Transfusionsmedizin - klinische Hämotherapie: Kurzlehrbuch für Klinik und Praxis ; 54 Tabellen
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2008
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | X, 185 S. Ill., graph. Darst. 1 Beil. |
| ISBN: | 9783131457516 3131457511 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
IX
1 Einführung und rechtliche
Rahmenbedingungen ..............1
1.1
Charakteristika
der Applikation von
Blutprodukten........................... 2
1.2 Rechtliche Vorgaben.................... 2
1.3 Referenzen.............................. 10
1.4 Weiterführende Internet-Links ....... 10
2 Kreislaufphysiologie, Anämie¬
toleranz und
permissive
Anämie . 11
2.1 Inzidenz der Anämie................... 12
2.2 Pathophysiologische Konsequenzen
der akuten Anämie..................... 12
2.3 Grenzen der Anämie................... 14
2.4 Identifikation der
Anämietoleranzgrenze................. 15
2.5 Risiko der Anämie...................... 17
2.6 Verminderung des Anämierisikos.....20
2.7 Chronische Anämie .................... 27
2.8 Grundlagen für ein
Transfusionskonzept................... 27
2.9 Referenzen.............................. 29
2.10 Weiterführende Literatur..............29
3 Blutgruppen und Antikörper..... 30
3.1 Übersicht ............................... 30
3.2 Biologische Bedeutung von
Blutgruppenantigenen auf Ery-
throzyten ............................... 31
3.3 Blutgruppenantikörper ................ 32
3.4 Erythrozytäre Blutgruppensysteme... 37
3.5 Immunhämatologische Diagnostik
(„Blutgruppenserologie ).............. 42
3.6 Transfusionsmedizinische
Bedeutung von Blutgruppen¬
antikörpern .............................45
3.7 Referenzen.............................. 47
4 Blutungsdiathese und
Blutungskomplikationen......... 48
4.1 Vorbemerkungen.......................48
4.2 Hämostasestörungen ..................48
4.3 Diagnostik von Hämostase¬
störungen ...............................56
4.4 Referenzen.............................. 64
5 Anwendung von Blut und
Blutkomponenten................ 65
5.1 Erythrozytenhaltige Blutpräparate ... 65
5.2 Thrombozytenkonzentrate............70
5.3 Granulozytenpräparate................76
5.4 Plasma .................................. 78
5.5 Bestrahlung von Blut und Blut¬
komponenten ........................... 80
5.6 Referenzen.............................. 81
5.7 Weiterführende Literatur.............. 81
6 Vermeidung und Behandlung
von Blutungskomplikationen..... 82
6.1 Absetzen von Antikoagulanzien
und Thrombozytenaggregations-
hemmern ............................... 82
6.2 Vermeidung perioperativer Hämo¬
stasestörungen ......................... 84
6.3 Lokale Blutstillung..................... 84
6.4 Einsatz von Blutprodukten und
rekombinanten Gerinnungs¬
präparaten .............................. 84
6.5 Alternative hämostatisch wirkende
Arzneimittel............................93
6.6 Weiterführende Literatur..............96
7 Notfall- und Massivtransfusion ... 97
7.1 Therapieziele........................... 97
7.2 Patientengruppen...................... 97
7.3 Vorbereitung und Durchführung .....97
7.4 Blutverlust............................ 103
7.5 Risiken................................ 103
7.6 Durchführung der Massiv¬
transfusion ............................ 107
7.7 Prognose.............................. 111
7.8 Referenzen............................ 112
8 Risiken und unerwünschte
Ereignisse bei der Anwendung
von Blutprodukten.............. 113
8.1 Infektionen ........................... 113
8.2 Immunologische Neben¬
wirkungen ............................ 118
8.3 Nichtimmunologische uner¬
wünschte Ereignisse ................. 128
8.4 Maßnahmen bei akuten
unerwünschten Ereignissen......... 129
Inhaltsverzeichnis
8.5 Labordiagnostik ...................... 130
8.6 Therapie .............................. 130
8.7 Prophylaxe............................ 131
8.8 Referenzen............................ 131
8.9 Weiterführende Literatur............ 131
9 Autologe Hämotherapie......... 132
9.1 Eigenblutspende und
-transfusion
.. 132
9.2 Präoperative Plasmapherese ........ 141
9.3 Präoperative Thrombozytapherese . 141
9.4 Akute normovolämische Hämo-
dilution ............................... 141
9.5 Maschinelle Autotransfusion........ 143
9.6 Ungewaschenes Wundblut,
autologe
Direkttransfusion.......... 149
9.7 Gerichtete Blutspende............... 149
9.8 Referenzen............................ 150
10 Optimale Hämotherapie -
ein Gesamtkonzept ............. 151
10.1 Zeitgerechte und sichere
Versorgung ........................... 151
10.2 Wahl der richtigen und not¬
wendigen Blutpräparate............. 152
10.3 Ausschöpfung alternativer
therapeutischer Möglichkeiten...... 152
10.4 Kritischer Einsatz autologer
Hämotherapieverfahren............. 152
10.5 Standards bei der Anwendung von
Blutprodukten........................ 153
10.6 Notfalltransfusion.................... 159
10.7 Referenzen............................ 160
11 Anhang.......................... 161
11.1 Häufigkeit und biologische Funktion
von Blutgruppenantigenen auf
Erythrozyten.......................... 161
11.2 Anamnesebogen zur Erkennung
einer Blutungsneigung............... 162
11.3 Faktoren der plasmatischen
Gerinnung............................ 163
11.4 Inhibitoren der Gerinnung .......... 163
11.5 Aktivatoren der Fibrinolyse ......... 164
11.6 Inhibitoren der Fibrinolyse.......... 164
11.7 Gerinnungs-und Inhibitorpräparate 165
11.8 Hämatologische Referenzwerte..... 166
11.9 Hämostaseologische Referenzwerte 166
11.10 Klinisch-Chemische Referenzwerte 167
11.11 Blutgasanalyse........................ 168
11.12 Hämodynamische Normalbereiche 168
11.13 Oxygenierung ........................ 169
11.14 Referenzbereiche von Gerinnungs¬
faktoren und
-inhibitorén
bei
Frühgeborenen und reifen Neu¬
geborenen ............................ 169
11.15 Hämatologische Befunde bei
Frühgeborenen und reifen Neu¬
geborenen ............................ 170
11.16 Empfohlene Therapiepausen für
gerinnungshemmende Medi¬
kamente vor Lokal- und Regional¬
anästhesie ............................ 170
11.17 Merkblatt zur Information und
Einverständniserklärung für die
Übertragung von Blut und Blut¬
bestandteilkonserven ................ 171
11.18 Beispiel einer Leitlinie zur Blut¬
transfusion und Anwendung von
autologen Hämotherapieverfahren
bei Zeugen Jehovas................... 173
11.19 Empfehlungen zur Berücksichtigung
irregulärer erythrozytärer Antikörper
bei planbarer Transfusion........... 175
11.20 Referenzen ........................... 175
Sachverzeichnis................. 177
|
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Inhaltsverzeichnis
IX
1 Einführung und rechtliche
Rahmenbedingungen .1
1.1
Charakteristika
der Applikation von
Blutprodukten. 2
1.2 Rechtliche Vorgaben. 2
1.3 Referenzen. 10
1.4 Weiterführende Internet-Links . 10
2 Kreislaufphysiologie, Anämie¬
toleranz und
permissive
Anämie . 11
2.1 Inzidenz der Anämie. 12
2.2 Pathophysiologische Konsequenzen
der akuten Anämie. 12
2.3 Grenzen der Anämie. 14
2.4 Identifikation der
Anämietoleranzgrenze. 15
2.5 Risiko der Anämie. 17
2.6 Verminderung des Anämierisikos.20
2.7 Chronische Anämie . 27
2.8 Grundlagen für ein
Transfusionskonzept. 27
2.9 Referenzen. 29
2.10 Weiterführende Literatur.29
3 Blutgruppen und Antikörper. 30
3.1 Übersicht . 30
3.2 Biologische Bedeutung von
Blutgruppenantigenen auf Ery-
throzyten . 31
3.3 Blutgruppenantikörper . 32
3.4 Erythrozytäre Blutgruppensysteme. 37
3.5 Immunhämatologische Diagnostik
(„Blutgruppenserologie"). 42
3.6 Transfusionsmedizinische
Bedeutung von Blutgruppen¬
antikörpern .45
3.7 Referenzen. 47
4 Blutungsdiathese und
Blutungskomplikationen. 48
4.1 Vorbemerkungen.48
4.2 Hämostasestörungen .48
4.3 Diagnostik von Hämostase¬
störungen .56
4.4 Referenzen. 64
5 Anwendung von Blut und
Blutkomponenten. 65
5.1 Erythrozytenhaltige Blutpräparate . 65
5.2 Thrombozytenkonzentrate.70
5.3 Granulozytenpräparate.76
5.4 Plasma . 78
5.5 Bestrahlung von Blut und Blut¬
komponenten . 80
5.6 Referenzen. 81
5.7 Weiterführende Literatur. 81
6 Vermeidung und Behandlung
von Blutungskomplikationen. 82
6.1 Absetzen von Antikoagulanzien
und Thrombozytenaggregations-
hemmern . 82
6.2 Vermeidung perioperativer Hämo¬
stasestörungen . 84
6.3 Lokale Blutstillung. 84
6.4 Einsatz von Blutprodukten und
rekombinanten Gerinnungs¬
präparaten . 84
6.5 Alternative hämostatisch wirkende
Arzneimittel.93
6.6 Weiterführende Literatur.96
7 Notfall- und Massivtransfusion . 97
7.1 Therapieziele. 97
7.2 Patientengruppen. 97
7.3 Vorbereitung und Durchführung .97
7.4 Blutverlust. 103
7.5 Risiken. 103
7.6 Durchführung der Massiv¬
transfusion . 107
7.7 Prognose. 111
7.8 Referenzen. 112
8 Risiken und unerwünschte
Ereignisse bei der Anwendung
von Blutprodukten. 113
8.1 Infektionen . 113
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wirkungen . 118
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wünschte Ereignisse . 128
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unerwünschten Ereignissen. 129
Inhaltsverzeichnis
8.5 Labordiagnostik . 130
8.6 Therapie . 130
8.7 Prophylaxe. 131
8.8 Referenzen. 131
8.9 Weiterführende Literatur. 131
9 Autologe Hämotherapie. 132
9.1 Eigenblutspende und
-transfusion
. 132
9.2 Präoperative Plasmapherese . 141
9.3 Präoperative Thrombozytapherese . 141
9.4 Akute normovolämische Hämo-
dilution . 141
9.5 Maschinelle Autotransfusion. 143
9.6 Ungewaschenes Wundblut,
autologe
Direkttransfusion. 149
9.7 Gerichtete Blutspende. 149
9.8 Referenzen. 150
10 Optimale Hämotherapie -
ein Gesamtkonzept . 151
10.1 Zeitgerechte und sichere
Versorgung . 151
10.2 Wahl der richtigen und not¬
wendigen Blutpräparate. 152
10.3 Ausschöpfung alternativer
therapeutischer Möglichkeiten. 152
10.4 Kritischer Einsatz autologer
Hämotherapieverfahren. 152
10.5 Standards bei der Anwendung von
Blutprodukten. 153
10.6 Notfalltransfusion. 159
10.7 Referenzen. 160
11 Anhang. 161
11.1 Häufigkeit und biologische Funktion
von Blutgruppenantigenen auf
Erythrozyten. 161
11.2 Anamnesebogen zur Erkennung
einer Blutungsneigung. 162
11.3 Faktoren der plasmatischen
Gerinnung. 163
11.4 Inhibitoren der Gerinnung . 163
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11.6 Inhibitoren der Fibrinolyse. 164
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11.8 Hämatologische Referenzwerte. 166
11.9 Hämostaseologische Referenzwerte 166
11.10 Klinisch-Chemische Referenzwerte 167
11.11 Blutgasanalyse. 168
11.12 Hämodynamische Normalbereiche 168
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Frühgeborenen und reifen Neu¬
geborenen . 169
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Frühgeborenen und reifen Neu¬
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11.16 Empfohlene Therapiepausen für
gerinnungshemmende Medi¬
kamente vor Lokal- und Regional¬
anästhesie . 170
11.17 Merkblatt zur Information und
Einverständniserklärung für die
Übertragung von Blut und Blut¬
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