Räumlich hochauflösende myokardiale Stress-Perfusion bei 3 Tesla bei Patienten mit Verdacht auf koronare Herzerkrankung:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2007
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS 8
1. Einleitung 10
2. Ziel der Arbeit 12
3. Hintergrund 13
3.1 Pathophysiologie der Myokardperfusion 13
3.2 Techniken zur Evaluation der myokardialen Perfusion 14
3.2.1 Nuklearmedizinische Verfahren 15
3.2.2 Kontrastmittel-verstärkte Echokardiographie 17
3.2.3 Magnetresonanztomographie 18
3.3 Stressprotokolle für die myokardiale Ischämiediagnostik 19
3.4 Auswertung der MR-tomographischen Myokardperfusion 21
4. Material und Methoden 24
4.1 Patientenkollektiv 24
4.2 MR-tomographische Technik 24
4.3 Datenanalyse 25
4.3.1 Auswertung der Bildqualität 26
4.3.2 Semiquantitative Analyse von „darkrim Artefakten 26
4.4 Quantitative Koronarangiographie 27
4.5 Statistische Auswertung 28
5. Ergebnisse 29
5./ Patientenkollektiv 29
5.2 Diagnostische Treffsicherheit 29
5.3 Visuelle Auswertung der Bildqualität 30
5.4 Semiquantitative Analyse von „dark rim Artefakten 30
5.5 Tabellen 31
5.6 Abbildungen 35
6. Diskussion 39
6.1 Techniken für die MR-tomographische myokardiale Perfusionsbildgebung 39
6.1.1 MR-tomographische Sequenzen für die myokardiale Perfusionsbildgebung 39
6.1.2 Abbildung des gesamten linksventrikulären Myokards 43
6.1.3 Kompensation der Atmungsbewegung 44
6.1.4 Kontrastmittel für die MR-tomographische Myokardperfusion 45
6
6.2 MR-tomographische Perfusionsbildgebung bei 3 Tesla 47
6.2.1 Vorteile und Probleme myokardialer Perfusionsuntersuchungen bei 3 Tesla 47
6.2.2 Sequenztypen für „first-pass Perfusionsbildgebung bei 3 Tesla 48
6.2.3 Räumlich hochauflösende MR-tomographische Perfusionsbildgebung bei 3 Tesla49
6.3 Limitationen 50
6.4 Schlussfolgerung 51
7. Zusammenfassung 52
8. Literaturverzeichnis 54
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Inhaltsverzeichnis
ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS 8
1. Einleitung 10
2. Ziel der Arbeit 12
3. Hintergrund 13
3.1 Pathophysiologie der Myokardperfusion 13
3.2 Techniken zur Evaluation der myokardialen Perfusion 14
3.2.1 Nuklearmedizinische Verfahren 15
3.2.2 Kontrastmittel-verstärkte Echokardiographie 17
3.2.3 Magnetresonanztomographie 18
3.3 Stressprotokolle für die myokardiale Ischämiediagnostik 19
3.4 Auswertung der MR-tomographischen Myokardperfusion 21
4. Material und Methoden 24
4.1 Patientenkollektiv 24
4.2 MR-tomographische Technik 24
4.3 Datenanalyse 25
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4.3.2 Semiquantitative Analyse von „darkrim" Artefakten 26
4.4 Quantitative Koronarangiographie 27
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5. Ergebnisse 29
5./ Patientenkollektiv 29
5.2 Diagnostische Treffsicherheit 29
5.3 Visuelle Auswertung der Bildqualität 30
5.4 Semiquantitative Analyse von „dark rim" Artefakten 30
5.5 Tabellen 31
5.6 Abbildungen 35
6. Diskussion 39
6.1 Techniken für die MR-tomographische myokardiale Perfusionsbildgebung 39
6.1.1 MR-tomographische Sequenzen für die myokardiale Perfusionsbildgebung 39
6.1.2 Abbildung des gesamten linksventrikulären Myokards 43
6.1.3 Kompensation der Atmungsbewegung 44
6.1.4 Kontrastmittel für die MR-tomographische Myokardperfusion 45
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6.2 MR-tomographische Perfusionsbildgebung bei 3 Tesla 47
6.2.1 Vorteile und Probleme myokardialer Perfusionsuntersuchungen bei 3 Tesla 47
6.2.2 Sequenztypen für „first-pass" Perfusionsbildgebung bei 3 Tesla 48
6.2.3 Räumlich hochauflösende MR-tomographische Perfusionsbildgebung bei 3 Tesla49
6.3 Limitationen 50
6.4 Schlussfolgerung 51
7. Zusammenfassung 52
8. Literaturverzeichnis 54
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