Immun-neuroendokrine Interaktionen und ihre Bedeutung für die Neurobiologie der depressiven Störung:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Hamburg
Kovač
2007
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| Schriftenreihe: | Schriftenreihe Studien zur Psychiatrieforschung
13 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Ausführliche Beschreibung Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | 145 S. graph. Darst. |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis Seite 5
INHALTSVERZEICHNIS
Seite
1 Einleitung und Zielsetzung 9
2 Stand der Forschung 15
2.1 Klinik und Neurobiologie der depressiven Störung 15
2.2 Das Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-System 20
2.3 Das unspezifische Immunsystem unter besonderer 23
Berücksichtigung der inflammatorischen Zytokine
2.4 Grundlagen immun-neuroendokriner Interaktionen 26
2.5 Neuroendokrine Auffälligkeiten bei depressiv Erkrankten 31
2.6 Immunologische Auffälligkeiten bei depressiv Erkrankten 33
3 Allgemeine Methodik 37
3.1 Ethische Aspekte 37
3.2 Patienten- und Probandenauswahl 38
3.3 Verwendete Substanzen 39
3.4 Durchführung der Datenerhebung, Blutprobengewinnung und 40
Biosignalaufzeichnung
3.5 Messung der Plasmaspiegel von Hormonen und Zytokinen und 41
Bestimmung des Differentialblutbildes
3.6 Schlafpolygraphische Untersuchungen 42
3.7 Neuropsychologische und
psychometrische
Testverfahren 43
3.8 Statistische Methoden 44
4 Immunparameter vor und nach Gabe von 47
Glukokortikoiden bei gesunden Probanden
4.1 Spezielle Methodik 47
4.2 Tageszeitabhängige Schwankungen der untersuchten Parameter 49
4.3 Statistische Analyse der Effekte von Dexamethason auf die 50
untersuchten Parameter
4.4 Dosis- und tageszeitabhängige Veränderungen der Cortisolspiegel 5
1
4.5 Dosis- und tageszeitabhängige Veränderungen der 52
Körpertemperatur
4.6 Dosis- und tageszeitabhängige Veränderungen des 53
Differentialblutbildes
Seite 6 ________Inhaltsverzeichnis
4.7 Dosis- und tageszeitabhängige Veränderungen der Plasmaspiegel 55
inflammatorischer Zytokine
4.8 Zusammenfassung der Ergebnisse dieses Kapitels 57
4.9 Diskussion der Ergebnisse dieses Kapitels 58
5 Immunparameter vor, nach und während der Gabe von 61
Glukokortikoiden bei Patienten mit depressiver Störung
Studie 1: Immunmodula torische Effekte einer einmaligen 61
Gabe von Dexamethason bei depressiven Patienten
5.1 Spezielle Methodik 61
5.2 Veränderungen der Zytokinspiegel und des Differentialblutbildes 63
nach oraler Gabe von Dexamethason bei depressiven Patienten
Studie 2: Effekte der aktuellenHHN-Funktionsowie einer 66
experimentellen Modulation der Plasmacortisol-spiegel
auf immunologische parameter bei depressiven patienten
5.3 Spezielle Methodik 66
5.4 Zytokinspiegel bei Patienten mit depressiver Störung in 69
Abhängigkeit von der Funktion des HHN-Systems
5.5 Veränderungen inflammatorischer Zytokine während pulsatiler 71
intravenöser Gabe von Hydrocortison
5.6 Der Einfluss der Aktivierung des HHN-Systems bei Patienten mit 72
depressiver Störung auf die beobachteten immunmodulatorischen
Effekte von Hydrocortison
5.7 Der Einfluss der Veränderungen der Plasmacortisolspiegel auf die 73
beobachteten immunmodulatorischen Effekte von Hydrocortison
5.8 Zusammenfassung der Ergebnisse dieses Kapitels 75
5.9 Diskussion der Ergebnisse dieses Kapitels 76
6 Immunologische und neuroendokrine Effekte einer 81
Endotoximnjektion bei gesunden Probanden
6.1 Spezielle Methodik 81
6.2 Veränderungen inflammatorischer Zytokine und der 83
Körpertemperatur nach experimenteller Endotoxininjektion
6.3 Veränderungen der Hormone des HHN-Systems nach 85
experimenteller Endotoxininjektion
6.4 Zusammenfassung der Ergebnisse dieses Kapitels 87
Inhaltsverzeichnis Seite 7
6.5 Diskussion der Ergebnisse dieses Kapitels 88
7 Immunologische und neuroendokrine Effekte einer 93
Endotoxininjektion nach Dexamethasonvorbehandlung
bei Patienten mit depressiver Störung und
Kontrollprobanden
7.1 Spezielle Methodik 93
7.2 Aktivierung des HHN-Systems in Abhängigkeit der Diagnose 96
7.3 Veränderungen inflammatorischer Zytokine und der Hormone des 98
HHN-Systems nach Endotoxingabe in Abhängigkeit von der
Diagnose
7.4 Veränderungen inflammatorischer Zytokine und der Hormone des 99
HHN-Systems in Abhängigkeit des Ausmasses der
Cortisolsekretion
7.5 Immunologische Antwort auf die experimentelle Endotoxingabe in 100
Abhängigkeit von der vorbestehenden Aktivität des HHN-Systems
und der Diagnose
7.6 Vergleich der Stimulierbarkeit des HHN-Systems durch Endotoxin 103
oder CRH nach Dexamethasongabe
7.7 Zusammenfassung der Ergebnisse dieses Kapitels 104
7.8 Diskussion der Ergebnisse dieses Kapitels 105
8 Zusammenfassung, abschliessende Diskussion und 109
Ausblick
8.1 Zusammenfassung der im Detail dargestellten Ergebnisse 109
8.2 Diskussion der im Detail dargestellten Ergebnisse 111
8.3 Exkurs: Verhaltenseffekte experimenteller Immunmodulation bei 120
gesunden Probanden als mögliches Modell depressiver
Psychopathologie
8.4 Wertung und Ausblick 126
9 Literaturverzeichnis 129
Verzeichnis der verwendeten Abkürzungen 145
.Depressionen sind bei:vielen
;;
kungen
sehr häufig and;
; Prognose
çsft
deutlich.. In ;der.
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.·
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mitęmommen,.
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ТЇ
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nomene erklären köratten. ffierbei. zeigte
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gerade die Aktivierung der
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bei Depressiven diskrete Ätiswirfcungert auf deren
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kehrt vergleichbare immunologische Veränderun¬
gen zu depressiven Symptomen führen können.
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Inhaltsverzeichnis Seite 5
INHALTSVERZEICHNIS
Seite
1 Einleitung und Zielsetzung 9
2 Stand der Forschung 15
2.1 Klinik und Neurobiologie der depressiven Störung 15
2.2 Das Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-System 20
2.3 Das unspezifische Immunsystem unter besonderer 23
Berücksichtigung der inflammatorischen Zytokine
2.4 Grundlagen immun-neuroendokriner Interaktionen 26
2.5 Neuroendokrine Auffälligkeiten bei depressiv Erkrankten 31
2.6 Immunologische Auffälligkeiten bei depressiv Erkrankten 33
3 Allgemeine Methodik 37
3.1 Ethische Aspekte 37
3.2 Patienten- und Probandenauswahl 38
3.3 Verwendete Substanzen 39
3.4 Durchführung der Datenerhebung, Blutprobengewinnung und 40
Biosignalaufzeichnung
3.5 Messung der Plasmaspiegel von Hormonen und Zytokinen und 41
Bestimmung des Differentialblutbildes
3.6 Schlafpolygraphische Untersuchungen 42
3.7 Neuropsychologische und
psychometrische
Testverfahren 43
3.8 Statistische Methoden 44
4 Immunparameter vor und nach Gabe von 47
Glukokortikoiden bei gesunden Probanden
4.1 Spezielle Methodik 47
4.2 Tageszeitabhängige Schwankungen der untersuchten Parameter 49
4.3 Statistische Analyse der Effekte von Dexamethason auf die 50
untersuchten Parameter
4.4 Dosis- und tageszeitabhängige Veränderungen der Cortisolspiegel 5
1
4.5 Dosis- und tageszeitabhängige Veränderungen der 52
Körpertemperatur
4.6 Dosis- und tageszeitabhängige Veränderungen des 53
Differentialblutbildes
Seite 6 _Inhaltsverzeichnis
4.7 Dosis- und tageszeitabhängige Veränderungen der Plasmaspiegel 55
inflammatorischer Zytokine
4.8 Zusammenfassung der Ergebnisse dieses Kapitels 57
4.9 Diskussion der Ergebnisse dieses Kapitels 58
5 Immunparameter vor, nach und während der Gabe von 61
Glukokortikoiden bei Patienten mit depressiver Störung
Studie 1: Immunmodula torische Effekte einer einmaligen 61
Gabe von Dexamethason bei depressiven Patienten
5.1 Spezielle Methodik 61
5.2 Veränderungen der Zytokinspiegel und des Differentialblutbildes 63
nach oraler Gabe von Dexamethason bei depressiven Patienten
Studie 2: Effekte der aktuellenHHN-Funktionsowie einer 66
experimentellen Modulation der Plasmacortisol-spiegel
auf immunologische parameter bei depressiven patienten
5.3 Spezielle Methodik 66
5.4 Zytokinspiegel bei Patienten mit depressiver Störung in 69
Abhängigkeit von der Funktion des HHN-Systems
5.5 Veränderungen inflammatorischer Zytokine während pulsatiler 71
intravenöser Gabe von Hydrocortison
5.6 Der Einfluss der Aktivierung des HHN-Systems bei Patienten mit 72
depressiver Störung auf die beobachteten immunmodulatorischen
Effekte von Hydrocortison
5.7 Der Einfluss der Veränderungen der Plasmacortisolspiegel auf die 73
beobachteten immunmodulatorischen Effekte von Hydrocortison
5.8 Zusammenfassung der Ergebnisse dieses Kapitels 75
5.9 Diskussion der Ergebnisse dieses Kapitels 76
6 Immunologische und neuroendokrine Effekte einer 81
Endotoximnjektion bei gesunden Probanden
6.1 Spezielle Methodik 81
6.2 Veränderungen inflammatorischer Zytokine und der 83
Körpertemperatur nach experimenteller Endotoxininjektion
6.3 Veränderungen der Hormone des HHN-Systems nach 85
experimenteller Endotoxininjektion
6.4 Zusammenfassung der Ergebnisse dieses Kapitels 87
Inhaltsverzeichnis Seite 7
6.5 Diskussion der Ergebnisse dieses Kapitels 88
7 Immunologische und neuroendokrine Effekte einer 93
Endotoxininjektion nach Dexamethasonvorbehandlung
bei Patienten mit depressiver Störung und
Kontrollprobanden
7.1 Spezielle Methodik 93
7.2 Aktivierung des HHN-Systems in Abhängigkeit der Diagnose 96
7.3 Veränderungen inflammatorischer Zytokine und der Hormone des 98
HHN-Systems nach Endotoxingabe in Abhängigkeit von der
Diagnose
7.4 Veränderungen inflammatorischer Zytokine und der Hormone des 99
HHN-Systems in Abhängigkeit des Ausmasses der
Cortisolsekretion
7.5 Immunologische Antwort auf die experimentelle Endotoxingabe in 100
Abhängigkeit von der vorbestehenden Aktivität des HHN-Systems
und der Diagnose
7.6 Vergleich der Stimulierbarkeit des HHN-Systems durch Endotoxin 103
oder CRH nach Dexamethasongabe
7.7 Zusammenfassung der Ergebnisse dieses Kapitels 104
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8 Zusammenfassung, abschliessende Diskussion und 109
Ausblick
8.1 Zusammenfassung der im Detail dargestellten Ergebnisse 109
8.2 Diskussion der im Detail dargestellten Ergebnisse 111
8.3 Exkurs: Verhaltenseffekte experimenteller Immunmodulation bei 120
gesunden Probanden als mögliches Modell depressiver
Psychopathologie
8.4 Wertung und Ausblick 126
9 Literaturverzeichnis 129
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;;
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.·
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