Zur Finanzierung von Kranken- und Pflegeversicherung: Entwicklung, Probleme und Reformmodelle
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Frankfurt am Main
Peter Lang
2008
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| Schriftenreihe: | Allokation im marktwirtschaftlichen System
Band 58 |
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| Online-Zugang: | Volltext Volltext Inhaltsverzeichnis |
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CHRISTIAN IGEL ZUR FINANZIERUNG VON KRANKEN- UND PFLEGEVERSICHERUNG
ENTWICKLUNG, PROBLEME UND REFORMMODELLE PETER LANG INTERNATIONALER
VERLAG DER WISSENSCHAFTEN GLIEDERUNG 1 FISKALISCHE PROBLEME DER
GESETZLICHEN KRANKEN- VERSICHERUNG 19 1.1 DER TREND STEIGENDER
BEITRAGSSATZE 19 1.2 DIE BISHERIGE ENTWICKLUNG UND IHRE RISIKEN 20 1.3
DIE VORAUSSICHTLICHE BEITRAGSSATZENTWICKLUNG BIS 2010 23 1.4
PROBLEMSTELLUNG UND AUFBAU DER ARBEIT 25 2 DIE WACHSTUMSSCHWAECHE DER
FINANZIERUNGSBASIS 28 2.1 AUSGABENENTWICKLUNG UND DISKRETIONAERE
EINGRIFFE 28 2.2 MOEGLICHE URSACHEN STEIGENDER BEITRAGSSAETZE 31 2.2.1 DIE
VERSICHERTENSTRUKTUR 31 2.2.2 DIE BEITRAGSBEMESSUNGSGRUNDLAGE 39 2.2.3
DIE LOHNQUOTE ALS INDIKATOR DER BEITRAGSBEMESSUNGSGRUNDLAGE 43 2.2.4 ZUR
HOEHE DER PFLICHTVERSICHERUNGS- UND BEITRAGSBEMESSUNGSGRENZE 46 2.2.5
BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN JE MITGLIED 52 2.3 ZWISCHENFAZIT 56 3 ZIELE
UND PRINZIPIEN EINER FINANZIERUNGSREFORM 58 3.1 DAS ZIELSPEKTRUM 58 3.2
LEITLINIEN EINER ZIELORIENTIERTEN GESUNDHEITSPOLITIK 59 3.3
ZIELVERFEHLUNGEN DES GELTENDEN SYSTEMS 67 3.3.1 VERSICHERUNGSPFLICHT UND
VERSICHERUNGSPFLICHTGRENZE 67 3.3.2 BEITRAGSBEMESSUNGSGRUNDLAGE UND
TARIF UNTER VERTEILUNGSASPEKTEN 69 3.3.3 DIE INTRANSPARENZ DER
VERTEILUNGSEFFEKTE 72 3.3.4 FEHLENDE NACHHALTIGKEIT MIT NEGATIVEN
BESCHAEFTIGUNGS- UND WACHSTUMSWIRKUNGEN 74 3.4 ZWISCHENFAZIT 79 4 DIE
REFORMOPTIONEN IM UEBERBLICK 81 4.1 GRUNDSAETZLICHE ANSATZPUNKTE 81 4.2
PFLICHTVERSICHERTENKREIS UND BEMESSUNGSGRUNDLAGE 82 4.3 EXKURS:
AUSWERTUNGEN ZU DEN FISKALISCHEN EFFEKTEN EINER EINBEZIEHUNG DER BEAMTEN
IN DIE GKV AUF OEFFENTLICHE HAUSHALTE 86 4.3.1 DIE STAATLICHE BEIHILFE 86
4.3.2 BERUECKSICHTIGUNGSFAEHIGER PERSONENKREIS 87 4.3.3 BESTIMMUNG VON
BEITRAGSPFLICHTIGEN EINNAHMEN FUER BEAMTE 95 4.3.4 UMSTELLUNGSPROBLEMATIK
UND ARBEITGEBERBELASTUNG 97 4.3.5 ARBEITGEBERANTEILE FUER EMPFAENGER VON
VERSORGUNGSBEZUEGEN 100 4.3.6 BEWERTUNG DER MODELLRECHNUNGEN 102 4.4 DIE
DECKUNG DER AUSGABEN 106 4.5 ZUR BETEILIGUNG DES ARBEITGEBERS 107 4.6
GEMEINSAMKEITEN DER REFORMVORSCHLAEGE HO 4.7 ZWISCHENFAZIT 112 5
VARIANTEN KASSENSPEZIFISCHER GESUNDHEITSPAUSCHALEN 116 5.1
GESUNDHEITSPAUSCHALEN NACH DEM VORSCHLAG VON RUERUP UND WILLE 2004 116 .1
ZIEL UND ANLASS 116 .2 GRUNDZUEGE 116 .3 FINANZIERUNG DER
GESUNDHEITSPAUSCHALE FUER KINDER 118 .4 STEUERFINANZIERTE
BEITRAGSZUSCHUESSE FUER ERWACHSENE 118 .5 VERTEILUNGSWIRKUNGEN 120 .6 ZU
WETTBEWERB UND PREISRELATION ZWISCHEN GKV UND PKV 136 5.2 VARIANTEN 144
5.2.1 ANPASSUNG DER MODELLE UND VARIANTEN KASSENSPEZIFISCHER
PAUSCHALBEITRAGE 145 5.2.2 ABSCHAETZUNG DES ERFORDERLICHEN
TRANSFERBEDARFS 148 5.2.3 TRANSFERBEDARF UND MOEGLICHE
FINANZIERUNGSALTERNATIVEN 149 5.3 ZWISCHENFAZIT 151 6 DIE
FINANZIERUNGSREFORM IM RAHMEN DES GKV- WETTBEWERBSSTAERKUNGSGESETZ 157
6.1 DER GESUNDHEITSFONDS 157 6.1.1 QUANTIFIZIERUNG MOEGLICHER EFFEKTE 158
6.1.2 EINFUEHRUNG EINES FREIBETRAGES ZUR DAEMPFUNG DER PAUSCHALENSPIRALE
162 6.1.3 EFFEKTE EINER FREIGRENZE ZUR DAEMPFUNG DER PAUSCHALENSPIRALE
164 6.2 EIN DREI-SAEULEN-MODELL MIT KONSUMTIVER GESUNDHEITSPAUSCHALE 165
6.2.1 DAS MODELL 165 6.2.2 QUANTIFIZIERUNG DES MODELLVORSCHLAGS 167
6.2.3 ZUSAETZLICHE FISKALISCHE ENTLASTUNG IM MODELL 170 6.3 ZWISCHENFAZIT
UND BEWERTUNG DES MODELLVORSCHLAGES 172 7 REFORMOPTIONEN IM RAHMEN DER
SOZIALEN*PFLEGE- VERSICHERUNG 177 7.1 DIE ENTWICKLUNG VON EINNAHMEN UND
AUSGABEN 177 7.2 AUSGABENPROFILE 186 7.2.1 SPEZIFISCHE
WAHRSCHEINLICHKEITEN DER LEISTUNGSINANSPRUCHNAHME 186 7.2.2
AUSGABENPROFILE IN DER SPV 190 7.3 DIE ENTWICKLUNG DER SPV BIS ZUM JAHR
2050 193 7.3.1 ENTWICKLUNG DER BEVOELKERUNG UND VERSICHERTENPOPULATION
193 7.3.2 MODELLPARAMETER UND ANNAHMEN 199 7.3.3 STATUS QUO-PROGNOSE 201
7.4 ZENTRALE SCHWACHSTELLEN DER SPV 202 7.5 QUANTITATIVE EFFEKTE
MOEGLICHER REFORMSCHRITTE 205 7.5.1 BERUECKSICHTIGUNG VON MEHRAUFWENDUNGEN
FUER DEMENZKRANKE 205 7.5.2 EFFEKTE EINER DYNAMISIERUNG DER
LEISTUNGSSAETZE 206 7.5.3 EXKURS ZU DEN FISKALISCHEN AUSWIRKUNGEN DER
GEPLANTEN REFORM DER SPV 208 10 7.6 REFORMOPTIONEN ZUR FINANZIERUNG DER
SPV 215 7.7 EIN DREI-SAEULEN-MODELL ALS REFORMVORSCHLAG 219 7.7.1
MODELLSTRUKTUR 219 7.7.2 MOEGLICHKEITEN DER AUSGESTALTUNG DES
KAPITALDECKUNGSELEMENTES IM RAHMEN DES REFORMVORSCHLAGES 222 7.8
ZWISCHENFAZIT 225 8 ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE DER ARBEIT 231 8.1
ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE ZUR REFORM DER GESETZLICHEN KRANKEN-
VERSICHERUNG 231 8.2 ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE ZUR REFORM DER
SOZIALEN PFLEGEVERSICHERUNG 234 9 LITERATUR 239 11 |
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CHRISTIAN IGEL ZUR FINANZIERUNG VON KRANKEN- UND PFLEGEVERSICHERUNG
ENTWICKLUNG, PROBLEME UND REFORMMODELLE PETER LANG INTERNATIONALER
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GESETZLICHEN KRANKEN- VERSICHERUNG 19 1.1 DER TREND STEIGENDER
BEITRAGSSATZE 19 1.2 DIE BISHERIGE ENTWICKLUNG UND IHRE RISIKEN 20 1.3
DIE VORAUSSICHTLICHE BEITRAGSSATZENTWICKLUNG BIS 2010 23 1.4
PROBLEMSTELLUNG UND AUFBAU DER ARBEIT 25 2 DIE WACHSTUMSSCHWAECHE DER
FINANZIERUNGSBASIS 28 2.1 AUSGABENENTWICKLUNG UND DISKRETIONAERE
EINGRIFFE 28 2.2 MOEGLICHE URSACHEN STEIGENDER BEITRAGSSAETZE 31 2.2.1 DIE
VERSICHERTENSTRUKTUR 31 2.2.2 DIE BEITRAGSBEMESSUNGSGRUNDLAGE 39 2.2.3
DIE LOHNQUOTE ALS INDIKATOR DER BEITRAGSBEMESSUNGSGRUNDLAGE 43 2.2.4 ZUR
HOEHE DER PFLICHTVERSICHERUNGS- UND BEITRAGSBEMESSUNGSGRENZE 46 2.2.5
BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN JE MITGLIED 52 2.3 ZWISCHENFAZIT 56 3 ZIELE
UND PRINZIPIEN EINER FINANZIERUNGSREFORM 58 3.1 DAS ZIELSPEKTRUM 58 3.2
LEITLINIEN EINER ZIELORIENTIERTEN GESUNDHEITSPOLITIK 59 3.3
ZIELVERFEHLUNGEN DES GELTENDEN SYSTEMS 67 3.3.1 VERSICHERUNGSPFLICHT UND
VERSICHERUNGSPFLICHTGRENZE 67 3.3.2 BEITRAGSBEMESSUNGSGRUNDLAGE UND
TARIF UNTER VERTEILUNGSASPEKTEN 69 3.3.3 DIE INTRANSPARENZ DER
VERTEILUNGSEFFEKTE 72 3.3.4 FEHLENDE NACHHALTIGKEIT MIT NEGATIVEN
BESCHAEFTIGUNGS- UND WACHSTUMSWIRKUNGEN 74 3.4 ZWISCHENFAZIT 79 4 DIE
REFORMOPTIONEN IM UEBERBLICK 81 4.1 GRUNDSAETZLICHE ANSATZPUNKTE 81 4.2
PFLICHTVERSICHERTENKREIS UND BEMESSUNGSGRUNDLAGE 82 4.3 EXKURS:
AUSWERTUNGEN ZU DEN FISKALISCHEN EFFEKTEN EINER EINBEZIEHUNG DER BEAMTEN
IN DIE GKV AUF OEFFENTLICHE HAUSHALTE 86 4.3.1 DIE STAATLICHE BEIHILFE 86
4.3.2 BERUECKSICHTIGUNGSFAEHIGER PERSONENKREIS 87 4.3.3 BESTIMMUNG VON
BEITRAGSPFLICHTIGEN EINNAHMEN FUER BEAMTE 95 4.3.4 UMSTELLUNGSPROBLEMATIK
UND ARBEITGEBERBELASTUNG 97 4.3.5 ARBEITGEBERANTEILE FUER EMPFAENGER VON
VERSORGUNGSBEZUEGEN 100 4.3.6 BEWERTUNG DER MODELLRECHNUNGEN 102 4.4 DIE
DECKUNG DER AUSGABEN 106 4.5 ZUR BETEILIGUNG DES ARBEITGEBERS 107 4.6
GEMEINSAMKEITEN DER REFORMVORSCHLAEGE HO 4.7 ZWISCHENFAZIT 112 5
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GESUNDHEITSPAUSCHALEN NACH DEM VORSCHLAG VON RUERUP UND WILLE 2004 116 .1
ZIEL UND ANLASS 116 .2 GRUNDZUEGE 116 .3 FINANZIERUNG DER
GESUNDHEITSPAUSCHALE FUER KINDER 118 .4 STEUERFINANZIERTE
BEITRAGSZUSCHUESSE FUER ERWACHSENE 118 .5 VERTEILUNGSWIRKUNGEN 120 .6 ZU
WETTBEWERB UND PREISRELATION ZWISCHEN GKV UND PKV 136 5.2 VARIANTEN 144
5.2.1 ANPASSUNG DER MODELLE UND VARIANTEN KASSENSPEZIFISCHER
PAUSCHALBEITRAGE 145 5.2.2 ABSCHAETZUNG DES ERFORDERLICHEN
TRANSFERBEDARFS 148 5.2.3 TRANSFERBEDARF UND MOEGLICHE
FINANZIERUNGSALTERNATIVEN 149 5.3 ZWISCHENFAZIT 151 6 DIE
FINANZIERUNGSREFORM IM RAHMEN DES GKV- WETTBEWERBSSTAERKUNGSGESETZ 157
6.1 DER GESUNDHEITSFONDS 157 6.1.1 QUANTIFIZIERUNG MOEGLICHER EFFEKTE 158
6.1.2 EINFUEHRUNG EINES FREIBETRAGES ZUR DAEMPFUNG DER PAUSCHALENSPIRALE
162 6.1.3 EFFEKTE EINER FREIGRENZE ZUR DAEMPFUNG DER PAUSCHALENSPIRALE
164 6.2 EIN DREI-SAEULEN-MODELL MIT KONSUMTIVER GESUNDHEITSPAUSCHALE 165
6.2.1 DAS MODELL 165 6.2.2 QUANTIFIZIERUNG DES MODELLVORSCHLAGS 167
6.2.3 ZUSAETZLICHE FISKALISCHE ENTLASTUNG IM MODELL 170 6.3 ZWISCHENFAZIT
UND BEWERTUNG DES MODELLVORSCHLAGES 172 7 REFORMOPTIONEN IM RAHMEN DER
SOZIALEN*PFLEGE- VERSICHERUNG 177 7.1 DIE ENTWICKLUNG VON EINNAHMEN UND
AUSGABEN 177 7.2 AUSGABENPROFILE 186 7.2.1 SPEZIFISCHE
WAHRSCHEINLICHKEITEN DER LEISTUNGSINANSPRUCHNAHME 186 7.2.2
AUSGABENPROFILE IN DER SPV 190 7.3 DIE ENTWICKLUNG DER SPV BIS ZUM JAHR
2050 193 7.3.1 ENTWICKLUNG DER BEVOELKERUNG UND VERSICHERTENPOPULATION
193 7.3.2 MODELLPARAMETER UND ANNAHMEN 199 7.3.3 STATUS QUO-PROGNOSE 201
7.4 ZENTRALE SCHWACHSTELLEN DER SPV 202 7.5 QUANTITATIVE EFFEKTE
MOEGLICHER REFORMSCHRITTE 205 7.5.1 BERUECKSICHTIGUNG VON MEHRAUFWENDUNGEN
FUER DEMENZKRANKE 205 7.5.2 EFFEKTE EINER DYNAMISIERUNG DER
LEISTUNGSSAETZE 206 7.5.3 EXKURS ZU DEN FISKALISCHEN AUSWIRKUNGEN DER
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SPV 215 7.7 EIN DREI-SAEULEN-MODELL ALS REFORMVORSCHLAG 219 7.7.1
MODELLSTRUKTUR 219 7.7.2 MOEGLICHKEITEN DER AUSGESTALTUNG DES
KAPITALDECKUNGSELEMENTES IM RAHMEN DES REFORMVORSCHLAGES 222 7.8
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ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE ZUR REFORM DER GESETZLICHEN KRANKEN-
VERSICHERUNG 231 8.2 ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE ZUR REFORM DER
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