Physiotherapie bei Hüftreifungsstörungen: vom Befund zur Behandlung
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München ; Bad Kissingen [u.a.]
Pflaum
2007
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| Schriftenreihe: | Pflaum Physiotherapie
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 262 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783790509595 3790509590 |
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Inhalt
Geleitwort 10
Vorwort 13
1 Einführung 15
1.1 Die Geschichte der kongenitalen Hüftdysplasie 15
1.2 Die Epidemiologie der kongenitalen Hüftdysplasie 16
1.3 Die Ätiologie der kongenitalen Hüftdysplasie 18
2 Physiologische Entwicklung und Anatomie des Hüftgelenkes 22
2.1 Entwicklung der Hüftpfanne 29
2.2 Entwicklung des proximalen Femorendes 31
2.3 Entwicklung des Kapsel-/Bandapparates der Hüfte 32
3 Biomechanik der Lenden-Becken-Hüft-Region 35
3.1 Biomechanik des Beckens 36
3.2 Biomechanik der Hüfte/des Femurs 39
3.3 Biomechanik des Hüftgelenkes 42
4 Muskuläre Analyse der physiologischen kindlichen Hüfte . 47
4.1 Hüftflexoren 50
4.2 Hüftaußenrotatoren 53
4.3 Hüftabduktoren 57
4.4 Hüftextensoren 59
4.5 Hüftadduktoren 64
4.6 Hüftinnenrotatoren 67
5 Diagnostik und Untersuchung der Hüftreifungsstörung 71
5.1 Allgemeines 71
5.1.1 Inspektion 72
5.1.2 Palpation 73
5.1.3 Untersuchung der Gelenkbeweglichkeit 74
5.2 Hüftsonographie 76
5.2.1 Allgemeine Beschreibung und Übersicht über die Hüfttypen 78
5.2.2 Hüfttyp I 81
5.2.3 Hüfttyp II 82
5.2.4 Hüfttyp D/II-D 83
Inhalt
5.2.5 Hüfttyp III 83
5.2.6 Hüfttyp IV 83
5.2.7 Sekundärdysplasie 84
5.3 Röntgenuntersuchung und Arthrographie des Hüftgelenkes 86
5.3.1 Luxationsgrade nach Tönnis 87
5.4 Zusammenfassung 89
6 Pathologische Merkmale einer unreifen kindlichen Hüfte . 90
6.1 Lage des Kindes in utero — die Steißlage 91
6.2 Gelenkstatus und Stabilitätsprüfung 93
6.3 Reflexstatus und Sensibilitätsprüfung 97
6.4 Beurteilung der Spontanmotorik 101
6.5 Die Lagereaktionen nach Vojta 104
6.6 Antetorsionswinkel und Schenkelhalswinkel 107
6.7 Das Sakroiliakalgelenk (SI-Gelenk) 113
6.8 Die Bedeutung der Muskulatur beim Luxationsgeschehen 116
6.9 Zusammenfassung 118
7 Funktionelle Faktoren bei der Behandlung der unreifen Hüfte 119
7.1 Physiologische Hüftgelenkspositionen im Zusammenhang mit der
Spontanmotorik 120
7.2 Dreidimensionale Muskelfunktion in Abhängigkeit von der
Stellung des Hüftgelenkes 122
7.3 Die Wirkrichtung der Muskelfunktion und ihre Umkehrung 125
7.4 Zusammenspiel von konzentrischer und exzentrischer Muskelarbeit 127
7.5 Bedeutung einer adäquaten Belastung im Sinne von Druck
und Zug 128
7.6 Zusammenfassung 130
8 Die konservative Behandlung der unreifen Hüfte 131
8.1 Allgemeine Prinzipien der konservativen Behandlung 131
8.1.1 Vorbereitungsphase 133
8.1.2 Repositionsphase 134
8.1.3 Retentionsphase 137
8.1.4 Nachreifungsphase L38
8.1.5 Zusammenfassung L39
8.2 Die konservative Behandlung mit Orthesen 140
8.2.1 Breites Wickeln 141
8.2.2 Spreizorthesen 143
Inhalt 7
8.2.3 Tübinger Hüftbeugeschiene 145
8.2.4 Pavlik-Bandage 146
8.2.5 Düsseldorfer Spreizschiene 148
8.2.6 Hüftgips 150
8.2.7 Erlanger Beuge-Spreiz-Orthese (Ströhlein 2004) 152
8.2.8 Zusammenfassung 155
9 Die konservative Behandlung der unreifen Hüfte mit
Physiotherapie 157
9.1 Allgemeines zur Physiotherapie 157
9.2 Physiotherapeutische Befundaufnahme und Diagnostik 160
9.2.1 Klinische Beurteilung 161
9.2.2 Inspektion 161
9.2.3 Palpation 163
9.2.4 Beurteilung der Spontanmotorik 165
9.2.5 Beurteilung der Lagereaktionen 168
9.2.6 Klinische Tests 173
9.3 Behandlung der Hüftreifungsstörung mit der Bobath-Therapie . 176
9.3.1 Allgemeines zur Bobath Therapie 176
9.3.2 Allgemeines zum Handling nach Bobath 177
9.3.3 Handling nach Bobath im Alltag 179
9.3.4 Behandlung der unreifen Hüfte im ersten Trimenon 188
9.3.5 Behandlung der unreifen Hüfte im zweiten Trimenon 191
9.3.6 Behandlung der unreifen Hüfte im dritten Trimenon 194
9.3.7 Behandlung der unreifen Hüfte im vierten Trimenon 197
9.3.8 Behandlung der unreifen Hüfte nach dem ersten Lebensjahr 202
9.3.9 Zusammenfassung 206
9.4 Behandlung der Hüftreifungsstörung mit der Vojta Therapie 207
9.4.1 Allgemeines zur Vojta Therapie 207
9.4.2 Erste Phase Reflexumdrehen 208
9.4.3 Zweite Phase Reflexumdrehen 211
9.4.4 Dritte Phase Reflexumdrehen 214
9.4.5 Das Reflexkriechen 217
9.4.6 Die erste Position 223
9.4.7 Zusammenfassung 226
9.5 Möglichkeiten und Grenzen beider Therapien 227
9.6 Der Einsatz von Hilfsmitteln 231
9.6.1 Einsatz des Tragetuches 231
Inhalt
9.6.2 Bobby-Car 234
9.6.3 Autokindersitze 235
9.6.4 Kinderwagen 236
9.6.5 Lauflernhilfen 237
10 Evidence based medicine und das Bobath-Konzept 240
10.1 Was ist „evidence based medicine" (EBM)? 240
10.2 Bedeutung der EBM für die physiotherapeutische Behandlung
der Hüftreifungsstörung 242
11 Die Hüftdysplasie in der aktuellen gesundheitspolitischen
Diskussion 244
11.1 Die Hüftdysplasie und ihre Berücksichtigung im Heilmittelkatalog 244
11.2 Ausblick für die Zukunft 245
Literatur 248
Sachverzeichnis 252 |
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Inhalt
Geleitwort 10
Vorwort 13
1 Einführung 15
1.1 Die Geschichte der kongenitalen Hüftdysplasie 15
1.2 Die Epidemiologie der kongenitalen Hüftdysplasie 16
1.3 Die Ätiologie der kongenitalen Hüftdysplasie 18
2 Physiologische Entwicklung und Anatomie des Hüftgelenkes 22
2.1 Entwicklung der Hüftpfanne 29
2.2 Entwicklung des proximalen Femorendes 31
2.3 Entwicklung des Kapsel-/Bandapparates der Hüfte 32
3 Biomechanik der Lenden-Becken-Hüft-Region 35
3.1 Biomechanik des Beckens 36
3.2 Biomechanik der Hüfte/des Femurs 39
3.3 Biomechanik des Hüftgelenkes 42
4 Muskuläre Analyse der physiologischen kindlichen Hüfte . 47
4.1 Hüftflexoren 50
4.2 Hüftaußenrotatoren 53
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4.4 Hüftextensoren 59
4.5 Hüftadduktoren 64
4.6 Hüftinnenrotatoren 67
5 Diagnostik und Untersuchung der Hüftreifungsstörung 71
5.1 Allgemeines 71
5.1.1 Inspektion 72
5.1.2 Palpation 73
5.1.3 Untersuchung der Gelenkbeweglichkeit 74
5.2 Hüftsonographie 76
5.2.1 Allgemeine Beschreibung und Übersicht über die Hüfttypen 78
5.2.2 Hüfttyp I 81
5.2.3 Hüfttyp II 82
5.2.4 Hüfttyp D/II-D 83
Inhalt
5.2.5 Hüfttyp III 83
5.2.6 Hüfttyp IV 83
5.2.7 Sekundärdysplasie 84
5.3 Röntgenuntersuchung und Arthrographie des Hüftgelenkes 86
5.3.1 Luxationsgrade nach Tönnis 87
5.4 Zusammenfassung 89
6 Pathologische Merkmale einer unreifen kindlichen Hüfte . 90
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6.3 Reflexstatus und Sensibilitätsprüfung 97
6.4 Beurteilung der Spontanmotorik 101
6.5 Die Lagereaktionen nach Vojta 104
6.6 Antetorsionswinkel und Schenkelhalswinkel 107
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6.9 Zusammenfassung 118
7 Funktionelle Faktoren bei der Behandlung der unreifen Hüfte 119
7.1 Physiologische Hüftgelenkspositionen im Zusammenhang mit der
Spontanmotorik 120
7.2 Dreidimensionale Muskelfunktion in Abhängigkeit von der
Stellung des Hüftgelenkes 122
7.3 Die Wirkrichtung der Muskelfunktion und ihre Umkehrung 125
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und Zug 128
7.6 Zusammenfassung 130
8 Die konservative Behandlung der unreifen Hüfte 131
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9 Die konservative Behandlung der unreifen Hüfte mit
Physiotherapie 157
9.1 Allgemeines zur Physiotherapie 157
9.2 Physiotherapeutische Befundaufnahme und Diagnostik 160
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9.3 Behandlung der Hüftreifungsstörung mit der Bobath-Therapie . 176
9.3.1 Allgemeines zur Bobath Therapie 176
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9.3.3 Handling nach Bobath im Alltag 179
9.3.4 Behandlung der unreifen Hüfte im ersten Trimenon 188
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9.3.8 Behandlung der unreifen Hüfte nach dem ersten Lebensjahr 202
9.3.9 Zusammenfassung 206
9.4 Behandlung der Hüftreifungsstörung mit der Vojta Therapie 207
9.4.1 Allgemeines zur Vojta Therapie 207
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9.4.7 Zusammenfassung 226
9.5 Möglichkeiten und Grenzen beider Therapien 227
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10.1 Was ist „evidence based medicine" (EBM)? 240
10.2 Bedeutung der EBM für die physiotherapeutische Behandlung
der Hüftreifungsstörung 242
11 Die Hüftdysplasie in der aktuellen gesundheitspolitischen
Diskussion 244
11.1 Die Hüftdysplasie und ihre Berücksichtigung im Heilmittelkatalog 244
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