Eigenverantwortung haben immer die Anderen: der Verantwortungsdiskurs im Gesundheitswesen
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Bern
Verlag Hans Huber
2008
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Gesundheitswissenschaften |
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Der unausgewogene Diskurs zur Eigenverantwortung
2. Begriff und Konzept von Verantwortung 15
2.1 Die historische Prägung von Verantwortung 16
2.1.1 Christliche Verantwortung vor Gott 16
2.1.2 Säkulare Verantwortung vor Gericht 17
2.1.3 Moralische Verantwortung vor sich selbst und der Gemeinschaft 18
2.2 Verantwortung als Verpflichtung auf die Zukunft 20
2.2.1
Prospekti
v
gedehnte Verpflichtung 21
2.2.2 Positiv gedehnte Verpflichtung 22
2.2.3 Grenzenlose Verantwortung - beschränkt auf den Einzelnen 24
2.3 Die Zurechnungsprozedur von Verantwortung 27
2.3.1 Einfache Formen der Verantwortungszuweisungen 27
2.3.2 Zurechnungsprozeduren in der komplexen Moderne 28
2.4 Das Subjekt der Verantwortung 29
2.4.1 Voraussetzungen der Verantwortungszurechnung 30
2.4.2 Der Homo oeconomicus als Verantwortungssubjekt 32
2.4.3 Annahme und Abwehr von Subjektverantwortung 34
2.5 Das Objekt der Verantwortung 34
2.5.1 Verantwortung für Handlungen 35
2.5.2 Verantwortung für Handlungsfolgen 35
2.6 Wer wem? Konstruktion der Verantwortungssubjekte und
-objekte
37
2.6.1 Verantwortungszurechnungen im formalisierten Rechtssystem 37
2.6.2 Die Macht der Verantwortungszuweiser 38
3. Verantwortung privatisiert - Eigenverantwortung 41
3.1 Die politisch-praktische Anwendung von Eigenverantwortung 41
3.1.1 Eigen Verantwortung für einen schlanken Staat 41
3.1.2 Eigen Verantwortung nur für (potenzielle) Patientinnen 43
3.1.3 Eigenverantwortung als
subsidiare
Solidarität 44
3.1.4 Eigen Verantwortung als verpflichtendes Recht 46
3.1.5 Eigenverantwortung als privatisierte
Politik
47
3.2 Die begrifflich-inhaltliche Verwendung von Eigenverantwortung 49
3.2.1 Verantwortung für und vor sich selbst und einander 50
3.2.2 Eigenverantwortung als Gesundheitsrecht und -pflicht 51
3.2.3 Eigenverantwortung als Gesundheitsverhalten und Kostenbewusstsein 53
3.3 Eigenverantwortung: Eine definitorische Annäherung 58
4. Die Geschichte der Verantwortung im Gesundheitswesen 61
4.1 Die öffentliche Sozial Verantwortung 61
4.2 Die sozialstaatliche Risikoverantwortung 62
4.3 Die arische Volkskörperverantwortung 64
4.4 Die biomedizinische Akteursverantwortung 64
4.5 Die Eigen Verantwortung als
Megatrend
68
5. Eigenverantwortung im Gesundheitswesen 73
5.1 Eigenverantwortung als Gesundheitsreforminstrument 73
5.2 Die nachgereichte Rationalisierung 75
5.2.1 Unvermeidbare Kostendämpfung erzwingt Eigenverantwortung 76
5.2.2 Überflüssige Leistungserbringung erlaubt Eigenverantwortung 86
5.3 Chancen und Risiken der Eigenverantwortung im Gesundheitssektor 99
5.3.1 Der emanzipatorische Anspruch - Selbstverantwortung wollen 100
5.3.2 Die unterkomplexe Wirklichkeit - Eigenverantwortung sollen 109
6. Eigenverantwortung für Gesundheit 131
6.1 Konstruktion von Gesundheit 131
6.1.1 Gesundheit als unbestimmte positive Grunderfahrung 135
6.1.2 Gesundheit als makellose Normalität und Glücksverheißung 136
6.1.3 Gesundheit als beschäftigungsfähige Funktionstätigkeit 138
6.2 Produktion von Gesundheit 142
6.2.1 Vom Sollen: Gesund und mündig! 142
6.2.2 Zum Wollen: Gesund oder gesündigt? 146
6.3 ... und Können? 150
6.3.1 Eigen Verantwortung können 150
6.3.2 Gesundheitsverhalten können 153
7. Krank und schuldig? 157
7.1 Krank sind immer die Schwächsten 159
7.1.1 Ungleichheit bei der realisierbaren Gesundheitsproduktion 160
7.1.2 Ungleichheit bei den erreichbaren Gesundheitsergebnissen 165
7.2 An der Grenze der eigenverantwortlichen Gesundheit 172
7.3 Hinter der Eigen Verantwortung die Exklusion 177
7.3.1 Integrierende Disziplinierung mittels Sanktion und Selektion 177
7.3.2 Exkludierende Disziplinierung mittels Verwaltung und Verwahrung 178
8. Gesund statt rund! Schlanke Bürger im schlanken Staat 185
8.1 Ernährung als totales Phänomen 185
8.2 Ernährungsverhalten als soziales Phänomen 187
8.3 Ernährungsverhalten als gesundheitliches Phänomen 192
8.4 Ernährung als gesundheitspolitisches Phänomen 195
8.4.1 Die gesundheitspolitische Ernährungsprogrammatik 195
8.4.2 Die Grenzen von Ernährungsprogrammen 196
9. Lösungs(ver)suche 199
9.1 Lösung 1. Ordnung: Gesunde neue Welt 199
9.2 Lösung 2.Ordnung: Eigenmächtigkeit in gestufter Verantwortung 201
9.2.1 Zentrale Prinzipien eines anständigen Verantwortungssystems 201
9.2.2 Zentrale Prämissen eines realistischen Verantwortungssystems 207
Literatur 219
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Inhaltsverzeichnis
1. Der unausgewogene Diskurs zur Eigenverantwortung
2. Begriff und Konzept von Verantwortung 15
2.1 Die historische Prägung von Verantwortung 16
2.1.1 Christliche Verantwortung vor Gott 16
2.1.2 Säkulare Verantwortung vor Gericht 17
2.1.3 Moralische Verantwortung vor sich selbst und der Gemeinschaft 18
2.2 Verantwortung als Verpflichtung auf die Zukunft 20
2.2.1
Prospekti
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2.2.2 Positiv gedehnte Verpflichtung 22
2.2.3 Grenzenlose Verantwortung - beschränkt auf den Einzelnen 24
2.3 Die Zurechnungsprozedur von Verantwortung 27
2.3.1 Einfache Formen der Verantwortungszuweisungen 27
2.3.2 Zurechnungsprozeduren in der komplexen Moderne 28
2.4 Das Subjekt der Verantwortung 29
2.4.1 Voraussetzungen der Verantwortungszurechnung 30
2.4.2 Der Homo oeconomicus als Verantwortungssubjekt 32
2.4.3 Annahme und Abwehr von Subjektverantwortung 34
2.5 Das Objekt der Verantwortung 34
2.5.1 Verantwortung für Handlungen 35
2.5.2 Verantwortung für Handlungsfolgen 35
2.6 Wer wem? Konstruktion der Verantwortungssubjekte und
-objekte
37
2.6.1 Verantwortungszurechnungen im formalisierten Rechtssystem 37
2.6.2 Die Macht der Verantwortungszuweiser 38
3. Verantwortung privatisiert - Eigenverantwortung 41
3.1 Die politisch-praktische Anwendung von Eigenverantwortung 41
3.1.1 Eigen Verantwortung für einen schlanken Staat 41
3.1.2 Eigen Verantwortung nur für (potenzielle) Patientinnen 43
3.1.3 Eigenverantwortung als
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3.1.4 Eigen Verantwortung als verpflichtendes Recht 46
3.1.5 Eigenverantwortung als privatisierte
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47
3.2 Die begrifflich-inhaltliche Verwendung von Eigenverantwortung 49
3.2.1 Verantwortung für und vor sich selbst und einander 50
3.2.2 Eigenverantwortung als Gesundheitsrecht und -pflicht 51
3.2.3 Eigenverantwortung als Gesundheitsverhalten und Kostenbewusstsein 53
3.3 Eigenverantwortung: Eine definitorische Annäherung 58
4. Die Geschichte der Verantwortung im Gesundheitswesen 61
4.1 Die öffentliche Sozial Verantwortung 61
4.2 Die sozialstaatliche Risikoverantwortung 62
4.3 Die arische Volkskörperverantwortung 64
4.4 Die biomedizinische Akteursverantwortung 64
4.5 Die Eigen Verantwortung als
Megatrend
68
5. Eigenverantwortung im Gesundheitswesen 73
5.1 Eigenverantwortung als Gesundheitsreforminstrument 73
5.2 Die nachgereichte Rationalisierung 75
5.2.1 Unvermeidbare Kostendämpfung erzwingt Eigenverantwortung 76
5.2.2 Überflüssige Leistungserbringung erlaubt Eigenverantwortung 86
5.3 Chancen und Risiken der Eigenverantwortung im Gesundheitssektor 99
5.3.1 Der emanzipatorische Anspruch - Selbstverantwortung wollen 100
5.3.2 Die unterkomplexe Wirklichkeit - Eigenverantwortung sollen 109
6. Eigenverantwortung für Gesundheit 131
6.1 Konstruktion von Gesundheit 131
6.1.1 Gesundheit als unbestimmte positive Grunderfahrung 135
6.1.2 Gesundheit als makellose Normalität und Glücksverheißung 136
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6.2 Produktion von Gesundheit 142
6.2.1 Vom Sollen: Gesund und mündig! 142
6.2.2 Zum Wollen: Gesund oder gesündigt? 146
6.3 . und Können? 150
6.3.1 Eigen Verantwortung können 150
6.3.2 Gesundheitsverhalten können 153
7. Krank und schuldig? 157
7.1 Krank sind immer die Schwächsten 159
7.1.1 Ungleichheit bei der realisierbaren Gesundheitsproduktion 160
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7.2 An der Grenze der eigenverantwortlichen Gesundheit 172
7.3 Hinter der Eigen Verantwortung die Exklusion 177
7.3.1 Integrierende Disziplinierung mittels Sanktion und Selektion 177
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8. Gesund statt rund! Schlanke Bürger im schlanken Staat 185
8.1 Ernährung als totales Phänomen 185
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8.4.1 Die gesundheitspolitische Ernährungsprogrammatik 195
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9. Lösungs(ver)suche 199
9.1 Lösung 1. Ordnung: Gesunde neue Welt 199
9.2 Lösung 2.Ordnung: Eigenmächtigkeit in gestufter Verantwortung 201
9.2.1 Zentrale Prinzipien eines anständigen Verantwortungssystems 201
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