416
16.3.4 Einwilligungsfähigkeit für
medizinische Untersuchungen und
Behandlungen. 417
16.4 Beurteilung und Behandlung
psychisch Kranker im Zusammen¬
hang mit Straftaten. 417
16.4.1 Schuldunfähigkeit und verminderte
Schuldfähigkeit . 418
16.4.2 Maßregeln der Besserung und
Sicherung. 420
16.4.3 Prognosebeurteilung. 421
16.5 Sozial- und Versicherungsmedizini¬
sche Begutachtung. 421
16.5.1 Begutachtung für die gesetzliche
Rentenversicherung. 421
16.5.2 Begutachtung für die gesetzliche
Unfallversicherung. 422
16.5.3 Begutachtung für die private
Berufsunfähigkeitsversicherung . 422
16.5.4 Begutachtung nach dem
Schwerbehindertengesetz. 423
16.6 Beurteilung der Fahreignung. 423
16.7 Besondere rechtliche Regelungen
für Ärzte. 425
16.7.1 Schweigepflicht. 425
Anhang
Literatur. 427
Abbildungs- und Tabellennachweis. 431
Register. 433
IX |
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
1 Einführung. 1
Klaus Lieb
1.1 Psychiatrie und Psychotherapie. 1
1.2 Systematik psychischer
Erkrankungen. 2
1.2.1 Klassische Systematik: das triadische
System. 2
1.2.2 Moderne Systematik: Diagnostik
nach ICD-10 und DSM-IV. 3
1.3 Epidemiologie und Ursachen
psychischer Erkrankungen. 4
1.3.1 Häufigkeit psychischer Erkrankungen 4
1.3.2 Beeinträchtigung der Lebensqualität 5
1.3.3 Ursachen psychischer Erkrankungen 5
1.4 Versorgungssituation psychisch
Kranker. 5
1.4.1 Gesundheitsausgaben für psychisch
Kranke. 5
1.4.2 Versorgungssituation psychisch
Kranker.
б
1.4.3 Facharzt für Psychiatrie und
Psychotherapie. 7
2 Psychiatrisch-psychotherapeutische
und apparative Diagnostik. 9
Klaus Lieb, Stefan Brunnhuber
2.1 Einführung. 9
2.2 Das psychiatrisch-psycho¬
therapeutische Erstgespräch. 10
2.2.1 Aufbau und Ziel des Erstgesprächs . 10
2.2.2 Anamneseerhebung. 10
2.3 Symptomatologische Diagnostik:
der
psychopathologische
Befund . . 12
2.3.1 Bewusstseinsstörungen. 12
2.3.2 Orientierungsstörangen. 14
2.3.3 Störungen von Aufmerksamkeit und
Gedächtnis. 15
2.3.4 Denkstörungen. 16
2.3.5 Wahrnehmungsstörungen. 21
2.3.6 Ich-Störungen. 23
2.3.7 Störungen der Affektivität und Angst 24
2.3.8 Antriebsstörungen und
psychomoto¬
rische
Störungen. 25
2.3.9 Kontaktstörungen. 26
2.3.10 Suizidalität. 27
2.4 Syndromale Diagnostik. 27
2.5 Objektivierung und Quantifizierung
psychopathologischer Befunde. 27
2.5.1 Störungsgruppenübergreifende
Verfahren. 28
2.5.2 Störangsgrappenbezogene Verfahren 28
2.5.3 Testpsychologische Diagnostik. 28
2.6 Klassinkatorische Diagnostik. 31
2.6.1 Aktuelle Klassifkationssysteme:
ICD-10 und DSM-IV. 31
2.6.2 Erhebungsinstrumente der
klassifikatorischen Diagnostik. 32
2.7 Befunddokumentation. 34
2.8 Apparative Zusatzdiagnostik. 36
2.8.1 EKG,
EEG
und Polysomnographie 36
2.8.2 Labordiagnostik. 39
2.8.3 Bildgebende Verfahren. 39
3 Therapie psychischer Erkrankungen 43
Sabine Frauenknecht, Klaus Lieb,
Stefan Brunnhuber
3.1 Einführung. 43
3.2 Psychopharmakotherapie. 44
3.2.1
Antidepressiva (AD):
Grundlagen . . 44
3.2.2
Antidepressiva:
Substanzen. 54
3.2.3 Stimmungsstabilisierer
(„Phasenprophylaktika"). 57
3.2.4 Antipsychotika (Neuroleptika):
Grundlagen. 63
3.2.5 Antipsychotika (Neuroleptika):
Substanzen. 68
3.2.6 Anxiolytika und Hypnotika. 75
3.2.7 Antidementiva. 81
3.2.8 Psychopharmaka in der Behandlung
der Alkoholabhängigkeit. 82
3.2.9 Psychostimulanzien. 84
3.2.10 Psychopharmaka im Alter. 85
3.2.11 Psychopharmaka in Schwangerschaft
und Stillzeit. 86
3.2.12 Psychopharmaka und
Fahrtauglichkeit. 88
3.3 Nicht-pharmakologische
biologische Therapieverfahren . 88
3.3.1 Schlafentzugstherapie. 88
3.3.2 Lichttherapie. 88
3.3.3 ElektrokonvulsionstherapieiEKT). . 89
3.3.4 Andere Stimulationsverfahren. 90
3.4 Psychotherapeutische Verfahren . . 90
3.4.1 Einführung. 90
3.4.2 Verhaltenstherapie und kognitive
Therapie. 93
3.4.3 Psychoanalyse und
psychodynamisch
(= tiefenpsychologisch) orientierte
Verfahren. 103
3.4.4 Gesprächspsychotherapie. 109
3.4.5 Paar- und Familientherapie. 110
VI
Inhaltsverzeichnis
3.4.6 Andere therapeutische
Interventionen. 112
3.5 Soziotherapie, psychiatrische
Rehabilitation und Sozial¬
psychiatrie . 113
3.5.1 Soziotherapie. 113
3.5.2 Psychiatrisch-psychotherapeutische
Rehabilitation. 114
3.5.3 Sozialpsychiatrie und psychiatrische
Versorgung. 116
3.6 Psychoedukation. 117
3.6.1 Anwendungsformen psychoedukati-
ver Verfahren. 117
4 Organische psychische Störungen . 121
Klaus Lieb
4.1 Einführung. 121
4.1.1 Einteilung nach der Symptomatik . 121
4.1.2 Einteilung nach derÄtiologie. 121
4.1.3 Einteilung nach dem Verlauf. 123
4.2 Demenzen. 123
4.2.1 Alzheimer-Demenz. 127
4.2.2 Vaskulärc Demenzen. 135
4.2.3 Weitere
démentielle
Erkrankungen . 136
4.3 Organisches amnestisches
Syndrom
141
4.4
Delir .
142
4.5 Organische psychische Störungen
zweiten Ranges. 144
5 Affektive Störungen. 147
Klaus Lieb
5.1 Verlaufsformen und Epidemiologie 148
5.1.1 Monophasische und rezidivierende
Depressionen. 149
5.1.2 Bipolare affektive Störungen. 150
5.1.3 Dysthymien und Zyklothymien . 151
5.2 Ätiologie. 151
5.3 Symptomatik. 155
5.3.1 Depression. 155
5.3.2 Manie. 158
5.4 Subtypisierungen. 160
5.4.1 Depressive Episoden. 160
5.4.2 Manien. 161
5.5 Diagnostik und Differential¬
diagnostik. 161
5.5.1 Standardisierte Diagnosekriterien . . 161
5.5.2 Psychiatrische Differentialdiagnosen 165
5.5.3 Organische Differentialdiagnosen . 166
5.6 Therapie. 167
5.6.1 Akuttherapie depressiver Episoden . 167
5.6.2 Akuttherapie von Depressionen im
Rahmen bipolarer Störungen. 173
5.6.3 Akuttherapie manischer Episoden . 174
5.6.4 Behandlung von Dysthymien und
Zyklothymien. 175
5.6.5 Erhaltungstherapie und
Rezidivprophylaxe. 175
6 Schizophrenien und andere
psychotische Störungen. 177
Klaus Lieb
6.1 Schizophrenien. 178
6.1.1 Epidemiologie . 178
6.1.2 Ätiologie und Krankheitsmodelle. 179
6.1.3 Symptomatik. 182
6.1.4 Subtypen . 186
6.1.5 Verlauf und Prognose. 189
6.1.6 Diagnostik und Differential¬
diagnostik . 193
6.1.7 Therapie. 195
6.2 Andere psychotische Störungen . 201
6.2.1 Schizotype Störung. 202
6.2.2 Anhaltende wahnhafte Störung_ 202
6.2.3 Vorübergehende akute psychotische
Störungen. 203
6.2.4 Induzierte wahnhafte Störung. 203
6.2.5 Schizoaffektive Psychosen. 203
7 Suchterkrankungen. 205
Klaus Lieb
7.1 Störungen durch Alkohol. 209
7.1.1 Diagnostik, Epidemiologie und
Prognose. 209
7.1.2 Komorbide Erkrankungen. 211
7.1.3 Entwicklung der Alkohol¬
abhängigkeit . 211
7.1.4 Symptomatik und Folgen der
Alkoholabhängigkeit. 212
7.1.5 Therapie. 217
7.2 Störungen durch Drogen. 220
7.2.1 Störungen durch Opioide. 221
7.2.2 Störungen durch Cannabinoide . 225
7.2.3 Störungen durch Kokain und andere
Stimulanzien. 226
7.2.4 Störungen durch Halluzinogene. . . 227
7.2.5 Störungen durch flüchtige
Lösungsmittel. 228
7.2.6 Störungen durch Partydrogen. 228
7.3 Medikamentenmissbrauch und
-abhängigkeit. 229
7.3.1 Benzodiazepine,
Barbiturate
und
Clomethiazol. 229
7.3.2
Analgetika
. 231
7.4 Störungen durch Tabak. 231
8 Neurotische, Belastungs- und
somatoforme Störungen. 233
Sabine Frauenknecht, Stefan Brunnhuber
8.1 Angststörungen. 234
8.1.1 Panikstörung und
Agoraphobie
. 239
8.1.2 Soziale
Phobie
. 244
8.1.3 Spezifische (= isolierte) Phobien . 246
8.1.4 Generalisierte Angststörung. 247
8.2 Zwangsstörungen. 249
VII
Inhaltsverzeichnis
8.3 Reaktionen auf schwere
Belastungen und Anpassungs¬
störungen . 260
8.3.1 Akute Belastungsreaktion. 262
8.3.2 Anpassungsstörung. 264
8.3.3 Posttraumatische Belastungsstörung
(PTBS). 267
8.3.4 Andauernde Persönlichkeitsände¬
rung nach Extrembelastung. 277
8.4 Dissoziative Störungen. 277
8.5 Somatoforme Störungen. 284
9 Persönlichkeitsstörungen und
Verhaltensstörungen. 297
Sabine Frauenknecht, Klaus Lieb
9.1 Einführung in die Persönlichkeits¬
störungen . 297
9.2 Spezifische Persönlichkeits¬
störungen . 304
9.2.1 Ängstlich-vermeidende
(= selbstunsichere) Persönlichkeits¬
störung . 304
9.2.2 Abhängige (=
dependente)
Persönlichkeitsstörung. 305
9.2.3 Anankastische (= zwanghafte)
Persönlichkeitsstörung. 307
9.2.4 Dissoziale (= antisoziale)
Persönlichkeitsstörung. 308
9.2.5 Emotional instabile Persönlichkeits-
störung/Borderline-Persönlichkeits-
störung (BPS). 309
9.2.6 Histrionische Persönlichkeitsstörung 313
9.2.7 Narzisstische Persönlichkeitsstörung 315
9.2.8 Paranoide Persönlichkeitsstörung . 316
9.2.9 Schizoide Persönlichkeitsstörung. . 317
9.2.10 Schizotype (= schizotypische)
Persönlichkeitsstörung. 318
9.3 Abnorme Gewohnheiten und
Störungen der Impulskontrolle. 319
9.3.1 Pathologisches Glücksspiel. 319
9.3.2 Pathologische Brandstiftung
(Pyromanie)
. 320
9.3.3 Pathologisches Stehlen
(Kleptomanie). 320
9.3.4 Trichotillomanie. 320
9.3.5 Andere Störungen der
Impulskontrolle. 320
9.3.6 Exkurs:
Stalking
. 321
9.4 Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyper-
aktivitäts-Störung (ADHS) des
Erwachsenenalters. 321
10 Sexualstörungen. 325
Stefan Brunnhuber
10.1 Die „normale" Sexualität. 325
10.2 Sexuelle Funktionsstörungen. 327
10.2.1 Sexuelle Appetenzstörungen. 327
10.2.2 Erregungsstörangen. 328
10.2.3 Schmerzhafte Kohabitation. 328
10.2.4 Orgasmusstörungen. 328
10.2.5 Postorgastische Verstimmung. 329
10.2.6 Therapie. 329
10.3 Störungen der Geschlechtsidentität 330
10.4 Störungen der Sexualpräferenz. . 331
10.4.1 Exhibitionismus. 333
10.4.2 Voyeurismus. 333
10.4.3 Sadomasochismus. 333
10.4.4 Frotteurismus. 334
10.4.5 Fetischismus und
Transvestitismus
. 334
10.4.6 Pädophilie (<* Kap. 12.13.3). 334
10.4.7 Multiple Störungen der
Sexualpräferenz. 334
10.4.8 Therapie. 335
11 Schlafstörungen und Essstörungen 337
Sabine Frauenknecht
11.1 Schlafstörungen. 337
11.1.1 Einführung. 337
11.1.2 Dyssomnien. 342
11.1.3 Parasomnien. 349
11.1.4 Schlafstörungen bei körperlichen
und psychischen Erkrankungen. 351
11.2 Essstörungen. 352
11.2.1 Einführung. 352
11.2.2
Anorexie
. 353
11.2.3
Bulimie.
361
11.2.4
Binge Eating Disorder
(psychogene
Hyperphagie
ohne gegensteuernde
Maßnahmen). 363
11.2.5 Adipositas. 365
12 Psychische Störungen bei Kindern
und jugendlichen. 369
Christoph Wewetzer
12.1 Allgemeine Charakteristik
psychischer Störungen bei Kindern
und Jugendlichen. 369
12.2 Intelligenzminderung (Oligophre-
nie, geistige Behinderung) und
Demenz im Kindesalter. 370
12.3 Umschriebene Entwicklungs¬
störungen . 372
12.3.1 Umschriebene Entwicklungsstörung
des Sprechens und der Sprache . 372
12.3.2 Umschriebene Entwicklungsstörung
schulischer Fertigkeiten. 374
12.3.3 Umschriebene Entwicklungsstörung
der motorischen Funktionen. 375
12.4 Tief greifende Entwicklungs¬
störungen . 375
12.4.1 Autismus. 375
12.4.2 Rett-Syndrom. 377
12.5 Aktivitäts- und Aufmerksamkeits-
störung (ADHS). 377
12.6 Störung des Sozialverhaltens. 379
12.7 Emotionale Störungen. 380
12.7.1 Angststörungen. 380
12.7.2 Depressive Störungen. 381
12.8 Psychosen bei Kindern und
Jugendlichen. 382
VIII
Inhaltsverzeichnis
12.9
Ticstörung
. 382
12.10 Essstörangen. 383
12.10.1 Adipositas. 383
12.10.2
Anorexia nervosa
(Magersucht) . 383
12.10.3
Bulimia
nervosa
. 383
12.11 Ausscheidungsstörungen. 383
12.11.1
Enuresis
. 384
12.11.2 Enkopresis. 385
12.12 Schlafstörungen. 385
12.12.1 Schlafwandeln. 385
12.12.2
Pavor nocturnus
. 385
12.12.3 Alpträume. 385
12.13 Vernachlässigung, Misshandlung,
sexueller Misshrauch. 385
12.13.1 Vernachlässigung. 385
12.13.2 Kindesmisshandlung. 386
12.13.3 Sexueller Missbrauch, sexuelle
Misshandlung. 386
12.14 Organische
Psychosyndrome
. 386
12.15 Mutismus. 387
13 Psychosomatik. 389
Stefan Brunnhuber
14 Suizidalität. 395
Stefan Brunnhuber
14.1 Definitionen. 395
14.2 Einflussfaktoren. 397
14.2 Prävention. 398
14.3 Therapeutisches Handeln nach
Suizidversuchen. 400
15 Psychiatrische Notfälle. 403
Stefan Brunnhuber
15.1 Suizidalität. 404
15.2 Akute Angst- und Erregungszu-
stände. 405
15.3 Akute Psychosen. 405
15.4 Intoxikationen. 405
15.4.1 Alkohol. 406
15.4.2 Tranquilizer und Hypnotika. 406
15.4.3 Trizyklische
Antidepressiva
. 406
15.4.4 Lithium. 406
15.4.5 Opiate. 406
15.4.6 Kokain und
Amphetamine
. 406
15.4.7
Cannabis/Halluzinogene
. 406
15.5
Delirante
Syndrome
. 407
15.6 Verwirrtheitszustände. 407
15.7 Katatone
Syndrome.
407
15.8 Neuroleptika-induzierte
Syndrome
408
15.9 Medikamente und deren Dosierung
zur Behandlung psychiatrischer
Akutsituationen. 408
16 Psychiatrische Begutachtung. 409
Klaus Lieb
16.1 Unterbringung psychisch Kranker
gegen ihren Willen. 410
16.1.1 Unterbringungsgesetze der Länder. 410
16.2 Betreuung psychisch kranker
Patienten. 412
16.2.1 Einrichtung einer Betreuung. 412
16.2.2 Aufgabenkreise und Pflichten des
Betreuers. 413
16.2.3 Dauer der Betreuung. 414
16.2.4 Einwilligungsvorbehalt . 414
16.2.5 Unterbringung nach dem
Betreuungsrecht.
414
16.2.6 Betreuung und Geschäftsfähigkeit . . 415
16.3 Beurteilung von Geschäfts-,
Testier- und Einwilligungsfähigkeit 415
16.3.1 Geschäftsunfähigkeit. 415
16.3.2 Testierfähigkeit. 416
16.3.3 Prozessfähigkeit. 416
16.3.4 Einwilligungsfähigkeit für
medizinische Untersuchungen und
Behandlungen. 417
16.4 Beurteilung und Behandlung
psychisch Kranker im Zusammen¬
hang mit Straftaten. 417
16.4.1 Schuldunfähigkeit und verminderte
Schuldfähigkeit . 418
16.4.2 Maßregeln der Besserung und
Sicherung. 420
16.4.3 Prognosebeurteilung. 421
16.5 Sozial- und Versicherungsmedizini¬
sche Begutachtung. 421
16.5.1 Begutachtung für die gesetzliche
Rentenversicherung. 421
16.5.2 Begutachtung für die gesetzliche
Unfallversicherung. 422
16.5.3 Begutachtung für die private
Berufsunfähigkeitsversicherung . 422
16.5.4 Begutachtung nach dem
Schwerbehindertengesetz. 423
16.6 Beurteilung der Fahreignung. 423
16.7 Besondere rechtliche Regelungen
für Ärzte. 425
16.7.1 Schweigepflicht. 425
Anhang
Literatur. 427
Abbildungs- und Tabellennachweis. 431
Register. 433
IX |
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