Sport als Therapieprinzip: unterscheiden sich Typ-2-Diabetiker im mittleren und höheren Erwachsenenalter hinsichtlich zentraler Determinanten und Ausmaß ihrer Sport- und Bewegungsmotivation?
Gespeichert in:
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Saarbrücken
VDM Verlag Dr. Müller
2007
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Inhaltsverzeichnis
1.Einleitung.4
2 Diabetes meUitus
Ţyp-2
8
2.1 Pathogenese und Sekundärkomplikationen 11
2.1.1 Physiologischer Kohlenhydratstoffwechsel 12
2.1.2 Metabolisches
Syndrom
und gestörte Glucosetoleranz 13
2.1.3 Manifester Diabetes mellitus 15
2.1.4 Sekundärkomplikationen 15
2.1.4.1 Diabetische Makroangiopathie: Erkrankung der großen Gefäße 16
2.1.4.2 Diabetische Mikroangiopathie: Erkrankung der kleinen Gefäße 16
2.1.4.3 Der diabetische Fuß: ein komplexes
Syndrom
19
2.2 Therapieprinzipien 20
2.2.1 Primäre Therapieformen: Ernährungsumstellung und Muskelarbeit 21
2.2.2 Sekundäre Therapieformen: orale Antidiabetika und Insulin 27
2.2.3 Muskelarbeit: ein unterschätztes Therapieprinzip? 26
2.3. Förderung von Sportaktivität: ein Stiefkind der Diabetikerschulung? 37
2.3.1 Inhalte und Ziele von Patientenschulungen 37
2^2 „Schulungs- und Behandlungsprogramm für Typ-2-Diabetiker, die nicht Insulin „
spritzen"
2.3.3 „Mehr Diabetes Selbstmanagement für Typ-2
(MEDIAS
2)" 41
2.3.4. Altersspezifische Diabetikerschulungen: sinnvoll oder diskriminierend? 44
3 Theorien- und Erklärungsmodelle des Gesundheitsverhaltens 50
3.1 Kontinuierliche Prädiktionsmodelle 51
3.1.1 Health Belief Model 52
3.1.2
Protection
Motivation
Theory
55
3.1.3
Theory of Reasoned Action/Theory of Planned Behavior
60
3.1.4 Kritische Würdigung 70
3.2 Dynamische Stadienmodelle 72
3.2.1 Transtheoretical Model
of Change
75
3.2.2 Sozial-kognitives Prozessmodell des Gesundheitsverhaltens 81
3.2.3 Kritische Würdigung 89
. Zentrale Determinanten der Sport- und Bewegungsmotivation: o-,
Charakteristikaund'Hinweise auf altersspezifische Unterschiede
4.1 Gesundheitliche Risikowahrnehmung 93
4.2. Sportbezogene Konsequenzerwartungen 99
4.3 Sportspezifische Selbstwirksamkeitserwartungen 103
4.4 Sportbezogene soziale Unterstützung 106
JS.Fazit.112
5 Untersuchung 113
5.1
Zielsetzung und Forschungshypothesen
113
5.2.
Operationalisierte Hypothesen
114
5.3
Nullhypothesen
115
54.
Stichproben
.
ш
~55
.
Methode
.117
"'5JŠ
.
Erhebungsinstrumente
.121
5.6.1
Gesundheitliche Risikowahmehmung
122
5.6.2
Sportbezogene Konsequenzerwartungen
123
5.6.3
Sportspezifische Selbstwirklichkeitserwartungen
124
5.6.4
Sportbezogene soziale Unterstützung
.124'
5.¿5
Regelmäßige Sportaktivität
126
5.6.6
Soziodemographische Variablen
.127'
6
Ergebnisse
127
6.1
Signifikanztests und Auswertungsverfahren
127
6.2
Prüfung der Hypothesen
.129
6.2.1
Hypothese
I
129
6.2.2
Hypothese
II a
132
6.2.3
Hypothese
II
b
.136
6.2.4
Hypothese
III
139
6.2.5
Hypothese
IV
142
6.2.6
Hypothese
V
.145
6.3
Fazit
147
7 Aussagegehalt 148
7.1 Problem fehlender Signifikanz: ß-Fehler und Stichprobengröße 149
7.2 Stövariableneffekte 150
7.3. Soziale Erwünschtheit 153
7.4 Möglichkeiten und Grenzen praktischer Implikationen 154
8 Fazit 159
9 Glossar zur medizinischen Terminologie 165
10 Literaturverzeichnis 169
11 Anhang: Fragebogen 181 |
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Inhaltsverzeichnis
1.Einleitung.4
2 Diabetes meUitus
Ţyp-2
8
2.1 Pathogenese und Sekundärkomplikationen 11
2.1.1 Physiologischer Kohlenhydratstoffwechsel 12
2.1.2 Metabolisches
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2.1.3 Manifester Diabetes mellitus 15
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2.1.4.1 Diabetische Makroangiopathie: Erkrankung der großen Gefäße 16
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2.1.4.3 Der diabetische Fuß: ein komplexes
Syndrom
19
2.2 Therapieprinzipien 20
2.2.1 Primäre Therapieformen: Ernährungsumstellung und Muskelarbeit 21
2.2.2 Sekundäre Therapieformen: orale Antidiabetika und Insulin 27
2.2.3 Muskelarbeit: ein unterschätztes Therapieprinzip? 26
2.3. Förderung von Sportaktivität: ein Stiefkind der Diabetikerschulung? 37
2.3.1 Inhalte und Ziele von Patientenschulungen 37
2^2 „Schulungs- und Behandlungsprogramm für Typ-2-Diabetiker, die nicht Insulin „
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2.3.3 „Mehr Diabetes Selbstmanagement für Typ-2
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2.3.4. Altersspezifische Diabetikerschulungen: sinnvoll oder diskriminierend? 44
3 Theorien- und Erklärungsmodelle des Gesundheitsverhaltens 50
3.1 Kontinuierliche Prädiktionsmodelle 51
3.1.1 Health Belief Model 52
3.1.2
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3.2 Dynamische Stadienmodelle 72
3.2.1 Transtheoretical Model
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3.2.2 Sozial-kognitives Prozessmodell des Gesundheitsverhaltens 81
3.2.3 Kritische Würdigung 89
. Zentrale Determinanten der Sport- und Bewegungsmotivation: o-,
Charakteristikaund'Hinweise auf altersspezifische Unterschiede
4.1 Gesundheitliche Risikowahrnehmung 93
4.2. Sportbezogene Konsequenzerwartungen 99
4.3 Sportspezifische Selbstwirksamkeitserwartungen 103
4.4 Sportbezogene soziale Unterstützung 106
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5 Untersuchung 113
5.1
Zielsetzung und Forschungshypothesen
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5.2.
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5.6.1
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5.6.6
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6.1
Signifikanztests und Auswertungsverfahren
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6.2
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6.2.1
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11 Anhang: Fragebogen 181 |
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