Thiemes Altenpflege:
Gespeichert in:
| Vorheriger Titel: | Altenpflege in Ausbildung und Praxis |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart ; New York
Thieme
2007
|
| Ausgabe: | 2., aktualisierte Aufl. |
| Schriftenreihe: | Altenpflege professionell
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XXI, 890 Seiten Illustrationen, Diagramme 27 cm 1 DVD-Video |
| Format: | Systemvoraussetzungen der DVD-Beil.:. - läuft auf allen handeslüblichen DVD-Playern, DVD-Laufwerk, SVGA-Auflösung mit 800 x 600 Pixel, 24-Bit Farbtiefe mit 16,7 Mio. Farben, Soundkarte, Lautsprecher. - unterstützte Betriebssysteme: Microsoft Windows Vista, XP, 2000, ME, 98, Apple Mac OS X; |
| ISBN: | 9783131391322 3131391324 |
Internformat
MARC
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Datensatz im Suchindex
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
Lernbereich 1 Aufgaben und Konzepte der Altenpflege
Lernfeld 1.1 Theoretische Grundlagen in das
altenpflegerische Handeln einbeziehen
1 Pflegewissenschaftliche Grundlagen altenpflegeri-
schen Handelns
Michael Haas.................................. 5
1.1 Braucht Pflege eine eigene wissenschaftliche Basis? ... 5
1.1.1 „Herrschaftsbereich (Domäne) der Pflege .. 6
1.1.2 Steigende Anforderungen an die Pflege ...... 6
1.1.3 Leistungen und Bereiche der Pflegewissen¬
schaft .......................................... 6
1.2 Grundbegriffe der Pflegewissenschaft .................. 7
1.3 Möglichkeiten der Theorieentwicklung ................. 7
1.4 Praxisrelevanz von Pflegetheorien ...................... 8
1.4.1 Abstraktionsniveau von Pflegetheorien ...... 8
1.4.2 Wissenschaftliche Erkenntnisse als
Begründung für das Pflegehandeln........... 8
1.4.3 Nutzen theoretischer Erkenntnisse für das
praktische Pflegehandeln ..................... 9
1.4.4 Wissen und Erfahrung - Pfeiler professio¬
nellen Handelns ............................... 9
1.5 Inhaltliche Unterscheidung „großer Theorien
(nach
Meleis)
............................................. 10
1.6 Modell „Canzheitlich-rehabilitierende Prozesspflege
(Krohwinkel, 1993) ....................................... 11
1.6.1 „Schlüsselkonzepte der Pflege ............... 11
1.6.2 AEDL-Strukturmodell ......................... 12
1.6.3 Rahmenmodell ganzheitlich-fördernder
Prozesspflege .................................. 12
1.6.4 Pflegeprozessmodell .......................... 13
1.6.5 Management-Modell der Pflege .............. 13
1.6.6 Modell reflektierenden Erfahrungslernens .. 13
1.7 Pflegeforschung und Umsetzung von
Pflegeergebnissen ........................................ 15
1.7.1 „Pflegewissenschaft - Was ist das? ......... 15
1.7.2 Gegenstände im Fokus der Pflegeforschung . 15
1.7.3 Qualitative und quantitative Forschung in
der Pflege ...................................... 15
1.7.4 Forschungsprozess ............................ 16
Lern- und Leseservice .................................... 17
2 Ethische Grundhaltungen
Annette Lauber................................. 19
2.1 Vorüberlegungen ......................................... 19
2.2 Zentrale Begriffe der Ethik ............................... 20
2.2.1 Werte .......................................... 20
2.2.2 Normen ........................................ 21
2.2.3 Gewissen ...................................... 22
2.3 Ethik als Wissenschaft ................................... 23
2.3.1 Aufgaben der Ethik ............................ 23
2.3.2 Formen der Ethik.............................. 23
2.4 Pflegeethik................................................ 25
2.4.1 Geschichtlicher Überblick .................... 25
2.4.2 Berufskodizes.................................. 25
2.4.3 Verantwortung ................................ 27
2·5
Ethische Entscheidungsfindung ......................... 32
2.5.1 Moralische Konflikte .......................... 32
2.5.2 Stufenpläne .................................... 33
2.6 Fazit ....................................................... 34
Lern- und Leseservice .................................... 35
Lernfeld 1.2 Pflege alter Menschen planen, durchführen
und evaluieren
3 Wahrnehmung und Beobachtung als Grundlage
professionellen Handelns
Michael Haas............................... 3?
Einleitung ................................................. 37
3.1 Organische Aspekte der Wahrnehmung von Reizen__ 38
3.2 Psychologische Aspekte der Wahrnehmung ............ 38
3.3 Beobachtung in der Pflege ............................... 38
Lern- und Leseservice .................................... 40
4 Pflegeprozess - Instrument professionellen und
strukturierten Handelns
Michael Haas 41
4.1 Grundlagen ............................................... 42
4.1.1 Pflegeprozess als Problemlösungsprozess ... 42
4.1.2 Pflegeprozess als Beziehungsprozess ........ 42
4.1.3 Pflegeprozessmodelle im Vergleich .......... 42
4.1.4 Nachteile der Pflegeprozessplanung ......... 43
4.1.5 Vorteile der Pflegeprozessplanung ........... 43
4.1.6 Pflegeprozessplanung in der Altenpflege ___ 44
4.2 Phase 1: Erhebung des Pflegebedarfs und
Assessment-Verfahren ................................... 44
4.2.1 Erstgespräch - Beginn des pflegerischen
Auftrags ........................................ 44
4.2.2 Biografieorientierung - Grundlage alten-
pflegerischen Handelns ....................... 44
4.2.3 Pflegeanamnese als
erste Pflegebedarfs¬
einschätzung .................................. 45
4.2.4 Objektive Pflegebedarfserfassung ........... 45
4.2.5 Pflegediagnosen als Ergebnis der Pflege¬
bedarfserhebung .............................. 47
Inhaltsverzeichnis
IX
11.3 Stuhlausscheidung/Defäkation .......................... 196
Π
.3.1 Stuhlentleerungsstörungen................... 196
11.3.2 Stuhlprobengewinnung....................... 198
11.4 Prophylaktische Maßnahmen............................ 198
Π
.4.1 Prophylaxe von Harnwegsinfektionen ....... 198
11.4.2 Obstipationsprophylaxe....................... 198
11.4.3 Beckenbodentraining zur Inkontinenz¬
prophylaxe ..................................... 199
11.5 Unterstützung bei den Ausscheidungen ................ 199
11.5.1 Hilfsmittel für die Harn- und Stuhlentlee¬
rung ............................................ 199
11.5.2 Anwendung der Hilfsmittel bei bettlägerigen
Menschen...................................... 200
11.5.3 Praktische Kleidung .......................... 200
11.5.4 Fördern der Ausscheidungen ................. 200
11.6 Kontinenz/Inkontinenz ................................... 202
11.6.1 Auswirkungen der Inkontinenz .............. 203
11.6.2 Harninkontinenz - Aufgabe und Funktion
der Harnblase.................................. 203
11.6.3 Harninkontinenzformen ...................... 204
11.6.4 Stuhlinkontinenz - Entleerungs¬
mechanismus ................................. 205
11.6.5 Ursachen der Stuhlinkontinenz .............. 205
11.6.6 Psychosoziale Auslöser der Harn- und Stuhl¬
inkontinenz .................................... 205
11.7 Pflege bei Inkontinenz ................................... 206
11.7.1 Hilfe zur Selbsthilfe ........................... 206
11.7.2 Hautpflege ..................................... 206
11.7.3 Kontinenztraining bei Urininkontinenz ...... 207
11.7.4 Inkontinenzhilfsmittel ........................ 208
11.7.5 Hilfsmittel und Maßnahmen bei Stuhl¬
inkontinenz .................................... 210
11.8 Stomaversorgung ........................................ 212
11.8.1 Stomaarten .................................... 212
11.8.2 Bedeutung der Stomaanlage für die Betrof¬
fenen ........................................... 213
11.8.3 Hilfsmittel ..................................... 214
11.8.4 Grundsätze der Stomapflege ................. 215
11.8.5 Spezielle Versorgungssituationen ............ 216
11.8.6 Irrigation....................................... 217
11.8.7 Komplikationen bei Stomaversorgung ....... 217
11.8.8 Grundregeln der Ernährung .................. 219
11.8.9 Fachliche Hilfe, Selbsthilfe und Nachsorge ... 219
11.9 Qualitätskriterien zur AEDL „Ausscheiden können .... 220
11.10 Katheterisieren der Harnblase ........................... 221
11.10.1 Bedeutung ..................................... 221
11.10.2 Transurethrale Katheterarten................. 221
11.10.3 Ableitungen.................................... 222
11.10.4 Indikationen zum transurethralen
Katheterisieren ................................ 223
11.10.5 Einmalkatheterismus ......................... 223
11.10.6 Verweilkatheter ............................... 224
11.10.7 Katheterwechsel .............................. 226
11.10.8 Intermittierender Katheterismus............. 226
11.10.9 Suprapubische Blasenpunktion............... 227
11.10.10 Blasenspülung und Blaseninstillation ........ 228
11.10.11 Gefahren des Katheterisierens................ 228
11.10.12 Entwöhnungstraining......................... 229
11.10.13 Besonderheiten bei der Pflege ................ 229
Lern- und Leseservice .................................... 230
12 Sich kleiden können
IlkaKöther........................................... 2
12.1 Bedeutung ............................................... 232
12.1.1 Funktionen der Kleidung ..................... 232
12.1.2 Kleidung als Ausdruck der Persönlichkeit__ 233
12.1.3 Kleidung als Ausdruck von Einstellung und
Gruppenzugehörigkeit ........................ 233
12.2 Berufskleidung ........................................... 234
12.2.1 Anforderungen an berufliche Kleidung in
der Altenpflege ................................ 234
12.3 Aussehen, Ausstrahlung und Auftreten in der Altenpflege
Heidemarie Hilje, Imageberaterin.............................. 235
12.4 Unterstützen von Heimbewohner/innen bei der
Bekleidung ............................................... 235
12.4.1 Rahmenbedingungen für Bekleidung von
Heimbewohnern .............................. 235
12.5 Unterstützen und Fördern der Fähigkeit, sich kleiden
zu können ................................................. 237
12.5.1 Faktoren, die das Bekleidungsverhalten
beeinflussen können .......................... 237
12.5.2 Funktionsminderungen, die das An- und
Ausziehen beeinflussen ...................... 237
12.5.3 Beobachten des Bekleidungsverhaltens...... 238
12.5.4 An- und Auskleiden als
rehabilitative
Ma߬
nahme ......................................... 238
12.5.5 Pflegeziele zur Lebensaktivität
„Sich kleiden können ......................... 239
12.5.6 Kleidung für alte, kranke und behinderte
Menschen...................................... 240
12.5.7 Qualitätskriterien zur Lebensaktivität
„Sich kleiden können ......................... 240
Lern- und Leseservice .................................... 241
13 Ruhen und Schlafen können
Eise Gnamm .............................................
13.1 Gesunder Schlaf .......................................... 242
13.1.1 Physiologische Grundlagen ................... 242
13.1.2 Veränderungen im Alter ...................... 243
13.2 Gestörter Schlaf .......................................... 244
13.2.1 Ein-und Durchschlafstörungen .............. 244
13.2.2 Schlafstörungen im Alter ..................... 244
13.3 Voraussetzungen für gutes Schlafen .................... 245
13.3.1 Einschlafgewohnheiten ....................... 245
13.3.2 Angebote für den Abend ...................... 245
13.3.3 Der Raum zum Schlafen ...................... 246
13.4 Das Pflegebett ............................................ 246
13.4.1 Anforderungen an ein Pflegebett ............. 246
13.4.2 Bettzubehör ................................... 247
13.4.3 Richten des Bettes ............................. 249
13.4.4 Lagerung ...................................... 250
13.5 Schlafförderung durch Medikamente
Andreas Portsteffen .......................................... 250
13.5.1 Aktuelle als Schlafmittel verwendete Medi¬
kamente ....................................... 250
13.5.2 Wirkmechanismus von Schlafmitteln........ 251
13.6 Pflegen in der Nacht („Nachtdienst )
Else Gnamm ................................................. 252
13.6.1 Bedeutung ..................................... 252
13.6.2 Anforderungen an die Pflegenden ............ 252
13.6.3 Aufgaben des Nachtdienstes .................. 252
13.6.4 Zusammenarbeit von Tag-und Nachtdienst . 254
13.6.5 Vorteile und Belastungen durch den Nacht¬
dienst .......................................... 254
Lern- und Leseservice .................................... 254
XII
Inhaltsverzeichnis
Für eine sichere und fördernde Umgebung sorgen
können
IlkaKöther .............................................. 256
|]4.1 Was ¡st Sicherheit? ....................................... 257
14.1.1 Psychologische Sicherheitsbedürfnisse ...... 257
14.1.2 Einflüsse auf die Fähigkeit für Sicherheit
sorgen zu können ............................. 257
14.2 Gesetze und Rechte zum Schutz von
Pflegebedürftigen ........................................ 257
14.3 Pflegen - für eine sichere Umgebung sorgen ........... 259
14.3.1 Fürsorgepflicht ................................ 259
14.3.2 Sicherheit vermitteln durch Fachlichkeit .... 260
14.3.3 Unfallverhütung ............................... 260
14.3.4 Brandschutz ................................... 260
Lern- und Leseservice .................................... 262
15 Mit existenziellen Erfahrungen des Lebens umgehen
können/Biografiearbeit
Ursula Pfäfflin-Müllenhoff.......................... 263
Einleitung ................................................. 263
15.1 Existenzielle Erfahrungen - das Sein als Mensch ....... 264
15.1.1 Unterschied zwischen existenziellen Erfah¬
rungen und anderen Erfahrungen ............ 264
15.1.2 Existenzielle Erfahrungen macht jeder ein¬
zelne Mensch für sich ......................... 264
15.1.3 Ausstrahlen des existenziellen Grundbefin¬
dens ............................................ 265
15.1.4 Existenzielle Dimension von Lebensereig¬
nissen .......................................... 265
15.1.5 Krisensituationen ............................. 265
15.1.6 Auseinandersetzung mit eigener Vergäng¬
lichkeit ........................................ 266
15.1.7 Rückhalt im Glauben .......................... 266
15.2 Aufgabe der Pflege: Die Fähigkeit zum Umgang mit
existenziellen Erfahrungen unterstützen ............... 266
15.2.1 „Selbst tun ................................... 266
15.2.2 Etwas darstellen............................... 267
15.2.3 Bestätigende Beziehung - oder: das Gegen¬
über ........................................... 267
15.2.4 Isolation ....................................... 267
15.2.5 Selbst (mit-)bestimmen....................... 268
15.2.6 Gegenseitigkeit ................................ 268
15.2.7 Perspektivübernahme......................... 269
15.2.8 „Trauert mit den Trauernden ! ............... 269
15.2.9 Humor als Werkzeug.......................... 270
15.2.10 Fachliche Beratung in akuten Krisen ......... 271
15.3 Biografisch orientierte Pflege/Biografiearbeit .......... 271
15.3.1 Prägung durch die
Biografie
.................. 271
15.3.2 Lebensgeschichte und Altenpflege ........... 272
15.3.3 Biografiearbeit................................. 274
15.3.4 An der
Biografie
orientierte Pflegeplanung .. 275
15.3.5 Biografische Haltung im Pflegealltag......... 277
Lern- und Leseservice .................................... 278
16 Pflege und Begleitung dementer und psychisch ver¬
änderter alter Menschen
Ursula Kocs ............................................. 281
16.1 Verwirrtheitszustände alter Menschen ................. 282
Pflege alter Menschen im Verwirrtheitszustand........ 283
16.1.1 Prävention ..................................... 283
16.1.2 Behandlung.................................... 284
16.2 Demenzielle Erkrankungen .............................. 285
Pflege und Begleitung demenziell erkrankter alter
Menschen ................................................. 289
16.2.1 Die Beziehung zu einem
dementen
Men¬
schen ........................................... 289
16.2.2 Besonderheiten bei der Pflege in den ein¬
zelnen Lebensaktivitäten ..................... 290
16.2.3 Betreuungs- und Therapiekonzepte für
demente
Menschen ........................... 294
16.3 Depression bei alten Menschen ......................... 299
Pflege depressiver alter Menschen ...................... 301
16.3.1 Unterstützung von depressiven alten Men¬
schen der AEDL................................ 302
16.3.2 Therapie bei Depression ...................... 303
16.4 Suizidhandlungen alter Menschen ...................... 304
Pflege und Begleitung von Suizidgefährdeten .......... 306
16.4.1 Gespräche führen ............................. 306
16.4.2 Verhalten nach einem begangenen Suizid ... 306
16.5 Sucht bei alten Menschen ............................... 306
Pflege bei Suchterkrankungen........................... 306
16.5.1 Prävention ..................................... 306
16.5.2 Bestehende Abhängigkeit..................... 307
16.5.3 Entzug ......................................... 307
16.5.4 Entwöhnung................................... 307
16.5.5 Begleiterscheinungen ......................... 307
16.5.6 Beratung ....................................... 307
16.6 Verwahrlosung alter Menschen ......................... 308
16.6.1 Verwahrlosung als Begleiterscheinung einer
gerontopsychiatrischen oder körperlichen
Erkrankung .................................... 308
16.6.2 Vermüllungssyndrom ......................... 309
Lern- und Leseservice .................................... 310
17 Pflege und Begleitung alter Menschen mit Erkran¬
kungen des Atemsystems
Else Gnamm, Vera Kuhlmann, Hartmut Rolf,
Christof Schnürer, Franz Sitzmann...................... 314
17.1 Atemwegserkrankungen allgemein
Else Gnamm, Hartmut Rolf.................................... 315
Pflege- und Behandlungsplan............................ 318
17.1.1 Unterstützung in Bereichen der AEDL........ 318
17.1.2 Atemstimulierende Maßnahmen............. 319
17.1.3 Atemunterstützende Lagerungen ............ 320
17.1.4 Lockerung, Lösung und Absaugen von
Sekret .......................................... 321
17.1.5 Verabreichung von Sauerstoff ................ 323
17.1.6 Inhalation...................................... 325
17.2
Pneumonie
(Lungenentzündung)
Franz Sitzmann .............................................. 328
Pflege- und Behandlungsplan............................ 330
17.2.1 Maßnahmen zur Pneumonieprophylaxe .... 330
17.2.2 Maßnahmen bei bestehender
Pneumonie
... 330
17.3 Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
Vera Kuhlmann und Christof Schnürer.......................... 330
Pflege- und Behandlungsplan............................ 332
17.3.1 Unterstützung bei Husten und Bronchial¬
toilette ......................................... 332
17.3.2 Unterstützung bei Atemnot .................. 333
17.4 Tracheostoma
Hartmut Rolf................................................ 333
Pflege- und Behandlungsplan............................ 334
17.4.1 Tracheostoma- und Kanülenpflege ........... 334
17.4.2 Atemunterstützende Maßnahmen ........... 335
17.4.3 Unterstützung im Bereich der AEDL.......... 336
17.4.4 Wassertherapie................................ 336
Lern- und Leseservice .................................... 337
Inhaltsverzeichnis
XIII
18 Pflege und Begleitung alter Menschen mit Erkran¬
kungen des
Herz-Kreisìauf-
und Gefäßsystems
ElseGnamm........................... 339
18.1 Herzinsuffizienz .......................................... 339
18.1.1 Pflegetherapeutische Maßnahmen........... 341
18.1.2 Hilfe bei schwerster Herzinsuffizienz mit
akuter Atemnot................................ 341
18.2 Koronare Herzkrankheit ................................. 342
18.2.1 Pflegetherapeutische Maßnahmen ........... 343
18.3 Gefäßerkrankungen des arteriellen Systems............ 343
18.3.1 Pflegetherapeutische Maßnahmen ........... 344
18.3.2 Notfallverhalten bei akutem arteriellem
Gefäßverschluss ............................... 345
18.4 Venöse Durchblutungsstörungen und
Krampfaderleiden ........................................ 345
18.4.1 Pflegetherapeutische Maßnahmen ........... 347
Lern- und Leseservice .................................... 347
19 Pflege und
Begíeitung
alter Menschen mit Erkran¬
kungen des zentralen Nervensystems
Gudrun Blinten, Beatrix Döttlinger, Michaela Friedhoff,
Else Gnamm, Beate Reinbott................... 349
19.1 Schlaganfall
Michaela Friedhoff........................................... 350
Pflege- und Behandlungsplan............................ 352
19.1.1 Grundlagen des Bobath-Konzeptes........... 352
19.1.2 Störungen der Motorik und Sensorik......... 353
19.1.3 Störungen der geistigen Funktionen ......... 355
19.1.4 Weitere Symptome, die nach einem Schlag¬
anfall auftreten können ....................... 358
19.1.5 Pflegetherapeutische Maßnahmen nach dem
Bobath-Konzept ............................... 359
19.2 Parkinsonsyndrom
Else Gnamm ................................................. 371
19.2.1 Unterstützung bei der Medikamenten¬
einnahme ...................................... 374
19.2.2 Pflegerische Unterstützung in Bereichen
der AEDL ....................................... 374
19.3 Multiple Sklerose
Gudrun Blinten .............................................. 377
19.3.1 Pflegetherapeutische Aspekte der MS........ 378
19.4 Wachkoma (apallisches
Syndrom)
Beatrix Döttlinger............................................ 382
19.4.1 Grundlagen der Pflege ........................ 383
19.4.2 Pflegerische Unterstützung in Bereichen
der AEDL ....................................... 385
19.5
Herpes
zoster
(Gürtelrose)
Beate Reinbott............................................... 387
19.5.1 Pflegerische Aspekte .......................... 388
Lern- und Leseservice .................................... 389
20 Pflege und Begleitung alter Menschen mit Erkran¬
kungen des ßewegungsapparates
Gabriele Bartoszek, Erika Sirsch................... 392
20.1
Osteoporose
.............................................. 393
20.1.1 Pflege- und Behandlungsplan ................ 395
20.2 Arthrose (degenerative Gelenkerkrankungen) ......... 396
20.2.1 Pflege-und Behandlungsplan ................ 397
20.3 Arthritis (entzündlich-rheumatische Erkrankungen) ... 398
20.3.1 Pflege- und Behandlungsplan ................ 399
20.4 Amputationen ............................................ 399
20.4.1 Pflege- und Behandlungsplan ................ 400
Lern- und Leseservice .................................... 401
2
ì
Pflege und Begleitung alter Menschen mit
eingeschränkter Funktion der Sinnesorgane
Else Gnamm, Hans Georg Kimmerle
21.1 Augenerkrankungen
Else Gnamm................................................. 402
21.1.1 Bedeutung des Lichts ......................... 402
21.1.2 Altersbedingte Veränderungen ............... 403
21.1.3 Pflegetherapeutische Maßnahmen ........... 405
21.1.4 Besonderheiten bei der Pflege von
Sehbehinderten und Blinden ................. 407
21.1.5 Sehhilfen....................................... 408
21.2 Hörstörungen............................................. 409
21.2.1 Bedeutung des Hörens ........................ 409
21.2.2 Pflegetherapeutische Maßnahmen........... 411
21.2.3 Technische Hilfen für Schwerhörige.......... 412
Lern- und Leseservice .................................... 415
22 Pflege und Begleitung alter Menschen mit
Diabets
mellitus
Hannelore Seibold ...........................
22.1 Pflege- und Behandlungsplan............................ 421
22.1.1 Behandlungsstrategien........................ 421
22.1.2 Medikamentöse Behandlung ................. 421
22.1.3 Ernährung bei Diabetes mellitus ............. 424
22.2 Erkennen und Vermeiden von Komplikationen und
Folgeschäden ............................................. 426
22.2.1 Hypoglykämie und Hyperglykämie .......... 426
22.2.2 Diabetische Folgeschäden .................... 427
22.3 Unterstützung des betagten Diabetikers in Bereichen
der AEDL .................................................. 429
22.3.1 Sich bewegen können ......................... 429
22.3.2 Sich pflegen können........................... 429
22.3.3 Vitale Funktionen aufrechterhalten können . 429
22.3.4 Essen und trinken können .................... 429
22.3.5 Ausscheiden können .......................... 430
22.3.6 Soziale Bereiche des Lebens sichern
können......................................... 430
Lern- und Leseservice .................................... 431
23 Pflege und Begleitung alter Menschen mit akutem
Abdomen
Christina Said .....................................
23.1 Pflegetherapeutische Maßnahmen...................... 439
Lern- und Leseservice .................................... 439
24 Pflege und Begleitung alter Menschen mit akuten i>
chronischen Schmerzen
Michaela Flechsenberger
φ
24.1 Schmerz und seine Bedeutung........................... 442
24.1.1 Schmerz aus der Perspektive der
Betroffenen .................................... 442
24.1.2 Schmerz aus der Perspektive der Pflege ..... 442
24.1.3 Schmerzerfassung............................. 443
24.2 Pflegetherapeutische Maßnahmen...................... 445
24.2.1 Schmerzassessment........................... 445
24.2.2 Schmerztherapie .............................. 447
24.2.3 Pflegeschwerpunkte anhand der AEDL....... 450
Lern- und Leseservice .................................... 451
XIV
Inhaltsverzeichnis
25 Pflege und
Beqíeituitq
oiler
¡Vietv.chen mix Iníekti-
onskrankheiu
η
Tilo
Freudenberger, ChristianJassoy,
¡lka Köther,
Beate Reinbott,
Christina Said, Andreas Schwarzkopf,
Erika Sirsch,
Franz
Sitzmann
-5M
25.1 Grundlagen von Infektionserkrankungen
Christina
Said................................................ 455
25.1.1 Entstehung und Verlauf von Infektionen..... 455
25.1.2 Leitsymptome ................................. 455
25.1.3 Allgemeine Hinweise zur Pflege und Diag¬
nostik bei Infektionserkrankungen........... 456
25.2 Grundlagen der Hygiene und des Arbeitsschutzes
¡lka
Köther, Andreas Schwarzkopf.............................. 456
25.2.1 Hospitalismus ................................. 456
25.2.2 Definitionen und Erläuterungen von
Grundbegriffen ................................ 458
25.2.3 Grundlagen der medizinischen Mikro¬
biologie ........................................ 459
25.2.4 Normative Grundlagen von Hygiene und
Arbeitsschutz .................................. 466
25.2.5 Grundlagenwissen Hygiene................... 468
25.2.6 Aufbereitung von Medizinprodukten ........ 470
25.2.7 Nicht nur Aufbereitung - Hygieneplan im
Alltag........................................... 470
25.3 Influenza und akute infektiöse Erkrankungen der
Atemwege
Christian Jassoy.............................................. 475
25.3.1 Maßnahmen zur Infektionsprophylaxe und
Hygiene ........................................ 476
25.3.2 Pflegetherapeutische Maßnahmen........... 476
25.4
Pulmonale
Tuberkulose
Franz Sitzmann.............................................. 477
25.4.1 Maßnahmen zur Infektionsprophylaxe und
Hygiene ........................................ 478
25.4.2 Maßnahmen, um die
Compliance
zu stei¬
gern ............................................ 478
25.5 Hepatitis (Leberentzündung)
Beate Reinbott............................................... 478
25.5.1 Maßnahmen zur Infektionsprophylaxe und
Hygiene ........................................ 479
25.5.2 Patientenbeobachtung und -beratung ....... 479
25.6 Harnwegsinfektionen
Christina Said................................................ 480
25.6.1 Maßnahmen zur Infektionsprophylaxe und
Hygiene ........................................ 481
25.6.2 Pflegerische Maßnahmen zur Diagnostik
und Therapie .................................. 481
25.7 Salmonellen-Infektionen
Andreas Schwarzkopf......................................... 482
25.7.1 Maßnahmen zur Infektionsprophylaxe und
Hygiene ........................................ 482
25.7.2 Pflegetherapeutische Maßnahmen ........... 483
25.8
Gastrointestinale
Virusinfektionen
Christian Jassoy.............................................. 483
25.8.1 Maßnahmen zur Infektionsprophylaxe und
Hygiene ........................................ 484
25.8.2 Pflegetherapeutische Maßnahmen ........... 484
25.9 Tetanus (Wundstarrkrampf)
Beate Reinbott............................................... 485
25.9.1 Pflegetherapeutische und hygienische
Maßnahmen ................................... 485
25.10 Pilzinfektionen
Trio Freudenberger........................................... 486
25.10.1 Maßnahmen zur Infektionsprophylaxe und
Hygiene ........................................ 487
25.10.2 Pflegemaßnahmen bei Soorbefall ............ 487
25.11 Krätze (Skabies)
Γ/Ιο
Freudenberger........................................... 488
25.11.1 Maßnahmen zur Hygiene ..................... 488
25.11.2 Pflegetherapeutische Maßnahmen ........... 488
25.12 AIDS
Beate Reinbott............................................... 489
25.12.1 Maßnahmen zur Hygiene..................... 492
25.12.2 Sofortmaßnahmen bei Verletzungen oder
Kontamination ................................ 492
25.12.3 Pflegetherapeutische Maßnahmen ........... 492
25.13
MRSA
und
ORSA (Staphylococcus
aureus)
Erika Sirsch.................................................. 493
25.13.1 Maßnahmen zur Infektionsprophylaxe und
Hygiene ........................................ 494
25.13.2 Behandlungspflege (orientiert an den Emp¬
fehlungen der DGKH) ......................... 494
25.13.3 Anforderungen an die Unterbringung ....... 495
Lern- und Leseservice .................................... 495
Das Wichtigste im Überblick ................. 495
26 Begleiten und Pflegen schwerkranker
unes sterbendei
Menschen
¡lka
Köther, Hannelore Seibold
49ь
26.1 Einleitung ................................................. 498
26.2 Einstellungen der Gesellschaft zu Sterben und Tod..... 499
26.2.1 Gesprächstabu Sterben und Tod .............. 499
26.2.2 Verdrängen des Sterbens aus der Alltags¬
wirklichkeit und die Folgen................... 500
26.3 Religiöse Vorstellungen und Gebräuche ................ 500
26.3.1 Bedeutung der Religion ...................... 500
26.3.2 Formen der Sterbebegleitung verschiedener
Konfessionen .................................. 501
26.4 Gedanken und Fragen zur Bedeutung des Sterbens __ 502
26.4.1 Sterben bedeutet das Leben vollenden - ein
biologischer Vorgang.......................... 502
26.4.2 Sterben bedeutet Loslassen, Abschied
nehmen ........................................ 503
26.4.3 Sterben bedeutet Durchleiden der letzten
Krise des Lebens............................... 503
26.4.4 Sterben bedeutet Angst haben ............... 503
26.4.5 Sterben - ein Geschehen, das in Phasen
abläuft ......................................... 504
26.4.6 Soziales Sterben alter Menschen ............. 504
26.4.7 Nahtod-Erfahrungen .......................... 505
26.5 Schwerkranke und sterbende Menschen pflegen....... 505
26.5.1 Pflegerische Unterstützung bei spezifischen
Problemen und Bedürfnissen ................ 506
26.5.2 Gespräche mit Sterbenden.................... 508
26.5.3 Umfeld des Sterbenden ....................... 510
26.5.4 Begleitung der Angehörigen .................. 511
26.5.5 Reaktionen von Pflegepersonen auf Sterbe¬
situationen .................................... 511
26.6 Eintritt des Todes ......................................... 512
26.6.1 Zeichen des herannahenden Todes........... 512
26.6.2 Feststellung des Todes und des Todeszeit¬
punktes ........................................ 512
26.6.3 Versorgung Verstorbener ..................... 513
26.6.4 Begleitung von Trauernden ................... 513
26.6.5 Trauer .......................................... 515
26.6.6 Umgang mit Trauer und Tod im Pflegeteam . 516
26.7 Hospizarbeit .............................................. 516
26.7.1 Entstehung der Hospizarbeit ................. 516
26.7.2 Stationäres Hospiz ............................ 517
26.7.3 Ambulante Hospizarbeit ...................... 518
26.8 Sterbehilfe - Sterbebegleitung .......................... 518
Lern- und Leseservice .................................... 520
Inhaltsverzeichnis
XV
27 Erste Hilfe
¡η
häuslichen Notfalisituationen
Christine von Eltz.................................. 522
27.1 Was sind Notfallsituationen? ............................ 522
27.1.1 Störungen der Vitalfunktionen ............... 522
27.2 Organisatorische Notfallplanung ........................ 523
27.3 Grundverhaltensweisen zur Bewältigung von
Notfallsituationen ........................................ 523
27.3.1 Überblick verschaffen ......................... 524
27.3.2 Lebensrettende Sofortmaßnahmen
einleiten ....................................... 524
27.3.3 Erste-Hilfe-Maßnahmen durchführen ....... 524
27.3.4 Weitere wichtige Maßnahmen bis zum
Eintreffen des Rettungsdienstes ............. 525
27.3.5 Maßnahmen nach der Notfallbewältigung .. 525
27.4 Notfallspezifische Erste-Hilfe-Maßnahmen ............. 525
27.4.1 Erste Hilfe bei Stürzen ........................ 525
27.4.2 Erste Hilfe bei akuter Atemnot ............... 526
27.4.3 Erste Hilfe bei Herz-Kreislauf-Notfällen ..... 528
27.4.4 Erste Hilfe bei akuten Verwirrtheitszu-
ständen ........................................ 529
27.4.5 Erste Hilfe bei diabetischen Stoffwechsel¬
entgleisungen ................................. 529
27.4.6 Erste Hilfe bei zerebralen Krampfanfällen ... 529
27.4.7 Erste Hilfe bei Vergiftungen .................. 530
27.4.8 Erste Hilfe bei akuten Baucherkrankungen .. 530
27.4.9 Erste Hilfe bei sichtbaren Blutungen ......... 530
27.4.10 Erste Hilfe bei Hyperventilation ............. 531
27.4.11 Erste Hilfe bei Verbrennung/Verbrühung .... 531
Lern- und Leseservice .................................... 531
28 Versorgung mit Medikamenten und ihre
Aufbewahrung
Eise Gnamm, Annegret Sonn
t
............................. 532
28.1 Hintergrundwissen
Else Gnamm................................................. 532
28.1.1 Wirkungen von Medikamenten .............. 532
28.1.2 Wichtige Begriffe.............................. 533
28.1.3 Verabreichungsarten .......................... 534
28.1.4 Zubereitungsformen .......................... 534
28.1.5 Naturheilmittel und Geriatrika ............... 535
28.1.6 Beipackzettel .................................. 535
28.1.7 Unterstützen der
Compliance
................ 535
28.1.8 Arzneimittelmissbrauch ...................... 535
28.2 Anwenden von Medikamenten .......................... 536
28.2.1 Zusammenarbeit mit Apotheken ............. 536
28.2.2 Aufbewahren von Medikamenten und
Bestandsüberwachung........................ 536
28.2.3 Aufbewahrung zu Hause ...................... 536
28.3 Verordnen von Medikamenten .......................... 537
28.4 Bereitstellen von Medikamenten ........................ 537
28.4.1 Geeignete Behälter ............................ 537
28.4.2 Vorbereiten der Medikamente ............... 537
28.5 Verabreichen und Informieren........................... 539
28.5.1 Beobachten nach der Einnahme des
Medikaments .................................. 539
28.5.2 Besonderheiten bei Betäubungsmitteln
(BtM) ........................................... 539
28.6 (Heil)Kräutertees
Annegret Sonn
t
.............................................. 541
28.6.1 Kräutertees - Arznei oder Getränk?.......... 541
28.6.2 Wie werden
(Heil-)Kräutertees
richtig
zubereitet? .................................... 542
28.6.3 Haustee-Mischungen ......................... 543
Lern- und Leseservice .................................... 543
Lernfeld 1.4 Anleiten, Beraten und Gespräche führen
29 Anleiten, Beraten, Gespräche führen
Ursula Kocs..................................... r
29.1 Anleiten ................................................... 545
29.1.1 Motivation wecken ............................ 546
29.1.2 Informationen vermitteln..................... 546
29.1.3 Feedback geben ............................... 547
29.1.4 Anleitung von Auszubildenden ............... 548
29.2 Beraten.................................................... 549
29.2.1 Verlauf der Beratung .......................... 549
29.2.2 Möglichkeiten und Grenzen der Beratung ... 549
29.3 Gespräche führen ........................................ 550
Lern- und Leseservice .................................... 550
Lernfeld 1.5 Bei der medizinischen Diagnostik und
Therapie mitwirken
30 Injektion und Infusion
Hartmut Rolf.......................................
S
30.1 Injektion .................................................. 553
30.1.1 Bedeutung von Injektionen ................... 553
30.1.2 Rechtliche Grundsätze bei Injektionen....... 554
30.1.3 Injektionsarten ................................ 555
30.1.4 Injektionszubehör............................. 555
30.1.5 Injektion vorbereiten ......................... 558
30.1.6 Injektion durchführen ........................ 559
30.1.7 Arbeitsschutzmaßnahmen.................... 562
30.2 Infusion ................................................... 563
30.2.1 Wasser-und Elektrolythaushalt .............. 564
30.2.2 Bedeutung von Infusionen.................... 565
30.2.3 Infusionszubehör.............................. 566
30.2.4 Infusionstherapie vorbereiten ................ 568
30.2.5 Infusionstherapie durchführen ............... 569
30.2.6 Subkutaneinfusion ........................... 573
30.3 Vollständig implantierbare Portkatheter-Systeme ..... 574
30.3.1 Portkatheter-System .......................... 574
Lern- und Leseservice .................................... 576
31 Wundversorgung
Christina Said........................................... 5,
31.1 DieWunde ................................................ 579
31.1.1 Einteilungsmöglichkeiten von Wunden...... 579
31.1.2 Bedeutung für den Patienten ................ 579
31.2 Wundheilung ............................................. 580
31.2.1 Verlaufsmöglichkeiten ........................ 580
31.2.2 Phasen der Wundheilung ..................... 580
31.2.3 Einflussfaktoren auf die Wundheilung ....... 581
31.3 Prinzipien der Wundversorgung......................... 584
31.3.1 Allgemeine Prinzipien ........................ 584
31.3.2 Pflegemaßnahmen bei verschiedenen
Wunden........................................ 588
31.4 Verbandwechsel .......................................... 590
31.4.1 Vorbereitung .................................. 590
31.4.2 Durchführung ................................. 592
31.4.3 Nachbereitung................................. 593
31.5 Spezielle chronische Wunden............................ 596
31.5.1 Dekubitus ...................................... 596
31.5.2 Ulcuscruris ................................... 598
31.5.3 Diabetischer Fuß .............................. 600
Lern- und Leseservice .................................... 601
XVI
Inhaltsverzeichnis
32 Wickel und Auflagen
Annegret Sonn
t
603
32.1 Grundlagen ............................................... 603
32.1.1 Wirkung ....................................... 603
32.1.2 Grenzen und Gefahren ........................ 604
32.1.3 Benötigtes Material ........................... 604
32.1.4 Grundsätzliches zur Durchführung .......... 604
32.1.5 Grundsätzliches zu warmen und kalten
Anwendungen ................................. 605
32.2 Die wichtigsten Anwendungen für die Altenpflege __ 606
32.2.1 Intensive Wärmeanwendungen .............. 606
32.2.2 Temperierte Auflagen (milde Wärme¬
anwendungen) ................................ 609
32.2.3 Kälteanwendungen............................ 612
32.2.4 Sind Wickel und Auflagen zu zeit¬
aufwendig? .................................... 613
Lern- und Leseservice .................................... 614
33 Geriatrische Prävention und Rehabilitation
Erika Sirsch 615
33.1 Rehabilitation in der Pflege alter Menschen ............ 616
33.1.1 Rehabilitation als Herausforderung .......... 616
33.1.2 Motivation alter Menschen in der
Rehabilitation ................................. 616
33.2 Behinderung - Therapie - Rehabilitation ............... 617
33.2.1 Komponenten der Behinderung .............. 617
33.2.2 Schwerpunkte von Therapie und
Rehabilitation ................................. 617
33.2.3 Phasen der Rehabilitation..................... 618
33.2.4 Voraussetzungen für geriatrische
Rehabilitation ................................. 619
33.2.5 Schnittstellenmanagement ................... 620
33.3 Behandlungsformen geriatrischer Rehabilitation....... 620
33.3.1 Vollstationärer Bereich........................ 620
33.3.2 Teilstationärer Bereich ........................ 621
33.3.3 Ambulanter Bereich ........................... 622
33.4 Ceriatrische Rehabilitation als Handlungsfeld für die
Altenpflege ............................................... 622
33.4.1 Geriatrisches
Assessment
..................... 622
33.4.2 Das therapeutische Team ..................... 623
33.4.3 Qualitätssicherung ............................ 626
Lern- und Leseservice .................................... 626
Lernbereich 2 Unterstützung alter Menschen bei der Lebens¬
gestaltung
Lernfeld 2.1 Lebenswelten und soziale Netzwerke alter
Menschen beim altenpflegerischen Handeln
berücksichtigen
34 Alte Menschen
Ursula Pfifflin-Müllenhoff................................. 631
Einleitung ................................................. 632
34.1 Alt werden heute ......................................... 632
34.1.1 Alte Menschen - wer sind sie? ............... 632
34.1.2 Vorstellungen vom Altsein und vom alten
Menschen...................................... 632
34.2 Lebenslauf und Altern .................................... 635
34.2.1 Verschiedene Modelle vom Lebenslauf ...... 635
34.2.2 Lebensabschnitte.............................. 637
34.2.3 Klassifikationen des Alters.................... 638
34.3 Veränderungen beim Altern ............................. 638
34.3.1 Persönliche Erfahrungen - eine neue
Identität........................................ 638
34.3.2 Stimmen alter Menschen ..................... 640
34.4 Aspekte des Alterns aus psychologischer Sicht ......... 642
34.4.1 Arbeitsweise der Psychologie................. 642
34.4.2 Entwicklungen im Alter ...................... 643
34.5 Aspekte des Alterns aus biologischer Sicht ............. 646
34.5.1 Alter in der Tier- und Pflanzenwelt und das
Altern des Menschen.......................... 646
34.5.2 Altern als Biomorphose ....................... 647
34.5.3 Alter - Beschwerden - Krankheit ............ 650
34.6 Aspekte des Alterns aus soziologischer Sicht ........... 652
34.6.1 Demographische Veränderungen............. 652
34.6.2 Das Zusammenleben der Generationen...... 655
Lern- und Leseservice .................................... 658
35 Lebenswelten und soziale Netzwerke in der Altenhilfe
Ilka Köther
................................................. 662
35.1 Altenhilfe als gesellschaftliche Aufgabe ................. 662
35.1.1 Altenhilfe/Altenarbeit......................... 662
35.1.2 Altenhilfe und Altenpolitik ................... 664
35.2 Pflegeversicherungsgesetz - die soziale
Pflegeversicherung ....................................... 665
35.2.1 Pflegebedürftigkeit............................ 665
35.2.2 Heimpflegebedürftigkeit...................... 665
35.2.3 Leistungen der Pflegeversicherung........... 667
35.3 Pflege durch die Familie.................................. 667
35.3.1 Demografische Veränderungen............... 667
35.3.2 Hauptpflegepersonen ......................... 667
35.4 Dienste und Einrichtungen der Altenhilfe ............... 669
35.4.1 Netzwerke der Altenhilfe ..................... 669
35.4.2 Ambulante gesundheits- und sozial-
pflegerische Dienste........................... 669
Inhaltsverzeichnis
XVII
35.4.3 Stationäre gesundheits- und sozial-
pflegerische Dienste........................... 671
35.5 Selbsthilfe im Alter ....................................... 672
35.5.1 Aufgaben von Selbsthilfegruppen ............ 672
35.5.2 Ziele von Selbsthilfegruppen ................. 672
Lern- und Leseservice .................................... 673
36 Soziale Bereiche des Lebens sichern und gestalten
können
Hannelore Seibold......................................... 674
36.1 Bedeutung für den älteren Menschen ................... 674
36.1.1 Rollen-und Kontaktverluste im Alter ........ 675
36.1.2 Soziologische Grundlagen .................... 675
36.2 Einsamkeit und Isolation als Probleme des Alterns ..... 676
36.2.1 Biologische Veränderungen................... 676
36.2.2 Psychosoziale Veränderungen ................ 676
36.2.3 Soziokulturelle Veränderungen .............. 676
36.3 Aufgaben für die Altenpflege ............................ 677
36.3.1 Beobachten von Situation und Verhalten .... 677
36.3.2 Unterstützungsmöglichkeiten ................ 677
36.4 Qualitätskriterien......................................... 678
Lern- und Leseservice .................................... 679
37 Sich als Frau oder Mann fühlen und verhalten können
Else Gnamm ............................................... 681
37.1 Neue Beziehungen im Alter .............................. 682
37.1.1 Sexualität und Zweisamkeit .................. 682
37.1.2 Beziehungen unter Bewohnern............... 683
37.2 Umgang mit Alterssexualität ............................ 683
37.2.1 Intimsphäre respektieren ..................... 684
37.2.2 Sexualität und pflegerische Nähe ............ 684
37.3 Sexualität und Krankheit................................. 685
37.3.1 Psychische Erkrankungen und Sexualität .... 686
37.4 Alterssexualität im Unterricht ........................... 686
Lern- und Leseservice .................................... 687
38 Kultursensible Altenpflege
Hannelore Seibold......................................... 688
38.1 Migranten................................................. 688
38.1.1 Alte Migranten ................................ 689
38.2 Gesundheit, Krankheit, Alter, Leiden und
Pflegebedürftigkeit in der islamischen Kultur .......... 689
38.3 Angehörigenarbeit mit Migranten ...................... 690
38.4 Gestalten und Sichern von sozialen Beziehungen ...... 691
38.5 Häusliche Pflege .......................................... 691
Lern- und Leseservice .................................... 691
Lernfeld 2.2 Alte Menschen bei der Wohnraum- und
Wohnumfeldgestaltung unterstützen
39 Wohnen im Alter
Hannelore Seibold......................................... 694
39.1 Bedeutung des Wohnens und
Wohnumfeldgestaltung.................................. 694
39.2 Wohnformen im Alter.................................... 695
39.3 Seniorengerechtes Wohnen ............................. 701
39.3.1 Bedürfnisgerechte Wohnraumanpassung .... 701
39.3.2 Gesundheitsfördernde Gestaltung ........... 702
39.4 Wohnen im Altenpflegeheim ............................ 703
39.4.1 Situation der im Heim lebenden alten
Menschen...................................... 703
39.4.2 Orte zum Wohnen im Altenpflegeheim und
ihre Wirkung auf den alten Menschen ....... 704
39.4.3 Heimatmosphäre ............................. 707
39.4.4 Grundrechte für Heimbewohner ............. 708
39.4.5 Vier Generationen von Altenpflegeheimen .. 709
39.4.6 Esskultur....................................... 709
39.4.7 Garten- und Parkgestaltung, Arbeit im
Garten.......................................... 710
39.5 Wohnen mit Tieren....................................... 711
39.5.1 Auswirkungen von Tieren auf die Lebens¬
qualität älterer Menschen .................... 711
39.5.2 Ein Tier zieht mit ins Alten- oder Pflege¬
heim ........................................... 711
39.5.3 Ein Tier für alle im Heim ..................... 713
39.5.4 Tiere als Besucher im Altenheim ............. 714
39.6 Unterstützung beim Heimeinzug ........................ 714
39.6.1 Bedeutung eines Heimeinzugs ............... 714
39.6.2 Vorbereitung .................................. 714
39.6.3 Tag des Einzugs................................ 716
39.6.4 Zeit der Eingewöhnung ....................... 716
Lern-und Leseservice .................................... 716
Lernfeld 2.3 Alte Menschen bei der Tagesgestaltung und
bei selbst organisierten Aktivitäten unterstützen
40 Alltag im Alter
Hannelore Seibold......................................... 7i )
40.1 Tagesstrukturierende Maßnahmen im Pflegeheim..... 719
40.1.1 Lebensqualität und sinnvolle Beschäftigung . 719
40.1.2 Inhalte der Tagesstruktur, therapeutische
und
rehabilitative
Maßnahmen im Tages¬
ablauf .......................................... 720
40.1.3 Rituale und ihre Bedeutung .................. 722
40.2 Heimbewohner bei der Lebensgestaltung
unterstützen .............................................. 723
40.2.1 Erkennen von Fähigkeiten und Ressourcen .. 723
40.2.2 Unterstützung und Motivation ............... 723
40.2.3 Soziales, politisches und kirchliches
Engagement ................................... 723
40.2.4 Engagement in Senioreninitiativen und
Selbsthilfegruppen ............................ 724
Lern- und Leseservice .................................... 725
41 Sich beschäftigen, lernen und entwickeln können
Christine Bäumler ......................................... 71 >
41.1 Biografische Prägung und neue
Gestaltungsmöglichkeiten ............................... 726
41.2 Alltagsaktivitäten ........................................ 727
41.2.1 Alltagstätigkeiten im Heim ................... 727
41.2.2 Selbsthilfetraining............................. 728
41.3 Beschäftigungsaktivitäten in der Gruppe ............... 730
41.3.1 Motivation und Organisation ................. 730
41.3.2 Schöpferisch ans Werk ........................ 730
41.4 Beschäftigungsthemen für die Gruppe .................. 731
41.4.1 Gymnastik ..................................... 731
41.4.2 Backen ......................................... 732
41.4.3 Feste feiern .................................... 733
41.4.4 Musizieren..................................... 733
41.4.5 Geistige Beweglichkeit fördern ............... 734
Lern- und Leseservice .................................... 735
XVIII
Inhaltsverzeichnis
Lernbereich 3 Rechtliche und institutionelle Rahmen¬
bedingungen altenpflegerischer Arbeit
Lernfeld 3.1 Institutionelle und rechtliche
Rahmenbedingungen beim altenpflegerischen Handeln
berücksichtigen
42 Aufgaben und Organisation von ambulanten Pflege¬
diensten
¡lka Köther,
Hannelore Seibold............................. 739
42.1 Einleitung ................................................. 739
42.1.1 Pflege im Privathaushalt ...................... 739
42.1.2 Geschichtliche Entwicklung häuslicher
Alten- und Krankenpflege .................... 740
42.2 Organisationsformen ambulanter Altenhilfe............ 741
42.2.1 Leistungsangebote und Berufsgruppen ...... 741
42.2.2 Aufgabenbereiche der Pflegefachkraft ....... 742
42.2.3 Pflegebedingungen im Privathaushalt ....... 744
42.3 Organisation einer Sozialstation......................... 745
42.3.1 Ausstattung.................................... 745
42.3.2 Ablauforganisation ............................ 746
42.3.3 Kommunikationsstrukturen .................. 746
42.3.4 Finanzierung von pflegerischen Dienst¬
leistungen ..................................... 750
42.4 Qualitätskriterien für ambulante Pflegedienste ........ 750
42.4.1 Maßnahmen zur Qualitätssicherung ......... 750
42.4.2 Vernetzung im Altenhilfebereich ............. 750
Lern- und Leseservice .................................... 755
43 Rahmenbedingungen und Arbeitsorganisation im
Altenpflegeheim
Hannelore Seibold, IlkaKöther............................. 756
43.1 Unternehmensleitbild, Unternehmensphilosophie ..... 756
43.1.1 Gesetzliche Vorschriften ...................... 757
43.1.2 Leitbilder in der Praxis ........................ 757
43.1.3 Rahmenkonzepte.............................. 757
43.2 Heimvertrag .............................................. 761
43.3 Arbeitsorganisation im Altenpflegeheim ............... 761
43.3.1 Organisationskultur........................... 761
43.3.2 Aufbauorganisation ........................... 762
43.3.3 Ablauforganisation ............................ 763
43.3.4 Dienstplangestaltung ......................... 765
43.4 Kommunikations- und Informationswege .............. 770
43.4.1 Arbeitsbesprechungen ........................ 770
43.4.2 Berufsgruppenübergreifende
Kommunikation ............................... 770
43.5 Beschwerdemanagement ................................ 771
43.5.1 Beschwerdeaufnahme ........................ 771
43.5.2 Beschwerdeauswertung ...................... 771
43.6 Pflegevisite ............................................... 773
43.6.1 Begriffsbestimmung .......................... 773
43.6.2 Ziele der Pflegevisite .......................... 773
43.6.3 Pflegevisite vorbereiten ....................... 773
43.6.4 Pflegevisite durchführen...................... 773
43.7 Stufen der Lebensqualität in der stationären
Altenpflege (KDA) ........................................ 774
Lern- und Leseservice .................................... 775
44 Aufgaben und Organisation von Tagespflegestätten
Ilka
Köther, Hannelore Seibold............................. 777
44.1 Tätigkeitsbereich ......................................... 777
44.1.1 Angebote....................................... 777
44.1.2 Ziele ............................................ 778
44.2 Ausstattung ............................................... 778
44.2.1 Gruppengröße ................................. 778
44.2.2 Versorgen mit Mahlzeiten .................... 778
44.2.3 Kontaktpflege.................................. 779
44.2.4 Ausreichend Räume ........................... 779
44.2.5 Finanzierung................................... 780
Lern- und Leseservice .................................... 780
Lernfeld 3.2 An qualitätssichernden Maßnahmen in der
Altenpflege mitwirken
45 Pflegequalität in der Altenpflege
¡lka
Köther................................................. 783
45.1 Theoretische Grundlagen ................................ 783
45.1.1 Qualitätskriterien in der Pflege ............... 784
45.1.2 Dimensionen der Pflegequalität .............. 784
45.1.3 Einflussfaktoren auf die Pflegequalität ....... 784
45.2 Altenpflegequalität aus Sicht der Kunden............... 786
45.2.1 Qualitätsansprüche ........................... 786
45.2.2 Kundenorientierung .......................... 786
45.3 Qualitätssicherung nach dem
Pflegeversicherungsgesetz............................... 787
45.3.1 MDK-Konzept.................................. 787
45.4 Qualitätszirkel ............................................ 788
45.4.1 Zusammensetzung des Qualitätszirkels...... 788
45.4.2 Arbeitsweise des Qualitätszirkels ............ 788
Lern- und Leseservice .................................... 791
46 Qualitätsmanagement für Pflegeorganisationen
Claus Offermann........................................... 793
46.1 Notwendigkeit eines Qualitätsmanagementsystems ... 793
46.1.1 Qualitätsmerkmale............................ 793
46.1.2 Kundenanforderungen ........................ 794
46.1.3 Qualitätspolitik................................ 794
46.1.4 Aufbauorganisation ........................... 794
46.1.5 Ablauforganisation ............................ 797
46.2 Qualitätsmanagement als Verbesserungsprozess ...... 797
46.2.1 Voraussetzungen .............................. 797
46.2.2 Qualitätskreis.................................. 797
46.2.3 Überprüfen der Qualitätsstrukturen ......... 798
46.3 Ausblick ................................................... 801
Inhaltsverzeichnis
XIX
Lernbereich 4 Altenpflege als Beruf
Lernfeld 4.1 Berufliches Selbstverständnis entwickeln
47 Beruf Altenpflegerin/Beruf Altenpfleger
¡lka Köther
................................................. 807
47.1 Was ist Altenpflege?
llka Köther .................................................. 807
47.1.1 Aspekte beruflicher Altenpflege .............. 808
47.1.2 Altenpflege im Kontext der Pflegeberufe..... 809
47.1.3 Ziele und Aufgaben professioneller Pflege ... 809
47.2 Geschichtliche Entwicklung .............................. 810
47.2.1 Wurzeln der Altenpflege ...................... 810
47.2.2 Entstehung des Altenpflegeberufes .......... 810
47.2.3 Reform der pflegerischen Ausbildungen ..... 812
47.3 Berufsbild der Altenpflege ............................... 812
47.3.1 Berufsbild Altenpflegerin/Altenpfleger....... 812
47.3.2 Altenpflegeausbildung ........................ 813
47.3.3 Anforderungsprofil an Altenpflegerin/
-pfleger ........................................ 816
47.3.4 Fort- und Weiterbildung ...................... 819
47.3.5 Berufsverbände und Organisationen ......... 819
47.4 Modell der Altenpflege
nach Pfäfflin-Mühlenhof, Heisterkamp, Stempfle,
Voget-Overeem (1998) ....................................... 820
47.4.1 Bereits vorhandene Modelle.................. 820
47.4.2 Altenpflegemodell............................. 820
Lern- und Leseservice .................................... 822
Lernfeld 4.3 Mit Krisen und schwierigen Situationen
umgehen
48 Aggression und Gewalt in der Pflege
Ursula Kocs ................................................ 825
48.1 Aggression und Gewalt gegen alte Menschen .......... 825
48.2 Aggression und Gewalt alter Menschen ................ 827
48.2.1 Häufigkeit...................................... 827
48.2.2 Ursachen der Aggression...................... 827
48.3 Umgang mit Aggressionen............................... 828
48.3.1 Vorbeugung Aggressionen alter Menschen .. 828
48.3.2 Reaktionen auf Aggression alter Menschen .. 828
Lern- und Leseservice .................................... 830
Lernfeld 4.4 Die eigene Gesundheit erhalten und fördern
49 Arbeitsbelastungen und Methoden zur Bewältigung
Ursula Kocs ................................................ 833
49.1 Arbeitsbelastungen in der Altenpflege .................. 833
49.1.1 Physische Belastungen ........................ 833
49.1.2 Psychosoziale Belastungen ................... 834
49.2 Folgen der Arbeitsbelastungen .......................... 834
49.2.1
Stress
........................................... 834
49.2.2 Bum-out-Syndrom ............................ 834
49.3 Methoden zu Bewältigung - Psychohygiene im
Arbeitsalltag .............................................. 837
49.3.1 Hilfen für Pflegende ........................... 837
Lern- und Leseservice .................................... 839
XX
Inhaltsverzeichnis
Anhang
Dank ............................................................. 844
Kopiervorlagen ................................................. 845
Sachverzeichnis ................................................. 867
Inhaltsverzeichnis XXI
|
| adam_txt |
Inhalt
Lernbereich 1 Aufgaben und Konzepte der Altenpflege
Lernfeld 1.1 Theoretische Grundlagen in das
altenpflegerische Handeln einbeziehen
1 Pflegewissenschaftliche Grundlagen altenpflegeri-
schen Handelns
Michael Haas. 5
1.1 Braucht Pflege eine eigene wissenschaftliche Basis? . 5
1.1.1 „Herrschaftsbereich" (Domäne) der Pflege . 6
1.1.2 Steigende Anforderungen an die Pflege . 6
1.1.3 Leistungen und Bereiche der Pflegewissen¬
schaft . 6
1.2 Grundbegriffe der Pflegewissenschaft . 7
1.3 Möglichkeiten der Theorieentwicklung . 7
1.4 Praxisrelevanz von Pflegetheorien . 8
1.4.1 Abstraktionsniveau von Pflegetheorien . 8
1.4.2 Wissenschaftliche Erkenntnisse als
Begründung für das Pflegehandeln. 8
1.4.3 Nutzen theoretischer Erkenntnisse für das
praktische Pflegehandeln . 9
1.4.4 Wissen und Erfahrung - Pfeiler professio¬
nellen Handelns . 9
1.5 Inhaltliche Unterscheidung „großer" Theorien
(nach
Meleis)
. 10
1.6 Modell „Canzheitlich-rehabilitierende Prozesspflege"
(Krohwinkel, 1993) . 11
1.6.1 „Schlüsselkonzepte" der Pflege . 11
1.6.2 AEDL-Strukturmodell . 12
1.6.3 Rahmenmodell ganzheitlich-fördernder
Prozesspflege . 12
1.6.4 Pflegeprozessmodell . 13
1.6.5 Management-Modell der Pflege . 13
1.6.6 Modell reflektierenden Erfahrungslernens . 13
1.7 Pflegeforschung und Umsetzung von
Pflegeergebnissen . 15
1.7.1 „Pflegewissenschaft" - Was ist das? . 15
1.7.2 Gegenstände im Fokus der Pflegeforschung . 15
1.7.3 Qualitative und quantitative Forschung in
der Pflege . 15
1.7.4 Forschungsprozess . 16
Lern- und Leseservice . 17
2 Ethische Grundhaltungen
Annette Lauber. 19
2.1 Vorüberlegungen . 19
2.2 Zentrale Begriffe der Ethik . 20
2.2.1 Werte . 20
2.2.2 Normen . 21
2.2.3 Gewissen . 22
2.3 Ethik als Wissenschaft . 23
2.3.1 Aufgaben der Ethik . 23
2.3.2 Formen der Ethik. 23
2.4 Pflegeethik. 25
2.4.1 Geschichtlicher Überblick . 25
2.4.2 Berufskodizes. 25
2.4.3 Verantwortung . 27
2·5
Ethische Entscheidungsfindung . 32
2.5.1 Moralische Konflikte . 32
2.5.2 Stufenpläne . 33
2.6 Fazit . 34
Lern- und Leseservice . 35
Lernfeld 1.2 Pflege alter Menschen planen, durchführen
und evaluieren
3 Wahrnehmung und Beobachtung als Grundlage
professionellen Handelns
Michael Haas. 3?
Einleitung . 37
3.1 Organische Aspekte der Wahrnehmung von Reizen_ 38
3.2 Psychologische Aspekte der Wahrnehmung . 38
3.3 Beobachtung in der Pflege . 38
Lern- und Leseservice . 40
4 Pflegeprozess - Instrument professionellen und
strukturierten Handelns
Michael Haas 41
4.1 Grundlagen . 42
4.1.1 Pflegeprozess als Problemlösungsprozess . 42
4.1.2 Pflegeprozess als Beziehungsprozess . 42
4.1.3 Pflegeprozessmodelle im Vergleich . 42
4.1.4 Nachteile der Pflegeprozessplanung . 43
4.1.5 Vorteile der Pflegeprozessplanung . 43
4.1.6 Pflegeprozessplanung in der Altenpflege _ 44
4.2 Phase 1: Erhebung des Pflegebedarfs und
Assessment-Verfahren . 44
4.2.1 Erstgespräch - Beginn des pflegerischen
Auftrags . 44
4.2.2 Biografieorientierung - Grundlage alten-
pflegerischen Handelns . 44
4.2.3 Pflegeanamnese als
erste Pflegebedarfs¬
einschätzung . 45
4.2.4 Objektive Pflegebedarfserfassung . 45
4.2.5 Pflegediagnosen als Ergebnis der Pflege¬
bedarfserhebung . 47
Inhaltsverzeichnis
IX
11.3 Stuhlausscheidung/Defäkation . 196
Π
.3.1 Stuhlentleerungsstörungen. 196
11.3.2 Stuhlprobengewinnung. 198
11.4 Prophylaktische Maßnahmen. 198
Π
.4.1 Prophylaxe von Harnwegsinfektionen . 198
11.4.2 Obstipationsprophylaxe. 198
11.4.3 Beckenbodentraining zur Inkontinenz¬
prophylaxe . 199
11.5 Unterstützung bei den Ausscheidungen . 199
11.5.1 Hilfsmittel für die Harn- und Stuhlentlee¬
rung . 199
11.5.2 Anwendung der Hilfsmittel bei bettlägerigen
Menschen. 200
11.5.3 Praktische Kleidung . 200
11.5.4 Fördern der Ausscheidungen . 200
11.6 Kontinenz/Inkontinenz . 202
11.6.1 Auswirkungen der Inkontinenz . 203
11.6.2 Harninkontinenz - Aufgabe und Funktion
der Harnblase. 203
11.6.3 Harninkontinenzformen . 204
11.6.4 Stuhlinkontinenz - Entleerungs¬
mechanismus . 205
11.6.5 Ursachen der Stuhlinkontinenz . 205
11.6.6 Psychosoziale Auslöser der Harn- und Stuhl¬
inkontinenz . 205
11.7 Pflege bei Inkontinenz . 206
11.7.1 Hilfe zur Selbsthilfe . 206
11.7.2 Hautpflege . 206
11.7.3 Kontinenztraining bei Urininkontinenz . 207
11.7.4 Inkontinenzhilfsmittel . 208
11.7.5 Hilfsmittel und Maßnahmen bei Stuhl¬
inkontinenz . 210
11.8 Stomaversorgung . 212
11.8.1 Stomaarten . 212
11.8.2 Bedeutung der Stomaanlage für die Betrof¬
fenen . 213
11.8.3 Hilfsmittel . 214
11.8.4 Grundsätze der Stomapflege . 215
11.8.5 Spezielle Versorgungssituationen . 216
11.8.6 Irrigation. 217
11.8.7 Komplikationen bei Stomaversorgung . 217
11.8.8 Grundregeln der Ernährung . 219
11.8.9 Fachliche Hilfe, Selbsthilfe und Nachsorge . 219
11.9 Qualitätskriterien zur AEDL „Ausscheiden können" . 220
11.10 Katheterisieren der Harnblase . 221
11.10.1 Bedeutung . 221
11.10.2 Transurethrale Katheterarten. 221
11.10.3 Ableitungen. 222
11.10.4 Indikationen zum transurethralen
Katheterisieren . 223
11.10.5 Einmalkatheterismus . 223
11.10.6 Verweilkatheter . 224
11.10.7 Katheterwechsel . 226
11.10.8 Intermittierender Katheterismus. 226
11.10.9 Suprapubische Blasenpunktion. 227
11.10.10 Blasenspülung und Blaseninstillation . 228
11.10.11 Gefahren des Katheterisierens. 228
11.10.12 Entwöhnungstraining. 229
11.10.13 Besonderheiten bei der Pflege . 229
Lern- und Leseservice . 230
12 Sich kleiden können
IlkaKöther. 2
12.1 Bedeutung . 232
12.1.1 Funktionen der Kleidung . 232
12.1.2 Kleidung als Ausdruck der Persönlichkeit_ 233
12.1.3 Kleidung als Ausdruck von Einstellung und
Gruppenzugehörigkeit . 233
12.2 Berufskleidung . 234
12.2.1 Anforderungen an berufliche Kleidung in
der Altenpflege . 234
12.3 Aussehen, Ausstrahlung und Auftreten in der Altenpflege
Heidemarie Hilje, Imageberaterin. 235
12.4 Unterstützen von Heimbewohner/innen bei der
Bekleidung . 235
12.4.1 Rahmenbedingungen für Bekleidung von
Heimbewohnern . 235
12.5 Unterstützen und Fördern der Fähigkeit, sich kleiden
zu können . 237
12.5.1 Faktoren, die das Bekleidungsverhalten
beeinflussen können . 237
12.5.2 Funktionsminderungen, die das An- und
Ausziehen beeinflussen . 237
12.5.3 Beobachten des Bekleidungsverhaltens. 238
12.5.4 An- und Auskleiden als
rehabilitative
Ma߬
nahme . 238
12.5.5 Pflegeziele zur Lebensaktivität
„Sich kleiden können". 239
12.5.6 Kleidung für alte, kranke und behinderte
Menschen. 240
12.5.7 Qualitätskriterien zur Lebensaktivität
„Sich kleiden können". 240
Lern- und Leseservice . 241
13 Ruhen und Schlafen können
Eise Gnamm .
13.1 Gesunder Schlaf . 242
13.1.1 Physiologische Grundlagen . 242
13.1.2 Veränderungen im Alter . 243
13.2 Gestörter Schlaf . 244
13.2.1 Ein-und Durchschlafstörungen . 244
13.2.2 Schlafstörungen im Alter . 244
13.3 Voraussetzungen für gutes Schlafen . 245
13.3.1 Einschlafgewohnheiten . 245
13.3.2 Angebote für den Abend . 245
13.3.3 Der Raum zum Schlafen . 246
13.4 Das Pflegebett . 246
13.4.1 Anforderungen an ein Pflegebett . 246
13.4.2 Bettzubehör . 247
13.4.3 Richten des Bettes . 249
13.4.4 Lagerung . 250
13.5 Schlafförderung durch Medikamente
Andreas Portsteffen . 250
13.5.1 Aktuelle als Schlafmittel verwendete Medi¬
kamente . 250
13.5.2 Wirkmechanismus von Schlafmitteln. 251
13.6 Pflegen in der Nacht („Nachtdienst")
Else Gnamm . 252
13.6.1 Bedeutung . 252
13.6.2 Anforderungen an die Pflegenden . 252
13.6.3 Aufgaben des Nachtdienstes . 252
13.6.4 Zusammenarbeit von Tag-und Nachtdienst . 254
13.6.5 Vorteile und Belastungen durch den Nacht¬
dienst . 254
Lern- und Leseservice . 254
XII
Inhaltsverzeichnis
Für eine sichere und fördernde Umgebung sorgen
können
IlkaKöther . 256
|]4.1 Was ¡st Sicherheit? . 257
14.1.1 Psychologische Sicherheitsbedürfnisse . 257
14.1.2 Einflüsse auf die Fähigkeit für Sicherheit
sorgen zu können . 257
14.2 Gesetze und Rechte zum Schutz von
Pflegebedürftigen . 257
14.3 Pflegen - für eine sichere Umgebung sorgen . 259
14.3.1 Fürsorgepflicht . 259
14.3.2 Sicherheit vermitteln durch Fachlichkeit . 260
14.3.3 Unfallverhütung . 260
14.3.4 Brandschutz . 260
Lern- und Leseservice . 262
15 Mit existenziellen Erfahrungen des Lebens umgehen
können/Biografiearbeit
Ursula Pfäfflin-Müllenhoff. 263
Einleitung . 263
15.1 Existenzielle Erfahrungen - das Sein als Mensch . 264
15.1.1 Unterschied zwischen existenziellen Erfah¬
rungen und anderen Erfahrungen . 264
15.1.2 Existenzielle Erfahrungen macht jeder ein¬
zelne Mensch für sich . 264
15.1.3 Ausstrahlen des existenziellen Grundbefin¬
dens . 265
15.1.4 Existenzielle Dimension von Lebensereig¬
nissen . 265
15.1.5 Krisensituationen . 265
15.1.6 Auseinandersetzung mit eigener Vergäng¬
lichkeit . 266
15.1.7 Rückhalt im Glauben . 266
15.2 Aufgabe der Pflege: Die Fähigkeit zum Umgang mit
existenziellen Erfahrungen unterstützen . 266
15.2.1 „Selbst tun" . 266
15.2.2 Etwas darstellen. 267
15.2.3 Bestätigende Beziehung - oder: das Gegen¬
über . 267
15.2.4 Isolation . 267
15.2.5 Selbst (mit-)bestimmen. 268
15.2.6 Gegenseitigkeit . 268
15.2.7 Perspektivübernahme. 269
15.2.8 „Trauert mit den Trauernden !" . 269
15.2.9 Humor als Werkzeug. 270
15.2.10 Fachliche Beratung in akuten Krisen . 271
15.3 Biografisch orientierte Pflege/Biografiearbeit . 271
15.3.1 Prägung durch die
Biografie
. 271
15.3.2 Lebensgeschichte und Altenpflege . 272
15.3.3 Biografiearbeit. 274
15.3.4 An der
Biografie
orientierte Pflegeplanung . 275
15.3.5 Biografische Haltung im Pflegealltag. 277
Lern- und Leseservice . 278
16 Pflege und Begleitung dementer und psychisch ver¬
änderter alter Menschen
Ursula Kocs . 281
16.1 Verwirrtheitszustände alter Menschen . 282
Pflege alter Menschen im Verwirrtheitszustand. 283
16.1.1 Prävention . 283
16.1.2 Behandlung. 284
16.2 Demenzielle Erkrankungen . 285
Pflege und Begleitung demenziell erkrankter alter
Menschen . 289
16.2.1 Die Beziehung zu einem
dementen
Men¬
schen . 289
16.2.2 Besonderheiten bei der Pflege in den ein¬
zelnen Lebensaktivitäten . 290
16.2.3 Betreuungs- und Therapiekonzepte für
demente
Menschen . 294
16.3 Depression bei alten Menschen . 299
Pflege depressiver alter Menschen . 301
16.3.1 Unterstützung von depressiven alten Men¬
schen der AEDL. 302
16.3.2 Therapie bei Depression . 303
16.4 Suizidhandlungen alter Menschen . 304
Pflege und Begleitung von Suizidgefährdeten . 306
16.4.1 Gespräche führen . 306
16.4.2 Verhalten nach einem begangenen Suizid . 306
16.5 Sucht bei alten Menschen . 306
Pflege bei Suchterkrankungen. 306
16.5.1 Prävention . 306
16.5.2 Bestehende Abhängigkeit. 307
16.5.3 Entzug . 307
16.5.4 Entwöhnung. 307
16.5.5 Begleiterscheinungen . 307
16.5.6 Beratung . 307
16.6 Verwahrlosung alter Menschen . 308
16.6.1 Verwahrlosung als Begleiterscheinung einer
gerontopsychiatrischen oder körperlichen
Erkrankung . 308
16.6.2 Vermüllungssyndrom . 309
Lern- und Leseservice . 310
17 Pflege und Begleitung alter Menschen mit Erkran¬
kungen des Atemsystems
Else Gnamm, Vera Kuhlmann, Hartmut Rolf,
Christof Schnürer, Franz Sitzmann. 314
17.1 Atemwegserkrankungen allgemein
Else Gnamm, Hartmut Rolf. 315
Pflege- und Behandlungsplan. 318
17.1.1 Unterstützung in Bereichen der AEDL. 318
17.1.2 Atemstimulierende Maßnahmen. 319
17.1.3 Atemunterstützende Lagerungen . 320
17.1.4 Lockerung, Lösung und Absaugen von
Sekret . 321
17.1.5 Verabreichung von Sauerstoff . 323
17.1.6 Inhalation. 325
17.2
Pneumonie
(Lungenentzündung)
Franz Sitzmann . 328
Pflege- und Behandlungsplan. 330
17.2.1 Maßnahmen zur Pneumonieprophylaxe . 330
17.2.2 Maßnahmen bei bestehender
Pneumonie
. 330
17.3 Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
Vera Kuhlmann und Christof Schnürer. 330
Pflege- und Behandlungsplan. 332
17.3.1 Unterstützung bei Husten und Bronchial¬
toilette . 332
17.3.2 Unterstützung bei Atemnot . 333
17.4 Tracheostoma
Hartmut Rolf. 333
Pflege- und Behandlungsplan. 334
17.4.1 Tracheostoma- und Kanülenpflege . 334
17.4.2 Atemunterstützende Maßnahmen . 335
17.4.3 Unterstützung im Bereich der AEDL. 336
17.4.4 Wassertherapie. 336
Lern- und Leseservice . 337
Inhaltsverzeichnis
XIII
18 Pflege und Begleitung alter Menschen mit Erkran¬
kungen des
Herz-Kreisìauf-
und Gefäßsystems
ElseGnamm. 339
18.1 Herzinsuffizienz . 339
18.1.1 Pflegetherapeutische Maßnahmen. 341
18.1.2 Hilfe bei schwerster Herzinsuffizienz mit
akuter Atemnot. 341
18.2 Koronare Herzkrankheit . 342
18.2.1 Pflegetherapeutische Maßnahmen . 343
18.3 Gefäßerkrankungen des arteriellen Systems. 343
18.3.1 Pflegetherapeutische Maßnahmen . 344
18.3.2 Notfallverhalten bei akutem arteriellem
Gefäßverschluss . 345
18.4 Venöse Durchblutungsstörungen und
Krampfaderleiden . 345
18.4.1 Pflegetherapeutische Maßnahmen . 347
Lern- und Leseservice . 347
19 Pflege und
Begíeitung
alter Menschen mit Erkran¬
kungen des zentralen Nervensystems
Gudrun Blinten, Beatrix Döttlinger, Michaela Friedhoff,
Else Gnamm, Beate Reinbott. 349
19.1 Schlaganfall
Michaela Friedhoff. 350
Pflege- und Behandlungsplan. 352
19.1.1 Grundlagen des Bobath-Konzeptes. 352
19.1.2 Störungen der Motorik und Sensorik. 353
19.1.3 Störungen der geistigen Funktionen . 355
19.1.4 Weitere Symptome, die nach einem Schlag¬
anfall auftreten können . 358
19.1.5 Pflegetherapeutische Maßnahmen nach dem
Bobath-Konzept . 359
19.2 Parkinsonsyndrom
Else Gnamm . 371
19.2.1 Unterstützung bei der Medikamenten¬
einnahme . 374
19.2.2 Pflegerische Unterstützung in Bereichen
der AEDL . 374
19.3 Multiple Sklerose
Gudrun Blinten . 377
19.3.1 Pflegetherapeutische Aspekte der MS. 378
19.4 Wachkoma (apallisches
Syndrom)
Beatrix Döttlinger. 382
19.4.1 Grundlagen der Pflege . 383
19.4.2 Pflegerische Unterstützung in Bereichen
der AEDL . 385
19.5
Herpes
zoster
(Gürtelrose)
Beate Reinbott. 387
19.5.1 Pflegerische Aspekte . 388
Lern- und Leseservice . 389
20 Pflege und Begleitung alter Menschen mit Erkran¬
kungen des ßewegungsapparates
Gabriele Bartoszek, Erika Sirsch. 392
20.1
Osteoporose
. 393
20.1.1 Pflege- und Behandlungsplan . 395
20.2 Arthrose (degenerative Gelenkerkrankungen) . 396
20.2.1 Pflege-und Behandlungsplan . 397
20.3 Arthritis (entzündlich-rheumatische Erkrankungen) . 398
20.3.1 Pflege- und Behandlungsplan . 399
20.4 Amputationen . 399
20.4.1 Pflege- und Behandlungsplan . 400
Lern- und Leseservice . 401
2
ì
Pflege und Begleitung alter Menschen mit
eingeschränkter Funktion der Sinnesorgane
Else Gnamm, Hans Georg Kimmerle
21.1 Augenerkrankungen
Else Gnamm. 402
21.1.1 Bedeutung des Lichts . 402
21.1.2 Altersbedingte Veränderungen . 403
21.1.3 Pflegetherapeutische Maßnahmen . 405
21.1.4 Besonderheiten bei der Pflege von
Sehbehinderten und Blinden . 407
21.1.5 Sehhilfen. 408
21.2 Hörstörungen. 409
21.2.1 Bedeutung des Hörens . 409
21.2.2 Pflegetherapeutische Maßnahmen. 411
21.2.3 Technische Hilfen für Schwerhörige. 412
Lern- und Leseservice . 415
22 Pflege und Begleitung alter Menschen mit
Diabets
mellitus
Hannelore Seibold .
22.1 Pflege- und Behandlungsplan. 421
22.1.1 Behandlungsstrategien. 421
22.1.2 Medikamentöse Behandlung . 421
22.1.3 Ernährung bei Diabetes mellitus . 424
22.2 Erkennen und Vermeiden von Komplikationen und
Folgeschäden . 426
22.2.1 Hypoglykämie und Hyperglykämie . 426
22.2.2 Diabetische Folgeschäden . 427
22.3 Unterstützung des betagten Diabetikers in Bereichen
der AEDL . 429
22.3.1 Sich bewegen können . 429
22.3.2 Sich pflegen können. 429
22.3.3 Vitale Funktionen aufrechterhalten können . 429
22.3.4 Essen und trinken können . 429
22.3.5 Ausscheiden können . 430
22.3.6 Soziale Bereiche des Lebens sichern
können. 430
Lern- und Leseservice . 431
23 Pflege und Begleitung alter Menschen mit akutem
Abdomen
Christina Said .
23.1 Pflegetherapeutische Maßnahmen. 439
Lern- und Leseservice . 439
24 Pflege und Begleitung alter Menschen mit akuten i>
chronischen Schmerzen
Michaela Flechsenberger
φ
24.1 Schmerz und seine Bedeutung. 442
24.1.1 Schmerz aus der Perspektive der
Betroffenen . 442
24.1.2 Schmerz aus der Perspektive der Pflege . 442
24.1.3 Schmerzerfassung. 443
24.2 Pflegetherapeutische Maßnahmen. 445
24.2.1 Schmerzassessment. 445
24.2.2 Schmerztherapie . 447
24.2.3 Pflegeschwerpunkte anhand der AEDL. 450
Lern- und Leseservice . 451
XIV
Inhaltsverzeichnis
25 Pflege und
Beqíeituitq
oiler
¡Vietv.chen mix Iníekti-
onskrankheiu
η
Tilo
Freudenberger, ChristianJassoy,
¡lka Köther,
Beate Reinbott,
Christina Said, Andreas Schwarzkopf,
Erika Sirsch,
Franz
Sitzmann
-5M
25.1 Grundlagen von Infektionserkrankungen
Christina
Said. 455
25.1.1 Entstehung und Verlauf von Infektionen. 455
25.1.2 Leitsymptome . 455
25.1.3 Allgemeine Hinweise zur Pflege und Diag¬
nostik bei Infektionserkrankungen. 456
25.2 Grundlagen der Hygiene und des Arbeitsschutzes
¡lka
Köther, Andreas Schwarzkopf. 456
25.2.1 Hospitalismus . 456
25.2.2 Definitionen und Erläuterungen von
Grundbegriffen . 458
25.2.3 Grundlagen der medizinischen Mikro¬
biologie . 459
25.2.4 Normative Grundlagen von Hygiene und
Arbeitsschutz . 466
25.2.5 Grundlagenwissen Hygiene. 468
25.2.6 Aufbereitung von Medizinprodukten . 470
25.2.7 Nicht nur Aufbereitung - Hygieneplan im
Alltag. 470
25.3 Influenza und akute infektiöse Erkrankungen der
Atemwege
Christian Jassoy. 475
25.3.1 Maßnahmen zur Infektionsprophylaxe und
Hygiene . 476
25.3.2 Pflegetherapeutische Maßnahmen. 476
25.4
Pulmonale
Tuberkulose
Franz Sitzmann. 477
25.4.1 Maßnahmen zur Infektionsprophylaxe und
Hygiene . 478
25.4.2 Maßnahmen, um die
Compliance
zu stei¬
gern . 478
25.5 Hepatitis (Leberentzündung)
Beate Reinbott. 478
25.5.1 Maßnahmen zur Infektionsprophylaxe und
Hygiene . 479
25.5.2 Patientenbeobachtung und -beratung . 479
25.6 Harnwegsinfektionen
Christina Said. 480
25.6.1 Maßnahmen zur Infektionsprophylaxe und
Hygiene . 481
25.6.2 Pflegerische Maßnahmen zur Diagnostik
und Therapie . 481
25.7 Salmonellen-Infektionen
Andreas Schwarzkopf. 482
25.7.1 Maßnahmen zur Infektionsprophylaxe und
Hygiene . 482
25.7.2 Pflegetherapeutische Maßnahmen . 483
25.8
Gastrointestinale
Virusinfektionen
Christian Jassoy. 483
25.8.1 Maßnahmen zur Infektionsprophylaxe und
Hygiene . 484
25.8.2 Pflegetherapeutische Maßnahmen . 484
25.9 Tetanus (Wundstarrkrampf)
Beate Reinbott. 485
25.9.1 Pflegetherapeutische und hygienische
Maßnahmen . 485
25.10 Pilzinfektionen
Trio Freudenberger. 486
25.10.1 Maßnahmen zur Infektionsprophylaxe und
Hygiene . 487
25.10.2 Pflegemaßnahmen bei Soorbefall . 487
25.11 Krätze (Skabies)
Γ/Ιο
Freudenberger. 488
25.11.1 Maßnahmen zur Hygiene . 488
25.11.2 Pflegetherapeutische Maßnahmen . 488
25.12 AIDS
Beate Reinbott. 489
25.12.1 Maßnahmen zur Hygiene. 492
25.12.2 Sofortmaßnahmen bei Verletzungen oder
Kontamination . 492
25.12.3 Pflegetherapeutische Maßnahmen . 492
25.13
MRSA
und
ORSA (Staphylococcus
aureus)
Erika Sirsch. 493
25.13.1 Maßnahmen zur Infektionsprophylaxe und
Hygiene . 494
25.13.2 Behandlungspflege (orientiert an den Emp¬
fehlungen der DGKH) . 494
25.13.3 Anforderungen an die Unterbringung . 495
Lern- und Leseservice . 495
Das Wichtigste im Überblick . 495
26 Begleiten und Pflegen schwerkranker
unes sterbendei
Menschen
¡lka
Köther, Hannelore Seibold
49ь
26.1 Einleitung . 498
26.2 Einstellungen der Gesellschaft zu Sterben und Tod. 499
26.2.1 Gesprächstabu Sterben und Tod . 499
26.2.2 Verdrängen des Sterbens aus der Alltags¬
wirklichkeit und die Folgen. 500
26.3 Religiöse Vorstellungen und Gebräuche . 500
26.3.1 Bedeutung der Religion . 500
26.3.2 Formen der Sterbebegleitung verschiedener
Konfessionen . 501
26.4 Gedanken und Fragen zur Bedeutung des Sterbens _ 502
26.4.1 Sterben bedeutet das Leben vollenden - ein
biologischer Vorgang. 502
26.4.2 Sterben bedeutet Loslassen, Abschied
nehmen . 503
26.4.3 Sterben bedeutet Durchleiden der letzten
Krise des Lebens. 503
26.4.4 Sterben bedeutet Angst haben . 503
26.4.5 Sterben - ein Geschehen, das in Phasen
abläuft . 504
26.4.6 Soziales Sterben alter Menschen . 504
26.4.7 Nahtod-Erfahrungen . 505
26.5 Schwerkranke und sterbende Menschen pflegen. 505
26.5.1 Pflegerische Unterstützung bei spezifischen
Problemen und Bedürfnissen . 506
26.5.2 Gespräche mit Sterbenden. 508
26.5.3 Umfeld des Sterbenden . 510
26.5.4 Begleitung der Angehörigen . 511
26.5.5 Reaktionen von Pflegepersonen auf Sterbe¬
situationen . 511
26.6 Eintritt des Todes . 512
26.6.1 Zeichen des herannahenden Todes. 512
26.6.2 Feststellung des Todes und des Todeszeit¬
punktes . 512
26.6.3 Versorgung Verstorbener . 513
26.6.4 Begleitung von Trauernden . 513
26.6.5 Trauer . 515
26.6.6 Umgang mit Trauer und Tod im Pflegeteam . 516
26.7 Hospizarbeit . 516
26.7.1 Entstehung der Hospizarbeit . 516
26.7.2 Stationäres Hospiz . 517
26.7.3 Ambulante Hospizarbeit . 518
26.8 Sterbehilfe - Sterbebegleitung . 518
Lern- und Leseservice . 520
Inhaltsverzeichnis
XV
27 Erste Hilfe
¡η
häuslichen Notfalisituationen
Christine von Eltz. 522
27.1 Was sind Notfallsituationen? . 522
27.1.1 Störungen der Vitalfunktionen . 522
27.2 Organisatorische Notfallplanung . 523
27.3 Grundverhaltensweisen zur Bewältigung von
Notfallsituationen . 523
27.3.1 Überblick verschaffen . 524
27.3.2 Lebensrettende Sofortmaßnahmen
einleiten . 524
27.3.3 Erste-Hilfe-Maßnahmen durchführen . 524
27.3.4 Weitere wichtige Maßnahmen bis zum
Eintreffen des Rettungsdienstes . 525
27.3.5 Maßnahmen nach der Notfallbewältigung . 525
27.4 Notfallspezifische Erste-Hilfe-Maßnahmen . 525
27.4.1 Erste Hilfe bei Stürzen . 525
27.4.2 Erste Hilfe bei akuter Atemnot . 526
27.4.3 Erste Hilfe bei Herz-Kreislauf-Notfällen . 528
27.4.4 Erste Hilfe bei akuten Verwirrtheitszu-
ständen . 529
27.4.5 Erste Hilfe bei diabetischen Stoffwechsel¬
entgleisungen . 529
27.4.6 Erste Hilfe bei zerebralen Krampfanfällen . 529
27.4.7 Erste Hilfe bei Vergiftungen . 530
27.4.8 Erste Hilfe bei akuten Baucherkrankungen . 530
27.4.9 Erste Hilfe bei sichtbaren Blutungen . 530
27.4.10 Erste Hilfe bei Hyperventilation . 531
27.4.11 Erste Hilfe bei Verbrennung/Verbrühung . 531
Lern- und Leseservice . 531
28 Versorgung mit Medikamenten und ihre
Aufbewahrung
Eise Gnamm, Annegret Sonn
t
. 532
28.1 Hintergrundwissen
Else Gnamm. 532
28.1.1 Wirkungen von Medikamenten . 532
28.1.2 Wichtige Begriffe. 533
28.1.3 Verabreichungsarten . 534
28.1.4 Zubereitungsformen . 534
28.1.5 Naturheilmittel und Geriatrika . 535
28.1.6 Beipackzettel . 535
28.1.7 Unterstützen der
Compliance
. 535
28.1.8 Arzneimittelmissbrauch . 535
28.2 Anwenden von Medikamenten . 536
28.2.1 Zusammenarbeit mit Apotheken . 536
28.2.2 Aufbewahren von Medikamenten und
Bestandsüberwachung. 536
28.2.3 Aufbewahrung zu Hause . 536
28.3 Verordnen von Medikamenten . 537
28.4 Bereitstellen von Medikamenten . 537
28.4.1 Geeignete Behälter . 537
28.4.2 Vorbereiten der Medikamente . 537
28.5 Verabreichen und Informieren. 539
28.5.1 Beobachten nach der Einnahme des
Medikaments . 539
28.5.2 Besonderheiten bei Betäubungsmitteln
(BtM) . 539
28.6 (Heil)Kräutertees
Annegret Sonn
t
. 541
28.6.1 Kräutertees - Arznei oder Getränk?. 541
28.6.2 Wie werden
(Heil-)Kräutertees
richtig
zubereitet? . 542
28.6.3 Haustee-Mischungen . 543
Lern- und Leseservice . 543
Lernfeld 1.4 Anleiten, Beraten und Gespräche führen
29 Anleiten, Beraten, Gespräche führen
Ursula Kocs. r
29.1 Anleiten . 545
29.1.1 Motivation wecken . 546
29.1.2 Informationen vermitteln. 546
29.1.3 Feedback geben . 547
29.1.4 Anleitung von Auszubildenden . 548
29.2 Beraten. 549
29.2.1 Verlauf der Beratung . 549
29.2.2 Möglichkeiten und Grenzen der Beratung . 549
29.3 Gespräche führen . 550
Lern- und Leseservice . 550
Lernfeld 1.5 Bei der medizinischen Diagnostik und
Therapie mitwirken
30 Injektion und Infusion
Hartmut Rolf.
S
30.1 Injektion . 553
30.1.1 Bedeutung von Injektionen . 553
30.1.2 Rechtliche Grundsätze bei Injektionen. 554
30.1.3 Injektionsarten . 555
30.1.4 Injektionszubehör. 555
30.1.5 Injektion vorbereiten . 558
30.1.6 Injektion durchführen . 559
30.1.7 Arbeitsschutzmaßnahmen. 562
30.2 Infusion . 563
30.2.1 Wasser-und Elektrolythaushalt . 564
30.2.2 Bedeutung von Infusionen. 565
30.2.3 Infusionszubehör. 566
30.2.4 Infusionstherapie vorbereiten . 568
30.2.5 Infusionstherapie durchführen . 569
30.2.6 Subkutaneinfusion . 573
30.3 Vollständig implantierbare Portkatheter-Systeme . 574
30.3.1 Portkatheter-System . 574
Lern- und Leseservice . 576
31 Wundversorgung
Christina Said. 5,
31.1 DieWunde . 579
31.1.1 Einteilungsmöglichkeiten von Wunden. 579
31.1.2 Bedeutung für den Patienten . 579
31.2 Wundheilung . 580
31.2.1 Verlaufsmöglichkeiten . 580
31.2.2 Phasen der Wundheilung . 580
31.2.3 Einflussfaktoren auf die Wundheilung . 581
31.3 Prinzipien der Wundversorgung. 584
31.3.1 Allgemeine Prinzipien . 584
31.3.2 Pflegemaßnahmen bei verschiedenen
Wunden. 588
31.4 Verbandwechsel . 590
31.4.1 Vorbereitung . 590
31.4.2 Durchführung . 592
31.4.3 Nachbereitung. 593
31.5 Spezielle chronische Wunden. 596
31.5.1 Dekubitus . 596
31.5.2 Ulcuscruris . 598
31.5.3 Diabetischer Fuß . 600
Lern- und Leseservice . 601
XVI
Inhaltsverzeichnis
32 Wickel und Auflagen
Annegret Sonn
t
603
32.1 Grundlagen . 603
32.1.1 Wirkung . 603
32.1.2 Grenzen und Gefahren . 604
32.1.3 Benötigtes Material . 604
32.1.4 Grundsätzliches zur Durchführung . 604
32.1.5 Grundsätzliches zu warmen und kalten
Anwendungen . 605
32.2 Die wichtigsten Anwendungen für die Altenpflege _ 606
32.2.1 Intensive Wärmeanwendungen . 606
32.2.2 Temperierte Auflagen (milde Wärme¬
anwendungen) . 609
32.2.3 Kälteanwendungen. 612
32.2.4 Sind Wickel und Auflagen zu zeit¬
aufwendig? . 613
Lern- und Leseservice . 614
33 Geriatrische Prävention und Rehabilitation
Erika Sirsch 615
33.1 Rehabilitation in der Pflege alter Menschen . 616
33.1.1 Rehabilitation als Herausforderung . 616
33.1.2 Motivation alter Menschen in der
Rehabilitation . 616
33.2 Behinderung - Therapie - Rehabilitation . 617
33.2.1 Komponenten der Behinderung . 617
33.2.2 Schwerpunkte von Therapie und
Rehabilitation . 617
33.2.3 Phasen der Rehabilitation. 618
33.2.4 Voraussetzungen für geriatrische
Rehabilitation . 619
33.2.5 Schnittstellenmanagement . 620
33.3 Behandlungsformen geriatrischer Rehabilitation. 620
33.3.1 Vollstationärer Bereich. 620
33.3.2 Teilstationärer Bereich . 621
33.3.3 Ambulanter Bereich . 622
33.4 Ceriatrische Rehabilitation als Handlungsfeld für die
Altenpflege . 622
33.4.1 Geriatrisches
Assessment
. 622
33.4.2 Das therapeutische Team . 623
33.4.3 Qualitätssicherung . 626
Lern- und Leseservice . 626
Lernbereich 2 Unterstützung alter Menschen bei der Lebens¬
gestaltung
Lernfeld 2.1 Lebenswelten und soziale Netzwerke alter
Menschen beim altenpflegerischen Handeln
berücksichtigen
34 Alte Menschen
Ursula Pfifflin-Müllenhoff. 631
Einleitung . 632
34.1 Alt werden heute . 632
34.1.1 Alte Menschen - wer sind sie? . 632
34.1.2 Vorstellungen vom Altsein und vom alten
Menschen. 632
34.2 Lebenslauf und Altern . 635
34.2.1 Verschiedene Modelle vom Lebenslauf . 635
34.2.2 Lebensabschnitte. 637
34.2.3 Klassifikationen des Alters. 638
34.3 Veränderungen beim Altern . 638
34.3.1 Persönliche Erfahrungen - eine neue
Identität. 638
34.3.2 Stimmen alter Menschen . 640
34.4 Aspekte des Alterns aus psychologischer Sicht . 642
34.4.1 Arbeitsweise der Psychologie. 642
34.4.2 Entwicklungen im Alter . 643
34.5 Aspekte des Alterns aus biologischer Sicht . 646
34.5.1 Alter in der Tier- und Pflanzenwelt und das
Altern des Menschen. 646
34.5.2 Altern als Biomorphose . 647
34.5.3 Alter - Beschwerden - Krankheit . 650
34.6 Aspekte des Alterns aus soziologischer Sicht . 652
34.6.1 Demographische Veränderungen. 652
34.6.2 Das Zusammenleben der Generationen. 655
Lern- und Leseservice . 658
35 Lebenswelten und soziale Netzwerke in der Altenhilfe
Ilka Köther
. 662
35.1 Altenhilfe als gesellschaftliche Aufgabe . 662
35.1.1 Altenhilfe/Altenarbeit. 662
35.1.2 Altenhilfe und Altenpolitik . 664
35.2 Pflegeversicherungsgesetz - die soziale
Pflegeversicherung . 665
35.2.1 Pflegebedürftigkeit. 665
35.2.2 Heimpflegebedürftigkeit. 665
35.2.3 Leistungen der Pflegeversicherung. 667
35.3 Pflege durch die Familie. 667
35.3.1 Demografische Veränderungen. 667
35.3.2 Hauptpflegepersonen . 667
35.4 Dienste und Einrichtungen der Altenhilfe . 669
35.4.1 Netzwerke der Altenhilfe . 669
35.4.2 Ambulante gesundheits- und sozial-
pflegerische Dienste. 669
Inhaltsverzeichnis
XVII
35.4.3 Stationäre gesundheits- und sozial-
pflegerische Dienste. 671
35.5 Selbsthilfe im Alter . 672
35.5.1 Aufgaben von Selbsthilfegruppen . 672
35.5.2 Ziele von Selbsthilfegruppen . 672
Lern- und Leseservice . 673
36 Soziale Bereiche des Lebens sichern und gestalten
können
Hannelore Seibold. 674
36.1 Bedeutung für den älteren Menschen . 674
36.1.1 Rollen-und Kontaktverluste im Alter . 675
36.1.2 Soziologische Grundlagen . 675
36.2 Einsamkeit und Isolation als Probleme des Alterns . 676
36.2.1 Biologische Veränderungen. 676
36.2.2 Psychosoziale Veränderungen . 676
36.2.3 Soziokulturelle Veränderungen . 676
36.3 Aufgaben für die Altenpflege . 677
36.3.1 Beobachten von Situation und Verhalten . 677
36.3.2 Unterstützungsmöglichkeiten . 677
36.4 Qualitätskriterien. 678
Lern- und Leseservice . 679
37 Sich als Frau oder Mann fühlen und verhalten können
Else Gnamm . 681
37.1 Neue Beziehungen im Alter . 682
37.1.1 Sexualität und Zweisamkeit . 682
37.1.2 Beziehungen unter Bewohnern. 683
37.2 Umgang mit Alterssexualität . 683
37.2.1 Intimsphäre respektieren . 684
37.2.2 Sexualität und pflegerische Nähe . 684
37.3 Sexualität und Krankheit. 685
37.3.1 Psychische Erkrankungen und Sexualität . 686
37.4 Alterssexualität im Unterricht . 686
Lern- und Leseservice . 687
38 Kultursensible Altenpflege
Hannelore Seibold. 688
38.1 Migranten. 688
38.1.1 Alte Migranten . 689
38.2 Gesundheit, Krankheit, Alter, Leiden und
Pflegebedürftigkeit in der islamischen Kultur . 689
38.3 Angehörigenarbeit mit Migranten . 690
38.4 Gestalten und Sichern von sozialen Beziehungen . 691
38.5 Häusliche Pflege . 691
Lern- und Leseservice . 691
Lernfeld 2.2 Alte Menschen bei der Wohnraum- und
Wohnumfeldgestaltung unterstützen
39 Wohnen im Alter
Hannelore Seibold. 694
39.1 Bedeutung des Wohnens und
Wohnumfeldgestaltung. 694
39.2 Wohnformen im Alter. 695
39.3 Seniorengerechtes Wohnen . 701
39.3.1 Bedürfnisgerechte Wohnraumanpassung . 701
39.3.2 Gesundheitsfördernde Gestaltung . 702
39.4 Wohnen im Altenpflegeheim . 703
39.4.1 Situation der im Heim lebenden alten
Menschen. 703
39.4.2 Orte zum Wohnen im Altenpflegeheim und
ihre Wirkung auf den alten Menschen . 704
39.4.3 Heimatmosphäre . 707
39.4.4 Grundrechte für Heimbewohner . 708
39.4.5 Vier Generationen von Altenpflegeheimen . 709
39.4.6 Esskultur. 709
39.4.7 Garten- und Parkgestaltung, Arbeit im
Garten. 710
39.5 Wohnen mit Tieren. 711
39.5.1 Auswirkungen von Tieren auf die Lebens¬
qualität älterer Menschen . 711
39.5.2 Ein Tier zieht mit ins Alten- oder Pflege¬
heim . 711
39.5.3 Ein Tier für alle im Heim . 713
39.5.4 Tiere als Besucher im Altenheim . 714
39.6 Unterstützung beim Heimeinzug . 714
39.6.1 Bedeutung eines Heimeinzugs . 714
39.6.2 Vorbereitung . 714
39.6.3 Tag des Einzugs. 716
39.6.4 Zeit der Eingewöhnung . 716
Lern-und Leseservice . 716
Lernfeld 2.3 Alte Menschen bei der Tagesgestaltung und
bei selbst organisierten Aktivitäten unterstützen
40 Alltag im Alter
Hannelore Seibold. 7i )
40.1 Tagesstrukturierende Maßnahmen im Pflegeheim. 719
40.1.1 Lebensqualität und sinnvolle Beschäftigung . 719
40.1.2 Inhalte der Tagesstruktur, therapeutische
und
rehabilitative
Maßnahmen im Tages¬
ablauf . 720
40.1.3 Rituale und ihre Bedeutung . 722
40.2 Heimbewohner bei der Lebensgestaltung
unterstützen . 723
40.2.1 Erkennen von Fähigkeiten und Ressourcen . 723
40.2.2 Unterstützung und Motivation . 723
40.2.3 Soziales, politisches und kirchliches
Engagement . 723
40.2.4 Engagement in Senioreninitiativen und
Selbsthilfegruppen . 724
Lern- und Leseservice . 725
41 Sich beschäftigen, lernen und entwickeln können
Christine Bäumler . 71 >
41.1 Biografische Prägung und neue
Gestaltungsmöglichkeiten . 726
41.2 Alltagsaktivitäten . 727
41.2.1 Alltagstätigkeiten im Heim . 727
41.2.2 Selbsthilfetraining. 728
41.3 Beschäftigungsaktivitäten in der Gruppe . 730
41.3.1 Motivation und Organisation . 730
41.3.2 Schöpferisch ans Werk . 730
41.4 Beschäftigungsthemen für die Gruppe . 731
41.4.1 Gymnastik . 731
41.4.2 Backen . 732
41.4.3 Feste feiern . 733
41.4.4 Musizieren. 733
41.4.5 Geistige Beweglichkeit fördern . 734
Lern- und Leseservice . 735
XVIII
Inhaltsverzeichnis
Lernbereich 3 Rechtliche und institutionelle Rahmen¬
bedingungen altenpflegerischer Arbeit
Lernfeld 3.1 Institutionelle und rechtliche
Rahmenbedingungen beim altenpflegerischen Handeln
berücksichtigen
42 Aufgaben und Organisation von ambulanten Pflege¬
diensten
¡lka Köther,
Hannelore Seibold. 739
42.1 Einleitung . 739
42.1.1 Pflege im Privathaushalt . 739
42.1.2 Geschichtliche Entwicklung häuslicher
Alten- und Krankenpflege . 740
42.2 Organisationsformen ambulanter Altenhilfe. 741
42.2.1 Leistungsangebote und Berufsgruppen . 741
42.2.2 Aufgabenbereiche der Pflegefachkraft . 742
42.2.3 Pflegebedingungen im Privathaushalt . 744
42.3 Organisation einer Sozialstation. 745
42.3.1 Ausstattung. 745
42.3.2 Ablauforganisation . 746
42.3.3 Kommunikationsstrukturen . 746
42.3.4 Finanzierung von pflegerischen Dienst¬
leistungen . 750
42.4 Qualitätskriterien für ambulante Pflegedienste . 750
42.4.1 Maßnahmen zur Qualitätssicherung . 750
42.4.2 Vernetzung im Altenhilfebereich . 750
Lern- und Leseservice . 755
43 Rahmenbedingungen und Arbeitsorganisation im
Altenpflegeheim
Hannelore Seibold, IlkaKöther. 756
43.1 Unternehmensleitbild, Unternehmensphilosophie . 756
43.1.1 Gesetzliche Vorschriften . 757
43.1.2 Leitbilder in der Praxis . 757
43.1.3 Rahmenkonzepte. 757
43.2 Heimvertrag . 761
43.3 Arbeitsorganisation im Altenpflegeheim . 761
43.3.1 Organisationskultur. 761
43.3.2 Aufbauorganisation . 762
43.3.3 Ablauforganisation . 763
43.3.4 Dienstplangestaltung . 765
43.4 Kommunikations- und Informationswege . 770
43.4.1 Arbeitsbesprechungen . 770
43.4.2 Berufsgruppenübergreifende
Kommunikation . 770
43.5 Beschwerdemanagement . 771
43.5.1 Beschwerdeaufnahme . 771
43.5.2 Beschwerdeauswertung . 771
43.6 Pflegevisite . 773
43.6.1 Begriffsbestimmung . 773
43.6.2 Ziele der Pflegevisite . 773
43.6.3 Pflegevisite vorbereiten . 773
43.6.4 Pflegevisite durchführen. 773
43.7 Stufen der Lebensqualität in der stationären
Altenpflege (KDA) . 774
Lern- und Leseservice . 775
44 Aufgaben und Organisation von Tagespflegestätten
Ilka
Köther, Hannelore Seibold. 777
44.1 Tätigkeitsbereich . 777
44.1.1 Angebote. 777
44.1.2 Ziele . 778
44.2 Ausstattung . 778
44.2.1 Gruppengröße . 778
44.2.2 Versorgen mit Mahlzeiten . 778
44.2.3 Kontaktpflege. 779
44.2.4 Ausreichend Räume . 779
44.2.5 Finanzierung. 780
Lern- und Leseservice . 780
Lernfeld 3.2 An qualitätssichernden Maßnahmen in der
Altenpflege mitwirken
45 Pflegequalität in der Altenpflege
¡lka
Köther. 783
45.1 Theoretische Grundlagen . 783
45.1.1 Qualitätskriterien in der Pflege . 784
45.1.2 Dimensionen der Pflegequalität . 784
45.1.3 Einflussfaktoren auf die Pflegequalität . 784
45.2 Altenpflegequalität aus Sicht der Kunden. 786
45.2.1 Qualitätsansprüche . 786
45.2.2 Kundenorientierung . 786
45.3 Qualitätssicherung nach dem
Pflegeversicherungsgesetz. 787
45.3.1 MDK-Konzept. 787
45.4 Qualitätszirkel . 788
45.4.1 Zusammensetzung des Qualitätszirkels. 788
45.4.2 Arbeitsweise des Qualitätszirkels . 788
Lern- und Leseservice . 791
46 Qualitätsmanagement für Pflegeorganisationen
Claus Offermann. 793
46.1 Notwendigkeit eines Qualitätsmanagementsystems . 793
46.1.1 Qualitätsmerkmale. 793
46.1.2 Kundenanforderungen . 794
46.1.3 Qualitätspolitik. 794
46.1.4 Aufbauorganisation . 794
46.1.5 Ablauforganisation . 797
46.2 Qualitätsmanagement als Verbesserungsprozess . 797
46.2.1 Voraussetzungen . 797
46.2.2 Qualitätskreis. 797
46.2.3 Überprüfen der Qualitätsstrukturen . 798
46.3 Ausblick . 801
Inhaltsverzeichnis
XIX
Lernbereich 4 Altenpflege als Beruf
Lernfeld 4.1 Berufliches Selbstverständnis entwickeln
47 Beruf Altenpflegerin/Beruf Altenpfleger
¡lka Köther
. 807
47.1 Was ist Altenpflege?
llka Köther . 807
47.1.1 Aspekte beruflicher Altenpflege . 808
47.1.2 Altenpflege im Kontext der Pflegeberufe. 809
47.1.3 Ziele und Aufgaben professioneller Pflege . 809
47.2 Geschichtliche Entwicklung . 810
47.2.1 Wurzeln der Altenpflege . 810
47.2.2 Entstehung des Altenpflegeberufes . 810
47.2.3 Reform der pflegerischen Ausbildungen . 812
47.3 Berufsbild der Altenpflege . 812
47.3.1 Berufsbild Altenpflegerin/Altenpfleger. 812
47.3.2 Altenpflegeausbildung . 813
47.3.3 Anforderungsprofil an Altenpflegerin/
-pfleger . 816
47.3.4 Fort- und Weiterbildung . 819
47.3.5 Berufsverbände und Organisationen . 819
47.4 Modell der Altenpflege
nach Pfäfflin-Mühlenhof, Heisterkamp, Stempfle,
Voget-Overeem (1998) . 820
47.4.1 Bereits vorhandene Modelle. 820
47.4.2 Altenpflegemodell. 820
Lern- und Leseservice . 822
Lernfeld 4.3 Mit Krisen und schwierigen Situationen
umgehen
48 Aggression und Gewalt in der Pflege
Ursula Kocs . 825
48.1 Aggression und Gewalt gegen alte Menschen . 825
48.2 Aggression und Gewalt alter Menschen . 827
48.2.1 Häufigkeit. 827
48.2.2 Ursachen der Aggression. 827
48.3 Umgang mit Aggressionen. 828
48.3.1 Vorbeugung Aggressionen alter Menschen . 828
48.3.2 Reaktionen auf Aggression alter Menschen . 828
Lern- und Leseservice . 830
Lernfeld 4.4 Die eigene Gesundheit erhalten und fördern
49 Arbeitsbelastungen und Methoden zur Bewältigung
Ursula Kocs . 833
49.1 Arbeitsbelastungen in der Altenpflege . 833
49.1.1 Physische Belastungen . 833
49.1.2 Psychosoziale Belastungen . 834
49.2 Folgen der Arbeitsbelastungen . 834
49.2.1
Stress
. 834
49.2.2 Bum-out-Syndrom . 834
49.3 Methoden zu Bewältigung - Psychohygiene im
Arbeitsalltag . 837
49.3.1 Hilfen für Pflegende . 837
Lern- und Leseservice . 839
XX
Inhaltsverzeichnis
Anhang
Dank . 844
Kopiervorlagen . 845
Sachverzeichnis . 867
Inhaltsverzeichnis XXI |
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