Vertragsarztrechtsänderungsgesetz (VÄndG): mit Kommentierung zum Bundesmantelvertrag ; erste Erfahrungen aus der Praxis
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , , |
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Heidelberg ; München [u.a.]
Müller [u.a]
2008
|
| Ausgabe: | 2., aktualisierte Aufl. |
| Schriftenreihe: | Gesundheitsrecht in der Praxis
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XV, 180 S. 1 CD-ROM (12 cm) |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort V
Inhaltsverzeichnis VII
Die Autoren XV
A Allgemeine Struktur und Überblick 1
I Anlass der Gesetzgebung 1
1 Teilnehmende Vertragsärzte 1
2 Freiberufliche Praxisstruktur 2
3 Medizinische Versorgungszentren 2
4 Entwicklung des Berufsrechts 4
5 Vertragsarztrechtsänderungsgesetz 5
6 Kompetenzrechtliche Fragen 6
II Angestellte Ärzte/Innen 8
1 Angestellte Ärzte mit Fachgebietsidentität und
Begrenzung des Praxisumfanges 8
2 Vertragsarztrechtsänderungsgesetz 9
III Teilzulassung 19
1 Freiberufliche Tätigkeit als Vollzeit-Tätigkeit 19
2 Teilzulassung 20
IV „Eignung für die Tätigkeit als Vertragsarzt 22
1 Ausschluss gleichzeitiger Tätigkeit als
Vertragsarzt und angestellter Krankenhausarzt .. 22
2 Vertragsarztrechtsänderungsgesetz 25
vn
Inhaltsverzeichnis
V Überörtliche Praxisausübung (Tätigkeit an
„weiteren Orten ) 28
1 Zulassung bezogen auf den Praxissitz 28
2 Vertragsarztrechtsänderungsgesetz 29
VI (Örtliche) Berufsausübungsgemeinschaft 37
1 Bisheriges Recht 37
2 Vertragsarztrechtsänderungsgesetz 40
3 Teilberufsausübungsgemeinschaft 43
VII Überörtliche Berufsausübungsgemeinschaft 46
1 Bisheriges Recht 46
2 Vertragsarztrechtsänderungsgesetz 46
VIII Altersgrenze 53
1 55-Jahres-Altersgrenze 53
2 68-Jahre-Grenze 54
IX Zusätzlicher Versorgungsbedarf für
unterversorgte Gebiete 55
X Medizinische Versorgungszentren (MVZ) 57
1 MVZ auf der Grundlage des GMG 57
2 Vertragsarztrechtsänderungsgesetz 59
XI Gesamtbilanz 63
B Liberalisierung des Vertragsarztrechts -
Spezifische Fragestellungen 65
I Anstellung von Ärzten 66
1 Zahl der Anstellungen 66
2 Anstellung fachfremder Ärzte 68
3 Nicht gesperrter Planungsbereich 70
4 Gesperrter Planungsbereich 71
a) Jobsharing 71
b) Hochschullehrer 72
vm
Inhaltsverzeichnis
c) Zulassungsverzicht 72
d) Probleme der Nachbesetzung 73
5 Weitere Einzelfragen 76
6 Scheingesellschaft 78
7 Steuerrechtliche Aspekte der Anstellung von
Ärzten 78
a) Steuerrechtliche Einordnung ärztlicher
Tätigkeit 78
b) Steuerrechtliche Aspekte in Praxen mit
angestellten Ärzten 79
aa) Arbeitgeberpflichten und Vergütung 79
bb) Gewerbesteuergefahr 80
cc) Erwerb von Kassenarztpraxen 83
c) Arzt im Anstellungsverhältnis 85
aa) Einkünfteermittlung und Abgrenzung ... 85
bb) Anstellung nach Verkauf einer Praxis ... 86
II Teilzulassung 88
1 Allgemeines 88
2 Wege zur Teilzulassung 89
3 Ausschreibung/Nachbesetzung/Vollzulassung 90
4 Weitere Einzelfragen 92
a) Zeitlicher Höchstumfang 92
b) Hälftiges Ruhen/hälftige Entziehung der
Zulassung 93
c) Mehrere Teilzulassungen 93
d) Teilzulassung - Gründung GP/MVZ 94
5 Steuerrechtliche Aspekte bei Teilzulassungen .. 95
III Filialisierungsmöglichkeit 96
1 Allgemeines 96
2 Voraussetzungen für die Filialisierung 97
3 Sonderfall der Filialisierung bei Praxiskauf und
Anstellung gem. §103 Abs. 4b SGB V 99
4 Angestellte in Filialen 100
IX
Inhaltsverzeichnis
5 Leistungsspektrum 101
6 Widerruf/Aufhebung der Genehmigung/
Ermächtigung 101
7 Rechtsschutzmöglichkeiten gegen Filialen 102
8 Steuerliche Aspekte zur Bildung von
Zweigpraxen und Filialen 106
IV Berufsausübungsgemeinschaft 108
1 Begriff 108
2 Erscheinungsformen 112
a) Fachgebietsgleiche und -übergreifende
Berufsausübungsgemeinschaft 112
b) Örtliche Berufsausübungsgemeinschaft 113
c) Überörtliche Berufsausübungsgemeinschaft 114
3 Sonderfall: Job-Sharing Gemeinschaftspraxis ... 118
4 Steuerrechtliche Aspekte überörtlicher
Berufsausübungsgemeinschaften 119
a) Typus der überörtlichen
Berufsausübungsgemeinschaft 119
b) Gründung 120
c) Laufende Besteuerung 123
aa) Qualifikation der Einkünfte 123
bb) Umsatzsteuer 124
V Teilberufsausübungsgemeinschaft 125
1 Begriff und Entwicklung der
Teilberufsausübungsgemeinschaft 125
2 Steuerrechtliche Aspekte der
Teilberufsausübungsgemeinschaft 132
a) Teilgemeinschaftspraxis als eigenes
Rechtssubjekt 132
b) Qualifikation der Einkünfte 133
c) Gewinnermittlung und Gewinnverteilung ... 134
d) Die Zuordnung von Zuweiserentgelten 135
X
Inhaltsverzeichnis
e) Vergütung für eingesetzte Geräte und
Personalleistungen 135
f) Umsatzsteuer und Teilgemeinschaftspraxis .. 136
g) Umsatzsteuer auf Personalgestellung und
Sachmittelgestellung 136
VI Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ) 137
1 Allgemein 137
2 Gründereigenschaft 138
3 Fachübergreifend 139
4 Ärztliche Leitung/kooperative Leitung 140
5 Bürgschaftserfordernis bei juristischen Personen 140
6 Streichung der Privilegierung gemäß § 103
Abs. 4a Satz 4 SGB V 145
7 Zulassungsentzug bei Entfall der
Gründungsvoraussetzungen 146
8 Leistungserbringung gemäß § 121a SGB V 146
9 Teilzulassung 146
10 Ende der Berufstätigkeit 147
11 MVZ im Nachbesetzungsverfahren 147
12 MVZ-Filiale 149
13 Auflösung des MVZ 149
14 Steuerrechtliche Aspekte bei medizinischen
Versorgungszentren 150
a) Erscheinungsformen von medizinischen
Versorgungszentren (MVZ) 150
b) Gründung eines MVZ als GbR 151
aa) Gründung mit angestellten Ärzten (Typ 1) 151
bb) Gründung mit Vertragsärzten (Typ 2) ... 152
c) Gründung eines MVZ als GmbH 152
aa) Gründung mit angestellten Ärzten (Typ 3) 152
bb) Gründung mit Vertragsärzten (Typ 4) ... 153
XI
Inhaltsverzeichnis
d) Laufende Besteuerung der Einkünfte eines MVZ 155
aa) MVZ Personengesellschaft 155
bb)MVZ-GmbH 156
e) MVZ und Umsatzsteuer 157
aa) Umsatzsteuerbefreiung auf ärztliche
Leistungen 157
bb) Leistungsbeziehungen im Medizinischen
Versorgungszentrum 158
VII Tätigkeit in Praxis, MVZ und Krankenhaus 159
1 Vertragsärzte im Krankenhaus/
Krankenhausärzte in der vertragsärztlichen
Versorgung 161
2 Vertragsarzt/MVZ 162
3 Prä- und poststationäre Leistungen i. S. d. § 115a
SGB V 163
4 Ambulante Operationen i. S. d. § 115b SGB V ... 165
5 § 116b SGB V 167
VIII Integrierte Versorgung 167
1 Steuerliche Aspekte der integrierten
Versorgung 167
2 Ertragsteuerliche Aspekte 170
2.1 Qualifikation der Einkünfte 170
2.1.1 Leistungserbringer ist der Arzt oder
die BAUG (Modell I) 170
2.1.2 Einschalten einer
Organisationsgesellschaft (Modell II) .. 173
2.1.3 Leistungserbringer ist eine eigene
Gesellschaft (Modell III) 174
2.2 Leistungsbeziehungen zwischen den
einzelnen Leisrungserbringern 175
3 Umsatzsteuerliche Aspekte 176
3.1 Leistungserbringung durch den Arzt oder
die BAUG 176
xn
Inhaltsverzeichnis
3.2 Leistungserbringung durch eine
Managementgesellschaft 177
3.3 Leistungsbeziehungen zwischen
Leistungserbringern 178
IX Besonderheiten bei Zahnärzten 179
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|
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Inhaltsverzeichnis
Vorwort V
Inhaltsverzeichnis VII
Die Autoren XV
A Allgemeine Struktur und Überblick 1
I Anlass der Gesetzgebung 1
1 Teilnehmende Vertragsärzte 1
2 Freiberufliche Praxisstruktur 2
3 Medizinische Versorgungszentren 2
4 Entwicklung des Berufsrechts 4
5 Vertragsarztrechtsänderungsgesetz 5
6 Kompetenzrechtliche Fragen 6
II Angestellte Ärzte/Innen 8
1 Angestellte Ärzte mit Fachgebietsidentität und
Begrenzung des Praxisumfanges 8
2 Vertragsarztrechtsänderungsgesetz 9
III Teilzulassung 19
1 Freiberufliche Tätigkeit als Vollzeit-Tätigkeit 19
2 Teilzulassung 20
IV „Eignung" für die Tätigkeit als Vertragsarzt 22
1 Ausschluss gleichzeitiger Tätigkeit als
Vertragsarzt und angestellter Krankenhausarzt . 22
2 Vertragsarztrechtsänderungsgesetz 25
vn
Inhaltsverzeichnis
V Überörtliche Praxisausübung (Tätigkeit an
„weiteren Orten") 28
1 Zulassung bezogen auf den Praxissitz 28
2 Vertragsarztrechtsänderungsgesetz 29
VI (Örtliche) Berufsausübungsgemeinschaft 37
1 Bisheriges Recht 37
2 Vertragsarztrechtsänderungsgesetz 40
3 Teilberufsausübungsgemeinschaft 43
VII Überörtliche Berufsausübungsgemeinschaft 46
1 Bisheriges Recht 46
2 Vertragsarztrechtsänderungsgesetz 46
VIII Altersgrenze 53
1 55-Jahres-Altersgrenze 53
2 68-Jahre-Grenze 54
IX Zusätzlicher Versorgungsbedarf für
unterversorgte Gebiete 55
X Medizinische Versorgungszentren (MVZ) 57
1 MVZ auf der Grundlage des GMG 57
2 Vertragsarztrechtsänderungsgesetz 59
XI Gesamtbilanz 63
B Liberalisierung des Vertragsarztrechts -
Spezifische Fragestellungen 65
I Anstellung von Ärzten 66
1 Zahl der Anstellungen 66
2 Anstellung fachfremder Ärzte 68
3 Nicht gesperrter Planungsbereich 70
4 Gesperrter Planungsbereich 71
a) Jobsharing 71
b) Hochschullehrer 72
vm
Inhaltsverzeichnis
c) Zulassungsverzicht 72
d) Probleme der Nachbesetzung 73
5 Weitere Einzelfragen 76
6 Scheingesellschaft 78
7 Steuerrechtliche Aspekte der Anstellung von
Ärzten 78
a) Steuerrechtliche Einordnung ärztlicher
Tätigkeit 78
b) Steuerrechtliche Aspekte in Praxen mit
angestellten Ärzten 79
aa) Arbeitgeberpflichten und Vergütung 79
bb) Gewerbesteuergefahr 80
cc) Erwerb von Kassenarztpraxen 83
c) Arzt im Anstellungsverhältnis 85
aa) Einkünfteermittlung und Abgrenzung . 85
bb) Anstellung nach Verkauf einer Praxis . 86
II Teilzulassung 88
1 Allgemeines 88
2 Wege zur Teilzulassung 89
3 Ausschreibung/Nachbesetzung/Vollzulassung 90
4 Weitere Einzelfragen 92
a) Zeitlicher Höchstumfang 92
b) Hälftiges Ruhen/hälftige Entziehung der
Zulassung 93
c) Mehrere Teilzulassungen 93
d) Teilzulassung - Gründung GP/MVZ 94
5 Steuerrechtliche Aspekte bei Teilzulassungen . 95
III Filialisierungsmöglichkeit 96
1 Allgemeines 96
2 Voraussetzungen für die Filialisierung 97
3 Sonderfall der Filialisierung bei Praxiskauf und
Anstellung gem. §103 Abs. 4b SGB V 99
4 Angestellte in Filialen 100
IX
Inhaltsverzeichnis
5 Leistungsspektrum 101
6 Widerruf/Aufhebung der Genehmigung/
Ermächtigung 101
7 Rechtsschutzmöglichkeiten gegen Filialen 102
8 Steuerliche Aspekte zur Bildung von
Zweigpraxen und Filialen 106
IV Berufsausübungsgemeinschaft 108
1 Begriff 108
2 Erscheinungsformen 112
a) Fachgebietsgleiche und -übergreifende
Berufsausübungsgemeinschaft 112
b) Örtliche Berufsausübungsgemeinschaft 113
c) Überörtliche Berufsausübungsgemeinschaft 114
3 Sonderfall: Job-Sharing Gemeinschaftspraxis . 118
4 Steuerrechtliche Aspekte überörtlicher
Berufsausübungsgemeinschaften 119
a) Typus der überörtlichen
Berufsausübungsgemeinschaft 119
b) Gründung 120
c) Laufende Besteuerung 123
aa) Qualifikation der Einkünfte 123
bb) Umsatzsteuer 124
V Teilberufsausübungsgemeinschaft 125
1 Begriff und Entwicklung der
Teilberufsausübungsgemeinschaft 125
2 Steuerrechtliche Aspekte der
Teilberufsausübungsgemeinschaft 132
a) Teilgemeinschaftspraxis als eigenes
Rechtssubjekt 132
b) Qualifikation der Einkünfte 133
c) Gewinnermittlung und Gewinnverteilung . 134
d) Die Zuordnung von Zuweiserentgelten 135
X
Inhaltsverzeichnis
e) Vergütung für eingesetzte Geräte und
Personalleistungen 135
f) Umsatzsteuer und Teilgemeinschaftspraxis . 136
g) Umsatzsteuer auf Personalgestellung und
Sachmittelgestellung 136
VI Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ) 137
1 Allgemein 137
2 Gründereigenschaft 138
3 Fachübergreifend 139
4 Ärztliche Leitung/kooperative Leitung 140
5 Bürgschaftserfordernis bei juristischen Personen 140
6 Streichung der Privilegierung gemäß § 103
Abs. 4a Satz 4 SGB V 145
7 Zulassungsentzug bei Entfall der
Gründungsvoraussetzungen 146
8 Leistungserbringung gemäß § 121a SGB V 146
9 Teilzulassung 146
10 Ende der Berufstätigkeit 147
11 MVZ im Nachbesetzungsverfahren 147
12 MVZ-Filiale 149
13 Auflösung des MVZ 149
14 Steuerrechtliche Aspekte bei medizinischen
Versorgungszentren 150
a) Erscheinungsformen von medizinischen
Versorgungszentren (MVZ) 150
b) Gründung eines MVZ als GbR 151
aa) Gründung mit angestellten Ärzten (Typ 1) 151
bb) Gründung mit Vertragsärzten (Typ 2) . 152
c) Gründung eines MVZ als GmbH 152
aa) Gründung mit angestellten Ärzten (Typ 3) 152
bb) Gründung mit Vertragsärzten (Typ 4) . 153
XI
Inhaltsverzeichnis
d) Laufende Besteuerung der Einkünfte eines MVZ 155
aa) MVZ Personengesellschaft 155
bb)MVZ-GmbH 156
e) MVZ und Umsatzsteuer 157
aa) Umsatzsteuerbefreiung auf ärztliche
Leistungen 157
bb) Leistungsbeziehungen im Medizinischen
Versorgungszentrum 158
VII Tätigkeit in Praxis, MVZ und Krankenhaus 159
1 Vertragsärzte im Krankenhaus/
Krankenhausärzte in der vertragsärztlichen
Versorgung 161
2 Vertragsarzt/MVZ 162
3 Prä- und poststationäre Leistungen i. S. d. § 115a
SGB V 163
4 Ambulante Operationen i. S. d. § 115b SGB V . 165
5 § 116b SGB V 167
VIII Integrierte Versorgung 167
1 Steuerliche Aspekte der integrierten
Versorgung 167
2 Ertragsteuerliche Aspekte 170
2.1 Qualifikation der Einkünfte 170
2.1.1 Leistungserbringer ist der Arzt oder
die BAUG (Modell I) 170
2.1.2 Einschalten einer
Organisationsgesellschaft (Modell II) . 173
2.1.3 Leistungserbringer ist eine eigene
Gesellschaft (Modell III) 174
2.2 Leistungsbeziehungen zwischen den
einzelnen Leisrungserbringern 175
3 Umsatzsteuerliche Aspekte 176
3.1 Leistungserbringung durch den Arzt oder
die BAUG 176
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Inhaltsverzeichnis
3.2 Leistungserbringung durch eine
Managementgesellschaft 177
3.3 Leistungsbeziehungen zwischen
Leistungserbringern 178
IX Besonderheiten bei Zahnärzten 179
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